Die hartspier is die hooforgaan in die menslike liggaam. Dit is verantwoordelik vir die verskaffing van bloed aan sagte weefsels. In die geval van 'n mislukking sterf die liggaam vinnig weens 'n gebrek aan suurstof en voedingstowwe. Een van die ernstigste hartafwykings word as kardiale asma beskou.
Dit word gekenmerk deur stagnasie van bloed in 'n klein sirkel, as gevolg waarvan die longe 'n gebrek aan voedingstowwe begin ervaar. Aan die ander kant, teen die agtergrond van bloedophoping in die kapillêre van die respiratoriese organe, kom hul edeem voor. As gevolg hiervan ly die persoon aan asma-aanvalle. In so 'n situasie word die onmiddellike bystand van mediese professionele persone vereis.
Mediese sertifikaat
Kardiale asma is 'n patologie wat gepaard gaan met aanvalle van kortasem en verstikking van verskillende grade van intensiteit. Die ontwikkeling daarvan word voorafgegaan deur stagnante prosesse in die pulmonale sirkulasie. As gevolg van die invloed van uitlokkende faktore en teen die agtergrond van 'n agteruitgang in die werk van die hart, is daar 'n onvoldoende funksionering van die linker dele van die hartspier. Terselfdertyd word die aktiwiteit van die regte departemente ten volle bewaar.
As gevolg van die gevolglike dissonansie in die linkeratriumdie druk neem toe. Dieselfde aanwyser neem toe in die vate van die klein sirkel. Terselfdertyd neem druk toe in die kapillêre, arteries en are van die longweefsel. Met 'n verdere toename in die gelyste parameters word 'n kompenserende meganisme geaktiveer - die sogenaamde Kitaev-refleks. Hierdie toestand word gekenmerk deur spasma van die vate van die pulmonale stelsel as 'n reaksie op 'n toename in druk in die linkerkant van die hart. 'n Bose kringloop begin.
Gevolglik is daar sweet en ekstravasasie van bloedselle, eers in die interstisiële ruimte, en dan in die holte van die alveoli. Hierdie stadium is alveolêre edeem. Die sweetstof bevat plasma, 'n verhoogde hoeveelheid proteïene en rooibloedselle. Lugvloei word gemeng met transudaat in die holte van die alveoli, wat gepaard gaan met die vrystelling van pienk skuimagtige sputum. Die progressie van die patologiese proses lei onvermydelik tot hipoksemie en hipoksie.
Belangrikste redes
Die hoofoorsaak van kardiale asma is akute hartversaking wat die linkerkant van die liggaam se hoofspier aantas. Hierdie siekte kan op sy beurt ontwikkel teen die agtergrond van die volgende redes:
- diffuse kardiosklerose;
- myokarditis;
- Linkerventrikulêre en atriale aneurismes;
- IHD;
- vorige miokardiale infarksie;
- verworwe hartklepdefekte (bv. stenose);
- teenwoordigheid van groot bloedklonte in die spier.
Die volgende faktore verhoog die risiko om kardiale asma te ontwikkel: ongebalanseerddieet, rook, alkoholmisbruik en gereelde stres. Die moderne mens ervaar hul impak daagliks.
Kliniese prentjie
Manifestasies van brongiale asma en kardiale asma is in baie opsigte soortgelyk. Die mees kenmerkende simptoom is toenemende kortasem. Dit kan skielik of na intense fisiese aktiwiteit verskyn. Senuwee-spanning moet ook onder die uitlokkende faktore ingesluit word.
Ongeveer 2-3 dae voor die komende aanval verskyn die sogenaamde voorbode. Dit sluit die volgende afwykings in: hoes na 'n verandering in liggaamsposisie, kortasem, ongemak op die bors.
Die aanval van kardiale asma self vind gewoonlik in die nag plaas, wanneer die hele liggaam rus, en die elemente van die pulmonale sirkulasie tot die maksimum gevul is. Bedags kan dit deur fisieke of emosionele oorspanning uitgelok word.’n Skielike gevoel van suurstoftekort en kortasem wat terselfdertyd opduik, laat jou wakker word. 'n Persoon kan nie gaan lê nie en neem intuïtief 'n gemaklike posisie in waarin hy beter voel.
Dit is moeilik vir die pasiënt om te praat, hy word gedwing om net deur sy mond asem te haal. Die volgende simptome van kardiale asma word soms by die bogenoemde tekens gevoeg:
- Voel bang en bang om te sterf.
