Herstel van tande is 'n reeks herstellende prosedures wat daarop gemik is om die oorspronklike toestand van die gebit te herskep. Daar is vandag 'n hele paar maniere en almal kan die een kies wat hulle pas wat kwaliteit en prys betref. Die term herstel van tande in tandheelkunde is die herstel van die anatomiese vorm van die tand, sy kleur en die behoud van sy funksionaliteit. Die keuse van metode word deur die tandarts gemaak. Hy doen 'n voorlopige ondersoek en neem die sone van vernietiging, byt, die integriteit van die tandweefsel, die teenwoordigheid van allergieë en ander kenmerke in ag. Sonder voorafgaande behandeling van karies of verwydering van ander vernietigende gevolge, sal die herstel deur niemand uitgevoer word nie.
Hoofspesie
Die hoofverdeling kom van of die werk binne of buite die mond gedoen word. Dit is vandag nogal voorwaardelik, want daar is geen duidelike grense nie, baie metodes gaan in mekaar oor. Maar die doel van enige metode bly dieselfde - om die tekortkominge van die gebit uit te skakel. Die hoofspreuk van die herstel is om maksimum natuurlikheid te bereik in terme van die natuurlike skakering van die emalje en die vorm van die tand. Foto's voor en na restourasieword hieronder getoon.
Direkte metode
Die direkte metode om tande te herstel is wat vroeër vullings genoem is. Alle werk word in die mondholte gedoen. Die herstelde tand verskil nie van gesonde tande nie. Om 'n deel van die restourasie te verwyder, is onmoontlik, selfs deur 'n tandarts.
Indirekte metode
Indirekte metode van tandheelkundige herstel is herstel deur gietvorm. Die werk word deur 'n ortopediese tandarts uitgevoer. Die gips word identies aan dieselfde tand gemaak vanaf die gesonde kant van die kakebeen. As dit nie moontlik is nie, kom virtuele modellering van die gebit tot die redding. Terselfdertyd is die vernietigde dele as 't ware "klaar" - 'n 3D-model word verkry.
Met die indirekte metode spandeer die pasiënt baie minder tyd in die tandartsstoel. Inlegsels vir die mondholte word in die laboratorium gemaak. Hervervaardigde onderdele word maklik in die kliniek verwyder sonder veel skade.
Watter materiale word gebruik?
Wanneer materiaal vir restourasie gekies word, word 4 kenmerke in ag geneem:
- konsekwentheid;
- verhardingsmetode;
- bestemming;
- vulgroottes.
Herstel kan anterior en posterior tande behels, en die metodes verskil. Vir frontaal met die direkte metode word lighardende komposiete en amalgaam gebruik.
Met indirekte herstel van tande is die keuse groter: dit kan reflektiewe polimere, keramiek, sirkonium, aluminiumoksied, metaalkeramiek wees. Krone kan tradisioneel van goud gemaak word, of van metaal-keramiek, wat nou gewild is.
Kontraindikasies vir herstel
Kontraindikasies vir tandheelkundige herstel is:
- allergies vir saamgestelde materiaal of kleefmiddels daarvoor;
- onmoontlikheid om die tand en sy holte van vog te isoleer;
- Verhoogde tandslytasie in kombinasie met 'n direkte byt;
- bruxism;
- uitgespreek incisale oorvleueling;
- gebrek aan mondhigiëne.
Leeftyd van gebruikte restourasiemateriaal
Nie 'n enkele tandarts sal die presiese datum van bewaring van die restourasie gee nie, aangesien alles individueel is. Higiëne speel 'n rol, die teenwoordigheid van slegte gewoontes, dieet, ens. En ook die duur hang af van die kwalifikasies van die tandarts.
Herstelklasse
Volgens die graad van vernietiging kan 3 voorwaardelike klasse van tandherstel onderskei word. Hulle word ook benaderings genoem:
- 1 klas. Dit word gebruik vir karies van splete, wat redelik gereeld voorkom. Die probleem is onvoorspelbaar, want aan die begin van behandeling is die volume van die letsel dikwels baie dieper as wat verwag is. Die kou-oppervlak is nie hier gebreek nie. Herstel word uitgevoer met behulp van die okklusale sleutelmetode. Dit is 'n voorbereiding vanaf die kou-oppervlak van die afdruk, waarmee die nodige gedeelte van die komposiet vervolgens uitgedruk word om die oorspronklike vorm van die tand te verkry. Bit-silikoon word gebruik om die sleutel te maak. Hulle is redelik hard, en al die kleinste besonderhede van die kou-oppervlak is baie akkuraat ingeprent.
