Toksokariasis is 'n soönotiese parasitiese siekte, helminthiasis. Dit word veroorsaak deur rondewurms aalwurms, uiterlik soortgelyk aan menslike rondewurms. Die siekte het verskeie vorme, 'n lang verloop met gereelde terugvalle.
Die aantal wurms in die liggaam bepaal die erns van die siekte. Kinders (van 1 tot 4 jaar oud) word meer dikwels siek as gevolg van hul gewoontes - om alles in hul mond te steek, vroetel en speel in sandbakke, streel en soen troeteldiere, ens. Hulle het ook nie 'n spesiale liefde om hul hande te was nie.
Die verspreiding van toksokariase is wydverspreid. By mense kom larwe- en verbeeldingstoksokariase meer dikwels voor. In die tweede geval - die dermvorm, die res is larf.
Wat is Toxocara?
Toxocara is 'n wurm wat in die liggaam van honde parasiteer. 'n Persoon vir hom is 'n toevallige gasheer, en in sy liggaam ontwikkel die helminth nie tot 'n volwassene nie, net tot larwes. Die duur van sy lewe in die menslike liggaam is 'n maksimum van 6 maande. Maar die larwes veroorsaak siekte met al sy manifestasies.
Reproduksie vind plaasbaie vinnig, want wyfies lê tot 200 duisend eiers per dag. Die geslagsryp helmint is tweehuisig, het 'n rooierige kleur, 'n taamlike lang lyf (tot 18-20 cm lank, 2-3 mm breed).
In hierdie vorm woon hulle in die ingewande van honde, wolwe, jakkalse - 'n spesie van Toxocaracanis, sowel as katte - Toxocaracat. Slegs hondewurms is gevaarlik vir mense.
Toksokariase by mense gaan gepaard met skade aan die lewer, longe, sentrale senuweestelsel, visie-organe. Helminte vorm granulome in hulle met larwes binne. In hulle is die larwes lewensvatbaar vir etlike jare.
Roetes van infeksie
Die hoofbron van infeksie is siek honde. Toksokariase word nie van 'n siek persoon oorgedra nie. Oordrag is moontlik deur kontak met 'n siek hond, veral 'n hondjie wat wurmeiers op sy pels het.
Die infeksieroete is fekaal-oraal. Daar is tot 15 duisend eiers per 1 g ontlasting. Die hoofrede is swak higiëne. Toxocara-eiers is in die grond en dring 'n persoon binne deur swak persoonlike higiëne, vuil kos, ens.
Dit is belangrik om daarop te let dat eiers binne 'n maand in die grond moet ryp word.
Volwassenes word minder gereeld siek, met die uitsondering van sommige beroepe: sinoloë, veeartse, hondetelers, jagters. Toksokariase kan selfs jare ná infeksie organe begin vernietig.
Infeksievolgorde
By honde kan die larwes die plasenta van wyfies in die fetus binnedring en daar ontwikkel. BYAs gevolg hiervan word hondjies gebore wat reeds met wurms besmet is. Van eiers in die ingewande van 'n persoon verskyn larwes. Hulle is in staat om deur die mure van die ingewande in die bloed en deur die vate te dring om enige organe of weefsels te bereik. Daar is hulle ingekapsuleer en behou hulle biologiese aktiwiteit vir 'n lang tyd.
Wat die larwes van kat Toxocara betref, nadat hulle deur die liggaam migreer, bereik hulle weer die ingewande in die volwasse stadium, wat lei tot die denkbeeldige vorm van die siekte.
Meganisme van infeksie
Infeksie vind enige tyd van die jaar plaas, maar meer dikwels in die herfs-somerperiode. Toxocara-eiers gaan die mondholte binne, deur die maag bereik hulle die ingewande, waar larwes daaruit kom. Hulle betree die bloedstroom en dan die lewer. 'n Deel van die parasiete deur die poortaarstelsel bereik die regterhelfte van die hart en longe. Op dieselfde plek gaan die een of ander deel die reis na ander organe voort en beset hulle. Hulle kan vestig in die brein, skildklier, niere, spiere. Hier woon hulle vir 'n lang tyd, hernu van tyd tot tyd hul migrasie en veroorsaak terugvalle.
Die larwes beskadig die interne organe en sterf self, wat ontsteking, nekrose, bloeding laat. Selfs geneesde toksokariase kan weer verskyn.
Teenliggaamproduksie
Tydens migrasie word bloedvate beseer met die ontwikkeling van inflammasie en nekrose. Toxocara maak die liggaam sensitief en speel in hierdie geval die rol van antigene. Die immuunstelsel reageer deur teenliggaampies teen toksokara te produseer. Dit is 'n immunoglobulienproteïen. Allergiese reaksies ontwikkel onmiddellik en vertraag.
