Die werking van die muskuloskeletale stelsel hang direk af van die toestand van die bindstrukture wat langs die gewrigte is: kapsules, ligamente en tendons. Hulle is besonder sterk en bied 'n persoon normale beweging, maar terselfdertyd het hulle buigsaamheid en elastisiteit. Dit is hierdie eienskappe van strukture wat help om die integriteit van weefsels te handhaaf wanneer dit onder las gestrek word. Gesamentlike hipermobiliteitsindroom by kinders is 'n toestand waarin die bewegingsomvang in die gewrig oorskry word in vergelyking met fisiologiese instellings.
Rede vir oortredings
Sindroom van hipermobiliteit van die gewrigte (in ICD 10 - kode M35.7) kom die meeste voor by daardie mense wat 'n sterk rekbaarheid van die ligamenteuse seningvesels het wat van hul ouers oorgedra word. As gevolg van 'n oorerflike afwyking word die proteoglikaan, kollageen, glikoproteïen en ensieme wat hul metabolisme verskaf, aansienlik verander. Oortredings in die sintese, rypwording en verval van bindweefselkomponente lei tot sterk gewrigsrekbaarheid.
Al die beskryfde prosesse kan die liggaam van 'n swanger vrou van buite af beïnvloed. In die meeste gevalle vind sulke veranderinge plaas in die vroeë stadiums, wanneer die embrio pas sy ontwikkeling begin en organe en stelsels daarin gevorm word. Die volgende negatiewe faktore werk op die bindweefsel van die fetus:
- besoedeling afkomstig van die omgewing;
- swak voeding (tekort aan vitamiene, spoorelemente en voedingstowwe);
- aansteeklike letsels van 'n vrou;
- sterk stres, angs en stres op die senuweestelsel.
Verwerfde vorm
Uit dit alles volg dat hipermobiliteitsindroom 'n aangebore siekte is. Maar dit is belangrik om dit te onderskei van ander oorerflike siektes waarin sommige veranderinge in die struktuur van die bindweefsel voorkom (Marfan- of Ehlers-Danlos-sindroom). Dit is ook belangrik om te onthou oor die natuurlike buigsaamheid, wat nie van toepassing is op die patologiese vorm nie. Baie mense besef nie eens dat hulle so 'n verskil het nie, aangesien hulle dit van kleins af as doodgewoon beskou.
Verworwe vorm van gewrigsbeweeglikheid word in die meeste gevalle by dansers of atlete gediagnoseer, maar dit kom voor as gevolg van oefening en het 'n plaaslike karakter, wat hoofsaaklik na die onderste ledemaat versprei. Probleme met gewrigmobiliteit is 'n ongewone letsel, maar moeilik om deur diagnose te diagnoseer.
Kenmerke van die ontwikkeling van versteurings by kinders
Voorheenhipermobiliteit van die gewrigte is toegeskryf aan 'n eienaardige strukturele kenmerk van die muskuloskeletale stelsel. Ouers het altyd probeer om 'n baie plastiese kind op 'n vroeë ouderdom na 'n spesiale afdeling te neem. Daar is geglo dat so 'n struktuur van die skelet die vinnige bereiking van goeie sportuitslae verseker. Nou verwys die hipermobiliteit van die gewrigte by 'n kind na 'n vorm van afwyking.
Wanneer jy aktief sport beoefen, ervaar die gewrigte van kinders en volwassenes met so 'n afwyking sterk vragte wat die toegelates aansienlik oorskry. By mense met normale gewrigte lei so 'n las tot verskeie beserings - verstuitings of ontwrigtings. Na behoorlike behandeling hervat baie atlete vinnig opleiding. Met hipermobiliteit is dinge anders. Selfs 'n geringe besering kan die struktuur van kraakbeen, beenweefsel, senings en ligamente grootliks verander, asook lei tot osteoartritis.
Verbode sportsoorte
Siek baba word verbied om die volgende sportsoorte te doen:
- gimnastiek en akrobatiek;
- hardloop, tweekamp;
- hokkie, sokker;
- verspring;
- sambo en karate.
Behandelingspesialiste beveel ouers van veral plastiekkinders aan om hulle nie dadelik na sportfasiliteite te stuur nie. So 'n kind moet 'n volledige ondersoek in die hospitaal ondergaan. As daar gevind word dat hy gewrigshipermobiliteit het, dan sal hy alle sportsoorte moet prysgee wat vir hom gevaarlik is.
