Jig vind plaas wanneer purienmetabolisme in die menslike liggaam versteur word. Terselfdertyd word 'n oorskatte konsentrasie uriensuur in die bloed gevind, en artikulêre en/of periartikulêre weefsels, niere en ander organe ly aan afsettings van uraat - natriumuraatsoute.
Oorsake van jig
Oormaat uriensuur word gevorm onder die invloed van verhoogde sintese van endogene puriene, verminderde uitskeiding van urate, of 'n kombinasie van hierdie prosesse. Herken die simptome van primêre en sekondêre siekte. Laasgenoemde geval verplig om aandag te gee aan die medisyne wat geneem word deur 'n persoon wat deur jig getref is. Die oorsake van die siekte vereis gedetailleerde oorweging.
Jig as gevolg van oorproduksie van uriensuur
'n Oormaat purienbasisse en nukleosiede is die hoofrede vir die hoë konsentrasie uriensuur. Met onbeperkte verbruik van voedsel, wat volop purienvormende substrate bevat, vind oorproduksie van suur natuurlik plaas.
Simptome van sekondêre hiperproduksie word veroorsaak deur buitensporige hoë selafbreking wat plaasvind teen die agtergrond van sekere siektes (byvoorbeeld hemoblastose, paraproteïenemie, hemolise,alkoholisme, kankerchemoterapie). Hiperurikemie gaan dikwels gepaard met psoriase. Die kliniese patologie van jig in hierdie gevalle ontwikkel egter selde.
Jig as gevolg van verminderde uitskeiding van uriensuur
90% van mense wat belas is met jigsiekte het verminderde suurekstraksie. Die niere, ingewande en vel help om die liggaam van uriensuur te verlaat. Met verminderde uitskeiding van urate deur die niere, versamel hulle in oormaat in die liggaam en kristalliseer. Klein kristalle word in die gewrigte neergelê, wat lei tot inflammasie en pyn. En die niere word deur uraatnefritis aangetas.
Hierdie verskynsel word soms veroorsaak deur diuretika, alkohol, asetielsalisielsuur, aminofilien, kafeïen, diasepam, difenhidramien, L-dopa, dopamien, vitamiene B12 en C in klein dosisse. Lood lei tot epidemiese uitbrake. Loodjig word veroorsaak deur verf, surrogaatalkohol en ander bronne wat swaar metaal bevat.
Jigsimptome: tekens van aanvalle
Die voorkoms van simptome word geassosieer met afsettings van soute wat deur uriensuur gevorm word. Kristalle vestig in die gewrigte en niere. Die eerste aanval van jig vind gewoonlik nie voor die ouderdom van dertig plaas nie. Dit word meer dikwels ervaar deur pasiënte wat die ouderdom van 40-60 bereik het.
Die aanval gaan gepaard met swelling en rooiheid van die gewrig, akute pyn. Sonder behandeling gaan dit vir 'n paar dae en selfs weke nie weg nie. Aand en nag is die hooftye vir die aanvang van verbygaande aanvalle.
'n Jigaanval word uitgelok deur 'n ryk vleisdieet,alkoholiese drankies, sekere soorte vis, koffie en ander produkte wat met purienbasisse verryk is. Die siekte raak in die meeste gevalle die groottoon, hoewel skade aan ander gewrigte glad nie uitgesluit word nie. Die treffende simptoom daarvan is akute artritis, wat ongunstig voortgaan met nierpatologieë.
Akute jig
Artritis is 'n akute vorm van jig. Dit word uitgedruk in 'n skielike aanval van jig - 'n pynlike ontsteking van die gewrig. In jigartritis val uraatkristalle uit die weefsels in die gewrigsholte, wat ontsteking veroorsaak. Jigaanvalle vind gewoonlik in die middel van die nag plaas.
Gelok deur alkohol, trauma, fisiese oorlading, chirurgie, 'n aantal medikasie jig. Behandeling met medisyne kan aanvalle verlig en die toestand verlig. Tydens aanvalle swel die gewrig en aangrensende weefsels, die vel op die plek van die fokus word rooi, pyn neem toe.
Akute artritis-aanvalle verdwyn binne 'n paar dae (soms weke), selfs al word dit nie behandel nie. Herhaalde aanval keer terug na ses maande of 'n jaar. Alhoewel periodes van kalmte soms tot 10-20 jaar duur. By mense wat nie verbaas is oor behandeling nie, neem die frekwensie van aanvalle toe, verskeie gewrigte is terselfdertyd daarby betrokke. Die duur van die aanvalle neem toe, hulle word meer uitgespreek.
Chroniese jig
Die chroniese verloop van die siekte gaan gepaard met kenmerkende tekens:
- chroniese artritis;
- ophoping van uraatkristalle;
- nierskade.
Langtermyn jig gaan gepaard met al die simptome op dieselfde tyd. Chroniese artritis raak diegene wat die sekondêre vorm van die siekte oorleef het, ontydig of onvoldoende behandel.
Wanneer die niere aangetas is, is daar 3 tipes veranderinge:
- Nierweefsel oorgroei met uraatkristalle. 'n Ligte inflammatoriese reaksie vloei in hulle.
- Intrarenale urienweg verstop met uraatkristalle.
- Uriensuurstene het in die urienweg gevorm.
