Die eierstokke is 'n belangrike orgaan van die vroulike voortplantingstelsel. Enige mislukkings in sy werk lei tot disfunksie van die gonades, ontwrigting van die siklus, onvermoë om 'n kind te verwek. Daarom, wanneer die aanvanklike tekens van 'n versteuring verskyn, is dit nodig om dadelik met behandeling te begin. Een van die ernstige patologieë wat noukeurige aandag van dokters vereis, is multifollikulêre ovariumsindroom (MFOS). Die oorsake en metodes van die behandeling daarvan sal in vandag se artikel bespreek word.
Uitsig oor die menstruele siklus
Die vroulike liggaam het 'n sekere voorraad embrioniese eiers. Hulle word in die embrioniese tydperk in die fetus gevorm. Die onvolwasse voortplantingsel is geleë in 'n spesiale sak - die follikel. In elke menstruele siklus word verskeie van hierdie embrio's volwasse. Normaalweg word slegs 4-7 van hulle geaktiveer. Vir 'n geruime tyd ontwikkel hulle gelyktydig. Dan een of twee "leidende" sellehaal die res in en vertraag hul groei. Dit is die sogenaamde dominante follikels. Een van hulle sal in die huidige siklus ovuleer.
Op hierdie oomblik het die mure van die sakkie gebars. Dit produseer 'n eier wat gereed is vir bevrugting. Vir 'n geruime tyd bly dit in die buikholte, en dring dan in die fallopiese buis binne. Die barsende dominante follikel gaan voort met sy aktiewe ontwikkeling. 'n Corpus luteum vorm in die plek daarvan. Dit is 'n tydelike endokriene klier wat verantwoordelik is vir die beheer van die verwagte swangerskap. As bevrugting nie binne 2-3 dae plaasvind nie, sterf die eier. Die corpus luteum word 'n paar dae voor die datum van die verwagte tydperk heeltemal vernietig.
Multifollikulêre eierstokke - wat beteken dit?
Soms word meer as agt follikels gelyktydig in die eierstokke volwasse, en daar is geen dominante kopie nie. Hulle is vergroot en kan duidelik gesien word tydens 'n ultraklankondersoek, wat die dokter in staat stel om 'n toepaslike diagnose te maak.
Daar moet kennis geneem word dat hierdie toestand nie altyd onmiddellike behandeling vereis nie. Multifollikulêre eierstokke in sommige tydperke van die vroulike siklus is 'n variant van die norm. Dit is die eerste fase. Op hierdie tydstip word verskeie follikels geaktiveer en begin gelyktydig groei. Teen die middel van die siklus keer alles terug na normaal.
Gediagnoseerde patologie vereis egter aandag van dokters. Onbehoorlike gebruik van voortplantingsmateriaal dra by tot die voorkoms van sistiese formasies, wat dit moeilik maak om kinders te hê.
MFOS en polisistiese ovariumsindroom (PCOS)
Pasiënte wat onvrugbaarheid moes hanteer, word gedwing om gereelde ondersoeke by die ginekoloog te ondergaan. Volgens die resultate van die ondersoek kan een dokter "polisistiese" diagnoseer en die ander - "MFN". Daar is 'n aparte kategorie dokters wat oortuig is van die identiteit van hierdie patologieë, so hulle deel dit eenvoudig nie. Sulke gevolgtrekkings kan die pasiënt disoriënteer en ongeletterde behandeling uitlok.
Om sulke situasies te vermy, is dit nodig om 'n ultraklankdiagnostikus te kies wat ook 'n ginekoloog is. As 'n reël het sulke spesialiste meer bevoegdheid in die saak. Wat is die verskil tussen die twee diagnoses?
As ons die manifestasies van MFN en PCOS vergelyk, dan het die eierstokke in die tweede geval die volgende kenmerkende kenmerke:
- meer as 10 eenhede follikels;
- borrels groter as 10 mm;
- kapsule aansienlik verdik;
- perifere ligging;
- 'n toename in die grootte van die eierstokke self.