Kliniese prentjiesindroom
Gesamentlike hipermobiliteit verwys na 'n sistemiese nie-inflammatoriese letsel van die muskuloskeletale stelsel. Hierdie toestand het soveel simptome dat dit kan lyk asof die pasiënt aan 'n heeltemal ander siekte ly. Hierdie pasiënte word dikwels verkeerd gediagnoseer.
Spesiale diagnostiese maatreëls in 'n mediese instelling help om die grense van hipermobiliteit te spesifiseer en hierdie letsel te onderskei van ander siektes met soortgelyke simptome. Wanneer die hoofsimptome van die siekte bepaal word, is dit belangrik om artikulêre en ekstra-artikulêre manifestasies van die siekte in ag te neem.
Artikulêre manifestasie
Die eerste tekens van skade in hierdie geval verskyn vir die eerste keer in die kinderjare of adolessensie, wanneer die kind aktief betrokke is by sport en verskeie fisiese aktiwiteite. Meestal word hulle nie beskou as 'n gevolg van patologiese veranderinge in die struktuur van weefsels nie en is dit redelik bekend, om hierdie rede word die siekte redelik laat bepaal.
By die eerste stadium van die ontwikkeling van gewrigshipermobiliteitsindroom by volwassenes en kinders, word stil klikkies of geknars in die gewrigte waargeneem, sulke geluide kom vrywillig voor of wanneer fisiese aktiwiteit verander. Met verloop van tyd kan die klanke vanself verbygaan. Maar ander, ernstiger tekens word by die simptome gevoeg, wat help om gesamentlike hipermobiliteitsindroom by kinders en volwassenes akkuraat te identifiseer:
- pyn (myalgie of artralgie);
- herhalende ontwrigtings en subluxasies;
- skoliose;
- platvoete van verskillende grade.
Gewrigspyn vind plaas na sport of aan die einde van die dag. In die meeste gevalle versprei dit na die bene (heuphipermobiliteitsindroom by kinders), daarby kan die skouers, elmboë en lae rug ly. Aanhoudende miofasiale pyn kan in die skouergordel voorkom. Op 'n vroeë ouderdom word 'n kind met hierdie sindroom te vinnig moeg en vra om terug in sy arms gesit te word.
Gevaarlike komplikasies
Met oormatige aktiwiteit word gewrigte en weefsels wat nou gespasieer is, beskadig. Mense wat hipermobiel is loop die risiko om die volgende voorwaardes te verdien:
- geskeurde ligamente en verskeie verstuitings;
- bursitis en tenosinovitis;
- posttraumatiese artritis;
- tonnelsindrome.
Teen die agtergrond van algemene swakheid, kan die pasiënt onstabiliteit in die gewrigte voel, wat voorkom met 'n afname in die stabiliserende rol van die kapsule en ligamente apparaat. Meestal vind dit plaas in die enkels en knieë, wat elke dag swaar gelaai word. In die toekoms kan hipermobiliteitsindroom lei tot degeneratiewe gewrigsiektes, soos osteoartritis.
Assessering van gesamentlike mobiliteit
Wanneer die beweging van die gewrigte evalueer word, bepaal die spesialis eerstens hul volume. As dit hoër as normaal is, kan ons veilig praat oor die teenwoordigheid van hipermobiliteit by die pasiënt. Die assessering berus hoofsaaklik op die volgende kliniese toetse:
- duim teruggetrek inkant van die voorarm;
- buig die elmboog of kniegewrig (die hoek is nie meer as 10 grade nie);
- die pasiënt moet die vloer met hul hande raak sonder om hul knieë te buig;
- buig die metakarpofalangeale gewrigte (die hoek moet nie 90 grade oorskry nie);
- die heup is na die kant ingetrek ('n hoek van ongeveer 30 grade).
Dit help om die hoë buigsaamheid van die gewrigte vas te stel, wat belangrik is om versteurings in ligamente, tendons en kapsules op te spoor. Dit is belangrik om te onthou dat hoe gouer sulke tekens geïdentifiseer word, hoe minder gevaarlik sal die gevolge vir die menslike muskuloskeletale stelsel wees.
Artikulêre tekens van gewrigshipermobiliteitsindroom by kinders vanaf geboorte is 'n goeie voorbeeld van bindende displasie. Maar nie net hulle vorm die algemene simptome van die siekte nie.
