"Defek van die hart in 'n kind" - soms klink hierdie woorde soos 'n sin. Wat is hierdie siekte? Is so 'n diagnose regtig so verskriklik en watter metodes word gebruik om dit te behandel?
Kind gediagnoseer met hartsiekte
Daar is tye wanneer mense met een nier, 'n halwe maag, sonder galblaas leef. Maar dit is onmoontlik om 'n persoon voor te stel wat sonder 'n hart leef: nadat hierdie orgaan sy werk stop, binne 'n paar minute vervaag die lewe in die liggaam heeltemal en onherroeplik. Dis hoekom 'n kind se hartsiektediagnose so skrikwekkend vir ouers is.
As jy nie in mediese subtiliteite ingaan nie, dan word die beskryfde siekte geassosieer met onbehoorlike funksionering van die hartkleppe, tesame met wat die orgaan self geleidelik misluk. Hierdie probleem is die mees algemene oorsaak van hartsiektes, maar nie die enigste een nie. Daarbenewens is daar gevalle waar die siekte ontwikkel as gevolg van 'n verkeerde struktuur:
- liggaamsmure;
- kardiale septa;
- groot hartvate.
Sulke veranderinge kan weesaangebore defekte, en kan gedurende die lewe opgedoen word.
Aangebore hartsiekte
As 'n kind met 'n hartdefek gebore is, word hierdie siekte aangebore genoem.
Statistieke toon dat ongeveer 1% van pasgebore babas aan hierdie siekte ly. Hoekom is hartsiektes by pasgeborenes so algemeen? Dit hang alles af van watter soort lewenstyl die ma tydens swangerskap lei.
Die vraag of die baba gesond sal wees of nie, word in die eerste maande van swangerskap besluit. Die risiko om geboorte te gee aan 'n kind met 'n hartdefek neem aansienlik toe as die verwagtende moeder gedurende hierdie tydperk:
- drank alkohol;
- gerook;
- blootgestel aan straling;
- ly aan 'n virussiekte of vitamientekort;
- het onwettige dwelms geneem.
As jy die simptome van hartsiektes by kinders vroeg opmerk en betyds met behandeling begin, dan is daar kanse om die normale funksionering van die orgaan ten volle te herstel. Omgekeerd, as die probleem laat opgespoor word, sal onomkeerbare veranderinge in die struktuur van die hartspier plaasvind, en 'n dringende operasie sal nodig wees.
Verworwe hartsiekte
Verworwe hartdefekte by kinders word gewoonlik veroorsaak deur 'n wanfunksionele klepstelsel. Hierdie probleem word chirurgies opgelos: klepvervanging help om terug te keer na die vorige aktiewe lewe.
Oorsake van siekte
Verworwe hartsiekte by 'n kind word gevormom baie redes.
- Rumatiese endokarditis. Hierdie siekte raak die hartkleppe, in die stroma waarvan granulome vorm. In 75% van die gevalle is dit rumatiese endokarditis wat die ontwikkeling van die siekte veroorsaak.
- Diffuse bindweefselsiektes. Patologieë soos lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis en ander lei dikwels tot komplikasies in die niere en hart.
- Borsbesering. Enige kragtige houe teen die borsarea sal hoogs waarskynlik die ontwikkeling van 'n defek veroorsaak.
- Onsuksesvolle hartoperasie. Na reeds uitgevoer operasies op die hart, soos valvotomie, vind komplikasies plaas wat die ontwikkeling van die defek uitlok.
- Aterosklerose. Dit is 'n chroniese siekte van die are en bloedvate, op die wande waarvan aterosklerotiese gedenkplate begin vorm. Selde genoeg, maar aterosklerose veroorsaak ook veranderinge in die werk en struktuur van die hart.
Hierdie lys wys dat as 'n kind 'n hartdefek ontwikkel het, die redes hiervoor baie uiteenlopend kan wees. Maar dit is belangrik om hulle te vind, al is dit net om te verseker dat die voorgeskrewe behandeling bekwaam en mees doeltreffend is.
Simptome
Hartdefekte by kinders gaan gepaard met spesifieke simptome waarvan jy moet weet en moet alarm maak as jou baba dit het.
Tydens 'n diensondersoek kan 'n pediater 'n hartgeruis by 'n siek kind hoor. Na hul ontdekking moet die behandelende geneesheer 'n ultraklankskandering voorskryf. Maar die diagnose van "hartsiekte" kannie bevestig word nie, aangesien funksionele hartgeruise die norm is by groeiende kinders.
In die eerste maande van die lewe is die fisiese ontwikkeling van babas baie intensief, elke maand moet hulle gewig optel ten minste 400 g. hartprobleme.
Lusteloosheid en moegheid van die kind is ook 'n duidelike teken van gesondheidsprobleme. As kortasem by dit alles gevoeg word, neem die risiko toe om 'n onaangename diagnose te hoor.
Navorsingsmetodes
Defekte van die hart by kinders word ongelukkig selde betyds opgespoor. Daar is verskeie redes hiervoor.
