In onlangse jare het sulke atipiese patologieë soos coeliakie wydverspreid geword. Wat dit is? Dit is die liggaam se immuunrespons op die eet van gluten, 'n proteïen wat in koring, gars en rog voorkom.
In coeliakie (coeliakie) veroorsaak die gebruik van hierdie proteïen 'n onvoldoende reaksie van 'n fragment van die immuunstelsel wat in die dunderm geleë is. Met verloop van tyd lei die patologiese reaksie tot 'n inflammatoriese proses wat die voering van die dunderm beskadig en die absorpsie van 'n aantal voedingstowwe (wanabsorpsie) ontwrig.
Besering aan die dunderm lei op sy beurt tot gewigsverlies, opgeblasenheid en diarree. Geleidelik begin die liggaam die voedingstowwe ontbreek wat nodig is vir normale lewe, en dan ly die brein, senuweestelsel, bene, lewer en ander interne organe.
By kinders veroorsaak coeliakie (foto's wat die uitwendige tekens daarvan toon, word in mediese joernale gepubliseer) dikwels groei- en ontwikkelingsvertraging. Irritasie in die ingewandekan buikpyn veroorsaak, veral nadat jy geëet het.
Daar is geen kuur vir coeliakie nie, maar met 'n streng dieet kan simptome verlig word.
Simptome
Die tekens en simptome van die betrokke siekte is baie uiteenlopend, aangesien dit heeltemal afhang van die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam.
Hoewel gewigsverlies en spysvertering as standaardtekens van coeliakie beskou word, ervaar baie pasiënte geen ongemak wat met die funksionering van die spysverteringskanaal geassosieer word nie. Slegs 'n derde van pasiënte ly aan chroniese diarree, en slegs die helfte van diegene wat ondervra is kla van gewigsverlies.
Ongeveer 20% van pasiënte, inteendeel, ly aan chroniese hardlywigheid; 10% - van vetsug (hoewel sommige wetenskaplikes glo dat hierdie afwykings glad nie deur coeliakie veroorsaak word nie). Nie-verteringssimptome kan in die volgende lys gegroepeer word:
- anemie (gewoonlik weens ystertekort);
- osteoporose (beendegenerasie) of osteomalacie (versagting van die bene);
- veluitslag in die vorm van jeukerige blase (dermatosis herpetiformis);
- skade aan tandemalje;
- hoofpyne, voel moeg;
- skade aan die senuweestelsel, insluitend gevoelloosheid en tinteling in die voete en hande, en moontlike probleme met balans;
- pyn in die ligamente;
- verminderde miltfunksie (hiposplenie);
- suur refluks en sooibrand.
Coeliakie: Simptome by kinders
Meer as 75%kinders met coeliakie is oorgewig of vetsugtig. Tekens van patologie wat verband hou met die funksionering van die spysverteringskanaal kom voor by 20-30% van jong pasiënte. Dit is byna onmoontlik om meer akkurate data te verkry, aangesien die simptomatologie hoofsaaklik afhang van die ouderdom van die pasiënt.
Tipiese tekens van coeliakie by pasgeborenes:
- chroniese diarree;
- opblaas;
- pyn;
- vertraging in ontwikkeling, voel onwel, gewigsverlies.
Ouer kinders wat met coeliakie gediagnoseer word, kan met die volgende simptome vertoon:
- diarree;
- hardlywigheid;
- lae styging;
- vertraagde puberteit;
- Neurologiese versteurings insluitend aandagafleibaarheid-hiperaktiwiteitsversteuring, leergestremdhede, hoofpyne, gebrek aan spierkoördinasie.
Wanneer om 'n dokter te sien
Teken in vir 'n konsultasie met 'n spesialis as jou omgekrapte maag of abdominale ongemak nie binne twee weke verdwyn nie. Maak seker dat jy jou pediater kontak as jy agterkom dat die kind bleek, prikkelbaar geword het, opgehou het om gewig op te tel en te groei. Ander waarskuwingstekens sluit in opgeblasenheid en harde, stinkende stoelgange.
Jy moet 'n spesialis raadpleeg voordat jy op 'n glutenvrye dieet gaan. As jy koringproteïen uit jou dieet uitskakel voor jou geskeduleerde toetse, is die resultate van die studies meer geneig omalles sal verkeerd wees.
Coeliakie word dikwels van geslag tot geslag oorgedra. As een van jou familielede met 'n patologie gediagnoseer word, sal dit nie oorbodig wees om self 'n ondersoek te ondergaan nie. Daarby is daardie mense wie se familielede aan tipe 1-diabetes ly ook in gevaar.
Redes
Alhoewel baie mense in die moderne wêreld weet wat coeliakie is, is die oorsake van die voorkoms en ontwikkeling daarvan steeds 'n raaisel vir wetenskaplikes.