Polisistiese siekte is 'n ernstige afwyking wat gepaard gaan met die vorming van veelvuldige siste. Dit gebeur as gevolg van 'n verandering in die struktuur van die weefsel, wat gekompakteer word en nie toelaat dat die follikels breek nie. Die vesikels self bly egter in plek, vul met vloeistof en verander in siste. As terapie nie altyd met MFN vereis word nie, moet polisistiese siekte behandel word.
Belangrikste redes
Dikwels word multifollikulêre eierstokke opgespoor teen die agtergrond van hormonale wanbalans. Met soDie versteuring is bekend aan baie meisies tydens puberteit. Hierdie verskynsel word as 'n variant van die norm beskou.
In volwassenheid kan hormonale wanbalans weens die volgende redes wees:
- Geskiedenis van gereelde aborsies.
- Dramatiese gewigsverlies of gewigstoename. Die teenwoordigheid van 'n optimale hoeveelheid vetweefsel is 'n belangrike voorwaarde vir die volle afskeiding van geslagshormone. Die tekort of oormaat daarvan dra by tot die skending van die konsentrasie estrogeen.
- Gebruik orale voorbehoedmiddels. Die werking van dwelms is aanvanklik daarop gemik om natuurlike ovulasie te onderdruk. Daarom word heel follikels in die eierstokke bewaar. Nadat die dwelm vir etlike maande gestaak is, stabiliseer die situasie gewoonlik.
- Die tydperk van swangerskap en laktasie. Tydens borsvoeding in die liggaam van 'n vrou word 'n verhoogde produksie van die hormoon prolaktien waargeneem. Dit stimuleer melkproduksie, maar onderdruk terselfdertyd ovulasie.
- Endokriene patologieë. Siektes van die skildklier en pankreas veroorsaak gonadale disfunksie.
- Psigo-emosionele oorlading. Stresvolle situasies gaan dikwels met hormonale wanbalanse gepaard.
Wetenskaplikes het gevind dat MFN-sindroom die vermoë het om geërf te word. As 'n vrou meer as 8 follikels elke maand groei, is die waarskynlikheid van herhaling van die patologie in haar dogter redelik hoog.
Kliniese prentjie
In elke vierde vrou van vrugbare ouderdom, tydens ultraklankdiagnostiek, ontdek doktersmultifollikulêre struktuur van die eierstokke. Follikels van normale grootte en met 'n onveranderde kapsule is duidelik sigbaar tydens die prosedure. Hul deursnee kan wissel van 4 tot 8 mm, en die totale aantal oorskry nie 10 eenhede nie. Patologiese veranderinge kan een of albei eierstokke op dieselfde tyd beïnvloed. Slegs een ultraklankondersoek is egter nie genoeg om 'n diagnose te maak en 'n ondersoek te skeduleer nie. Dit is belangrik dat die dokter die pasiënt se geskiedenis en verwante klagtes bestudeer.
Tekens van multifollikulêre eierstokke word hoofsaaklik gemanifesteer deur 'n skending van die baarmoedersiklus. Die fisiologiese simptome van hierdie toestand word hieronder gelys:
- Anovulatoriese siklusse (gebrek aan ovulasie tot 5 keer per jaar). Die hoofoorsake van disfunksie is sistiese formasies of nie-rypwording van die dominante follikel.
- Onreëlmatige menstruasie as gevolg van wanfunksionering van die eierstokke. In hierdie geval is die duur van die eerste fase van die siklus van 30 tot 40 dae in plaas van die voorgeskrewe 12-14 dae. Die laaste of luteale fase is baie kort. Dit duur net 8-10 dae in plaas van 14.
- Lang afwesigheid van menstruasie.
- Onvrugbaarheid.
