Rumatiese miokarditis word gekenmerk deur skade aan die spiermembraan van die hart, en die siekte ontwikkel teen die agtergrond van rumatiek. Wanneer die eerste tekens van siekte verskyn, moet jy beslis 'n dokter besoek vir diagnose en behandeling.
Rumatiese miokarditis is altyd as gevolg van 'n rumatiese aanval. Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur die feit dat die hoofklag van die pasiënt pyn in die hartstreek is. Pynlike manifestasies is permanent, dof. Basies is hulle langtermyn, kom periodiek voor en verskerp met fisiese aktiwiteit.
Rumatiese miokarditis word gekenmerk deur die feit dat dit voorkom met 'n skending van die ritme en geleiding van die hart. Kardiovaskulêre ontoereikendheid ontwikkel slegs in die mees gevorderde gevalle.
Basiese vorms
Daar is verskeie vorme en tipes van rumatiese miokarditis, waaronder die volgende:
- pittig;
- vloot;
- chronies aanhoudend;
- chronies aktief.
Akute rumatiek miokarditis ontwikkel baie vinnig, wat dikwels lei tot aritmieë enhartversaking. In sommige gevalle is die siekte dodelik. Die verbygaande vorm van miokarditis veroorsaak 'n skending van die funksionaliteit van die linkerventrikel van die hart, wat gepaard gaan met die vernietiging van sy selle en kardiogene skok.
Chroniese aanhoudende vorm van die siekte word gekenmerk deur die feit dat die werk van die hartspier ten volle bewaar word tot die oorgang van die siekte na die stadium van aktiewe grensmiokarditis. In die aanvanklike stadiums van ontwikkeling is daar geen duidelike simptome nie, waardeur komplikasies kan ontstaan en hartversaking kan voorkom. Dit is onmoontlik om dit uit te skakel selfs nadat die ontsteking gestop is.
Chroniese aktiewe stadium van rumatiese miokarditis kombineer tekens van akute en verbygaande vorme. Daar is 'n hoë risiko om kardiomiopatie te ontwikkel. Brandpunte van inflammasie kan voortduur na volledige herstel. Soms word die siekte gekompliseer deur fibrose, wat gepaard gaan met patologiese weefselgroei, asook littekens.
Die chroniese vorm verskyn in die afwesigheid van tydige diagnose en behandeling van akute manifestasies van patologie. In 'n chroniese verloop is die siekte herhalend van aard, vererger teen die agtergrond van die ontwikkeling van virussiektes en die teenwoordigheid van baie ander uitlokkende faktore.
Klassifikasie volgens simptome
Daar is verskillende tipes rumatiese miokarditis, wat verskil in kliniese manifestasies, naamlik:
- polisimptomaties;
- pyn;
- aritmies;
- pseudo-klep;
- dekompenserende;
- trombo-emboliese;
- gemeng.
Die asimptomatiese vorm word gekenmerk deur die feit dat die pasiënt bekommerd is oor effense swakheid, moegheid, maar daar is geen tekens van hartsiektes nie. Met pyn is die voorkoms van pyn in die borsbeen kenmerkend. Hulle kan van 'n ander aard wees en soos iskemie lyk.
Met die tipe dekompensasie is daar tekens van bloedsomloopafwykings. Pofferigheid verskyn, en die vel kan ook blouerig van kleur word. Die aritmiese vorm van miokarditis word veroorsaak deur 'n skending van die hartritme. Dit kan 'n aritmie of bradikardie wees.
Trombo-emboliese tipe siekte word gekenmerk deur die feit dat met hierdie tipe miokarditis die moontlikheid van 'n bloedklont in die pulmonale arterie en bloedvate is. Met pseudovalvulêre miokarditis vind vervorming van die kleppe van die hartspier plaas, wat hom manifesteer in die voorkoms van hartgeruis. Die gemengde tipe kan tekens van alle tipes siekte hê.
