Niersiektes van 'n chroniese aard lei dikwels tot nierkoma - 'n ernstige patologie, wat in medisyne beskou word as die laaste stadium van gevorderde niersiekte, wat mislukking van hierdie orgaan veroorsaak het en tot dronkenskap van die hele organisme gelei het.. Sonder tydige behandeling lei hierdie patologie tot die dood. Die koma ontwikkel baie vinnig, oor twee dae. Sonder noodhulp sterf 'n persoon in 99% van gevalle.
Kenmerke en beskrywing van die probleem
Nierkoma is die laaste stadium van chroniese niersiektes wat geassosieer word met ontwrigting van hul aktiwiteit en wat lei tot nierversaking, vergiftiging van die liggaam.
Soos die patologie van 'n orgaan vorder, word sy weefsels dunner, oorgroei met bindweefsel, wat lei tot ontwrigting van sy funksionering. Geleidelik vererger die persoon se toestand, 'n groot hoeveelheid urine word uit die liggaam uitgeskei, maar dit word nie in voldoende hoeveelhede uitgeskei nie.stikstofhoudende stowwe. As gevolg hiervan begin 'n groot hoeveelheid stikstof in die menslike bloed ophoop, asotemie en asidose ontwikkel. Dit alles lei tot erge dronkenskap. Die werk van die lewer word ook versteur, dit is nie in staat om gifstowwe te verwerk nie, daarom word dit met verloop van tyd ook vergiftig, lewerversaking ontwikkel.
Simptome van die patologie vorder vinnig, nierversaking, koma ontwikkel, en in die afwesigheid van nood mediese sorg vind die dood plaas. Dit is belangrik om betyds te behandel om 'n persoon se lewe te red.
Nierkoma: patofisiologie
Die eerste belangrike teken van 'n ontwikkelende koma is azotemie. 'n Persoon in hierdie toestand sal 'n toename in stikstof, ureum en kreatinien in die liggaam ervaar. Die tweede belangrike teken is 'n skending van die water-soutbalans, aangesien die niere die vermoë verloor om urine te konsentreer, wat deur poliurie gemanifesteer word. Die pasiënt ontwikkel oligurie en anurie.
Die niere hou dan op om natrium te behou, wat lei tot soutvermorsing, dit wil sê hiponatremie.
Die derde belangrike teken is 'n skending van die samestelling van die bloed en weefsel vloeistof, asidose verskyn. Die laaste teken is die ontwikkeling van hiperkalemie.
Oorsake vir die ontwikkeling van patologie
Koma ontwikkel gewoonlik in chroniese nierversaking. Met 'n lang verloop van niersiekte, versamel gifstowwe in die liggaam, wat verskyn as gevolg van metabolisme. Maar nierpatologieë veroorsaak nie altyd koma nie. Sy kanverskyn as gevolg van dronkenskap met medikasie, veral antibiotika. Ook verskyn 'n nierkoma as gevolg van 'n toestand van skok, langdurige diarree en braking, bloedoortapping in geval van onverenigbaarheid met die pasiënt se bloed, en ook as gevolg van vergiftiging met metanol of industriële gifstowwe.
Wanneer inflammasie van die niere, wat deur 'n aantal redes veroorsaak kan word, bloedsirkulasie in die orgaan versteur word. Dit hou op om die nodige hoeveelheid bloed en voedingstowwe te ontvang. As gevolg hiervan verskyn oligurie, dan anurie, dan neem die konsentrasie ureum, kreatien en uriensuur in die liggaam toe, wat lei tot die verskyning van simptome van nierkoma.
Dus, die hoofredes vir die ontwikkeling van patologie sluit in:
- Geen behandeling vir chroniese niersiekte.
- Skending van die uitvloei van urine as gevolg van die vorming van klippe in die blaas, prostaat adenoom.
- Ontwikkeling van urolithiasis, renale koliek, wat tot koma vorder.
- Vergiftiging met dwelms, gifstowwe.
- Benigne of kwaadaardige neoplasmas in die ureter of nierbekken.
Simptome en tekens van siekte
'n Persoon verloor nie dadelik sy bewussyn in 'n nierkoma nie. Simptome wat 'n kritieke toestand aandui, kan manifesteer as asteniese sindroom, swakheid, pyn in die kop, lusteloosheid. Die volgende tekens word ook waargeneem:
- Dispepsie. 'n Persoon se eetlus, liggaamsgewig neem af, anoreksie ontwikkel. Daar is droogte in die mond,bitter smaak, konstante dors. Die aktiwiteit van die spysverteringskanaal word ontwrig.
- Kenmerkende voorkoms. Daar is droë vel, bleekheid, swelling van die gesig. Konstante jeuk ontwikkel. Wat pyniging meebring, wanneer die vel gekam word, vorm daar wonde wat vir 'n lang tydperk nie genees nie. Soms verskyn uriensuurkristalle op die vel in die vorm van poeier.
- Bloeding. Vroue ontwikkel uteriene bloeding, mans kan uit die neus bloei. Asemhaling word versteur, kortasem ontwikkel, bloeddruk daal.
- Vergiftiging van die liggaam is die oorsaak van die versteuring van die sentrale senuweestelsel. 'n Persoon se reaksies op eksterne stimuli word versteur, hallusinasies, delirium verskyn, hy verval in 'n stupor, en dan in 'n koma. Spierkrampe kan ook voorkom.
Indien die bogenoemde simptome van nierkoma opgespoor word, moet noodsorg onmiddellik verskaf word. In 99% van gevalle, wanneer 'n persoon in 'n koma verval, kom 'n persoon nie daaruit nie.
