Die moderne wêreld bied pasiënte met ernstige siektes meer moderne metodes van behandeling. Chirurgiese operasies het lankal ver vooruit gegaan, en vandag is daar min patologieë van die muskuloskeletale stelsel wat nie met behulp van sulke prosedures verlig kon word nie.
Baie stel belang in wat artroskopie is, hoe gevaarlik so 'n operasie is en in watter situasies dit uitgevoer moet word. Kom ons kyk na al hierdie vrae in meer detail. Maar eers moet jy nader kyk na wat hierdie prosedure is.
Wat is artroskopie
Hierdie prosedure is 'n chirurgiese ingryping wat jou in staat stel om die toestand van sekere groepe gewrigte in die menslike liggaam meer akkuraat te diagnoseer. Artroskopie word beskou as een van die minste indringende operasies. Die feit is dat tydens die implementering daarvan slegs 'n paar gate gemaak word, waarvan die lengte nie 3-5 mm oorskry nie.
Danksy dit is die operasie van artroskopie van die gewrigte nou baie gewild. Dit is egter nie 'n nuwe metode nie, maar 'n tegnologie wat al baie jare bestaan.
Wanneervir die eerste keer is die prosedure begin
Vir die eerste keer is artroskopie van die gewrigte aan die begin van die 20ste eeu aangekondig. In 1912 het 'n Deense chirurg by 'n kongres van dokters gepraat en sy verwikkelinge aangebied. Sy naam was Severin Nordentoft. In daardie dae was endoskopiese toestelle egter nog nie so ontwikkel nie, dokters het eenvoudig nie die optika gebruik wat vandag beskikbaar is nie. Daarom is die ontwikkeling vergete tot later in die 30's van die 20ste eeu, 'n Sweedse politikus en deeltydse geneesheer, genaamd Eugen Bircher, het 'n werk geskryf wat uiteensit wat knie-artroskopie is en dat hierdie prosedure baie pasiënte kan help. Die dokter het bewys dat hy met behulp van 'n endoskoop die tipe skeuring en ander weefselskade kan diagnoseer. Hy het egter toe nog steeds 'n oop operasie gebruik.
Nietemin, dit was Bircher wat die skrywer geword het van die kontrasbenadering tot artroskopie. Ten spyte hiervan het 'n talentvolle geneesheer vinnig sy mediese loopbaan laat vaar. Later is sy werk bestudeer deur 'n Japannese chirurg genaamd Masaki Watanabe. Op grond van die data wat verkry is, het hy 'n meer moderne artroskoop geskep, wat baie in gemeen het met moderne toestelle.
In die vroeë 1930's het die mediese gemeenskap ten volle in hierdie prosedure geïnteresseerd. Dit het die skepping van 'n spesiale artroskopiese apparaat uitgelok wat toegerus is met 'n baie dun buis, waarvan die deursnee slegs 4 mm was. Daarna, wat artroskopie was, het hulle oor die hele wêreld geleer en hierdie diagnostiese metode suksesvol begin gebruik.
Kenmerke van die prosedure
Artroskopie-operasie is 'n klein insnyding in die vel, waardeur dit moontlik word om by die beskadigde gewrig uit te kom en die gewenste monster van sy weefsels aan die binnekant te neem. Aangesien die Japannese spesialis die eerste was wat hierdie prosedure ernstig beskryf het, was dit dr. Watanabe se pasiënte wat suksesvolle eksperimente in hierdie gebied geword het.
Aanvanklik het hy uitsluitlik op atlete geopereer. Maar later het die prosedure begin gebruik word deur traumatoloë, sowel as dokters wat probleme met gewrigsmobiliteit hanteer. Die prosedure help steeds pasiënte wat met hierdie tipe patologie gekonfronteer word.