Multifollikulêre eierstokke moet nie as 'n definitiewe diagnose geneem word nie. Dit is net die gevolgtrekking van 'n ultraklankondersoek. As hierdie toestand nie gepaard gaan met 'n skending van die siklus en die afwesigheid van ovulasie nie, word dit as die norm erken. Daarom is geen spesifieke terapie nodig nie. Andersins moet die dokter bykomende toetse voorskryf om die diagnose te verduidelik.
Is swangerskap moontlik?
Baie vroue glo dat multifollikulêre eierstokke en swangerskap onversoenbare dinge is. Trouens, alles is nie so moeilik nie. As swangerskap reeds plaasgevind het, beïnvloed MFN nie die swangerskapproses nie. In hierdie geval is hormonale regstelling met medikasie nie nodig nie.
Die grootste probleem lê in die proses van konsepsie. Dit is moeilik genoeg om maandelikse ovulasie te bereik om 'n baba in elke siklus te kan verwek. Daar is net een manier om so 'n probleem uit te skakel - om die hormonale status vir die groei van die dominante follikel en endometrium te reguleer. As hierdie opsie ook ondoeltreffend blyk te wees, moet die egpaar 'n ginekoloog-reproduktoloog kontak. Die spesialis sal ovulasiestimulasie voorskryf. Met multifollikulêre eierstokke word hierdie proses uitgevoer deur middel van periodieke inspuitings van dwelms. Terselfdertyd moet ultraklankdiagnostiek elke twee dae gedoen word om die behandeling te evalueer.
Wanneer die grootte van die dominante follikel sy hoogtepunt bereik, word die vrou 'n inspuiting van hCG gegee om die integriteit van die kapsule te breek. In hierdie geval het die eiersel die geleentheid om die fallopiese buis te verlaat en binne te gaan vir daaropvolgende bevrugting.
Mediese ondersoek
Die mees insiggewende diagnostiese metode is ultraklank. 'n Gekwalifiseerde spesialis tydens die ondersoek kan maklik die multifollikulêre eierstokke bepaal. Tekens van patologie is:
- effense toename in ovariale grootte;
- kleinereggogenisiteit in vergelyking met uterus;
- teenwoordigheid van veelvuldige (meer as 20) antrale follikels en hul diffuse ligging;
- die dominante follikel het nie 'n verdikte kapsule nie.
Om die diagnose te verduidelik, word ultraklank drie keer voorgeskryf: aan die begin, middel en einde van die menstruele siklus. Hierdie benadering laat jou toe om die aantal volwasse follikels in dinamika op te spoor. Om bekwame behandeling voor te skryf, kan 'n bloedtoets vir geslagshormone vereis word.
Kenmerke van terapie
Spesiale behandeling vir multifollikulêre eierstokke word gewoonlik nie vereis nie. Na die ondersoek kan 'n ginekoloog-endokrinoloog medisyne voorskryf om die hormonale agtergrond reg te stel en te verseker dat die volwasse follikels in staat is om te ovuleer. Normalisering van die vroulike siklus, die moontlikheid van suksesvolle bevrugting en swangerskap is die hoofdoelwitte wat deur terapie vir hierdie patologie nagestreef word. Geneesmiddelbehandeling van multifollikulêre eierstokke behels die neem van die volgende middels:
- Gekombineerde orale voorbehoedmiddels met 'n lae inhoud van die hormoon estrogeen. Hierdie groep sluit in "Logest", "Jess" en "Yarina". Hierdie middels verminder die vlak van androgene in die bloed, wat die selle minder sensitief maak vir hul effekte. Die minimum kursus van toelating is drie maande. In adolessensie dien homeopatiese medisyne as 'n alternatief vir COC's. Byvoorbeeld, "Cyclodynon".