Hullemanifesteer as vel eriteem, edeem, asma-aanvalle. In die bloed neem die aantal eosinofiele skerp toe, wat deur die gevolglike immuunkomplekse na die letsel aangetrek word. Dus, wat beteken teenliggaampies teen toxocara of AT? AT is 'n aanduiding van parasitiese wurminfeksie.
Verloop van siekte
Die verloop van toksokariase word in verskeie tipes verdeel:
- Asimptomatiese tipe - geen klagtes of kliniese manifestasies nie.
- Latente tipe - hoes, migraine en buikpyn.
- Gelokaliseer word onderverdeel in okulêr, kutane, viscerale en neurologiese.
- Sistemies, wat verskeie organe gelyktydig beïnvloed.
Akute toksokariase word aanvanklik gemanifesteer deur 'n ligte koors, malaise, mialgie, geswelde limfknope en allergiese reaksies.
Met latente toksokariase is die simptome skraal en vervaag, die siekte word slegs in die laboratorium opgespoor. Chroniese patologie kombineer beide vorme. Hulle praat daaroor as daar 'n akute aanval was, toe 'n remissie, dan weer 'n verergering, ens.
Simptomatiese manifestasies
Allergiese velsimptome is die mees uitgespreek – dit is die velvorm. Dit gaan gepaard met hepatosplenomegalie, koors, brongopneumonie met asma-aanvalle en hoes, swelling van die gesig en die vorming van granulome in verskeie liggaamstelsels.
Belangrikste simptome van viscerale toksokariase:
- hepatosplenomegalie;
- koors;
- brongopneumonie met hoes tot verstikking;
- geswelde gesig;
- vorming in verskeie organe van spesifieke granulome waarin die larwes geleë is.
Ontwikkel met 'n groot aantal larwes. Longskade kan tot asma lei.
Met neurologiese toksokariase word die brein aangetas en geestesversteurings kom voor, terwyl daar: is
- hiperaktiwiteit;
- stuiptrekkings;
- afname in aandag en geheue;
- parese en verlamming.
Vir die ontwikkeling van okulêre toksokariase is 'n klein aantal larwes voldoende, hierdie vorm hou vir 'n paar jaar. Dit raak meer dikwels volwassenes. Slegs 1 oog word aangetas.
Die larwes infekteer die retina en choroïed van die oog, wat hier purulente ontsteking veroorsaak.
Mag voorkom:
- strabismus;
- leukorrhea;
- optiese neuritis;
- keratitis;
- glasagtige abses;
- vermindering van sig tot blindheid.
Verbeeldingtoksokariase is skaars. Gemanifesteer deur naarheid, abdominale pyn, hipersalivasie, duiseligheid en verlies aan eetlus.
Komplikasies en gevolge
aksie op die hoofliggaamstelsels:
- Respiratoriese organe - asma, dodelike longontsteking.
- Van die kant van die sentrale senuweestelsel - stuiptrekkings, parese en verlamming.
- Oogskade lei tot sepita.
- Miokarditis.
Diagnostiese maatreëls
Die diagnose van "toksokariase" is gebaseer op die kliniek, epidemiologiese geskiedenis en laboratoriumresultate. Identifikasie word bemoeilik deur die feit dat nóg eiers nóg larwes in die ontlasting gevind kan word. Slegs in die dermvorm kan die eiers in die stoelgang wees.
Aangesien die liggaam sensitief is, na infeksie, kan klas G-immunoglobuliene na 1,5-2 maande opgespoor word. Na 3 maande is hul konsentrasie in die bloed maksimum, dan bly die konsentrasie stabiel vir 'n lang tydperk.
Die hoofaanwyser is 'n bloedtoets vir teenliggaampies. 'n Ontleding vir teenliggaampies teen toksokara is 'n serologiese reaksie met 'n toksokara-antigeen. Immunoglobulien IgG het take:
- opsporing van 'n vreemdeling in die bloed;
- binding met 'n antigeen en die skep van immuniteit daarteen - 'n teenliggaam.
Indien behoorlik voorberei is, sal ELISA IgG-teenliggaampies teen toksocara-antigene wys.
Die hoeveelheid IgG-teenliggaampies in die bloed word deur titers gemeet. As die teenliggaamtiter bo normaal is, word die diagnose bevestig.
Die transkripsie sal soos volg wees:
- Teenliggaampies teen toksokara-norm - titer 1:100 - bevestig nie die diagnose nie; 'n persoon kan 'n vervoerder wees.