Belangrikste redes
Rumatiese miokarditis is 'n taamlik komplekse patologie wat 'n paar dae ná 'n vorige aansteeklike siekte voorkom. Aanvanklik word die gewrigte en sagte weefsels deur streptokokke aangetas. Onder die hooffaktore wat die ontwikkeling van die siekte beïnvloed, is dit nodig om die volgende uit te lig:
- spesifisiteit van die antigeniese eienskappe van streptokokke;
- die liggaam se reaksie op immuunvlak op die teenwoordigheid van bakterieë;
- genetiese aanleg;
- gereelde aanval deur patogene.
Al hierdie uitlokkende faktore lei tot die ontwikkeling van sistemieseveral siektes, soos rumatiek, waarteen rumatiek miokarditis ontwikkel. Gewoonlik raak die infeksie alle weefsels van die hart.
Hierdie siekte kan homself manifesteer as 'n komplikasie van 'n infeksie, byvoorbeeld griep, mangelontsteking, chlamydia, skarlakenkoors, herpes. Die ernstigste vorme kom teen die agtergrond van sepsis voor.
Hoofsimptome
Simptome van rumatiese miokarditis kan met tussenposes kom en gaan. Dikwels het die siekte geen duidelike simptome tot die aanvang van komplikasies nie. Van die hoofsimptome van rumatiese miokarditis is die volgende:
- pyn;
- kortasem;
- effense styging in temperatuur.
Die leidende kliniese simptoom van rumatiese miokarditis is pyn in die hartstreek. Dit is opmerklik dat dit baie selde intens is. Basies is dit seer, trek, lig en veroorsaak nie baie sterk angs by pasiënte nie. Daarbenewens kan 'n persoon ook versteur word deur seer gewrigte.
Met miokarditis is kortasemheid nie baie sterk nie en kom slegs tydens fisiese inspanning voor, so 'n persoon gee nie altyd aandag aan die teenwoordigheid van 'n probleem nie. As asemnood tydens rus voorkom, moet u beslis 'n dokter besoek vir 'n volledige ondersoek. Gedurende die verloop van die siekte kan die temperatuur tot 38 grade styg en vir 'n lang tyd bly. Met 'n trae infeksie styg die temperatuur effens.
In die geval van miokarditis, kan al hierdie tekens verskynof net 'n deel daarvan. Die kliniese prentjie hang grootliks af van hoeveel die infeksie versprei het, en waar dit presies gelokaliseer is. In die aanvanklike stadiums is die siekte amper asimptomaties.
Hoe die pasiënt lyk
Die voorkoms van 'n pasiënt met miokarditis hang grootliks af van hoe die siekte verloop, sowel as van die erns daarvan. Met 'n ligte kursus en in die aanvanklike stadium is die pasiënt feitlik nie onderskeibaar van 'n gesonde persoon nie, aangesien hy net bekommerd is oor algemene swakheid. Soos die siekte vorder, met sy matige verloop en in die gevorderde stadium, het 'n persoon 'n ligte velkleur, en die vingers en lippe word blou.
Met die gedekompenseerde vorm is swelling van die are in die nek duidelik sigbaar, wat veral tydens fisiese inspanning opmerklik is. Wanneer hy loop, word gemerkte kortasemheid opgemerk, wat veroorsaak dat 'n persoon periodiek stop om te rus. Hierdie vorm word gekenmerk deur die voorkoms van edeem van die bene. Indien enige van hierdie tekens voorkom, gaan na 'n dokter.
Die eerste tekens van patologie kan 3-8 weke na die verloop van enige aansteeklike siekte verskyn. Dit kan 'n verkoue, griep, 'n seer keel wees.
Diagnostiese maatreëls
In rumatiese miokarditis is die diagnose taamlik moeilik, aangesien spesifieke tekens vir 'n lang tyd afwesig kan wees. Diagnostiek bestaan uit die volgende stappe:
- gathering anamnese;
- laboratoriumtoets;
- instrumentele eksamen.
Aanvanklik versamel die dokter 'n anamnese, praat met die pasiënt,vind uit wat klagtes is, die redes vir hul voorkoms, asook die aard van die verandering in simptome oor tyd. Daar word veral aandag gegee aan vorige siektes, veral in die geval van bakteriële en virusinfeksies.