- 2 klas vernietiging en herstel. Dit gaan oor diep holtes en insolventvulsels. Die hoofkenmerk van klas 2 is die vernietiging van tot 50% van die kou-oppervlak, maar die behoud van die hooflyne van die knolle, rante, 'n deel van die rante, ens. Daarom kan die tandarts die eksterne kontoere redelik maklik herskep en kry 'n baie akkurate kopie van die kou-oppervlak. Die werk word uitgevoer volgens die metode van laag-vir-laag herstel.
- Herstel van die 3de klas van vernietiging. Hierdie kategorie sluit in grootskaalse defekte, enige patologieë met afwesige harde weefsel. As die vernietiging van die kroon meer as 50% van die volume is, sal die indirekte metode gebruik word. Die klas is problematies, want die dokter het min riglyne. Dit is onmoontlik om die nodige vorms van die tand te voel, en om die korrekte ruimtelike posisie van die komponente te verstaan. 'n Voorlopige opwas word in die tandheelkundige laboratorium met 'n behoorlik aangepaste artikulator gedoen. Die dokter reproduseer die morfologie van die tand na eie goeddunke, en kontroleer dan die voldoening van die okklusie, en verwyder die oormaat met 'n braam.
Saamgestelde restourasie
Saamgestelde herstel is die vul van die buitekant van die tand met 'n spesiale samestelling (fotopolimeer in verskeie lae). Die prosedure is progressief, dit neem 1 besoek, betyds - 30-60 minute. Dit verg nie omdraai en voorbereiding nie.
Die saamgestelde metode is soortgelyk aan fineer, want die vulsel word ook net aan 1 kant van die tand geplaas. Die emalje word egter nie deur hierdie metode beïnvloed nie. Slegs 2 groewe word op die tandoppervlak geboor as grense vir die hars. Dan word 'n spesiale verbinding aangewend om die emalje te ontvet en mikrobes te vernietig.
Finaalstadium - laag-vir-laag toediening van 'n fotopolimeer. Elke laag word met 'n spesiale lamp gedroog. Die aantal lae word deur die tandarts gekies volgens die toestand van die tand.
Foto's voor en na die herstel van tande op hierdie manier word hieronder aangebied. Daar is amper geen pyn tydens die prosedure nie, maar plaaslike verdowing word steeds uitgevoer. Saamgestelde herstel kan gebruik word in die teenwoordigheid van skyfies, krake, skyfies, kolle op die emalje. Gebruik slegs op voorste tande.
Ander name vir saamgestelde restourasie is artistiek of esteties omdat die hele proses nogal kreatief is.
Saamgestelde metodebesonderhede
Estetiese herstel van tande met 'n vullende lighardende materiaal word op so 'n manier uitgevoer dat die oorblywende deel en die polimeer heeltemal in 'n enkele geheel saamgevoeg word as gevolg van onderlinge diffusie. Die groot voordeel van saamgestelde materiale is dat dit kouspanning kan weerstaan as gevolg van hul plastisiteit.
Nog 'n pluspunt is die vermoë om die restourasie in een besoek te voltooi, sonder indrukke en om krone te skep. Dit verminder ook die koste van behandeling. Selfs al het 'n deel van die vulsel afgeval, kan dit binne 'n uur herstel word. Daarbenewens slyp die saamgestelde materiaal nie die weefsels van die antagonis-tande af nie.
Nadele van die saamgestelde metode
Daar is sekere nadele aan die metode van direkte herstel van 'n tand met komposiete. Eerstens gee sulke vulsels 'n mate van krimping. Vir elke materiaal is dit individueel. Tweedens, wat kleurvastheid betref, is komposiete minderwaardig as ander materiale, byvoorbeeld keramiek offineer.