Met die hulp van 'n monster wat tydens gewrigsartroskopie geneem word, word dit moontlik om die pasiënt se toestand te ontleed. Daarna kan jy 'n prosedure uitvoer om beskadigde weefsels en bene met kunsmatige elemente te herstel of te vervang.
variëteite
Hierdie prosedure kan van verskeie tipes wees. As 'n reël verskil dit na gelang van die lokaal. Daar is byvoorbeeld 'n operasie wat artroskopie van die kniegewrig genoem word. 'n Soortgelyke prosedure word uitgevoer in die geval van skeuring van die anterior en posterior kruisligamente. Dit word ook uitgevoer in die geval van ernstige skade aan die meniskus. In hierdie geval, na artroskopie, word rekonstruksie van die aangetaste dele uitgevoer. As 'n reël word ente van 'n natuurlike tipe hiervoor gebruik. Die dokter neem byvoorbeeld die nodige materiaal van die bobeen af. Maar kunsmatige dele kan ook gebruik word. Knie artroskopie het baie mense gehelp om terug te keer na die normale lewe en weer te begin.loop.
Daar is ook 'n prosedure wat op die skouergewrig uitgevoer word. Dit is die meeste in aanvraag onder atlete, wat dikwels hierdie spesifieke deel van die liggaam beskadig. Die meeste van hulle ly aan ontwrigtings en onstabiele werk van die skouergewrig. Die rotatormanchet ly ook. In hierdie geval word skouer artroskopie 'n kragtige diagnostiese prosedure.
Boonop is daar artroskopie van die elmbooggewrig. In hierdie geval gaan dit meestal nie oor behandeling nie, maar oor 'n diagnostiese maatreël. 'n Soortgelyke prosedure word uitgevoer as die pasiënt kla van swak beweeglikheid en gewrigspyn.
Daar is ook nog twee soorte operasies. Effens minder gereeld as dié wat hierbo beskryf word, word operasies aan die heupgewrig uitgevoer. Sulke ongewildheid van hierdie prosedure is te wyte aan die feit dat hierdie tipe operasie hoogs gekwalifiseerde spesialiste vereis. As die prosedure korrek uitgevoer word, kry dokters die geleentheid om die toestand van die pasiënt se femorale beenmateriaal te assesseer, wat jou toelaat om die behandeling aan te pas.
Een van die eenvoudigste en mees sagte prosedures is enkelartroskopie. Sulke operasies, ten spyte van hul oënskynlike eenvoud, is daar egter die meeste kontraindikasies. Daarom is dit die moeite werd om in meer besonderhede te oorweeg wie sulke prosedures aanbeveel word, en wie daarvan moet weerhou.
Indikasies vir artroskopie
Vandag word hierdie prosedure toenemend gebruik nie net vir diagnose nie, maar ook vir die behandeling van patologieë. Byvoorbeeld, artroskopie kan 'n opsie wees wanneer ander nie-indringende behandelings nie beduidende resultate kon lewer nie. So 'n gebeurtenis kan ook nodig wees as 'n diagnostikus of chirurg meer akkurate en betroubare data oor die pasiënt se toestand benodig.
Artroskopie kan nuttig wees as die pasiënt ly aan:
- Beserings aan die artikulêre kraakbeen of meniskus.
- Dissecting osteochondrosis.
- Skeur ligament skeur.
- Ontwrigtings in die gebied van die patella.
- Los liggame wat die gewrig binnedring.
- Eerste simptome van sinovitis.
As ons praat oor die voordele van diagnostiese maatreëls, help artroskopie om die duidelikste prentjie te kry wanneer:
- Ontwrigte skouer.
- Kleefkapsulitis of humeroskapulêre periartritis.
- Patologieë wat in die senings van die biseps voorkom.
- Besering aan die skouermanchet.
- Onstabiele gewrigte.
- Identifisering van die eerste tekens van vervormende artrose.
Navorsing met artroskopie
Hierdie prosedure is die gewildste vir probleme in die elmbooggewrigte. Tipies word artroskopie uitgevoer as die pasiënt ly aan:
- Kontrakture.
- Artrose van die vervormende tipe.
- Voorkoms van vrye liggame in die elmbooggewrig.
Daar is ook 'n aantal aanduidings vir heupartroskopie. So 'n prosedure word byvoorbeeld uitgevoer asdie pasiënt is gediagnoseer met chondromatose, 'n vervormende tipe artrose, of skade wat die artikulêre lippe aantas.
