Coeliakie is 'n geneties bepaalde afwyking van die funksie van die dunderm, wat geassosieer word met 'n tekort aan ensieme wat gluten afbreek. Teen die agtergrond van patologie ontwikkel wanabsorpsie, wat wisselende grade van erns het en gepaard gaan met skuimerige diarree, asook simptome soos winderigheid, gewigsverlies, droë vel en vertraagde fisiese ontwikkeling van kinders.
Om coeliakie op te spoor, word 'n immunologiese tegniek saam met 'n biopsie van die dunderm gebruik. As die diagnose bevestig word, is 'n konstante nakoming van 'n glutenvrye dieet nodig, sowel as 'n verpligte regstelling van die tekort aan noodsaaklike stowwe en komponente. In ons artikel sal ons praat oor coeliakie by kinders, oorweeg wat die simptome in hierdie geval is en wat die behandeling moet wees.
Beskrywing van siekte
Coeliakie is 'n siekte wat gekenmerk word deur chroniese inflammasie van die dermslymvlies, wat gepaard gaan met 'n skending van die absorpsieproses, wat lei totgluten onverdraagsaamheid. Dit is 'n proteïen wat in graansoorte soos koring, rog, gars, ensovoorts voorkom. Dit bevat die stof L-gliadin, wat 'n toksiese effek op die slymvlies het en lei tot ontwrigting van die opname van voedingstowwe in die ingewande. Dikwels, in vyf-en-tagtig persent van die gevalle, veroorsaak die volledige uitskakeling van gluten uit die dieet die herstel van die funksies van die dunderm na ses maande. Simptome van coeliakie by kinders en foto's sal hieronder bespreek word.
Dit is nie ongewoon dat kinders 'n diagnose kry wat hul ouers kan laat skrik en hulle in 'n stupor kan lei nie. Baie kinders ly vandag aan hierdie chroniese siekte wat gekenmerk word deur aangebore of verworwe glutenintoleransie.
Etiologie en patogenese
Coeliakie by kinders het 'n genetiese aanleg. Dit word bevestig deur versteurings van die dermwand in vyftien persent van familielede van pasiënte wat aan hierdie siekte ly.
Daarbenewens is daar 'n afhanklikheid van die siekte van die immuunstatus. In die liggaam is daar 'n toename in teenliggaampies teen die stof L-gliadin, sowel as teen weefseltransglutaminase en 'n proteïen wat in gladdespiervesels voorkom. Tekens van coeliakie by kinders is vir baie van belang.
Die immuunafhanklikheid van die siekte word dikwels bevestig deur comorbiditeite wat outo-immuun van aard is, byvoorbeeld:
- Ontwikkeling van diabetes.
- Teenwoordigheid van bindweefselsiekte.
- Ontwikkeling van jeugdige rumatoïedeartritis.
- Teenwoordigheid van outo-immuun tiroïeditis.
- Voorkoms van dermatitis herpetiformis.
- Teenwoordigheid van Sjögren se sindroom.
Sommige aangebore sowel as verworwe kenmerke van die derm kan bydra tot die sensitiwiteit van epiteelselle vir gliadien. Ensiemtekort moet aan sulke toestande toegeskryf word, as gevolg waarvan peptiede swak geabsorbeer kan word, waarteen die volledige afbreek van gliadien nie sal plaasvind nie. 'n Groot hoeveelheid gliadien wat in die ingewande opgehoop word, kan bydra tot die manifestasie van toksiese effekte.
Outo-immuunafwykings in situasies waar epiteelselle die teiken vir self-teenliggaampies is, dra by tot 'n afname in beskermende funksies en lei tot sensitiwiteit vir gliadien. Daarbenewens is faktore wat bydra tot die ontstaan van gliadien-intoleransie geneties-bepaalde eienskappe van die selmembrane van die intestinale epiteel, tesame met die gevolg van veranderinge in die reseptorapparaat as gevolg van sekere virusse.
Redes vir voorkoms
Coeliakie by kinders kan voorkom as gevolg van oorerwing, sowel as as gevolg van enige ander gepaardgaande faktore wat hierdie patologie kan veroorsaak. Die kind erf heel waarskynlik die risiko daarvan van een of albei ouers. As 'n reël manifesteer hierdie siekte homself nie dadelik nie, maar slegs as gevolg van die eet van voedsel wat 'n groot hoeveelheid gluten bevat.
Coeliakie verskil aansienlik van koringallergie. Direkte allergiese reaksies kan voorkomwanneer verskeie dele van die immuunstelsel negatief reageer op die elemente wat koring in sy samestelling bevat. Dit veroorsaak die ooreenstemmende simptome, soos korwe of brongitis.