- Verandering van die velkleur van die nasolabiale driehoek na sianoties.
- Tagikardie.
- Styging in bloeddruk.
- Klein borrelende droë rasse in die longe.
Die voorkoms van hierdie simptome van kardiale asma vereis onmiddellike mediese aandag. As die pasiënt elke keer'n besoek aan die dokter sal uitstel, kan die kliniese prentjie vererger. Gewoonlik word dit aangevul deur 'n verswakking in die algemene toestand, 'n daling in bloeddruk, 'n verandering in velkleur. Verder, elke keer neem die aanval in duur. Die voorkoms van skuimagtige sputum met bloedonsuiwerhede dui op die oorgang van die siekte na pulmonêre edeem.
Hart- en brongiale asma: verskille
Baie vanweë onvoldoende mediese kennis verwar dikwels brongiale asma met hartsiektes. Sulke foute is te wyte aan 'n soortgelyke kliniese beeld. In beide gevalle ervaar die pasiënt kortasem en asma-aanvalle. Die belangrikste verskil is egter in die oorsaak van kortasem. In die eerste geval tree brongospasma en pulmonale edeem op as faktore wat die versteuring uitlok. Kardiale asma is 'n gevolg van die mislukking van die pompfunksie van die hart. Die brongiale variant vereis direkte kontak met irriterende elemente, 'n geskiedenis van allergiese kwale. Dit is 'n onafhanklike siekte. Hartsiektes is altyd een van die manifestasies van hartversaking.
Differensiële diagnose van beide kwale is uiters belangrik vir die aanstelling van bekwame behandeling. Die primêre rol in hierdie saak word gespeel deur die pasiënt se geskiedenis, die studie van sy klagtes, EKG-data.
Noodhulp
Met kardiale asma, moet noodsorg onmiddellik aan die pasiënt verskaf word. Eerstens word dit aanbeveel om 'n span mediese werkers te ontbied, en tweedens om 'n aantal spesifieke aksies uit te voer om die persoon se toestand te verlig.
- Die pasiënt moet op die bed sit sodat die bene afsak.
- Maak 'n venster oop om die kamer te ventileer.
- Dit word aanbeveel om alle drukklere te verwyder, die das los te maak, die gordel los te maak. Sodoende kan normale bloedvloei herstel word.
- Die ledemate moet verbind of verbind word. Dit sal die veneuse bed vul, die las op die hartspier verlig.
- Dit is belangrik om die druk te meet. As die bloeddruk-aanwysers normaal of effens hoër as hierdie punt is, moet die pasiënt 'n Nitroglycerin- of Validol-tablet gegee word. By lae druk word die kombinasie van hierdie middels verbied. In hierdie geval word slegs "Validol" toegelaat. Na 10 minute moet die druk weer gemeet word. As die aanwysers nie na normaal terugkeer nie, moet u die behandeling herhaal. Die gebruik van dwelms word egter nie meer as drie keer toegelaat nie.
- Nadat die pasiënt vir ongeveer 10-15 minute in hierdie posisie gesit het, word dit aanbeveel om die bene in 'n wasbak met warm water te laat sak.
- Om die ontwikkeling van pulmonale edeem te vermy, en slegs met volle toegang tot vars lug, kan jy die slagoffer etielalkoholdamp laat inasem. Vir hierdie doel word 'n klein stukkie watte of 'n gewone watte in die oplossing bevochtig en met neusgange bedek.
- Sedatiewe middels help met oormatige stres en angs. Hulle kan in enige persoon se noodhulptassie gevind word.
Asmasorg word gewoonlik voortgesit terwyl die pasiënt na 'n mediese fasiliteit vervoer word. Wanneer gediagnoseeropwekking van die respiratoriese sentrum met vinnige asemhaling, narkotiese pynstillers word gebruik. Onder die dwelms van hierdie groep kan opgemerk word "Omnopon", "Morphine". Hierdie medikasie is egter kategories teenaangedui tydens swangerskap, serebrale edeem, lugwegblokkade.
In die geval van ernstige psigomotoriese ooropwekking, word bogenoemde middels in kombinasie met neuroleptika ("Haloperidol", "Droperidol") gebruik. Mediese noodsorg word gewoonlik aangevul deur die bekendstelling van 'n oplossing van "Dimedrol".
Nadat die aanval gestaak is, word verdere behandeling in 'n hospitaal uitgevoer. Terapie is daarop gemik om die prikkelbaarheid van die respiratoriese sentrum te verminder, die las op die pulmonale sirkulasie te verminder. Alle middels vir hierdie doel, hul dosis en duur van toediening word individueel gekies.
