Chroniese tubo-otitis - ontsteking van die oorkanale, wat versteurings in die ventilasie- en dreineringsfunksies meebring. Hierdie patologie ontwikkel redelik stadig. Met sy vordering word 'n inflammatoriese proses van die slymvlies van die trommelholte waargeneem, wat verklaar word deur die binnedring van ekssudaat in die sone van die middeloor. ICD-10 chroniese tubootitis-kode - H 66.2.
Oorsake van siekte
Die hooftoestand vir die vorming van chroniese tubootitis is brandpunte van inflammasie in die area van die neus en nasofarinks. Dit is hulle wat 'n skending van die normale aktiwiteit van die gehoorbuise uitlok, wat 'n dreinerings- en ventilasiefunksie verrig.
Boonop is daar nog 'n paar toestande vir die ontwikkeling van chroniese tubo-otitis:
- letsels;
- poliepe in die neusholte;
- adenoïede;
- dophipertrofie;
- tumors.
Met sulke patologieë word die trommelvlies vervorm, wat 'n abnormale verlengde vorm aanneem teen die agtergrond van 'n afname in druk binne die holte. Daarbenewens is daar die vorming van transudaat in die middeloor,wat uit inflammatoriese selle bestaan. Dit is hierdie stof wat die tympaniese holte in die patologiese proses betrek. Dokters noem hierdie siekte eksudatiewe otitis media. Geleidelik gaan hierdie patologie 'n ernstige stadium in en behels die aanvang van chroniese tubo-otitis.
Patogenese
Miskien is daar ander redes vir die ontwikkeling van hierdie siekte, maar hulle is nog nie volledig bestudeer nie. Dit is egter betroubaar bekend dat tubootitis deur virusse en hipovirulente mikroörganismes veroorsaak word. Dit is uiters belangrik om die aanleg van die slymvliese vir allergiese manifestasies en inflammatoriese prosesse op genetiese vlak in ag te neem.
Al die beskryfde toestande kan in verskillende kombinasies voorkom, wat weer die verloop van die patologie vooraf bepaal.
Simptome van chroniese tubootitis
Die hoof simptoom van die siekte is disfunksie van die gehoorkanaal.
Daarbenewens moet die simptome van hierdie patologie die volgende insluit:
- gehoorverlies;
- littekens;
- verdunning van die trommelvlies;
- vorming van kalkagtige plate;
- strings;
- versterking van die slymvlies;
- onbeweeglikheid van die gehoorbeentjies;
- afsetting van soute in die trommelvlies;
- vernouing van die slymvlies.
Die belangrikste verskil tussen akute en chroniese tubo-otitis lê in die aard van die verloop en simptome. Dus, in die eerste vorm kla die pasiënt oor ander tekens: tinnitus, 'n gevoel van die teenwoordigheid van 'n vreemdeliggaam, gehoorverlies, verswakte persepsie.
variëteite
Die verloop van die siekte kan onder andere voorwaardelik in verskeie stadiums verdeel word. Elkeen van hulle het 'n sekere histologiese beeld en kenmerke van die toestand van die slymvlies.
Die eerste stadium word gekenmerk deur die vorming van 'n transudaat in die oordrom met 'n effense vlek slym. Daarbenewens is daar 'n toename in die integumentêre epiteel. Terselfdertyd neem die aantal slymkliere aansienlik toe.
By die tweede stadium verander die kliniese prentjie effens en lyk dit so: die meeste van die mukosale integument in die trommelholte produseer spesifieke slym. In verhouding tot ander produkte op sellulêre vlak word die sogenaamde taai oor gevorm.
Die derde stadium van chroniese tubootitis (volgens ICD-10 - H 66.2) word gekenmerk deur 'n afname in die hoeveelheid ekssudaat, maar die slym wat teen daardie tyd reeds opgehoop het, word meer viskeus. Teen die agtergrond van hierdie verskynsel begin die kleefproses. Dit is hy wat 'n voorvereiste word vir die sluiting van die trommelholte.
Teen die agtergrond van die uitdunning van die membraan vind sy sterk rek plaas. As gevolg hiervan word dit selfs dunner, meer slap en amper onmerkbaar, atrofie ontwikkel geleidelik. Om die membraan op hierdie stadium na die lumen van die gehoorkanaal terug te keer, is slegs moontlik met die hulp van blaas.
Met 'n langdurige skending van die deursigtigheid word 'n kleefproses in die trommelholte gevorm.
Etiologie
Die moeite werdom te sê dat baie pasiënte wat aan die chroniese vorm van tubo-otitis ly, byna geen pyn ervaar nie. Dikwels kla hulle net van ongemak, 'n gevoel van opeenhoping, geraas en vloeistofvloei binne-in die oor. Videomikroskopie en otoskopie demonstreer die troebel voorkoms van die membraan en sy abnormaal teruggetrekte vorm.
