Refraktiewe chirurgie is 'n relatief jong rigting in die behandeling van oogsiektes. Gebaseer op die beginsels van breking van lig op so 'n manier om die beeld direk op die retina te fokus. Breking word presies vertaal as "breking". Dus, refraktiewe laserchirurgie gebruik die wette van fisika uit die onderafdeling van optika. Die prosedure vir die regstelling van visie met behulp van hierdie metode kan toegepas word op byna enigiemand vanaf die ouderdom van 18 tot die mees gevorderde jare.
Tipes miopie en die fisika van die regstellingsproses
Die mees algemene visuele gebreke is bysiendheid en versiendheid. Met miopie kan 'n persoon nie voorwerpe ver van hom af sien nie. Met versiendheid sien hy inteendeel duidelik alles wat in die verte is, terwyl hy nie kan sien wat voor sy gesig is nie, hy kan byvoorbeeld nie lees nie. Dit gebeur omdat die lens, wat in wese 'n lens is,fokus die beeld wat daardeur gaan, nie op die retina nie, maar op 'n punt voor dit - miopie of agter dit - hiperopie.
Om hierdie probleem op te los is redelik eenvoudig - jy moet óf die lens na die fundus skuif óf dit wegbeweeg daarvan. Maar dit is feitlik onmoontlik om die lens binne-in die oog te beweeg, maar dit is moontlik om dit teen die retina te druk of weg te skuif deur die kromming van die horingbril te verander. Byna alle korrektiewe visie-operasies is op hierdie beginsel gebaseer. Hulle verander die kromming van die anterior kornea.
Die verskuiwing van die lens is mikron, maar dit is genoeg om sig na 100% te herstel.
Dit is duidelik dat ander operasies op die oë uitgevoer word, byvoorbeeld, 'n bewolkte kol word van die kornea verwyder of die troebel lens self word verander, maar hierdie prosedures het niks met bysiendheid of hiperopie te doen nie. Dit word gedoen om 'n persoon se visie in beginsel te herstel, aangesien die oë byna niks sien in 'n ernstige vorm van katarak nie.
In watter gevalle word die bewerking nie uitgevoer nie
Refraktiewe chirurgie affekteer een van die mees delikate en broosste menslike organe, dit is duidelik dat daar baie kontraindikasies vir die implementering daarvan is.
In die eerste plek kan die prosedure nie uitgevoer word as die pasiënt enige aansteeklike siektes van die oë het, byvoorbeeld konjunktivitis nie. Boonop word die operasie slegs uitgevoer as die pasiënt nie binne 1 jaar voor die prosedure aan sulke siektes gely het nie. Die oog uit hierdie oogpunt moet weesabsoluut gesond.
Chirurgie word nie uitgevoer as die pasiënt vigs of 'n ander siekte van die immuunstelsel het nie. Na die operasie behoort natuurlike genesing immers te begin, en in die afwesigheid of swak immuniteit is dit onmoontlik.
As die pasiënt gedwing is om dwelms met isotretinoïen of amiodaroon te neem, word die prosedure nie uitgevoer voordat alle spore van die stowwe die liggaam verlaat het nie.
Die pasiënt moet verstaan dat die immuunstelsel na die operasie aansienlik verswak sal wees, dus sal alle chroniese siektes wat hy het, beslis manifesteer. Dus, dikwels na die operasie, toon die pasiënt herpes of 'n soortgelyke siekte. Dit is nodig om hierdie inligting na die pasiënt te bring sodat hy gereed is om toepaslike behandeling te ondergaan na die operasie.
Newe-effekte na chirurgie
Katarak- en refraktiewe chirurgie is steeds penetrasie in die struktuur van die menslike oog. Natuurlik, daarna is daar 'n aantal newe-effekte.
Na refraktiewe korneale chirurgie is daar 'n sensasie van die teenwoordigheid van 'n vreemde liggaam in die oog. Baie pasiënte vergelyk dit met die effek om sand in hul oë te kry.
Oë is uiters sensitief vir lig vir etlike ure of selfs dae, pasiënte word gedwing om lank in donker kamers te bly of met donkerbrille na buite te gaan.
Nog 'n newe-effek is 'n stralekrans rondom die ligbron, baie mense dink dat die rande van die vensteropening of raam verdubbel. Na refraktiewe chirurgie is dit nie ongewoon dat droë oë voorkom nie, wat lei tot fisieseongemak.
Komplikasies van chirurgie
Ondanks die feit dat die persentasie komplikasies van refraktiewe chirurgie baie klein is, ongeveer 1%, maar steeds kan komplikasies voorkom. Die pasiënt word voor die operasie oor hierdie moontlikheid ingelig. Komplikasies sluit in infeksie in die oog, oorkorreksie, onderkorreksie, onreëlmatige astigmatisme.
Maar, soos reeds gerapporteer, is sulke gevalle uiters skaars en kom dit gewoonlik voor teen die agtergrond van die feit dat die pasiënt self nie vir die dokters gesê het dat hy 'n outo-immuun siekte het of dat sy oë besmet is nie. kort voor die prosedure. Daarom word die pasiënt se toestand voor die operasie nagegaan deur verskeie bloedtoetse te ondersoek. Geneeshere maak nie gereeld staat op inligting wat deur pasiënte self gerapporteer is nie.