Wanneer die liggaam se immuunstelsel nie voldoende op gluten in kos reageer nie, beskadig dit klein, hareagtige uitsteeksels op die slymvlies (villi). Die villi op die voering van die dunderm is verantwoordelik vir die opname van vitamiene, minerale en ander voedingstowwe uit die voedsel wat verbruik word. Onder 'n mikroskoop lyk hulle soos 'n dik hoop sagte mat. Met skade wat deur coeliakie veroorsaak word, begin die binnekant van die dunderm meer soos 'n teëlvloer lyk. Gevolglik is die liggaam nie in staat om die voedingstowwe te absorbeer wat dit nodig het om te groei en gesondheid te handhaaf nie.
Volgens die resultate van een studie van die National Institutes of He alth in die Verenigde State, is dit aan die lig gebring dat ongeveer een Amerikaner uit 140 respondente aan coeliakie ly. Aan die ander kant gaan baie pasiënte nie vir 'n lang tyd na die dokter nie en vermoed dus nie eers die teenwoordigheid van 'n patologie nie. Meestal raak coeliakie Kaukasiërs.
Volgens sommige studies is daar waargeneem dat sekere geenveranderinge (mutasies) die risiko verhoogontwikkeling van coeliakie. Die teenwoordigheid van sulke mutasies beteken egter nie dat 'n persoon noodwendig siek sal word nie.
In sommige gevalle manifesteer die patologie eers na 'n chirurgiese operasie, swangerskap, bevalling, 'n gevaarlike virusinfeksie of erge emosionele oorlading.
Risikofaktore
Coeliakie kan in enige organisme ontwikkel. Daar is egter omstandighede wat die risiko verhoog om patologie te ontwikkel, insluitend:
- met 'n nabye familielid met coeliakie of dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus tipe 1;
- Down-sindroom of Turner-sindroom;
- outo-immuun tiroïeditis;
- Sjögren se sindroom;
- mikroskopiese kolitis (limfositiese of kollageenkolitis).
Komplikasies
Indien onbehandeld gelaat word of nie voorgeskrewe terapie, insluitend dieet, volg nie, kan coeliakie tot die volgende komplikasies lei:
- Vermors van wanvoeding. Skade aan die dunderm lei tot 'n skending van die absorpsie van spoorelemente wat nodig is vir die liggaam. Voedingstoftekorte kan bloedarmoede en gewigsverlies veroorsaak. By kinders lei dit tot belemmerde groei en ontwikkeling.
- Kalsiumverlies en osteoporose. 'n Gebrek aan kalsium en vitamien D kan sagte bene by kinders (osteomalasie) of beenverlies by volwassenes (osteoporose) veroorsaak.
- Onvrugbaarheid en miskrame. Die gebrek aan kalsium en vitamien D vererger bestaande voortplantingsafwykings.
- Onverdraagsaamheidlaktose. Skade aan die dunderm veroorsaak buikpyn en diarree na die eet van suiwelprodukte wat laktose bevat, selfs al bevat dit nie gluten nie. Na 'n terapeutiese dieet, wanneer die ingewande heeltemal genees is, kan laktose-intoleransie vanself verdwyn, maar dokters gee geen waarborge nie: sommige pasiënte het probleme om suiwelprodukte te verteer selfs nadat hulle hul coeliakie-behandeling voltooi het.
- Kanker. Die sleutel tot die stryd teen die plaag van coeliakie is 'n dieet wat gebaseer is op voedsel vry van skadelike proteïene. As jy nie die dieet en ander aanbevelings van 'n dokter volg nie, verhoog die risiko om verskeie soorte kanker te ontwikkel, insluitend intestinale limfoom en kanker van die dunderm.
Diagnose
Om coeliakie te bepaal, word die volgende toetse en prosedures uitgevoer:
- Bloedtoetse. Verhoogde vlakke van sekere stowwe in die bloed (teenliggaampies) dui op 'n immuunrespons op gluten. Volgens hierdie ontledings kan patologie opgespoor word selfs in gevalle waar die simptome daarvan min of geen ongemak veroorsaak nie.
- Endoskopie. As 'n pasiënt se bloedtoetse coeliakie aan die lig bring, sal die diagnose aangevul word deur 'n prosedure genaamd "endoskopie", aangesien die dokter die dunderm sal moet ondersoek en 'n klein stukkie weefsel deur biopsie moet neem. In 'n laboratoriumstudie sal spesialiste bepaal of die villi van die slymvlies beskadig is.
- Casule-endoskopie. Met kapselEndoskopie gebruik 'n klein draadlose kamera wat foto's van die pasiënt se hele dunderm neem. Die kamera word in 'n kapsule so groot soos 'n vitamienpil geplaas, waarna die pasiënt dit insluk. Terwyl dit deur die spysverteringskanaal beweeg, neem die kamera duisende foto's, wat na 'n opnemer oorgeplaas word.
Dit is baie belangrik om eers al die voorgeskrewe toetse vir coeliakie te slaag en eers daarna op 'n glutenvrye dieet te gaan. As jy hierdie proteïen uit jou dieet uitskakel voordat jy getoets word, kan jou toetsuitslae normaal lyk.