Derdens gebeur dit dikwels dat die materiaal nie mettertyd styf aan die wande van die tandholte kleef nie, wat 'n herhaling van karies kan veroorsaak. Vierdens is saamgestelde materiale baie sensitief vir vog, wat hul behoorlike polimerisasie nadelig beïnvloed, en die vulsel kan uitval.
Samestellings word mettertyd donkerder. Volgens studies benodig 15% van hierdie vulsels binne 5 jaar 'n mate van kosmetiese "herstel" of polering.
Moderne vulmateriaal vir die herstel van tande laat jou toe om verlore strukture te herstel sonder om gesonde weefsels te betrek. Die metode en materiaal word deur die tandarts gekies, dit hang af van sy kennis, ervaring.
Voor- en nadele van direkte herstel
Direkte Tandheelkundige Voordele:
- spoed van werk (1-3 uur);
- hoë geh alte en bekostigbare prys;
- een besoek kan verskeie tande herstel;
- kan 'n groot gebrek van vernietiging uitskakel.
Flaws:
- met die korrekte tegnologie en kwaliteit van werkverrigting, oorskry die tydperk nie 10-15 jaar nie;
- sukses hang af van die professionaliteit van die tandarts;
- na restourasie vereis higiëneprosedures spesiale sorg - die gebruik van hoëgeh alte-pasta en borsels;
- van tyd tot tyd moet hulle gepoleer word;
- die kleur van enige tande verander met verloop van tyd, maar daar is geen polimere nie, so die verskil word merkbaar.
Hoofstadia van restourasie
Restorationtand saamgestelde sluit die volgende stappe in:
- Voorbereiding vir herstel - volledige skoonmaak van tande van tandsteen en plaak. Bepaling op 'n spesiale kleurskaal, en keuse van die toepaslike skakering van die saamgestelde vulsel.
- Administrasie van plaaslike narkose.
- Boor kariëte holtes.
- Tand-isolasie van nat asem en speeksel, waartydens 'n rubberdam gebruik word.
- As die kroon met meer as 50% vernietig word, word die tand ontpulp, 'n pen moet geplaas word. Dit verhoog die sterkte van die seël tydens laai.
- Die vorm van die tand moet heeltemal herstel word sodat dit natuurlik lyk. In hierdie geval word die tegniek van gelaagde herstel gebruik. Die lae verskil in kleur en deursigtigheid, maar saam moet hulle saamsmelt in 'n natuurlike ontwerp.
- Tandafwerking. Hierdie prosedure sluit die finale braammodellering, slyp en polering van die vulsel in.
Tabs
Dit is 'n manier om kou tande, hul binneste deel, te herstel. Dit is 'n alternatief vir penne. Oortjies is tydelik en permanent. In laasgenoemde geval is hulle gemaak van metaal of keramiek. Soms kan 'n oortjie die ontbrekende deel invul. Maar dit moet nie meer as die helfte van die tandoppervlak vervang nie.
Ondanks die feit dat die inlegsels direkte herstel van tande is, is 'n afdruk nodig vir die vervaardiging en installering daarvan. Hulle sal in grootte verskil. Die stompoortjie word die basis vir die kroon. Vir hierdie tipe herstel is verskeie besoeke aan die dokter nodig. Met die eerste besoek word die senuwee verwyder, dan die "hol" en kanaleverseël. En dan eers, van 'n skoon tand, word 'n afdruk geneem.
Tydens die tweede besoek word die tydelike oortjie verwyder en die installering van 'n permanente vulling begin. Dit is op 'n spesiale verbinding vasgemaak.
Dit is onmoontlik om 'n gevulde tand te sien as die vulsel nie van metaal gemaak is nie. Wat betroubaarheid, lewensduur betref, is inlegsels beter as restourasies, en as dit van keramiek gemaak is, sal dit artistieke restourasie oortref.
spelde
Spelde word gebruik vir ernstige vernietiging. Selfs al bly net 'n stomp op die tandvleis in plaas van 'n tand, sal so 'n ontwerp dit herstel. Die pen self lyk soos 'n metaalpen wat in die wortelkanaal geplaas word. Sy boonste deel, wat bo die tandvleis uitsteek, word die basis vir die herstelde tand.