Hierdie siekte ontwikkel dikwels by troeteldiere. Byvoorbeeld, 'n nierkoma in 'n kat sal tekens toon in die vorm van intense dors en gereelde urinering, die verkryging van 'n bruin tint van die tong. In hierdie geval moet die dier dadelik na die veearts geneem word.
Noodhulp
Wanneer die eerste tekens van patologie verskyn, word dringende hospitalisasie van die pasiënt vereis. Om die ontwikkeling van onomkeerbare gevolge te voorkom, is dit nodig om noodhulp vir 'n nierkoma te verskaf:
- Detoksbehandeling. In hierdie geval is dit nodigadministreer binneaarse glukose, insulien, sowel as "Neocompensan", "Hemodez" aan die pasiënt. Dit dra by tot die normalisering van urinering, bloeddruk, uitskeiding van ureum uit die liggaam.
- Neem 'n oplossing van natriumchloried om die proses van urinering te normaliseer. Maar die oplossing word slegs in die afwesigheid van hipertensie toegedien.
- Strofinin word gebruik om bloedsirkulasie te normaliseer, homeostase-afwykings word reggestel.
- Dit is nodig om maag- en dermspoeling te doen om gifstowwe te verwyder.
- Om lewe te red, moet die pasiënt hemodialise ondergaan, dit wil sê om die bloed met 'n spesiale apparaat te suiwer.
As behandeling nie begin word nie, verloor die persoon sy bewussyn. Dikwels in hierdie toestand gaan hy 'n mediese instelling binne. Die reuk van ammoniak uit die mond maak dit moontlik om 'n voorlopige diagnose te maak.
Diagnostiese maatreëls
Om die erns van die patologie te bepaal, word 'n bloedtoets vir die vlak van kreatinien en ureum uitgevoer. Hulle konsentrasie dui op 'n verdere optrede. Dit is ook belangrik om die resultate van vorige diagnostiese toetse, indien enige, te hersien.
Die dokter skryf 'n ultraklank van die niere, x-strale van die bekkenorgane voor. Volgens die navorsing word 'n gevolgtrekking gemaak oor die toestand van die parenchiem, klippe in die blaas en niere word opgespoor. In ernstige gevalle word CT uitgevoer.
Gewoonlik is die diagnose van nierkoma nie moeilik nie, veral as 'n persoon 'n lang geskiedenis hetsiektes. Wanneer die geskiedenis moeilik is omdat die pasiënt in 'n koma is, word die diagnose gebaseer op simptome en laboratoriumbloedtoetse.
terapie
Behandeling van pasiënte vind in die intensiewesorgeenheid plaas. As geneesmiddelterapie word dwelms gebruik, waarvan die werking daarop gemik is om die oorsake van die ontwikkeling van patologie uit te skakel. Gewoonlik skryf die dokter binneaarse diuretika, glukose en soutoplossing voor. "Heparien" word gebruik om bloedstolling te verminder. In die geval van nierversaking word hormonale medikasie gebruik.
Ook gebruik as 'n behandeling met hardeware-terapie:
- Hemodialise.
- Plasmaferese.
Rehab
Gedurende die rehabilitasietydperk word voorkoming en behandeling van die oorsaak wat die ontwikkeling van koma veroorsaak het, uitgevoer. In die geval van skending van die uitvloei van urine en die teenwoordigheid van klippe wat bewussynsverlies veroorsaak het, voer die chirurg 'n operasie uit om dit te verwyder. In die teenwoordigheid van 'n gewas word chirurgie ook uitgevoer. As 'n persoon deur gifstowwe of medisyne vergiftig is, word sy maag en ingewande gewas, hulle kry absorpsiemiddels, en kontak met gevaarlike stowwe word in die toekoms uitgesluit.
Wanneer 'n pasiënt in 'n koma is of onmiddellik nadat hy dit verlaat het, word kos voorsien met 'n drupper. Na 'n rukkie word dit toegelaat om 'n klein hoeveelheid water en kos te verbruik, wat nie vet moet bevat nie. Van die pasiënt se dieet is dit nodig om alle produkte wat bydra tot die voorkoms van ammoniak in die liggaam, proteïene van dierlike en plantaardige oorsprong uit te sluit.nie verteer moet word nie.
Komplikasies en gevolge
Met hierdie patologie ly die sentrale senuweestelsel veral sterk. By mense wat so 'n toestand ondergaan het, verander die karakter dikwels, geheue en denke word versteur. Daarom is dit belangrik om 'n mediese fasiliteit te kontak wanneer die eerste tekens van patologie verskyn.
Voorspelling en voorkoming
Prognose is gewoonlik swak. Met ontydige behandeling of die volledige afwesigheid daarvan vind 'n dodelike uitkoms in 99% van die gevalle plaas. Met voldoende tydige behandeling kan die pasiënt se lewe gered word.
Vir die doel van voorkoming word dit aanbeveel om niersiektes betyds te behandel. As u onaangename simptome ervaar, moet u 'n uroloog besoek. Dit is ook belangrik om 'n gesonde leefstyl te lei en die dieet te hersien. Dokters beveel aan om gereeld 'n ondersoek van die niere te ondergaan met behulp van ultraklank om hul toestand te monitor. Dit geld ook vir mense wat met BPH gediagnoseer is.
Jy kan nie medikasie sonder 'n dokter se voorskrif gebruik nie, aangesien dit vergiftiging en die ontwikkeling van koma kan uitlok. Mense wat uit hoofde van hul beroep met chemikalieë in aanraking kom, moet noodwendig by veiligheidsreëls hou. In die geval van voedselvergiftiging, spoel die maag en ingewande dadelik, en ontbied dan 'n dokter.