Algemene simptome
Die moeilikheid lê in die feit dat die simptome van coeliakie by kinders nie vanaf geboorte verskyn nie, maar baie later. Babas wat geborsvoed word, kan simptome ontwikkel met die bekendstelling van voedsel wat gluten bevat in die dieet. Meestal verskyn hulle op die ouderdom van agt maande, maar in sommige gevalle kan die siekte vir tot drie jaar in die liggaam skuil. Jy kan die manifestasie daarvan herken op grond van die volgende tekens:
- Om ondergewig te wees saam met belemmerde groei.
- Irritabiliteit en grille.
- Verandering in stoelgang, ontlasting word pap en skuimerig.
- Teenwoordigheid van buikpyn.
- Ontwikkeling van ragitis.
- Vertraagde tandekry.
- Koeimelkproteïenintoleransie.
Simptome van coeliakie by kinders onder een jaar oud
Babas vanaf geboorte tot een jaar oud kan die volgende simptome ervaar:
- Veranderinge in die konsekwentheid en ook in die voorkoms van die ontlasting. In hierdie geval word die ontlasting pap en skuimerige stoelgang.
- Opblaas, dermkoliek.
- Konstante regurgitasie. Meestal word hierdie simptoom onder pasgeborenes waargeneem.
- Liggewig saam met stadige groei.
- Die ontwikkeling van ragitis, dit wil sê die voorkoms van die proses van kromming van die bene.
- Laat tande krytande saam met vroeë karies.
Oorweeg ook die simptome van coeliakie by voorskoolse kinders.
Simptome by voorskoolse kinders
Kinders in voorskoolse ouderdom kan die volgende simptome van hierdie siekte ervaar:
- Teenwoordigheid van diarree of hardlywigheid.
- Die voorkoms van braking. Nie altyd nie, soms is daar konstante naarheid.
- Opblaas.
- Die voorkoms van pyn in die buik van verskillende grade van intensiteit.
- Teenwoordigheid van swak eetlus.
- Opmerklike vertraging in lengte en gewig. Hierdie kinders is geneig om sukkel om gewig op te tel.
- Oormatige prikkelbaarheid en buierigheid.
Al hierdie simptome kan op enige ouderdom verskyn sodra 'n kind glutenbevattende voedsel in hul dieet begin eet. Dit kan van babatyd tot volwassenheid gebeur. In sommige situasies sal die kind dalk nie enige van die algemene simptome ervaar nie, maar hulle sal verskeie probleme hê wat verband hou met belemmerde groei, ystertekortanemie, veluitslag of ernstige tandprobleme.
Foto's van kinders met coeliakie word in die artikel aangebied.
Simptome by ouer kinders
By ouer kinders kan simptome insluit:
- Gereelde hardlywigheid of diarree. Hulle kan egter afwissel.
- Teenwoordigheid van olierige stoelgange wat op dryfoppervlak.
- Opblaas.
- Kinders met coeliakie is gewoonlik agter hul maats in lengte.
- Ontwikkeling van bloedarmoede saam met beenverdunning.
Simptome van coeliakie by kinders kan verskil. As 'n reël verskyn hulle in elke geval baie individueel.
Vorms van coeliakie
Wat is die tipes van hierdie siekte? In kliniese gastroënterologie onderskei spesialiste drie vorme van coeliakie:
- Tipiese vorm, ontwikkel in die eerste jaar van 'n kind se lewe en word gekenmerk deur kenmerkende kliniese manifestasies.
- Die uitgevee vorm manifesteer as ekstra-intestinale simptome in die vorm van ystertekort, bloedarmoede, bloeding en osteoporose.
- Latente vorm gaan meestal verby sonder uitdruklike klagtes.
Diagnose van siekte by kinders
Tot nou toe het die diagnose van coeliakie by kinders (foto) nie 'n duidelike algoritme nie. Die diagnose word as 'n reël bepaal op grond van die volgende studies:
- Neem 'n bloedtoets by 'n kind.
- Kliniese manifestasies.
- Resultate van die koprogram, waarin stoelgangontleding uitgevoer word.
- Kolonoskopie-resultate. As deel van hierdie prosedure word 'n ondersoek van die dermwand met 'n spesiale kamera uitgevoer.
- Biopsie van die dermslymvlies.
- X-straalondersoek van die derm.
- Ulklankondersoek van die buikholte.
Diagnose van coeliakie by kinders moet betyds wees.
Hoe vroeër die patologie opgespoor is, hoe gouer sal die dokters saam met die ouers die toestand van die siek kind kan verlig. Behoorlike en tydige behandeling maak dit moontlik om die baba terug te keer na 'n volwaardige leefstyl.
Behandeling van coeliakie by kinders
In die reël behels die behandeling van die kindervorm van die siekte verskeie rigtings. Terselfdertyd word een van hulle as die mees beslissende en belangrikste beskou, waarsonder daar beslis nie 'n volledige herstel sal wees nie. Dit is 'n spesiale dieet wat kos uitsluit wat gluten bevat.
Hoe moet kinders met coeliakie eet?