Ondersoek van die pasiënt is daarop gemik om tekens van hartversaking te bepaal, soos swelling van die bene, kortasem, sianose van die vel, swelling van die are in die nek. Dan luister die dokter na die longe en hart. Met miokarditis word die teenwoordigheid van gedempte toon opgemerk. Aan die kant van die longe is daar dikwels 'n verswakking van asemhaling as gevolg van die feit dat bloedstagnasie voorkom.
Perkussie beteken dat die dokter tik uitvoer om die grense van die hart te bepaal. Laboratorium- en instrumentele ondersoek word as 'n baie belangrike stadium van diagnose beskou, aangesien dit jou toelaat om miokarditis, indien enige, akkuraat te bepaal. Hiervoor word die volgende tipes eksamens getoon:
- elektrokardiogram;
- drukmeting;
- ultraklankdiagnostiek;
- radiography;
- tomografie;
- scintigrafie;
- bloed- en urinetoetse.
Verskillende spesialiste is betrokke by die diagnose van hierdie siekte, veral rumatoloë, kardioloë, radioloë. Van groot belang in rumatiese miokarditis is 'n mikrovoorbereiding van die hart, aangesien dit moontlik is om 'n toename in die grootte van die hartspier te bepaal. In hierdie geval word die miokardium swakker, en die klepblare word verdik. Eers dan kan 'n korrekte diagnose gemaak word.
Kenmerkebehandeling
In die akute tydperk van die verloop van die siekte moet die pasiënt in 'n hospitaal gehospitaliseer word, ongeag of die patologie die eerste keer verskyn het of hierdie verergering. Die pasiënt moet fisieke aktiwiteit beperk, daarom is dit belangrik om bedrus waar te neem. Al hierdie aktiwiteite is daarop gemik om die las op die hart te verminder en te kompenseer vir kardiale aktiwiteit.
Gedurende terapie is dit baie belangrik om 'n spesiale dieet te volg, wat impliseer:
- vloeistofbeperking;
- verminder die hoeveelheid sout;
- uitsluiting van gebraaide kosse, gerookte vleis, gebak, vleis.
Behandeling van miokarditis is daarop gemik om die veroorsakende middel van die siekte, die oorsaak van inflammasie en die hoofsimptome uit te skakel. Die aanstelling van antivirale middels, antibiotika word slegs uitgevoer as die teenwoordigheid van die ooreenstemmende patogeen in die liggaam vermoed word. In hierdie geval is dit noodsaaklik om alle tekens van 'n chroniese infeksie in die liggaam uit te sluit.
Wanneer antibakteriese middels voorgeskryf word, is dit wenslik om aanvanklik die sensitiwiteit van die patogeen vir hierdie middels te bepaal. U kan ontsteking uitskakel met behulp van glukokortikosteroïede, anti-inflammatoriese en antihistamiene. Om die uitwendige tekens van die siekte uit te skakel, word antikoagulante, antiaritmiese middels en middels om bloeddruk te verhoog voorgeskryf.
Gedurende terapie is dit noodsaaklik om die miokardium te ondersteun, daarom skryf dokters middels voor wat metabolisme stimuleer en die voeding van die hartspier normaliseer. Benodig beslis vitamienkomplekse. Die duur van behandeling is ongeveer 4 maande, en daarna word 'n kursus van rehabilitasie vereis.
Volkstegnieke
Volksmiddels is slegs 'n hulpterapie in die behandeling van hierdie siekte. Hulle kan met die toestemming van 'n dokter gebruik word, om nie 'n verswakking in welstand uit te lok nie. Onder volksmiddels onderskei dokters die volgende:
- knoffel;
- kruie voorbereidings;
- berksap.
Knoffel word beskou as een van die mees voordelige kosse vir die hartspier. Die stowwe daarin vervat help om hartaanvalle en bloedklonte te voorkom. Dit kan vars geneem word of in 'n aftreksel gemaak word. Met miokarditis sal die volgende plante nuttig wees:
- meidoorn;
- vinkel;
- perdestert;
- moederkruid.