Laser keratomileusis of LASIK
Moderne tegnologieë van katarak- en refraktiewe chirurgie gebruik lasertoerusting wyd. Tydens die LASIK-prosedure word 'n stukkie van die kornea van die oog gesny en met 'n femtosekonde laser verwerk.
Volgende word die stuk na sy plek teruggebring en met 'n excimer-laser geheg. Die flap skiet die volgende dag wortel sonder sigbare weefseldefekte. In hierdie geval vind die brekingseffek plaas, en die beeld word op die retina self gefokus, en nie voor of agter dit nie.
Hierdie prosedure word onderskei deur die afwesigheid van infeksie of aansteeklike letsels, pynsindroom. Reeds op die tweede dag kan die pasiënt met nuwe oë na die wêreld kyk.
Tot die nadele van hierdie metodedie volgende geld: die kornea van die oog kan so dun word dat dit nie meer intraokulêre druk kan weerstaan nie en begin buig. Dit sal gevolglik die fokus op die fundus bederf, en die persoon sal weer swak sien.
Hierdie tipe operasie word gebruik in gevalle van miopie, hipermetropie en astigmatisme.
Fotorefraktiewe Keratectomy Chirurgie - PRK
Refraktiewe oogchirurgie behels die gebruik van die PRK-metode. Tydens die prosedure word 'n deel van die selle van die kornea met 'n laser verdamp, waarna 'n nuwe kornea gevorm word, maar met 'n ander kromming. Hierdie prosedure neem ongeveer 3-4 dae, terwyl die pasiënt spesiale lense moet dra wat die kornea al die tyd hou. Wanneer dit heeltemal saamgesmelt en genees is, word die beeld op die fundus vasgemaak, wat visie na 100% helderheid gee.
Hierdie prosedure word gebruik op pasiënte wat 'n baie dun kornea het, dit wil sê daar is 'n moontlikheid dat dit sal strek onder die invloed van intraokulêre druk. As 'n voldoende groot area van die kornea geablateer word, neem die risiko van gedeeltelike of volledige vertroebeling daarvan toe.
Chirurgie met behulp van die metode van intrakorneale ringsegmente - ICKS
Die kern van hierdie prosedure is die inplanting van kunsmatige boogvormige stroke - intrastromale segmente - in die anterior deel van die kornea. Voorheen is stroke soortgelyk in vorm uit die kornea gesny. Inplantings kan veranderdie radius van die kornea-buiging, wat jou toelaat om die beeld op die verlangde punt in die fundus te fokus.
Hierdie prosedure word uitgevoer op 'n pasiënt met nie baie swak sig nie - van -3 tot -1 dioptrie met miopie. Inplantings kan verander of verwyder word as visie verander as gevolg van ouderdom of ander faktore.
Hierdie metode word gekritiseer deur vooraanstaande oogkundiges, aangesien dit infeksie in die oog kan veroorsaak, is daar so 'n effek soos oorkorreksie of onderkorreksie, aangesien dit baie moeilik is om die nodige kromming van inplantings te bereken.
Installasie van fakiese intraokulêre lense – IOL
Nie alle pasiënte is ewe geskik vir laserkorneale regstelling nie. In hierdie geval word 'n spesiale lens direk voor of agter die lens geplaas. Dit word onder die kornea ingeplant, so die operasie is redelik ingewikkeld en word nie in alle klinieke uitgevoer nie. Terselfdertyd is daar 'n hoë risiko van katarakte, gloukoom en ander verdonkering van die lens. Weereens, daar is 'n groot kans op infeksie in die oog.
Lensonttrekking
Die operasie om die lens te verwyder word slegs in die middel van refraktiewe laserchirurgie uitgevoer. Indikasies daarvoor kan katarakte of hipermetropie wees. Tydens die prosedure word die lens uitgesny en 'n intrakorneale lens word in sy plek geplaas.
Hierdie operasie word bemoeilik deur die moontlikheid van retinale loslating of vernietiging van die posterior lenskapsule. Daarom word dit uitgevoerslegs in groot klinieke met moderne toerusting en professionele oogartse. Byvoorbeeld, in die middel van refraktiewe laserchirurgie in Jekaterinburg of 'n ander groot stad.
radiale en astigmatiese keratotomie
Hierdie tipe operasie gebruik nie lasers en ander moderne tegnieke nie. Die buigradius van die kornea word verander deur met 'n skalpel insnydings daarop te maak. Na hul genesing word die kornea kleiner, verander die konsentrasie van die beeld aan die onderkant van die fundus. Hierdie tipe chirurgie is uitgevoer aan die begin van oogheelkunde en chirurgiese behandeling. Tans word dit uiters selde gebruik, vir 'n aantal kontraindikasies. Hierdie tipe prosedure word ook voorgeskryf vir katarakverwydering.
Refraktiewe oogchirurgie is 'n moderne metode om visieprobleme op te los. Soortgelyke operasies word uitgevoer vir verskeie siektes van die visie-organe. Dit is belangrik om veiligheidsmaatreëls tydens die rehabilitasieperiode in ag te neem. Jy kan nie alkoholiese produkte misbruik nie, fisies oorbelasting. Alle doktersvoorskrifte moet nagekom word, anders is komplikasies moontlik wat addisionele behandeling sal vereis. Oor die algemeen is sulke prosedures altyd suksesvol, met enkele uitsonderings, so jy moet nie bang wees nie.
