Pleuritis word ontsteking van die pleura genoem - die sereuse laag wat die longe omhul. Die dop lyk soos deurskynende dele van die longmateriaal, waarvan een langs die longe is, en die tweede vou die holte binne. Binne is daar 'n vloeistof, wat die beweging van die twee lae van die pleura tydens inaseming en uitaseming waarborg. Die getal daarvan oorskry gewoonlik nie 10 ml nie. Met so 'n siekte versamel vloeistof in oormaat.
Daar word dikwels na hierdie manifestasie verwys as 'n pleurale effusie. 'n Soortgelyke vorm van pleuris word eksudatief of eksudatief genoem. Dit kom meer gereeld voor. Die siekte kan ook 'n droë vorm hê - in hierdie geval word fibrienproteïen in die pleuravlak gedeponeer, die film verdik. Maar as 'n reël is fibrineuse pleuris slegs die eerste stadium van die siekte, wat die daaropvolgende vorming van eksudaat voorafgaan. Daarbenewens, wanneer die binnekant besmet is, kan die ekssudaat ook etterig wees. Meer besonderhede oor die behandeling en simptome van pleuritis by kinders kan in die artikel gevind word.
Redes
Pleurisy is nie 'n primêre siekte nie. Vanuit 'n mediese oogpunt kan hierdie toestand 'n komplikasie genoem word wat voorkom teen die agtergrond van sommige ander siektes enpatologieë. Wat veroorsaak pleuritis by kinders?
Een van die mees algemene oorsake is die inname van verskeie mikrobes in die liggaam, wat weer lei tot die verskyning van 'n inflammatoriese proses van die pleurale velle. Die veroorsakende middels van infeksies kan verteenwoordigers van die spesifieke tuberkulose-flora wees, sowel as alle soorte virusse, Haemophilus influenzae en stafilokokke. Die veroorsakende middels van 'n bepaalde aansteeklike siekte kan die liggaam op verskeie maniere binnedring, byvoorbeeld deur kontak, met limf of bloed.
Natuurlik kan 'n mens nie nalaat om te noem dat daar die ontwikkeling van aansteeklike siektes en hul daaropvolgende komplikasies is in die vorm van pleuris met verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid, sowel as teen die agtergrond van 'n afname in immuniteit. Metapneumoniese pleuris by kinders kan voorkom as gevolg van gereelde infeksies, hipotermie, sowel as 'n gebrek aan sekere spoorelemente, waarvan die gebrek die longe op die mees negatiewe manier kan beïnvloed. Boonop kan hierdie kwaal deur sonsteek of meganiese skade aan die bors veroorsaak word.
Simptome
Diagnose van die teenwoordigheid van pleuritis by 'n klein pasiënt kan redelik moeilik wees, aangesien die simptome verskillend is. Wat is die simptome van pleuris by kinders?
Sodra die inflammatoriese proses in die longe begin, lei dit tot 'n geleidelike ophoping van vloeistof, waarvan die aard sal afhang van die stadium van ontwikkeling van die siekte, asook van die tipeveroorsakende middel van pleuritis. Daarbenewens word purulente ekssudaat waargeneem met eensydige pleurisy, terwyl sereuse vloeistof baie dikwels twee dele van die longe by kinders affekteer. Beginnende pleuris kan egter ook deur ander simptome opgespoor word, soos aanhoudende kortasem, sowel as 'n verswakking in algemene toestand en 'n toename in liggaamstemperatuur.
As ons oor liggaamstemperatuur praat, dan kan dit verander of op 'n sekere vlak bly, in sommige gevalle kan so 'n simptoom heeltemal afwesig wees. Dus, by kinders met pleuritis onder die ouderdom van een jaar, kan die temperatuur op die gewone vlak wees, en as dit styg, sal dit klein wees. Daar moet ook op gelet word dat by baie jong kinders, al die simptome van pleuritis dalk nie baie duidelik is nie, daarom gebruik spesialiste spesiale diagnostiese metodes.
Diagnose
Pleurisy is inherent 'n sekondêre siekte op die agtergrond van 'n reeds bestaande patologiese proses in die longe. Daarom moet die neem van anamnese van 'n siek kind begin met die uitvind van die feite oor die onderliggende siektes (byvoorbeeld longontsteking, tuberkulose, rumatiek). Enige diagnostiese maatreëls vir eksudatiewe pleuris by kinders begin met 'n eksterne ondersoek en versameling van pasiëntklagtes. In geval van siekte moet die behandelende geneesheer aandag gee aan pyn tydens asemhaling, ongelyke borsstyging tydens inspirasie, kortasem, algemene tekens van dronkenskap en ontsteking in die liggaam.