Behandeling
Die enigste manier hoe coeliakie verlig kan word, is deur behandeling met 'n glutenvrye dieet. Daar moet in gedagte gehou word dat die skadelike proteïen nie net in gewone koring voorkom nie. Die volgende kosse is ook ryk daaraan:
- gars;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- toring van sonde;
- mout;
- rog;
- semolina (semina);
- spelt;
- triticale ('n baster van koring en rog).
Jou dokter sal jou waarskynlik na 'n voedingkundige verwys om saam 'n optimale glutenvrye dieet te beplan.
Sodra hierdie groenteproteïen uit die dieet verwyder is, sal die inflammatoriese proses in die dunderm geleidelik begin bedaar. Verbetering kan na twee tot drie weke opgemerk word, hoewel baie pasiënte 'n aansienlike verbetering in welstand na 'n paar dae opmerk. Volledige genesing en oorgroei van die villi kan van verskeie neemmaande tot etlike jare. Herstel van die dunderm is vinniger by jong kinders as by volwassenes.
As jy per ongeluk 'n produk eet wat gluten bevat, kan jy simptome soos buikpyn en diarree ervaar. Sommige mense het glad nie simptome nie, maar dit beteken nie dat koringproteïen vir hulle heeltemal onskadelik is nie. Lees die bestanddele op die verpakking aandagtig deur: selfs spore van gluten kan skade veroorsaak, ongeag die teenwoordigheid of afwesigheid van tekens van die siekte.
Vitamien- en mineraalaanvullings
Diagnose van coeliakie – wat beteken dit? Eerstens is dit nodig om enige geregte wat koring, gars, rog en hul afgeleides bevat, te vermy. Verminderde graan-inname kan lei tot voedingstekorte - in welke geval 'n geneesheer of voedingkundige sal aanbeveel om vitamien- en mineraalaanvullings te neem om op te maak vir die gebrek aan toepaslike stowwe in die dieet. Hierdie lewensbelangrike stowwe sluit in:
- kalsium;
- foliensuur;
- yster;
- vitamien B-12;
- vitamien D;
- vitamien K;
- sink.
Vitamienaanvullings word gewoonlik as tablette geneem. As jy gediagnoseer is met ernstige wanabsorpsie van voedingstowwe, sal jou dokter vitamien-inspuitings voorskryf.
Inflammasie in die ingewande
Indien die dunderm ernstig beskadig is, sal die dokter steroïedmedikasie aanbeveel virinhibisie van die inflammatoriese proses. Steroïede kan die ernstigste tekens van patologie verlig en vrugbare grond skep vir die genesing van beskadigde dermslymvlies.
Gevaarlike Produkte
As jy 'n risiko loop vir coeliakie, moet voorkoming een van jou persoonlike prioriteite wees. Vermy verpakte voorbereide kosse tensy die pakkette of pakkette "glutenvry" gemerk is. Kwaadwillige proteïene word nie net in ooglopende disse soos gebak, koeke, pasteie en koekies gevind nie. Dit kan ook in die volgende kosse gevind word:
- bier;
- lekkers;
- souse;
- sojavleis of seekos;
- verwerkte vleisbrood;
- slaaisous insluitend sojasous;
- pluimvee wat nie vet benodig wanneer dit gebraai word nie;
- klaargemaakte sop.
Sekere korrels, soos hawer, kan spore van gluten bevat omdat dit in dieselfde area en op dieselfde toerusting as koring gekweek en verwerk word. Die wetenskap weet steeds nie met sekerheid of hawer coeliakie by volwassenes vererger nie, maar dokters beveel gewoonlik aan om hawermout en graan te vermy, tensy die produk glutenvry op die verpakking sê. In sommige gevalle lei selfs suiwer hawermeel sonder enige spoor van koring tot 'n verergering van die inflammatoriese proses in die dunderm.
Togelate kos
Byna alle gewone kosgeskik vir 'n glutenvrye dieet. Jy kan veilig die volgende kosse eet:
- vars vleis, vis en pluimvee sonder panering, byvoeging van deeg of marinade;
- vrugte;
- meeste suiwelprodukte;
- aartappels en ander groente;
- wyn en gedistilleerde vloeistowwe, alkoholiese en vrugtekoeldrank.
Van graan op 'n glutenvrye dieet is aanvaarbaar:
- amaranth;
- arrowroot;
- grieks;
- mielies;
- polenta;
- enige glutenvrye meel (rys, soja, mielies, aartappel, ertjie);
- quinoa (quinoa);
- rys;
- tapioca.
Gelukkig vir coeliakie-bakkery- en pasta-liefhebbers, stel baie vervaardigers mettertyd meer produkte vry wat spesifiek as glutenvry gemerk is. As jy nie hierdie items by jou plaaslike bakkery of kruidenierswinkel kan kry nie, kyk na die reeks aanlynwinkels. Baie kosse en disse wat gluten bevat, het veilige en bekostigbare glutenvrye eweknieë.