Vir snytande en hoektande is 1 pen nodig, vir kiestande - 2. Installering van sulke strukture is 'n voorbereidingsfase vir die vorming van 'n basis vir 'n kroon. 'n Beskadigde tand vir 'n pen word nie verwyder nie. Dit word net soveel as moontlik skoongemaak, die kanale word geboor en 'n fixeeroplossing word onder die vulsel daarin gegooi, waarin die staaf gesteek word.
Nadat die oplossing droog is, word die ontbrekende deel van die tand op die pen opgebou. Die nadeel van hierdie metode is die risiko van splitsing, die metaalbasis is nie baie betroubaar nie.
Crown
'n Kroon is 'n soort prostese, soos 'n deksel, wat op 'n swaar verslete, aangetaste tand of pen geplaas word. Vir die installasie word 3-5 besoeke aan die tandarts vereis. Die kroon word gemaak van 'n rolverdeling of 'n virtuele model. Daarom herhaal dit die vorm baie akkuraat.gesonde tand. 'n Soortgelyke herstelmetode word aangedui vir groot letsels en wanneer ander metodes misluk.
Selfs al is die tand met meer as 70% vernietig, kan dit met 'n kroon herstel word. Die meeste in aanvraag is sulke strukture gemaak van keramiek en kermets. Hulle het 'n natuurlike kleur en hoë sterkte.
Om 'n kroon te vestig, vereis nie die verwydering van 'n siek tand nie, maar behandeling en skoonmaak van die kanale is verpligte prosedures. Daarna word 'n individuele indruk gemaak. Vir 'n kroon word die tand tot 'n minimum grootte geslyp. En dit word soos 'n lae dun stompie. As daar geen natuurlike tand is nie, word 'n pen geplaas.
Aanvanklik word 'n tydelike plastiekkroon geplaas, want dit neem tyd om 'n permanente struktuur uit 'n indruk te skep. Die strukture gemaak van sirkoniumdioksied dien langer as ander (meer as 20 jaar). Daarom word hierdie materiaal meestal deur tandartse aanbeveel vir die herstel van 'n tand met 'n kroon.
Alternatiewe anterior restourasies
Vineers of Lumineers is 'n alternatief vir vulsels. Trouens, dit is dieselfde ding: 'n dun keramiekplaatjie wat aan die tand geheg is. Hulle verskil slegs in hul dikte. Depulpasie is nie hier nodig nie.
Wanneer fineer en lumineers geïnstalleer word, word die tande minimaal gedraai, maar die emalje is amper heeltemal uitgevee, tot die diepte van die grootte van die struktuur. Dit is nodig vir die egaligheid van die ry. Fineer maak die tand ligter met 2-3 toon, en dit word aanbeveel om geïnstalleer te word as dit onmoontlik is om bleik toe te pas. Boonop kan sulke struktureskep die perfekte glimlag, selfs as die pasiënt 'n oorbyt het, gekap of gekraak is, of 'n paar tande heeltemal ontbreek.
Monolitiese fineer is baie sterker as enige vulsel. Om hierdie rede is hulle duursaam. Die gewildste is keramiek, aangesien hulle die digste geassosieer word met die oppervlak van die tande. In al hul eienskappe is hulle so na as moontlik aan natuurlike emalje. Fineervorm akkuraatheid tot 1 mikron.
Lumineers is dunner en ligter. Wanneer jy dit installeer, is dit nie nodig om die emalje te draai nie. Die strukture is aan die vasmaakgel geheg, wat fluoor insluit. Daarom is die installering van lumineers ook voordelig vir die tande. Die jel word vinniger onder die lamp vasgemaak.
Fineer en lumineers is amper die duurste ontwerpe wat met spesiale toerusting gemaak word. Nog 'n probleem is dat, aangesien dit 'n harde materiaal is, hulle hierdie toerusting vinnig deaktiveer. Daarom sluit die prys van die struktuur ook die koste van die herstel en vervanging daarvan in.
Vineers en Lumineers word vir 'n volle ry bestel. Die volledige installering van sulke strukture kan voltooi word in 2-3 besoeke aan die dokter. Veneers hou tot 10 jaar, Lumineers hou selfs langer – tot 20 jaar.