Mediese ondersoek
Diagnose van kardiale asma is gewoonlik eenvoudig. Eerstens doen die dokter 'n opname van die pasiënt, waartydens hy 'n aantal ophelderende vrae kan vra. Dit is vir hom belangrik om te weet wanneer die aanvanklike simptome van malaise voorgekom het, watter faktore dit voorafgegaan het, hoe lank elke aanval duur. Dan gaan die spesialis oor na 'n fisiese ondersoek. Terselfdertyd moet hy aandag gee aan die kleur van die vel, asemhaling, liggaamsposisie en algemene toestand.
Daarna gaan die dokter oor na auskultatoriese diagnostiese metodes. Met behulp van 'n foondoskoop evalueer hy die funksionering van die longe, die werking van die respiratoriese kanaal en die hartspier.
Duidelike tekenskardiale asma van die respiratoriese stelsel is 'n hyg wanneer asemhaal en hoes. Dit kan gepaard gaan met die skeiding van sputum met bloed onsuiwerhede. Tydens auskultasie van die hart word dikwels demping van sy tone waargeneem, wat tipies is vir ontwrigting van die miokardium, geraas kan voorkom. Patologie gaan ook altyd gepaard met:
- uitgedrukte tagikardie, waarin die hartklop 110-150 slae is;
- inspiratoriese dispnee;
- tagypnee (vinnige asemhaling).
Indien daar 'n vermoede van hartpatologie is, moet die pasiënt 'n EKG voorgeskryf word. Hierdie ondersoek laat jou toe om die toestand van akute miokardiale infarksie of vorige patologie te bepaal. Daarbenewens help dit om hipertrofie van verskeie dele van die hart te identifiseer, 'n skending van die prosesse van impulsoordrag.
Daarbenewens kan borskas X-straal, eggokardiografie met Doppler-effek vereis word. Die gelyste diagnostiese metodes help om die kliniese beeld van die patologie, die werk van die hartspier, te assesseer om die oorsaak van die onderliggende siekte uit te vind.
Kenmerke van behandeling
Nagaanvalle van kortasem en verstikking in die beginstadium kan vanself oorgaan. Hierdie feit laat die pasiënt egter nie toe om die simptome van patologie te ignoreer nie. As gevolg van die hoë waarskynlikheid om pulmonale edeem te ontwikkel en die voorkoms van 'n bedreiging vir die lewe tydens 'n aanval van hart-asma, is noodsorg bloot nodig vir die pasiënt.
Terapeutiese maatreëls wat deur dokters voorgeskryf word, het verskeie doelwitte gelyktydig: om die las op die klein sirkel te verminderbloedsirkulasie, herstel die emosionele agtergrond van die pasiënt, verminder die opwekking van die respiratoriese sentrum. Terapie vir pasiënte met erge kortasem en erge pyn behels die gebruik van narkotiese analgetika ("Morphine", "Pantopon"). As daar 'n uitgesproke tagikardie is, word hierdie fondse gelyktydig met "Suprastin" of "Pipolfen" geneem. In die geval van brongospasma, serebrale edeem of respiratoriese depressie, word dit met Droperidol vervang.
Behandeling van kardiale asma met veneuse kongestie en arteriële hipertensie sluit 'n bloedlaatprosedure in 'n volume van 300-500 ml in. In die afwesigheid van ernstige kontraindikasies vir die pasiënt, word toernikette op die ledemate toegedien, wat die are vasdruk en veneuse opeenhoping kunsmatig skep. Die maksimum duur van die hele prosedure is 30 minute. In hierdie geval moet die dokter die pols voortdurend monitor. In die geval van dringende behoefte of verswakking van die pasiënt se toestand, word die prosedure onmiddellik gestaak.
Benewens bogenoemde maatreëls, word bloeddruk altyd reggestel met behulp van antihipertensiewe en diuretiese middels. In byna elke geval van 'n aanval word dit as gepas beskou om hartglikosiede ("Digoxin", "Strophanthin") toe te dien. Die gebruik van so 'n gewilde middel soos "Eufillin" toon die grootste doeltreffendheid in gemengde patologie, wanneer die pasiënt met beide brongiale en kardiale asma gediagnoseer word. In die kliniek kan 'n pasiënt met hartritme versteurings gedefibrilleer word.