- Titer 1:400 - toksokarre is teenwoordig in die liggaam, maar vorder nie; dit is kenmerkend van die oogvorm.
- Titer 1:600 (800) – teenliggaampies teen Toxocara is opgespoor, die parasiete is in die liggaam teenwoordig, hulle manifesteer hulself in 'n akute vorm.
As die syfers hoër as 1:800 is, beteken dit dat daar parasiete van 'n ander soort in die liggaam is. Dan kan jy die ontlasting vir ontleding neem om ander helminte op te spoor.
Om die teenwoordigheid van teenliggaampies teen toksokara in die liggaam te bepaal, word die komplementbindingsreaksie (RCT) ook gebruik -ook 'n serologiese toets.
Bloedtoets sal wys:
- aanhoudende langtermyn eosinofilie (tot 70-90%) en ESR tot 50 mm/h;
- leukositose is 'n aanduiding van die teenwoordigheid van inflammasie;
- lae hemoglobien - anemie.
Biochemiese ontleding kan die volgende afwykings openbaar:
- hiperglobulinemie;
- hiperbilirubinemie, wat die afbreek van rooibloedselle uitlok.
Boonop kan X-straal, ultraklank, MRI van beskadigde organe nodig wees.
Verskeie dekades gelede is 'n spesiale tabel vir dokters ontwikkel oor die belangrikheid van kliniese tekens en laboratoriumresultate volgens punte.
Toksokariase word met 'n totale telling van 12 of meer gediagnoseer.
Moontlike resultate van ELISA-diagnostiek
Die klas en aantal bespeurde teenliggaampies bepaal die kwessie van die etiologie van die infeksie (of dit bestaan of nie), die akute of chroniese stadium daarvan ten tyde van die ondersoek. Hulle word deur limfosiete geproduseer wanneer 'n patogeen die liggaam binnedring.
Daar is verskeie klasse immunoglobuliene, die meeste bestudeer is 5: A (IgA), E (IgE), M (IgM), G (IgG), D (IgD). Hulle verskil nie net in die gewig en struktuur van die molekules nie, maar ook in die mate van deelname aan die prosesse van die siekte, die tydsberekening van opsporing vanaf die oomblik van infeksie.
IgM het die hoogste molekulêre gewig en kan nie die plasenta oorsteek nie.
In 'n 1-jarige kind dui die opsporing van IgM die teenwoordigheid van 'n infeksie aan. In bloedserum is tot 85% IgG, en die kleinste% is IgE(0,003%). Slegs IgA, M, G is betrokke by die aansteeklike proses.
IgG-teenliggaampies is die mees betroubare teken van toksokariase. In die ontleding word totale teenliggaampies teen toksokara IgG-klas bepaal. Al hul data word in 'n spesiale tabel ingevoer met die toepassing van kwantitatiewe aanwysers.
Voorbereiding vir ontleding
'n Bloedtoets vir teenliggaampies teen Toxocara word soggens op 'n leë maag uit 'n aar geneem. Een dag voor die monsterneming word nie toegelaat nie:
- drink alkohol;
- neem antibiotika;
- om fisieke aktiwiteit toe te laat.
Geen voedselbeperkings nie.
Transkripsie
Wat beteken toxocara-teenliggaampies? Dit is aanwysers van die teenwoordigheid van parasiete in die liggaam. Help om die tipe parasiet te identifiseer.
'n Negatiewe bloedtoets vir toxocara-teenliggaampies kan okulêre toksokariase veroorsaak wanneer die immuunrespons swak is of infeksie te vroeg plaasvind.
Vals positiewe reaksies is moontlik in die volgende gevalle:
- bearing;
- hormonale mislukking;
- kanker, sirrose.
Bykomende toetse kan bestel word.
Praktyk toon dat die erns van die siekte nie altyd ooreenstem met 'n hoë vlak van teenliggaampies teen toksokara nie. Diegene wat besmet is, word gemonitor, en in die geval van die verskyning van kliniese manifestasies van toksokariase, word behandeling voorgeskryf.
Beginsels van behandeling
Behandeling met anti-aalwurmmiddels:
- "Tiabendasool" ("Mintezol");
- Albendasool;
- Vermox("Mebendazole");
- Medamin.
Hulle is net effektief vir vryswemende larwes. Hulle het geen effek op granulome nie. Hul doeltreffendheid is 50%. Daarom word dit dikwels nodig om die behandeling te herhaal.
Voorkomingsmaatreëls
Voorkoming word geassosieer met persoonlike higiëne, voldoende hittebehandeling van produkte, veral vleis; vernietiging van vlieë - draers van infeksies. 'n Roetine-ondersoek van troeteldiere word ook vereis.