In die reël maak sulke ondersoeke dit moontlik om kalkagtige gedenkplate op te spoor wat deur die epidermale lae sigbaar is. Daarbenewens is daar 'n geleidende gehoorverlies. Dit is as gevolg van die obstruksie van die gehoorkanale. Dit is opmerklik dat met al die probleme wat beskryf word, die pasiënt nie afwykings in die funksionering van die vestibulêre apparaat ontwikkel nie.
Diagnose
Chroniese tubo-otitis word gekenmerk deur baie spesifieke simptome wat deur otoskopie opgespoor kan word:
- gestrekte trommelvlies;
- geen keël van lig;
- ophoping van ekssudaat agter 'n deurskynende gestrekte membraan.
Opgehoopte vloeistof kan lugborrels insluit en wissel van gelerige tot blou van kleur.
Oudiogram kan geleidende gehoorverlies toon.
Behandeling van chroniese tubootitis
Terapie vir pasiënte met hierdie diagnose moet verskeie hoofkomponente insluit:
- uitskakeling van die aanvanklike oorsake, waarteen die funksies van die gehoorkanaal benadeel is;
- normalisering van gehoor;
- uitvoering van sekereprosedures om permanente gehoorverlies te voorkom;
- chirurgiese ingryping in die vorm van oordrom-omleiding in die afwesigheid van 'n positiewe effek van konserwatiewe metodes.
Behandeling van chroniese tubootitis behels die gebruik van:
- antibiotika;
- laserterapie;
- vasokonstriktormiddels;
- hiposensibiliserende middels;
- pneumomassage van oortromme;
- endaurale iontoforese;
- UHF;
- blaas volgens die Valsalva- of Politzer-skema.
As al die beskryfde konserwatiewe metodes nie 'n positiewe resultaat gebring het nie en nie die uitskakeling van inflammatoriese ekssudaat kon hanteer nie, word die pasiënt meer komplekse prosedures voorgeskryf: parasentese of dreinering van die trommelvlies, indien bilaterale chroniese tubo-otitis en ernstige vorme van patologie opgespoor word, 'n meer ernstige ingryping is shunting. Terselfdertyd word 'n spesiale shunt binne die holte geïnstalleer waardeur die aangetaste area gewas en met 'n mediese oplossing behandel word.
Volksterapie
Behandeling vir beide akute en bilaterale tubo-otitis kan met effektiewe voorskrifte bereik word. Die doeltreffendste onder sulke middele is 'n gewone ui. Om dit te gebruik, moet jy die aangetaste oor versigtig skoonmaak van allerhande afskeidings met waterstofperoksied. Dan binne is dit nodig om warm uiesap te drup. VirVir maksimum effek word dit aanbeveel om te drup en neus.
Daar is 'n ander manier om hierdie groente te gebruik. 'n Stukkie ui moet opgewarm word en na die gehoorkanaal gestuur word. Sulke prosedures moet binne twee weke uitgevoer word.
Uie kan vervang word met pittige medisinale kruie. Hier is nog 'n volksresep wat help om van chroniese tubootitis ontslae te raak: stoombaddens van kamille, brandnetel, duisendblad of 'n kombinasie daarvan. Om dit voor te berei, is dit nodig om die pan halfpad met water te vul, dit tot kookpunt te bring en dan 'n handvol van die gedroogde plant daarin te stuur. Die mengsel neem net 'n paar minute om gaar te word. Dan moet die pan van die stoof verwyder word en met 'n seer oor daaroor leun. Vir die beste resultate, bedek jou kop met 'n handdoek. So 'n gebeurtenis lyk soos "aartappel-inhalasies" wat sedert kinderjare aan almal bekend is. Dit word aanbeveel om die prosedure daagliks vir 'n week uit te voer.
Voorkoming
Om die ontwikkeling van tubo-otitis te voorkom of om die gereeldheid van die verergering daarvan te verminder, moet jy 'n paar reëls volg.
Dit is byvoorbeeld baie belangrik om te leer hoe om jou neus reg te blaas en die ander neusgat goed toe te maak. In die geval van die diagnose van rinitis, moet neusverstopping voorkom word, dit moet sistematies gewas word en inflammatoriese slym moet nie in die mangelarea ophoop nie.
Om ekssudaat uit te skakel, moet jy gereeld gorrel. As u hierdie prosedure ignoreer, sal 'n voordelige mikroflora in die mangels vorm vir die ontwikkeling van skadelike mikroörganismes, wat intensief sal begin.vermeerder, wat die voorkoms van tubo-otitis uitlok, eers in 'n akute vorm, en dan in 'n chroniese vorm.
Wanneer bedompige ore en ongemak in die gehoorkanaal voorkom, veral as 'n kind kla, moet jy dadelik 'n spesialis kontak.