Nadat hulle die simptome van 'n aanval gestop het, begin hulle gewoonlik die onderliggende siekte behandel om te verhoed dat dit herhaal.voorkoms in die toekoms.
Need to change dieet
Na ontslag uit die hospitaal moet die pasiënt by die dokter se voorskrifte hou om herhalende aanvalle te voorkom. Die fokus is op die uitskakeling van faktore wat kortasem en hoes kan veroorsaak. Eerstens word dit aanbeveel om alle verslawings uit te roei, 'n dieet en 'n sekere dieet te volg. Dit is uiters belangrik om die tyd van rus en wakkerheid te normaliseer, om psigo-emosionele skokke te vermy.
Etes is gewoonlik gebaseer op die volgende reëls:
- Die aantal ma altye per dag moet 5-6 keer wees. Baie is bekommerd dat jy met so 'n regime vinnig kan herstel. Eintlik is dit nie. Eet gereeld, maar in klein porsies.
- Kos moet hoog in kalorieë wees, maar goed geabsorbeer.
- Gebak en lekkers, koffie, gekruide en vetterige kosse, gerookte vleis en geriefskosse moet van die dieet uitgesluit word.
- Kook is die beste in 'n dubbelkoker of oond. Voorkeur moet gegee word aan ligte kos: maer vleis en vis, graan. Maak seker dat jy vars groente en vrugte by jou dieet insluit. Swart tee moet op groen gesien word of gebruik kruie-aftreksels, vrugtedrankies.
- Dit is belangrik om aandag te gee aan die drinkregime. Dit word aanbeveel om tot twee liter nie-koolzuurhoudende suiwer water per dag te drink. Maar dit is beter om 'n groot hoeveelheid sout en speserye te weier.
Dieet- en dwelmbehandeling van kardiale asma word deur die dokter gekies, met inagneming van die algemene toestanddie pasiënt se gesondheid, die teenwoordigheid van gepaardgaande kwale.
Sommige pasiënte verkies behandeling met volksmiddels. Die gewildste is afkooksels gebaseer op kolvoet, wilde rooswortel en aarbeiblare. Almal van hulle word volgens dieselfde beginsel voorberei. 'n Eetlepel droë gras benodig 'n glas kookwater. Die gevolglike infusie moet vir 30 minute gelaat word, syg. Neem dit deur die dag in klein slukkies. Dit is opmerklik dat behandeling met nie-tradisionele middele slegs gedurende die onaktiewe tydperk van die siekte en na oorleg met 'n dokter toelaatbaar is.
Moontlike gevolge
Die ontwikkeling van hartversaking, asma teen die agtergrond daarvan gaan gepaard met onaangename simptome. In die meeste gevalle dui dit op ernstige skade aan die hartspier. Daarom, sonder toepaslike behandeling kan nie doen nie. Pasiënte met so 'n diagnose word in 'n hospitaalopset behandel. Na ontslag moet hulle voortdurend deur 'n kardioloog gemonitor word.
As jy al die aanbevelings van die behandelende geneesheer volg na herstel, kan jy 'n bevredigende toestand handhaaf. In hierdie geval sal die pasiënt egter hul gewone lewenswyse radikaal moet verander. As 'n reël is dit nodig om verslawings en intense sport op te gee, 'n dieet te volg en gereeld voorkomende ondersoeke te ondergaan.
Voorkomingsmetodes
Om die voorkoms van kardiale asma met daaropvolgende pulmonale edeem te voorkom, is dit nodig om by voorkoming betrokke te raak. Dit impliseer tydige behandeling van almalhartsiektes. Daarbenewens is dit nodig om die pas van die lewe heeltemal te heroorweeg, probeer om meer te ontspan.
Dit is belangrik om verslawings heeltemal uit te roei, voeding te normaliseer, oormatige verbruik van sout en produkte met dierevette skerp te beperk. Moenie die toelaatbare hoeveelheid vloeistof wat verbruik word te veel eet of oorskry nie, veral in die aand. Die laaste ma altyd, volgens dokters, moet ongeveer 4-5 uur voor slaaptyd plaasvind.
Aan die een kant word intense fisieke aktiwiteit nie aanbeveel nie, en aan die ander kant 'n sittende leefstyl. Hulle vererger hemodinamiese parameters ongeveer ewe veel. Na terapeutiese maatreëls in 'n hospitaal word asemhalingsoefeninge, oefenterapie en stap noodwendig gebruik met 'n geleidelike toename in duur en tempo.
