Wat is CD4 limfosiete en hoekom hulle getal so belangrik is, weet elke MIV-positiewe pasiënt. Vir die meeste van ons is hierdie konsep onbekend. In die artikel sal ons praat oor witbloedselle, CD4- en CD8-limfosiete, hul betekenis en normale waardes.
Ons hoofverdedigers
Limfosiete is een van die variëteite van witbloedselle en ons belangrikste immuunselle wat die liggaam beskerm teen virale, bakteriële, swaminfeksies, teenliggaampies produseer, kankerselle beveg en die werk van ander agente van die immuunrespons koördineer.
Daar is 3 tipes limfosiete:
- B-limfosiete is die "spioene" van die immuunstelsel. Hulle, nadat hulle een keer met die patogeen ontmoet het, onthou dit. Dit is te danke aan hulle dat ons immuniteit ontwikkel teen die siektes wat ons gehad het. Hulle is ongeveer 10-15%.
- NK-limfosiete is die "KGB" van ons liggaam. Hulle volg "verraaiers" - besmette selle van die liggaam of kankerselle. Hulle is ongeveer 5-10%.
- T-limfosiete is die "soldate" van ons immuniteit. Daar is baie van hulle - ongeveer 80%, hulle bespeur en vernietigpatogene wat ons liggame binnedring.
Algemene kenmerke
Alle limfosiete is 15 tot 20 mikron in deursnee. Die volume van die sitoplasma is groot, en die kern is onreëlmatig in vorm met ligte chromatien. T-limfosiete en B-limfosiete kan slegs met behulp van immunomorfologiese metodes onderskei word.
Almal van hulle is in staat tot fagositose en kan deur bloedvate in intersellulêre en interstisiële vloeistowwe binnedring.
Proteïenreseptore is op die oppervlak van T-limfosietmembrane geleë, wat geassosieer word met molekules van die menslike hoofhistoversoenbaarheidskompleks. Dit is hierdie ko-reseptore wat die funksies en take bepaal wat verskeie tipes leukosiete oplos.
Hulle gemiddelde lewensverwagting is 3-5 dae, hulle sterf óf op die plek van die inflammatoriese proses, óf in die lewer en milt. En alles word in die beenmurg gevorm van hematopoietiese voorlopers.
T-limfosiete: beskermingsaanwysings
Hierdie groot leër werk op verskeie maniere tot ons voordeel:
- T-moordenaars vernietig virusse, bakterieë, swamme wat die liggaam binnegedring het, direk. Op hul membraan is daar spesiale CD8-ko-reseptorproteïene.
- T-helpers versterk die liggaam se verdedigingsreaksie en dra inligting oor 'n vreemde middel na B-limfosiete oor sodat hulle die nodige teenliggaampies produseer. Op die oppervlak van hul membrane is die glikoproteïen CD4.
- T-onderdrukkers reguleer die sterkte van die liggaam se immuunrespons.
Ons stel belang in werk endie waarde van T-limfosiete van CD4 helpers. Dit gaan oor die besonderhede van hierdie helpers wat ons in detail sal praat.
'n Bietjie meer oor limfosiete
Alle limfosiete word in die beenmurg gevorm vanaf spesifieke hematopoietiese stamselle (hematopoietiese stamsel, van die Griekse woorde haima - bloed, poiesis - skepping). B-limfosiete ondergaan rypwording in die beenmurg, maar T-limfosiete in die timusklier of timus, en daarom het hulle hul naam gekry.
Die afkorting CD staan vir cluster of differentiation. Dit is spesifieke proteïene op die oppervlak van selmembrane, waarvan daar 'n paar dosyn tipes is. Maar CD4 en CD8 word meestal ondersoek, aangesien hulle van beduidende diagnostiese waarde is.
MIV- en CD4-selle
Dit is T-helpers wat die teiken is vir die aanval van die menslike immuniteitsgebrekvirus. Die virus dring hierdie selle van die immuunstelsel binne en plaas sy DNA in die DNS van die limfosiet. Die cd4 limfosiet sterf en gee 'n sein om die produksie van nuwe T-helpers te verhoog. Dit is presies wat die virus nodig het - dit dring onmiddellik jong limfosiete binne. Gevolglik het ons 'n bose kringloop wat ons immuniteit nie kan hanteer nie, soos alle moderne medisyne.
Norm en take
Met data oor die aantal CD4 T-limfosiete in die pasiënt se bloed, kan 'n mens 'n gevolgtrekking maak oor die gesondheid van die immuunstelsel. As daar min van hulle is, is die immuunstelsel nie in orde nie.
Die normale aantal CD4-limfosiete in 'n kubieke millimeter bloed is van 500 tot 1500 eenhede. Om hulle te tel is veral belangrik vir MIV-positiewe mense. Juis volgensdie aantal CD4 limfosiete in die pasiënt se bloed, besluit die dokter om antiretrovirale terapie te begin.
