Die vorming van die visuele organe begin op die vroegste stadiums van embrioniese ontwikkeling. So vroeg as die derde week van swangerskap kan oogblase aan die hoofpunt van die neuraalbuis van die fetus gesien word.
Die proses van ontwikkeling van die visuele organe is redelik kompleks en lang, duur deur die hele swangerskap van die baba. Dit is ver van altyd dat die vorming voltooi is teen geboorte - dikwels vang dit selfs die eerste weke van 'n kind se lewe vas.
Ongelukkig werk dinge nie altyd uit soos dit moet nie: nadelige omgewingstoestande, oorerflike defekte, willekeurige afwykings lei tot geboortedefekte. Een van die mees algemene onder hulle is coloboma. So 'n verskynsel in moderne realiteite is redelik algemeen.
Beskrywing
Coloboma is die afwesigheid van sommige dele van die weefsels van dele van die oog self en sy aanhangsels. Dikwels vind dit plaas gedurende die tydperk van intra-uteriene vorming. 'n Algemene oorsaak van coloboma is verswakte palpebrale sluiting wat plaasvind rondom die 4-5de week van fetale ontwikkeling.
Beseerdes kan enige deel van die visuele stelsel wees: van die senuwee tot die ooglede. Dikwels gaan die patologie gepaard met mikroftalmos - 'n skielike afname in die parameters van die oogbal entoenemende druk.
Traumatiese coloboma is 'n taamlik seldsame patologie en nie so algemeen soos 'n geboortedefek nie. Hierdie vorm van die siekte word veroorsaak deur meganiese skade aan die visuele stelsel. Soms is dit 'n gevolg van chirurgie, waartydens die aangetaste weefsels van die oog uitgesny is.
Variëteite van anomalie
- Coloboma van die iris is die mees algemene tipe defek. In die geval van 'n aangebore defek, het die pupil as 'n reël die vorm van 'n druppel of 'n sleutelgat. Terselfdertyd word al die vermoëns van die oog bewaar: die spiere funksioneer, dit reageer normaal op lig, sodat met 'n klein gebrek, visie vol bly. Maar in die geval van 'n verworwe coloboma, hou die sfinkter dikwels op om te werk.
- Patologie van die choroid - die afwesigheid van 'n stuk choroid.
- Anomalie van die siliêre liggaam beïnvloed die funksionering van die akkommodasiestelsel negatief en lei tot gesiggestremdheid.
- Coloboma van die optiese senuwee en lens is baie skaarser as ander variëteite. Hierdie anomalie beïnvloed visie negatief, wat dikwels lei tot strabismus.
- Defek van die ooglede raak as 'n reël die onderste deel van die orgaan. As die gebrek 'n indrukwekkende grootte het, kan die oogbal uitdroog, wat 'n korneale ulkus en ander sekondêre siektes uitlok.
Verskillende vorme van coloboma kom dikwels parallel voor. Dit kan beide eensydig en tweesydig wees.
Wanneer'n spleetagtige defek van die iris en ander dele van die oog is onder, nader aan die neus geleë, dan word die coloboma tipies genoem, maar as sy ligging anders is, is dit atipies.
Oorsake van die anomalie
Coloboma is 'n taamlik seldsame (wees) defek, en kom voor by een baba uit 10 duisend. Patologie is nie te wyte aan óf die ouderdom van die ouers óf ras nie.
Die oorsaak van traumatiese patologie is weefselskade. Maar aangebore coloboma kan ontwikkel as gevolg van baie verskillende faktore.
- Sistemiese ontwikkelingsafwykings. Iris coloboma kom gereeld voor in Edwards, Patau, Downsindroom, epiteelhipoplasie, basale enkefalosel, gedeeltelike trisomieë, patologieë genoem COACH en CHARGE.
- Nadelige effek op die fetus. Die kans om 'n baba met coloboma te hê is baie groter by moeders wat alkohol, dwelms misbruik het of in die vroeë stadiums van swangerskap met sitomegalovirus-patologie besmet is.
- Genetiese mutasie. Een van die oorsake van iris coloboma is 'n ontwikkelingsafwyking wat van ouers geërf is of 'n anomalie wat verskyn het. So 'n siekte word op 'n outosomale dominante wyse oorgedra, met ander woorde, een kopie van die beseerde geen is genoeg vir die voorkoms van die patologie.
Etiologie
Uiters skaars anomalie met X-gekoppelde transmissietipe. Haar geen word oorgedra van 'n siek pa na 'n gesonde dogter, wat blyk 'n draer te wees. Haar seuns kan as gevolg daarvan siek word met50% waarskynlikheid.
Weens die feit dat die parameters van die defek individueel vir elke persoon is, is die draer van 'n koloboom moontlik nie eers bewus van die bestaan van 'n patologie nie. Dikwels is 'n miniatuur kerf in die oogweefsel nie sigbaar sonder 'n spesiale ondersoek nie en het dit nie ernstige simptome nie.
