Gloucoma is 'n baie ernstige oogsiekte wat veroorsaak word deur verhoogde intraokulêre druk, wat kan lei tot loslating van die kornea en retina van die oog, en, as gevolg daarvan, volledige of gedeeltelike blindheid. Dit word uitgedruk in die veranderde kleur van die pupil. As gevolg van die groenerige tint word die siekte ook "groen katarak" genoem. Gloukoom kan aangebore (intrauterien of oorerflik), jeugdig (juveniel) en sekondêr wees. Gediagnoseer as hidroftalmos (dropper van die oog). Die simptome en oorsake van gloukoom by kinders is nou verwant. Die tekens van die siekte wat hieronder gelys word, sal ouers help om die siekte by hul kind self te diagnoseer.
Oorsake van aangebore siekte
Kongenitale gloukoom by kinders word in 80% van die gevalle deur 'n geenmutasie veroorsaak, en in 20% deur die patologie van swangerskap in die eerste 3 maande, hoofsaaklik:
- SOI's (seksueel oordraagbare infeksies);
- verskeie vergiftigings, insluitende derm;
- alkoholmisbruik, rookmengsels;
- het radioaktiewe agtergrond in woonplekke verander;
- gebrek aan vitamiene, hoofsaaklik retinol. Moontlik weens swak voeding;
- fetale hipoksie (tekort aan suurstof).
Oorsake van verworwe siekte
Oorsake van verworwe gloukoom by kinders:
- verhoogde bloeddruk en intraokulêre druk;
- skending van die funksie van die hoofliggaamstelsels (endokriene, kardiovaskulêre en senuweeagtig);
- oorerflike oogsiekte;
- oogbesering.
Simptome
Gloucoma is 'n progressiewe oogsiekte wat gekenmerk word deur verhoogde intraokulêre druk en verminderde gesigskerpte. By kinders kan hierdie patologie 'n aangebore etiologie hê. Die siekte kan ook voorkom as gevolg van die anatomiese kenmerke van die struktuur van die oog. Oogkundiges onderskei die volgende simptome van gloukoom by kinders:
- Verhoog in die grootte van die oogbal.
- Die teenwoordigheid van tekens van vrees vir lig en helder verligte kamers deur die kind, verkleuring van die kornea en sy swelling.
- Hierdie verskynsel word nie in die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte waargeneem nie, maar met die vordering van gloukoom kan ernstige vernietigende veranderinge voorkom.
- Die manifestasie van kliniese simptome en hul erns hang af van die stadium en vorm van die siekte.
Die gevaar van hierdie siekte lê in die vinnige vordering van die manifestasies van die siekte en die risiko om blindheid by 'n kind te ontwikkel. Daarom moet ouers jaarliks deur 'n spesialis ondersoek word vir behandeling enbeheer van die visuele funksies van die kind.
By kinders onderskei oftalmoloë gewoonlik aangebore, sekondêre infantiele en jeugdige vorms van gloukoom. Meer besonderhede daaroor sal later bespreek word.
Kongenitale gloukoom
Die siekte word gewoonlik by pasgebore babas opgespoor. Volgens oogkundiges is die hoofoorsaak van hierdie vorm van gloukoom juis oorerflike aanleg. Maar nie minder belangrik is moontlike oogbeserings tydens bevalling nie, asook intrauteriene skade aan die embrio.
Met aangebore gloukoom by kinders, waarvan die foto in die artikel gegee word, kan die embrio aangetas word as gevolg van 'n aansteeklike siekte van 'n swanger vrou, sowel as as gevolg van die werking van snellerfaktore daarop: neem van sekere gevaarlike middels, vergiftiging, dwelmverslawing, alkohol, rook, veral aan die begin van swangerskap, wanneer die kind se sigorgane gelê word.
Sekondêre gloukoom
Die ontwikkeling van hierdie vorm vind plaas teen die agtergrond van 'n aansteeklike letsel, trauma, oogmiopie, sowel as patologieë in ander organe en stelsels. In die fetus tydens swangerskap kan 'n besering voorkom of 'n inflammatoriese proses in die oë kan voorkom. Skade aan die anterior hoek van die oogstruktuur tydens bevalling veroorsaak dikwels 'n afname in die uitvloei van vloeistof, maar dit bly steeds uitstaan, wat die voorkoms van gloukoom uitlok.