In pasiënte met MIV, in die afwesigheid van behandeling, verminder die aantal helpers in die bloed met 50-100 selle per jaar. Wanneer die aantal CD4 limfosiete in die bloed minder as 200 eenhede is, begin pasiënte VIGS-verwante siektes ontwikkel (byvoorbeeld pneumocystis-longontsteking).
Proportion van helpers in bloedtoetse
Vir 'n gewone mens is dit nie die aantal van hierdie selle wat meer saak maak nie, maar hul verhouding in die bloed, en dit is hierdie kolom wat meer dikwels in die resultate van 'n bloedtoets gevind word. In 'n gesonde persoon is die proporsie CD4 limfosiete in die bloed 32-68% van die totale aantal van alle leukosiete.
Dit is die aanwyser van die proporsie T-helpers wat dikwels meer akkuraat is as hul direkte telling. Byvoorbeeld, die aantal helpers in die bloed kan oor 'n paar maande wissel van 200 tot 400, maar hul aandeel is 21%. En solank hierdie aanwyser nie verander nie, kan ons aanvaar dat die immuunstelsel normaal is.
As die proporsie CD4 T-limfosiete tot 13% afneem, ongeag hul getal, beteken dit dat aansienlike skade in die werk van die menslike immuunstelsel verskyn het.
Immunstatus
In die resultate van die analise kan die verhouding van T-helpers tot T-doders - CD4 + / CD8 + (die aantal CD4 limfosiete gedeel deur die aantal cd8 limfosiete) ook aangedui word. MIV-positiewe mense word gekenmerk deur 'n lae CD4-telling en 'n hoë CD8-telling, en dienooreenkomstig sal hul verhouding weeslaag. Boonop, as hierdie aanwyser tydens behandeling toeneem, dui dit aan dat geneesmiddelterapie werk.
Die verhouding van CD4 tot CD8 limfosiete van 0,9 tot 1,9 word as normaal beskou in 'n persoon se volledige bloedtelling.
Kliniese diagnostiese waarde
Bepaling van die aantal en inhoud van die hoofgroepe en subpopulasies limfosiete in die pasiënt se bloed is belangrik in immuniteitsgebrektoestande, limfoproliferatiewe patologieë en MIV-infeksie.
CD4-tellings kan toeneem met ander immuunaktiverings soos infeksies of oorplantingverwerping.
Data oor die aantal en verhoudings van hierdie limfosiet-subpopulasies word gebruik om die diagnose te bevestig of te weerlê, om die funksionering van die immuunstelsel te monitor, om die erns en duur van die siekte te voorspel, en om die doeltreffendheid van terapie te evalueer.
Wanneer ontleding nodig is?
Die belangrikste aanduidings vir 'n CD4-telling bloedtoets is:
- Aansteeklike siektes wat 'n chroniese en uitgerekte verloop het, gereelde terugvalle.
- Verdagte van aangebore of verworwe immuniteitsgebrek.
- Outo-immuun siektes.
- Onkologiese patologieë.
- Allergiese siektes.
- Ondersoeke voor en na oorplantings.
- Ondersoek van pasiënte voor groot abdominale chirurgie.
- Komplikasies in die postoperatiewe periode.
- Monitering van antiretrovirale terapie, doeltreffendheidsitostatika, immuunonderdrukkers en immuunmoduleerders.
Voorbereiding en ontleding
Biomateriaal vir kliniese diagnostiese analise - pasiënt se veneuse bloed. Voordat bloed geskenk word vir die bepaling van CD4 + / CD8 +, is dit nodig om rook en fisiese aktiwiteit uit te sluit. Bloed word op 'n leë maag geneem, die laaste ma altyd is ten minste 8 uur voor die ontleding.
Kinders jonger as vyf jaar en pasiënte wat gekontraïndikeer is om te vas, word toegelaat om ligte kos te eet twee uur voor die ontleding.
Interpreteer die resultaat
Die CD4+/CD8+-verhouding is hoër as normaal in siektes soos limfositiese leukemie, timoom, Wegener se siekte en Cesari se sindroom. 'n Toename in die aantal selle kan 'n beduidende viruslading en outo-immuunreaksies aandui.
Hierdie syfer neem toe met mononukleose, wat veroorsaak word deur die Epstein-Barr-virus, chroniese limfositiese leukemie, myasthenia gravis, veelvuldige sklerose, MIV-infeksie.
Verhoudings in die omgewing van drie word dikwels tydens die akute fase van verskeie aansteeklike siektes waargeneem. In die middel van die inflammatoriese proses word 'n afname in die aantal T-helpers en 'n toename in die aantal T-onderdrukkers meer dikwels waargeneem.
Die vermindering van hierdie aanwyser as gevolg van 'n toename in die aantal onderdrukkers is kenmerkend van sommige gewasse (Kaposi se sarkoom) en sistemiese lupus erythematosus ('n aangebore defek van die immuunstelsel).