Die enkelprosedure word uitgevoer in situasies waar pasiënte ly aan kontrakture, vervormende artrose, intra-artikulêre frakture, osteochondritis dissecans en baie ander probleme.
Ons kan dus sê dat hierdie operasie effektief is in die diagnose, behandeling en voorkoming van baie patologieë. Dit beteken egter nie dat artroskopie altyd uitgevoer kan word nie.
Kontraindikasies vir die prosedure
Ondanks die feit dat hierdie prosedure as relatief veilig beskou word, is dit nie die moeite werd om in alle situasies uit te voer nie. Byvoorbeeld, dit is teenaangedui in ankilose. Dokters beveel ook nie aan om artroskopie uit te voer as die pasiënt met 'n abnormaliteit in die ontwikkeling van die aangetaste gewrigte gediagnoseer is nie.
Sulke operasie moet vermy word as die persoon oorgewig is.
Prosedurebeskrywing
Lank voor die prosedure is dit belangrik om 'n spesialis verskeie kere te raadpleeg en voorbereidende maatreëls uit te voer. 'n Volledige ondersoek van die liggaam is verpligtend, sodat 'n mens na artroskopie van die knie of ander gewrig nie komplikasies hoef te ondervind wat veroorsaak word deur bykomende patologieë wat gelyktydig met die hoofletsel voorkom nie.
As ons oor die operasie self praat, word dit met algemene narkose uitgevoer. Plaaslike narkose in soortgelyke situasiesnie genoeg. Dit is te wyte aan die feit dat die effek van die geneesmiddel dalk nie genoeg is vir die hele prosedure nie, wat tot 'n nie baie aangename verrassing vir beide die pasiënt en die chirurg sal lei nie.
Vir die prosedure gebruik ek 'n artroskopiese sonde, die artroskoop self, 'n trokar (nodig om klein gaatjies te maak) en metaalkanules.
Die operasie self duur ongeveer 1-3 uur. Na artroskopie van die knie, elmboog of ander gewrig moet die chirurg toegang hê tot die area wat ondersoek word. As 'n reël, ten tyde van die aanvanklike ondersoek na die prosedure, slaap die pasiënt steeds. As die operasie op die knie uitgevoer is, moet dit teen 'n hoek van 90 grade vasgemaak word. Hiervoor word 'n spesiale houer gebruik.
Soms word dit nodig om 'n toerniket te gebruik.
Resultaat van operasie
Danksy hierdie prosedure het die chirurg die geleentheid om 'n groot aantal manipulasies met die geaffekteerde area uit te voer. Hy kry 'n duidelike beeld van die toestand van die gewrig van binne. Dit is egter ver van die enigste voordeel van so 'n operasie. Byvoorbeeld, 'n spesialis kan onmiddellik die meniskus, hechting verwyder, die nodige materiaal neem vir 'n daaropvolgende biopsie. Tydens die prosedure verwyder chirurge dikwels chondromateuse liggame, voer herfiksasie uit, en meer.
As die pasiënt 'n kursus van herstel ondergaan het na artroskopie van die kniegewrig, dan is dit heel waarskynlik dat die pyn in hierdie area sal verdwyn. Terselfdertyd merk baie pasiënte 'n afname in swelling en 'n toename in die amplitude opbewegings. Danksy dit kan ons sê dat artroskopie help om 'n persoon terug te keer na 'n normale lewe.
Komplikasies wat jy dalk in die gesig staar
As ons praat oor die risiko's waarteen die dokter moet waarsku, is dit opmerklik dat pasiënte soms na so 'n prosedure met sinovitis, bakteriële of aansteeklike letsels gediagnoseer word. Tydens die operasie kan die spesialis per ongeluk besering veroorsaak. Soms breek instrumente tydens artroskopie.
Bloedklonte kan in die gewrigsholtes vorm. Daar was gevalle waar pasiënte tydens die prosedure deur skede-sindroom geraak is. Dit is 'n toestand wat gekenmerk word deur die druk van vloeistof in weefsels of senuwees.