Tekens van siekte
Iris coloboma is 'n patologie wat gewoonlik met die blote oog sigbaar is, sowel as oogliddefekte. Ander tipes daarvan kan egter nie so duidelik ontwikkel nie, wat soortgelyke oogsiektes naboots. Maar coloboma het steeds sekere simptome.
- Wanneer die iris beseer word, bly 'n kosmetiese defek in die vorm van 'n veranderde pupil dikwels die enigste teken van 'n anomalie. Dit is opmerklik dat met 'n klein defek die beskadigde orgaan glad nie ly nie. Met 'n groot patologie wat die spiere van die pupil vasvang, verswak die pasiënt se visie egter aansienlik in die donker en in helder lig. 'n Foto van 'n iris coloboma sal jou presies vertel hoe so 'n gebrek lyk om dit betyds op te spoor.
- Wanneer die choroïed abnormaal is, word die toevoer van voedingstowwe na die retina versteur, wat lei tot die voorkoms van 'n blindekol. Die parameters daarvan hang heeltemal af van die grootte van die vermiste weefselstuk.
- Siliêre liggaamsiekte dra by tot akkommodasieversteurings en die voorkoms van versiendheid. Dit is baie makliker vir die pasiënt om op verafgeleë voorwerpe te fokus as op nabygeleë voorwerpe.
- As ons praat van 'n optiese senuwee coloboma, dan sal daar heel waarskynlik hier weessimptome soos strabismus en versteuring van akkommodasie.
- Anomalie van die lens het dieselfde simptome as astigmatisme as gevolg van die verlies van die liggaam se natuurlike sferiese vorm.
Diagnose
Metodes vir die opsporing van coloboma hang af van die tipe patologie. Byvoorbeeld, 'n irissiekte word 'n kosmetiese defek wat selfs met 'n eenvoudige ondersoek merkbaar is. Maar om diepweefselafwykings op te spoor, is 'n omvattende ondersoek nodig, wat refraktometrie, oftalmoskopie en biomikroskopie insluit.
Coloboma-behandeling
Die enigste manier om die patologie uit te skakel, is chirurgie. Dit is onrealisties om 'n weefseldefek met behulp van spesiale medisyne of fisioterapie uit te skakel.
Maar die operasie is nie altyd nodig nie: met 'n klein coloboma van die iris wat nie die pasiënt se visie affekteer nie, is dit nie nodig om die visuele apparaat aan so 'n komplekse en traumatiese proses bloot te stel nie.
Om die pasiënt nie oor die bestaande kosmetiese defek te bekommer nie, kan jy veelkleurige lense gebruik. En van 'n effense fotofobie sal die pasiënt deur 'n donkerbril gehelp word.
In situasies waar die parameters van die spleet nogal indrukwekkend is, word die rande daarvan uitgesny, en dan stywer en vasgemaak om 'n pupil van normale grootte te skep.
Die ooglid coloboma word op dieselfde manier verwyder. Na 'n eenvoudige chirurgiese ingryping, alle funksies van die orgaanstabiliseer.
In die geval van 'n anomalie van die lens, soos in die geval van enige ander van sy patologieë, word dit vervang met 'n kunsmatige lens. Moderne toestelle is geensins minderwaardig in kwaliteit as 'n natuurlike orgaan nie.
Koloboom van die choroïed en optiese senuwee is nie vatbaar vir terapie nie: dit is onrealisties om die weefsels wat deur hierdie patologieë geraak word, te herstel.
Indien die siekte met ander oogkwale gepaard gaan, moet behandeling omvattend wees.
Wanneer droë-oog-sindroom voorkom as gevolg van coloboma, benodig die pasiënt spesiale druppels. Met die ontwikkeling van gloukoom is dit nodig om middels te neem wat intraokulêre druk sal verlaag. In die geval dat die pasiënt se sig aansienlik versleg het, moet die oogarts lense of brille met 'n geskikte aantal dioptrie voorskryf.
Voorkoming
Om die ontwikkeling van aangebore misvorming van die verwagtende moeder te voorkom, moet teratogene stowwe eerstens laat vaar word. Slegs hierdie stadium kan reeds die risiko dat haar baba 'n onafhanklike siekte en 'n kompleks van siektes ontwikkel, aansienlik verminder. Maar dit sal natuurlik nie die kind beskerm teen lukrake mutasie van gene of oorerflike patologie nie.
Voorspelling
Oor die algemeen is die kliniese beeld van coloboma gunstig. Op sigself bedreig die siekte geensins die lewe en gesondheid van die pasiënt nie. Dit is waar, ander patologieë wat met coloboma kan gepaardgaan, is gevaarlik.