Inflammatories
Inflammatoriese gloukoom ontwikkel as gevolg van die teenwoordigheid van inflammasie in die choroïed van die anterior oog. Adhesies wat tussen die lenskapsule en die agterkant van die dop van die oog vorm, kan 'n sirkelvormige infeksie van die pupil om die rand veroorsaak. Dit veroorsaak 'n toename in druk in die oë.
Infantiele gloukoom
Gloukoom van hierdie tipe kom voor by kinders vanaf geboorte tot 3 jaar. Die redes vir die voorkoms daarvan verskil nie van die faktore van die vroeë ontwikkeling van die siekte nie. Die simptome is vergroting van die aangetaste oë, aangesien die kollageen in die kornea en sklera van die oë gerek kan word as gevolg van verhoogde druk in die oë. Die kornea kan troebel en dun word, en die kind kan fotofobie en waterige oë ervaar.
Jug gloukoom
Hierdie tipe gloukoom ontwikkel gewoonlik by kinders ouer as 3 jaar. Dit kom hoofsaaklik voor as gevolg van die patologiese ontwikkeling van die hoek van die kornea en die iris, wat ook as gevolg van 'n oorerflike faktor kan wees. In die meeste gevalle kom sulke gloukoom voor sonder duidelike simptome, dus word dit redelik laat opgespoor. As jong gloukoom onbehandel gelaat word, sal vertroebeling van die kornea met verloop van tyd vorder, die optiese senuwee sal beskadig word, dit kan swel en selfs blindheid kan ontwikkel.
Behandeling
Kinderglukoom word deur 'n oogarts gediagnoseer, wat 'n ondersoek voorskryf om die stadium van die siekte te identifiseer, asook die moontlike oorsaak wat die verskyning daarvan uitgelok het. 'n Spesialis kan ook vir 'n swangerskapskaart vra - dit sal ook help om die voorvereistes vir hierdie siekte te bepaal.
Dit is opmerklik datsimptome word dikwels verwar met konjunktivitis by 'n kind. Dit is nodig om die oogdruk en die grootte van die kornea na te gaan. Oogdruk word aan die kind gemeet na die bekendstelling van narkose aan die kind. Die deursnee van die kornea tussen die ledemate word ook gemeet. Hulle doen 'n ondersoek van die optiese senuwee, die integriteit van die kornea membraan, sy deursigtigheid, breking.
Medikasie en konserwatiewe terapie
In sommige vorme van hierdie oogsiekte is konserwatiewe behandeling van gloukoom by kinders alleen nie genoeg nie. Kombineer gewoonlik die gebruik van "Acetazolamide" binneaars en orale gebruik van dwelms. Ook kan 'n pediatriese oftalmoloog Pilocarpine en Betaxolol voorskryf. Die dosis van die middel word voorgeskryf met inagneming van die ouderdom en gewig van die baba.
Konserwatiewe terapie is uitsluitlik 'n bykomende gepaardgaande metode wat gebruik word om voor te berei vir die operasie, sowel as 'n tyd daarna. Om versteurde intraokulêre druk te normaliseer, word Halothane of soortgelyke medikasie gebruik. Hulle is egter nie doeltreffend genoeg om die simptome van die siekte heeltemal uit te skakel nie. Daarom beveel dokters die vinnigste moontlike chirurgiese ingryping aan, wat geen ouderdomverwante kontraindikasies het nie.
Miotika is ontwerp om oftalmotonus te verminder, maar dit verminder feitlik nie die simptome van die siekte by kinders nie. Met hidrophthalmos, vir ten minste 'n effense afname in oftalmotonus, word die gebruik van 1% aangedui.pilokarpien. Vloeistofproduksie binne die oog word verminder deur "Diakarb", en "Glycerol" is 'n effektiewe osmotiese hipotensiewe middel.
Chirurgie
Soos hierbo genoem, word die ondersoek van die baba uitgevoer na die toediening van narkose (ketalêre of yster-halotaan). Maar dit word nie aanbeveel om intubasie, suksametonium en ketamien te gebruik nie, aangesien hierdie stowwe die druk in die oë kan verhoog. Kinders met gloukoom word geopereer met behulp van hoë-presisie mikrochirurgiese instrumente en 'n operasiemikroskoop. Basies word 'n goniotomie uitgevoer as 'n deursigtige kornea opgemerk word. Maar as daar 'n korneale skeur is, word trabekulotomie aangedui.