Dieetterapie vir hierdie patologie
'n Glutenvrye dieet is 'n fundamentele aspek in die behandeling van hierdie siekte. Die volledige uitsluiting van gluten van die kind se dieet is gewaarborg om die vernietigende effek daarvan op die mure van die jong ingewande uit te skakel. As gevolg hiervan sal die simptome van die siekte heeltemal verdwyn. Die dieet vir coeliakie by kinders behels die verbod op die volgende soorte voedsel:
- Enige kos, sowel as geregte met die byvoeging van hawer, rog, gars of koring.
- Pasta of bakkeryprodukte saam met koekies, koeke, gebak ensovoorts.
- Roomys en jogurt.
- Geregte gebaseer op halfvoltooide vleis of worsies.
- Verskeie souse en konfyte.
- Volmelk word ook as ongewens vir 'n baba beskou.
Onder die toegelate kosse is die volgende:
- Aartappels, rys, bokwiet en sojabone.
- Visgeregte saam met mielies en maaskaas.
- Vrugte engroente.
- Beans.
- Geregte gebaseer op maer vleis en groente-olie.
Behoorlike babakos teen die agtergrond van coeliakie is 'n noodsaaklike waarborg vir die gesondheid van 'n kind wat aan hierdie siekte ly.
Ensiemterapie vir coeliakie
Kinders tydens 'n verergering van die siekte word ensiemterapie voorgeskryf om die werk en normale funksionering van die pankreas en lewer te vergemaklik. Die middels, saam met die behandelingsregime en die duur van die kursus, moet deur 'n gastroënteroloog gekies word. Meestal skryf dokters middels soos Pancitrate, Pancreatin en Mezim voor.
Behandeling van patologie met probiotika
Probiotika is middels wat ontwerp is om die normale mikroflora in die ingewande te herstel. Sulke medisyne sluit in Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil en ander middels. Sulke medikasie word gewoonlik vir kinders voorgeskryf as voorkomende kursusse, sowel as tydens periodes van verergering.
Vitamienterapie
Wanneer 'n kind 'n jaar oud is, moet coeliakie met vitamiene behandel word. Dit is nodig om te vergoed vir die gebrek aan spoorelemente, waarvan die absorpsie aansienlik benadeel word as gevolg van die ontwikkeling van patologie. Dit is uiters belangrik vir kinders om multivitamienkomplekse te gebruik, wat uitsluitlik deur 'n dokter gekies moet word.
Kinder-coeliakie is ver van die gevaarlikste siekte, maar dit vereis steeds konstante en streng nakoming van 'n dieet wat die kind sal toelaat om 'n vol lewe te lei.
Voorkomingsiektes
As sodanig is daar geen primêre spesifieke voorkoming van die beskryfde siekte nie. Direkte sekondêre voorkoming van die ontwikkeling van kliniese simptome bestaan, soos reeds genoem, in die waarneming van 'n glutenvrye dieet. As die kind se onmiddellike familie coeliakie het, word dit aanbeveel om 'n periodieke ondersoek van die kind se liggaam te doen om spesifieke teenliggaampies vas te stel.
Swanger vroue wat aan patologie ly, val outomaties in die risikogroep vir die ontwikkeling van hartsiektes by die fetus. Die hantering van swangerskap by sulke pasiënte moet met groter aandag uitgevoer word.
Mediese ondersoek en prognose vir hierdie siekte
Regstelling van die sensitiwiteit van epiteelselle vir 'n stof soos gluten is tans nie moontlik nie, om hierdie rede moet kinders met coeliakie 'n glutenvrye dieet deur hul lewens volg. Noukeurige nakoming daarvan help om die lewenskwaliteit te bewaar en die duur daarvan te verleng. In die geval van nie-nakoming van die dieet, daal die oorlewingsyfer van sulke pasiënte skerp. Die sterftesyfer van mense wat 'n glutenvrye dieet oortree, is tot dertig persent. Dit moet beklemtoon word dat, onderhewig aan streng nakoming van die dieet, hierdie syfer as 'n reël nie een persent oorskry nie.
Alle kinders wat aan coeliakie ly, moet by gastroënteroloë geregistreer wees en jaarlikse ondersoeke ondergaan. Vir pasiënte wat swak reageer op die uitsluiting van gluten van die dieet, kliniese ondersoektwee keer per jaar aangestel. Die prognose van die patologie kan merkbaar vererger as hierdie siekte bemoeilik word deur die voorkoms van intestinale limfoom.
Coeliakie by kinders is dus 'n siekte wat verskeie simptome kan veroorsaak, soos diarree, gewigsverlies saam met opgeblasenheid, maagpyn of gebrek aan eetlus. Hierdie simptomatologie vind plaas omdat die kind se immuniteit verkeerd reageer op die proteïen wat in sekere kosse voorkom. Afgesien van basiese behandeling, moet die belangrikste maatreël wees dat die kind op die vereiste glutenvrye dieet is.