Ekstra-artikulêre tekens
Aangesien hipermobiliteit 'n sistemiese vorm het, word dit gekenmerk deur ekstra-artikulêre manifestasies. Bindweefsel is belangrik vir menslike organe en stelsels, so displasie kan alle funksies nadelig beïnvloed en selfs lei tot beduidende versteurings in die algehele struktuur. In die meeste gevalle strek patologiese afwykings na die skeletstelsel. Benewens artikulêre afwykings, kan die dokter sommige eksterne kenmerke opmerk: 'n hoë verhemelte, 'n vertraging in die ontwikkeling van die bo- of onderkaak, kromming van die bors, oormatige lengte van die tone of hande.
Daar is ander tekens van hipermobiliteit:
- sterk rekbaarheid van die vel, verhoogde kansbeseer en beskadig word;
- mitraalklepprolaps;
- spatare op bene;
- prolaps van die niere, ingewande, baarmoeder, maag;
- verskillende vorme van breuk (liesbreuk, naeltjiebreuk);
- strabismus, epikant.
Mense wat aan hipermobiliteit ly kla dikwels van moegheid, algemene swakheid van die liggaam, angs, aggressie, hoofpyne, slaapprobleme.
Behandeling van siekte
Nadat 'n akkurate diagnose vasgestel is, moet die dokter 'n doeltreffende metode van behandeling kies. Die keuse van behandeling vir gewrigshipermobiliteit by kinders en volwassenes sal afhang van die oorsaak van die voorkoms daarvan, die hoofsimptome en die intensiteit van pyn.
Terselfdertyd is dit baie belangrik dat die pasiënt verstaan dat so 'n letsel nie tot gestremdheid kan lei nie, en dat met die regte behandeling alle negatiewe simptome vinnig sal verdwyn.
Om hul toestand te verbeter, moet die pasiënt enige aktiwiteit wat lei tot pyn of enige ongemak in die gewrigte van hul daaglikse lewe uitsluit.
Met 'n hoë intensiteit van pyn in individuele gewrigte, word gespesialiseerde elastiese fikseerders gebruik, wat andersins ortoses genoem word (jy kan elmboog- of knieblokkies koop).
In die geval van besonder erge pyn, is dit toegelaat om medikasie te gebruik. In die meeste gevalle word pynstillers geneem om pyn uit te skakel (analgin, Deksalgin en Ketanov). Vir baie pasiënte skryf dokters spesiale salf voor metverwarmende effek en salf met nie-steroïdale anti-inflammatoriese komponente in die samestelling.
Fisioterapeutiese prosedures sal nie minder voordeel bring nie: laserterapie, paraffienbehandeling, terapeutiese modder.
Die belangrikste ding in die behandeling van hipermobiliteitsindroom is spesiale oefeninge en gimnastiek. Wanneer dit uitgevoer word, ontvang die gewrigte, ligamente en spiere die nodige stabiliteit en krag.
Oefenterapie vir gewrighipermobiliteit by kinders help om die gewrigte volledig te buig en los te maak. Fisioterapie-oefeninge help ook om alle spiere goed te verrek. Met hipermobiliteit van die gewrigte kan oefeninge krag en staties wees, dit word teen 'n stadige pas en sonder spesiale gewigte uitgevoer. Strekoefeninge is streng verbode, aangesien dit net die toestand van die gewrigte vererger.
Akkurate diagnose
Om 'n diagnose te maak, help die dokter om die voorkoms van die pasiënt te ondersoek en na sy hoofklagtes te luister. Die kind kan praat oor gereelde beserings, kneusing op die liggaam na 'n effense impak van buite.
Om hipermobiliteitsindroom van osteoartritis, artritis, koksartrose te onderskei, moet spesiale instrumentele diagnostiek uitgevoer word:
- ultraklank;
- radiography;
- magnetiese resonansie of rekenaartomografie.
Om na behandeling te gaan is slegs nodig in die teenwoordigheid van 'n artikulêre versteuring wat veroorsaak word deur hipermobiliteit van die ledemate. In ander situasies word 'n kind of 'n volwassene aanbeveel om spiere en ligamentiese senings te versterk: doen terapeutiese oefeninge, swem of stap net.
Verligende toestand
Die volgende ortopediese produkte help om druk op die gewrigte aansienlik te verlig:
- elastiese verbande;
- postuurkorrigeerders;
- punte tussen vingers.
Die resultate wat na die navorsing verkry is, sal help om die erns van skade aan die tendon-ligamente apparaat akkuraat te verstaan, asook die aantal komplikasies wat ontvang is.