- Yttrium-aluminium-granaat goniotomie herstel oogdruk langer as chirurgiese goniotomie. Maar daar is ander feite wat hierdie inligting weerlê. Basies word hierdie operasie in die aanvanklike stadium van die siekte uitgevoer. In hierdie geval word lug gebruik - 'n lugborrel word in die oogkamer geblaas, wat jou toelaat om die area vir chirurgiese ingryping te bekyk. Die resultaat van 'n goniotomie moet die normalisering van intraokulêre ontwikkeling wees, die opskorting van die vordering van komplikasies wat probleme met normale visie uitlok.
- Trabekulotomie word uitgevoer in die behandeling van aangebore gloukoom, veral as 'n normale aansig van die voorste kamer van die ooghoek nie verskaf word nie.
- Endolaser, siklokrioterapie en inplanting van dreine is effektief. Installeer basies buisvormigdreinering, indien die operasie nie die gewenste resultaat gebring het nie. Deur die gebruik van 'n dreineringstelsel verwyder die oogarts formasies wat die uitvloei van oortollige vloeistof voorkom. Hierdie tegniek kan veroorsaak dat bloed in die oog opdam, wat soms lei tot infeksie en verminderde oogdruk. Maar as die operasie met hoë geh alte uitgevoer word, sal die kind se komplikasies redelik vinnig verdwyn.
- Sinustrabekulektomie word gebruik in meer komplekse gevalle van gloukoom, as die goniotomie nie 'n positiewe resultaat en oormatige veranderinge in die kamerahoek van die oë gebring het nie.
- Lasersiklofotokoagulasie is die behandeling van beskadigde dele van die oog deur blootstelling aan hoë of lae temperature. Slegte formasies word vir etlike sekondes gekoutereer, en as die groeisels afneem, kan die operasie weggelaat word.
Andersins word siklofotokoagulasie na 3 maande herhaal. Die doeltreffendheid van die operasie word beïnvloed deur die tydigheid van die ouers se besoek aan die oogarts, die duur van kliniese simptome, die korrekte keuse van behandelingsmetodes, die ouderdom van die kind en die erns van die siekte.
Na die operasie
Die duur van rehabilitasie na chirurgie by 'n kind is gewoonlik 2-3 weke. Tydens die herstel van visuele funksies kan die kind effense ongemak op die plek van die operasie, traanvorming en fotofobie ervaar. Ouers moet na die operasie seker maak dat die kinders skoon hande en oë het, indien moontlik, moenie stowwerige plekke met baie mense besoek nie, moenie toelaat dat hulle oplig nieswaar goed, asook om vir hom vitamiene en medisyne te gee wat sy dokter voorgeskryf het.
Voorkoming
In die eerste plek, vir voorkoming, moet jy weet hoekom en onder watter omstandighede 'n kind gloukoom kan ontwikkel. As die siekte in die aanvanklike stadium opgespoor word, verdwyn die risiko om gestremdheid op te doen. Daarom word dit aanbeveel om minstens een keer per jaar 'n oogarts met u kind te besoek. Die ongetwyfelde voordeel in die handhawing van ooggesondheid sal 'n gebalanseerde dieet en die handhawing van 'n gesonde aktiewe leefstyl meebring. In hierdie geval is dit nodig om faktore uit te skakel wat die siekte wat by die kind opgespoor word, negatief kan beïnvloed. Dit sal help om die stand van sake en die verwerping van enige slegte gewoontes te verbeter, wat stresvolle situasies verminder.
Die dokter mag oogdruppels vir 'n kind of tiener vir voorkomende doeleindes voorskryf. Die werking van die druppels in sulke gevalle is daarop gemik om die druk in die oë te verminder en die volume vloeistof wat geproduseer word, te verminder. Baie kenners beveel ook 8-uur slaap per dag sterk aan, en dit is streng verbode om enige gewigte op te tel in geval van probleme met die oë. Werk met klein besonderhede, soos borduurwerk of plasticine-modellering, lees en TV-kyk moet slegs met goeie beligting uitgevoer word sodat die oogspanning minimaal is.