Om pleuritis by 'n kind te diagnoseer, is daar spesialemediese metodes wat die vermoedelike diagnose by ondersoek sal bevestig, naamlik:
- Volledige bloedtelling, wat inligting sal gee oor die aantal leukosiete, versnelde eritrosiet-sedimentasiereaksie, afname in hemoglobien.
- X-straal- en ultraklankondersoeke vir pleuritis toon die teenwoordigheid en lokalisering van ophoping van vloeistof (of lug) in die pleura, en help ook om die graad van mobiliteit van die ribbes en diafragma te bepaal, om die graad van verdikking van die ontsteekte pleura.
- Indien patologiese prosesse tydens X-straalondersoek in die pleura en longe opgespoor is, is 'n pleurale punksie nodig om ekssudaat te verkry om vir biochemiese en bakteriologiese samestelling te studeer.
Behandeling
In verband met die vorming van pleuris teen die agtergrond van ander siektes, hang die omvang daarvan, tekens, metodes van terapie grootliks af van die aanvanklike faktor van die siekteproses in die pleura. Dus is die aanvanklike kliniese aanbevelings vir pleuritis by kinders gefokus op die uitskakeling van die primêre siekte, en die terapie van die siekte wat vir ons van belang is, is reeds verminder tot die normalisering van die verloop van die patologie - verligting van pyn, normalisering van die afname in eksudaat, onderdrukking van infeksie, normalisering van respiratoriese funksie, ens.
Regstelling van die infeksie
Bakterieë word dikwels 'n faktor in die patologie, om hierdie rede is antibakteriese behandeling van pleuritis by kinders (antibiotiese terapie) meer gewild. Eerstens, as 'n reël, word dwelms wyd voorgeskryfomvang van aksie, en na ontvangs van die resultate van die diagnostiek om die infeksie en die vatbaarheid daarvan vir 'n bepaalde stof wat deel is van die geneesmiddel te bepaal, word 'n sekere geneesmiddel voorgeskryf. Die dosis en die stelsel om die middel in te neem hang af van die vasgestelde diagnose en die gevaar van die siekteproses.
Volgens kliniese riglyne is die mees algemene medisyne vir pleuritis by kinders soos volg:
- "Ampicillin" - behoort aan penisilliene. Deur die wand van mikroörganismes te beïnvloed, blokkeer hulle hul voortplanting. Word binneaars of binnespiers gebruik. Die daaglikse norm is - 1,5 ml (lig vlak), 3 ml (medium), 12 ml (ernstige vlak van die siekte), maar nie meer nie. Word saam met Sulbactam gebruik.
- Imipenem is 'n beta-laktam antibakteriese middel met 'n wye reeks effekte. Vernietig die muur van mikroörganismes, wat hul dood begin. Die daaglikse norm is 1-3 g vir 2-3 dosisse. Word saam met Cilastatien gebruik.
- "Clindamycin" blokkeer die proteïenkombinasie van bakterieë, waardeur die groei en voortplanting daarvan gestop sal word. Die dosis binneaars en binnespiers is 300-2700 mg per dag, binne - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - vernietig die muur van mikroörganismes, wat hul dood begin. Die daaglikse dosis is 1-2 g per dag binneaars of binnespiers.
Verlig inflammasie
Die verloop van die siekte tydens die prosesse van wrywing van die pleurale velle onder mekaar gaan gepaard met pyn. Vir pynverligtingnie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) en hormone word gebruik.
Onder die stowwe van die NSAID-kategorie is Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Die mees doeltreffende glukokortikoïed kan "Prednisolone" genoem word.
Ontgifting
Bakterieë tydens hul teenwoordigheid in die liggaam vergiftig dit met die produkte van hul eie lewensbelangrike aktiwiteit, wat deur gifstowwe (gif) vir mense verteenwoordig word. Terselfdertyd dra dooie patogene bakterieë by tot die ontwikkeling van bronne van ontbinding van binne 'n persoon. Hierdie twee toestande lei tot tekens van dronkenskap in die liggaam, wat verlies aan eetlus, naarheid en algemene malaise begin.