Artroskopie: resensies, voor- en nadele
As ons die mening van pasiënte wat hierdie prosedure ondergaan het, in ag neem, merk baie 'n verbetering in hul toestand op. Mense wat byvoorbeeld aan chroniese of chroniese beserings, vervormende artrose en ander patologieë gely het, sê dat hulle danksy die prosedure 'n langtermyn remissie kon bereik.
Baie mense merk ook op dat hierdie chirurgiese ingryping spaarsamig genoem kan word, aangesien die gewrig nie heeltemal oopmaak tydens die prosedure nie. Danksy dit word meer weefsel bewaar, en neem rehabilitasie na chirurgie aansienlik minder tyd. Daarbenewens is dit regverdig om te sê dat met artroskopie die risiko van infeksie baie laer is as met standaardprosedures.
Baie pasiënte merk ook 'n uitstekende kosmetiese effek op. Aangesien slegs 'n paar kleininsnydings, is daar geen merkbare letsels en letsels op die menslike liggaam nie. Artroskopie vereis nie 'n groot aantal steke nie. Daarom is hierdie prosedure veral gewild onder vroue.
Dit is egter die moeite werd om aandag aan een belangrike punt te gee. Sommige pasiënte merk op dat 'n spesiale besproeiingsvloeistof tydens hierdie prosedure gebruik word. Dit skei die oppervlaktes van die gewrigte om die sigbaarheid van die gewrig van binne te verbeter. As 'n onervare spesialis 'n fout maak wanneer hy hierdie manipulasies uitvoer, is daar 'n risiko dat die besproeiingsvloeistof in die sagte weefsels binnedring. As gevolg hiervan kan 'n taamlike groot hematoom, swelling en selfs bloeding op die seer plek voorkom. Natuurlik sal sulke defekte baie langer neem om te slaag.
Pasiënte wat artroskopie ondergaan het, word ook aangeraai om die kontraindikasies vir sulke prosedures noukeurig te lees. Dit is nie ongewoon dat adhesies tussen die oppervlaktes van die gewrigte vorm nie. Dit beperk mobiliteit na die operasie ernstig. Daarom kan herstel vir sommige mense baie langer neem. Ander neem kennis dat die volle motoriese funksie nie teruggekeer het nie.
Kenmerke van rehabilitasie
Ondanks die feit dat hierdie prosedure kwalik 'n volwaardige operasie genoem kan word, verg dit steeds groter aandag. As ons praat oor die duur en kompleksiteit van rehabilitasie, word artroskopie as redelik sag beskou, maar baie sal afhang van die ouderdom, gesondheid van die pasiënt en baie ander faktore. Tipies die maksimumdie duur van verblyf in die hospitaal is nie meer as 1 maand nie. Maar gewoonlik neem rehabilitasie baie minder tyd. Byvoorbeeld, na meniskus artroskopie kan pasiënte net 'n paar uur na die prosedure huis toe gaan.
Die situasie is 'n bietjie anders wanneer dit by volle rehabilitasie kom. Dit kan tot 4 maande duur. Om 'n paar toestande te volg, sal egter help om die genesingsproses te versnel. Dit word byvoorbeeld aanbeveel om te dink oor die voorkoming van aansteeklike siektes lank voordat 'n chirurgiese ingryping uitgevoer word. Om dit te doen moet jy 'n spesialis raadpleeg, hy kan antibiotika voorskryf wat in sulke situasies geneem kan word.
Nog 'n manier om rehabilitasie te bespoedig, is om vir die eerste keer na die operasie te rus. In hierdie geval moet die geopereerde ledemaat stewig vasgemaak word.
Natuurlik moet jy die kwaliteit van kos monitor, nie in konsepte wees nie en jou fisieke aktiwiteit beperk. Dit is ook die moeite werd om te oorweeg wat die pasiënt dra. Voorkeur moet gegee word aan breiwerk. Elastiese verbande moet vir die eerste paar weke op die geopereerde ledemaat aangebring word. Warm baddens moet nie gedurende die eerste weke geneem word nie. Moet ook nie hipotermie toelaat nie.