Hierdie kruie kan deur die dag in klein porsies geneem word. Natuurlike berksap help om die miokardium te versterk en swelling uit te skakel. Om die medisyne voor te berei, moet jy berk, suurlemoensap en heuning meng.
Volksmiddels het 'n kumulatiewe effek, om 'n positiewe resultaat te behaal, moet jy dit in kursusse neem en die dosis streng nakom.
Kenmerke van die siekte in die kinderjare
Rumatiese miokarditis by kinders word gekenmerk deur 'n diffuse voorkoms van die aangetaste miokardium, wat lei tot kongestiewe prosesse in die bloedsomloopstelsel. Kinders word baie meer dikwels siek as volwassenes, aangesien hul immuniteit nog nie ten volle gevorm is nie. Omdie ontwikkeling van patologie lei tot gereelde siektes wat deur streptokokke uitgelok word. Dit kan wees as gevolg van die vloei van inflammasie in die liggaam.
Brandpunte van chroniese infeksie kan die aanvang van die siekte uitlok, wat lei tot sensitisering van die liggaam. Ook 'n belangrike rol in die skending van die immuunstelsel word gespeel deur oorwerk, hipotermie en wanvoeding. Uitbrake van akute rumatiekkoors kan wees as gevolg van misbruik van antibakteriese middels.
Simptome van rumatiese miokarditis by kinders sluit in kortasem, koors, koue rillings en selfs floute. Daarbenewens kan daar pyn in die borsbeen wees. Die leidende kliniese simptoom van rumatiese miokarditis by kinders is pyn in die gewrigte, sowel as die teenwoordigheid van pynlike pyn in die hart.
Tydens terapie word bedrus vereis. As 'n geneesmiddelbehandeling word antibakteriese middels en anti-inflammatoriese middels gebruik. Met verkeerde of ontydige terapie kan verskeie soorte komplikasies ontwikkel.
moontlike komplikasies
Miokarditis kan tot baie verskillende gevolge lei. Die verloop daarvan hang af van die eienskappe van die organisme, immuniteit, sowel as die stadium van ontwikkeling van die siekte. Komplikasies kan die hart en ander organe beïnvloed. Die mees algemene gevolge van miokarditis sluit in:
- trombo-embolisme;
- ascites;
- hartversaking;
- kardiosklerose.
Ascites word gekenmerk deur die ophoping van vloeistof in die buikholte. In hierdie geval word die maag groter, daar is 'n gevoel van swaarmoedigheid en volheid. Trombo-embolisme is 'n ernstige toestand waarin 'n klont 'n vat of slagaar verstop. Terselfdertyd word bloedsirkulasie versteur, verskeie komplikasies ontwikkel. As die klont afbreek, kan dit lei tot sekondêre blokkasie van die slagaar en die dood van die pasiënt.
Met kardiosklerose word littekenweefsel gevorm, wat uiteindelik groei en die kontraktiliteit van die hart verminder. Die gevaarlikste komplikasie is hartversaking en skielike hartstilstand.
Voorkoming en prognose
Behoorlike voeding en 'n gesonde leefstyl kan die hart teen verskeie soorte siektes beskerm. Met tydige behandeling is die prognose redelik goed. Baie ly aan hierdie siekte sonder komplikasies. Met die verkeerde behandeling kan die patologie chronies word. In hierdie geval sal terugvalle afgewissel word met remissies.
Wanneer die siekte ernstig is, kan dit tot hartversaking lei, wat die risiko van dood verhoog. Om die ontwikkeling van miokarditis te voorkom, moet jy by die basiese reëls van voorkoming hou, wat insluit:
- verharding;
- behoorlike voeding;
- tydige behandeling van aansteeklike siektes;
- gee op slegte gewoontes.
Al hierdie voorkomende maatreëls help nie net om die ontwikkeling van miokarditis te voorkom nie, maar ook baie ander siektesharte.