Om dooie mikroörganismes en gifstowwe van lewende verteenwoordigers van die infeksie te verwyder, word ontgiftingsbehandeling gebruik, wat bevat:
- binnaarse toediening van glukose-oplossings, polisakkariede ("Dextran") en water-sout-oplossings;
- gebruik van diuretiese stowwe (diuretika) - "Furosemied";
- gebruik van ontgiftende farmaseutiese stowwe – Atoxil, Albumien.
Volop drink met pleuritis word nie voorgeskryf nie, aangesien oortollige vloeistof die volume effusie in die pleurale holte sal verhoog.
Versterking van immuniteit
Die ontwikkeling van aansteeklike siektes en patologieë word as 'n reël geassosieer met verswakte immuniteit, aangesien die immuunstelsel direk verantwoordelik is vir die liggaam se konfrontasie met patogene mikroflora. Daarbenewens, dronkenskap van die liggaam met 'n infeksie bykomendverswak die immuunstelsel.
Om die immuunstelsel te handhaaf, word immunomodulators voorgeskryf - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamien C (askorbiensuur), waarvan 'n groot hoeveelheid gevind kan word in wilde roos, bosbessie, suurlemoen, kornoelje, bergas, aalbes, viburnum, word beskou as 'n natuurlike stimulant vir die funksionering van die immuunstelsel.
Herstel mikroflora
In goeie gesondheid bevat die menslike dermkanaal die nodige mikroflora - bakterieë wat betrokke is by die vertering en assimilasie van voedsel, asook by die transformasie van sekere nodige elemente uit voedsel en die daaropvolgende opname daarvan deur die liggaam.
Die gebruik van antibakteriese terapie beïnvloed die verlangde mikroflora negatief en absorbeer dit gedeeltelik. Om hierdie rede word medikasie dikwels vergesel van verskeie sekondêre middels. Om die mikroflora van die dermkanaal te herstel, word dit voorgeskryf om probiotika te neem - Linex, Bifiform, Acipol.
Chirurgie
In baie gevalle, met so 'n siekte, word 'n pleurale punksie gemaak, wat ook na verwys word as torakosentese. Die kern van torakosentese is die inbring van 'n naald onder narkose in die pleurale holte, waardeur 'n spesifieke volume water uit die liggaam uitgeskei word. Hierdie aksie word vir twee doeleindes uitgevoer - die neem van ekssudaat vir diagnose, sowel as die verwydering van oortollige ekssudaat as die hoofbehandeling nie tot die gewenste gevolge gelei het nie, of in kombinasie met die doel om die pleurale holte onmiddellik vry te laat. Die resultaat van hierdie soort manipulasie vir terapeutiese doeleindes is die uitskakeling van druk vanlong, wat sy respiratoriese mobiliteit verbeter, en in ooreenstemming hiermee die pasiënt se toestand.
Eet
Daar is geen spesiale dieetriglyne vir pleuris nie. 'N Dieet word voorgeskryf in verband met 'n spesifieke siekte, waardeur 'n patologie in die pleura geskep is. Nietemin is dit moontlik om daarop te let dat voeding vir verskeie, veral aansteeklike siektes, moet bestaan uit voedsel wat vol vitamiene en mikro-elemente is. Dit sal nie net die immuunstelsel versterk nie, maar die hele organisme.
Komplikasies
Tydige behandeling van pleuritis kan help om talle komplikasies te vermy:
- longontsteking met pleuritis by kinders;
- groei van adhesies in die pleurale holte;
- uitwissing van tussenlobêre splete;
- adhesive pleuritis;
- littekens van pleurale holtes;
- kompaksie van die pleura;
- ontwikkeling van pleurosklerose;
- empyema;
- respiratoriese versaking;
- vermindering van fisiese aktiwiteit van die diafragma.
Die teenwoordigheid of afwesigheid van komplikasies hou direk verband met die faktor in die vorming van patologie.
Voorkoming van patologie
Voorkomende maatreëls vir hierdie siekte is soos volg:
- tydige kontak met die behandelende dokter vir verskeie patologieë om voor te kom met die oorgang van die siekte na 'n chroniese vorm;
- volg van die advies oor rehabilitasie na chirurgie op die geaffekteerde area;
- probeer om nie in oorvol plekke te wees tydens epidemies van griep, SARS, akute respiratoriese infeksies nie;
- nakoming van die reëls van persoonlike higiëne;
- moenie rus en slaap afskeep nie;
- ventileer die plek waar jy elke dag is;
- hou op rook en alkohol;
- vermy hipotermie.