- "Dufaston". Die middel word voorgeskryf vir 'n tekort aan luteale fase hormone. "Dufaston" beïnvloed nie ovulasie nie, maar help om die siklus te normaliseer enhormonale status. Dit is 'n soort sneller vir sekere prosesse in die endometrium, waardeur die baarmoeder voorberei word vir swangerskap. Die instrument beïnvloed nie metaboliese prosesse nie. Die dosis daarvan word deur die dokter bepaal. Die verloop van behandeling duur van 3 tot 6 maande. Wanneer swangerskap plaasvind, kan Dufaston nie skielik gekanselleer word nie, aangesien die waarskynlikheid van 'n miskraam toeneem.
- Vitamienterapie. Ongeag die oorsaak van multifollikulêre veranderinge in die eierstokke, word dit aanbeveel om minerale komplekse tydens behandeling te neem. Dit is nodig dat hulle 'n groot hoeveelheid vitamiene E en B bevat.
As die oorsaak van MFN stres is, moet jy beslis deur 'n gesprek met 'n sielkundige gaan. In veral ernstige gevalle kan kalmeermiddels en antidepressante benodig word.
Hulp van tradisionele medisyne
Kruie met fitohormone kan die gesondheid van 'n vrou met multifollikulêre eierstokke normaliseer. Resensies van die skone geslag dui ook aan dat die resepte van volksgenesers help om gunstige toestande in die liggaam te skep vir die rypwording van eiers en die kanse om 'n kind te bevrug verhoog. Die gewildste behandelingsopsies word hieronder gelys.
- Abrahamboom verhoog die konsentrasie luteïniserende hormoon in die bloed. Dit sal 10 g gedroogde vrugte neem om 'n glas kookwater te gooi, laat dit brou. Dit word aanbeveel om die middel soggens en saans as 'n tee te neem. Jy kan heuning as 'n happie gebruik. Die toelatingskursus is 3 maande.
- Meadow lumbagonormaliseer die vroulike siklus. Dit is nodig om 5 eetlepels droë lote in 0,5 liter gefortifiseerde wyn te gooi, voorverhit in 'n waterbad. Voeg dan 2 eetlepels suiker by die afkooksel en laat dit vir 3 weke op 'n donker plek. Neem die gevolglike medisyne 25 ml twee keer per dag. In die geval van gastroïntestinale siektes, word dit aanbeveel om dit na etes te gebruik.
- Cowweed herstel die natuurlike proses van eierrypwording. Ongeveer 100 g kruie dring aan op rooiwyn. Daarna moet 'n liter van die drank tot kookpunt gebring word, voeg 'n paar naeltjiebloeiwyses by, 'n paar eetlepels heuning. Dit word aanbeveel om op 'n donker plek aan te dring, maar nie meer as drie dae nie. Neem 50 ml voor slaaptyd. Op die dae van menstruasie is dit beter om sulke behandeling te weier.
Resepte van alternatiewe medisyne, in vergelyking met farmaseutiese terapie, het feitlik geen newe-effekte nie. Voordat multifollikulêre eierstokke behandel word, is dit egter nodig om 'n ginekoloog te raadpleeg.
Voorkomingsmetodes
Die vroulike voortplantingstelsel is sensitief genoeg vir al die veranderinge wat in die liggaam plaasvind. Daarom, as daar 'n geneigdheid tot multifollikulêre veranderinge in die ovarium is, is dit nodig om gereeld 'n ultraklankondersoek te ondergaan vir die tydige opsporing van patologie. Daarbenewens beveel dokters vir voorkomende doeleindes aan:
- Beheer liggaamsgewig. Skielike gewigsverlies of gewigstoename kan 'n hormonale wanbalans veroorsaak.
- Fisiese aktiwiteitmoet binne redelike perke wees.
- Moenie hormonale middels of orale voorbehoedmiddels sonder 'n voorskrif van 'n ginekoloog gebruik nie.
- Enige ongemak in die bekkenarea is 'n rede om 'n dokter te sien.
Linker- of regter-ovarium met multifollikulêre funksie word as normaal beskou as hulle nie die voortplantingstelsel benadeel nie. Met so 'n verskynsel kan jy voluit lewe sonder mediese ingrypings.