Wysigings word in verskeie variasies gekombineer, wat lei tot die kliniese term "jignier". Klippe in die urienweg kan asimptomaties wees of tekens van urolithiasis toon.
Behandelings
Die doel van behandeling is om jigaanvalle te voorkom en akute artritis te verlig. Deur 'n voldoende drinkregime te handhaaf, oortollige gewig te verloor, dieetterapie, die vermindering van middels wat hiperurikemie verhoog en alkohol uit te skakel, word jig voorkom. Medikasiebehandeling kan ontsteking en pyn uitskakel.
Water verminder die konsentrasie van urate, wat verhoed dat dit in kristalle val wat in weefsels en organe vestig. Boonop help dit om hulle uit te was en uit die liggaam te verwyder. Alkohol het 'n diuretiese effek. In groot dosisse dehidreer dit die liggaam, wat bydra tot die kristallisasie van soute, wat jigaanvalle begin. Daarbenewens vertraag dit die uitskeiding van urate uit die liggaam, wat hulle die geleentheid bied om in die gewrigte neergesit te word.
Om gewig te verloor help om die risiko van herhalende jig te verminderaanvalle. Die dieet moet vet verminder en kalorieë verminder. Die dieet word gekombineer met gereelde aërobiese oefening.
Dwelmterapie
Die hoofaspekte waardeur jig beheer word, is behandeling met middels wat pyn verlig, inflammatoriese reaksies uitskakel, die versteurde metabolisme beheer, wat lei tot hiperurikemie. Narkose word uitgevoer met acetaminophen (Tylenol) of ander kragtiger pynstillers.
Van die nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels word indometasien aanbeveel. Dit is weliswaar nie geskik vir pasiënte met allergieë vir aspirien en pasiënte met neuspoliepe nie. Kolchisien is geskik om 'n jigaanval te verlig.
Pasiëntresensies beklemtoon dat orale medikasie ernstige newe-effekte het wat verband hou met die frekwensie van die gebruik daarvan (een 'n uur of twee uur totdat die pyn aansienlik bedaar of nadelige reaksies verskyn).
Kortikosteroïede, 'n kragtige anti-inflammatoriese middel, verlig akute aanvalle. Om ernstige langtermyn newe-effekte te vermy, word dit in kort kursusse voorgeskryf. Dit word voorgeskryf aan pasiënte met gepaardgaande siektes van die lewer en niere.
Vir lang tydperke neem pasiënte middels wat die konsentrasie uriensuur in die bloed verminder. Hulle dra by tot die ontbinding van swaar tofusneerslae, voorkom steenvorming en die ontwikkeling van patologieë in die niere. Danksy hulle kom jig nie weer nie. Behandelingmiddels uit hierdie kategorie verhoog óf die uitskeiding van urate óf verminder hul sintese uit voedselpuriene.
Hierdie middels kan 'n jigaanval vererger, daarom word dit geneem nadat die inflammatoriese proses bedaar het. As hulle voor 'n aanval behandel is, word die kursus nie onderbreek nie, maar hulle probeer om die dosis aan te pas (veral na die uitsterwing daarvan). Omdat baie pasiënte met hoë uriensuurvlakke nie nierstene ontwikkel of aan jig ly nie, is medikasie wat uraatvlakke beïnvloed hoogs geïndividualiseerd.
Met die hulp van probenecied en sulfinpirazon verhoog hulle die uitskeiding van uriensuur. Hierdie middels is nie geskik vir die behandeling van mense met urolithiasis nie. Dit veroorsaak soms die vorming van klippe. Om baie water te drink, gekombineer met hul inname, bevorder 'n versnelde deurgang van suur deur die urienstelsel en voorkom die vorming van konglomerate.
Danksy allopurinol voorkom die sintese van uriensuur. Hulle blokkeer die metaboliese omskakeling van purienbasisse in sure. Dit word versigtig voorgeskryf weens die risiko van newe-effekte by diegene met verswakte nierfunksie.
Gebruik van boererate
Tuisbehandelings help om die simptome van akute jig te verlig. Die ontsteekte gewrig word opgelig, voorsien dit van vrede. Pyn word verlig deur ys aan te wend. Vermy die neem van middels wat aspirien bevat (dit inhibeer die uitskeiding van uriensuur).
Hulle word behandel met medisinale plante: roos heupe en duindoring, lingonbessies enaarbeie, bergas en bloubessies, berberis en St. Janskruid, berk en linde, sigorei en ander kruie. Hulle gebruik homeopatiese middels.
Dieetterapie vir jig
Voldoening aan die dieet bied 'n stabiele remissie. Ideaal gesproke word volledige uitskakeling van purien-versterkte voedsel bereik. As 'n absolute uitsluiting nie moontlik is nie, word 'n maksimum beperking op hul verbruik ingestel. Hulle probeer die hoeveelheid vet balanseer en drink baie.
Ansjovis, sardientjies, gans, hoender en enige vetterige vleis, afval, vleisekstrakte, peulgewasse en droë wyn is ryk aan puriene. Wanneer jig gediagnoseer word, word tamaties in matigheid geëet.
Tamaties is vol organiese sure. Daar is nie soveel puriene in soos byvoorbeeld in vleis nie. Daarom verbied voedingkundiges nie diegene wat aan jig ly om tamaties te eet nie. Inteendeel, hulle glo dat 'n redelike hoeveelheid tamaties en geregte daarvan nuttig is vir sulke pasiënte.