- Eerstens, tydens swangerskap, is dit byna onmoontlik om die ontwikkeling van die siekte by 'n kind vas te stel. 'N Ervare spesialis tydens 'n transvaginale ultraklank kan sekere veranderinge in die baba se hart opmerk, maar baie patologieë verskyn tans nie. Die kategorieë vroue wat in gevaar is, is hierbo aangedui - dit is beter vir sulke moeders om die inisiatief te neem en 'n transabdominale ultraklank te ondergaan in die 20ste week van swangerskap.
- Tweedens, ná die geboorte van kinders, is ondersoeke vir hartsiektes nie by die lys van verpligte toetse en eksamens ingesluit nie. En ouers neem nie self die inisiatief nie en voer nie bykomende diagnostiese prosedures uit nie.
- Derdens, van die begin af maak die simptome van die siekte hulself nie gevoel nie. En al voel die kind dat iets met hom gebeurdan kan hy dit nie verduidelik nie. Ouers, aan die ander kant, is te besig met alledaagse bekommernisse om hul baba gereeld na sekere ondersoeke te neem.
Pasgeborenes doen gewoonlik net 'n EKG en nog 'n paar toetse, dit eindig as 'n reël die diagnose. 'n Elektrokardiogram op so 'n jong ouderdom is egter nie in staat om aangebore hartsiektes op te spoor nie. As u 'n ultraklankondersoek doen, is dit moontlik om die siekte op 'n vroeë stadium te bepaal. Hier hang baie af van die ervaring van die spesialis wat die ultraklank doen. Dit is beter om die prosedure in verskeie klinieke gelyktydig te herhaal, veral as 'n hartdefek vermoed word.
Verloop van siekte
As die simptome van hartsiektes by kinders jou na die dokter se kantoor gebring het, en die diagnose is bevestig - dit is nie 'n rede om te wanhoop nie.
Die verloop van die siekte lei nie altyd tot hartseer gevolge nie. Byvoorbeeld, linker atrioventrikulêre klep ontoereikendheid I en II graad laat mense toe om van 20 tot 40 jaar sonder chirurgie te lewe, terwyl 'n sekere mate van aktiwiteit gehandhaaf word.
Maar dieselfde diagnose, maar reeds III- en IV-grade, gepaardgaande met kortasem tydens fisiese inspanning, swelling van die onderste ledemate, lewerprobleme, vereis 'n onmiddellike behandelingskursus en dringende chirurgiese ingryping.
Diagnose
Tekens van hartsiektes by kinders, wat deur ouers en pediater opgemerk word, is nog nie die basis vir 'n diagnose nie. Soos hierbo genoem, word sistoliese geruis ook by gesonde kinders waargeneem, dus is ultraklank hier onontbeerlik.
Ekokardiogram kan tekens van oorlading van die linkerhartventrikel registreer. Jy kan ook 'n X-straal van die bors nodig hê, wat veranderinge nie net in die hart sal toon nie, maar ook tekens van afwyking van die slukderm. Daarna kan julle uiteindelik praat of die kind siek of gesond is.
Ongelukkig is die EKG nie in staat om te help met die diagnose van hartsiektes in die vroeë stadiums nie: veranderinge in die kardiogram is merkbaar wanneer die siekte reeds aktief vorder.
Behandeling van hartsiektes met konserwatiewe metodes
Bevestigde tekens van hartsiektes by kinders is 'n rede om onmiddellike behandeling te begin om onomkeerbare veranderinge in die orgaan te voorkom.
Dokters wend hulle nie altyd tot chirurgiese metodes nie – sommige pasiënte het nie chirurgie nodig nie, ten minste tot 'n sekere tyd. Wat regtig nodig is, is die voorkoming van die siekte wat die kwaal wat ons oorweeg, uitgelok het.
As 'n hartsiekte by kinders opgespoor word, behels behandeling 'n bekwame daaglikse roetine. Sulke kinders moet beslis 'n aktiewe en mobiele leefstyl lei, gepaardgaande met matige fisieke aktiwiteit. Maar oorwerk - fisies of geestelik - is kategories teenaangedui. Aggressiewe en harde sportsoorte moet vermy word, maar stap, rolskaats of fietsry ensovoorts sal nuttig wees.
Dit is moontlik dat geneesmiddelterapie nodig sal wees om hartversaking uit te skakel. Dieet speel ook 'n sleutelrol in die behandeling van die siekte.
Behandeling van siekteoperasionele metodes
Wanneer 'n hartdefek by kinders opgespoor word, is operasies verpligtend wanneer dit by die laaste stadiums van die siekte kom, wat medikasie en dieet nie kan hanteer nie.
Met die ontwikkeling van nuwe tegnologieë het chirurgiese behandeling nie net vir kinders vanaf een jaar oud nie, maar selfs vir babas beskikbaar geword. Sodra verworwe hartsiekte gediagnoseer is, is die hoofdoel van chirurgie om die persoon se eie hartkleppe te laat funksioneer. In die geval van aangebore defekte of afwykings wat nie reggestel kan word nie, word klepvervanging vereis. Prostetika kan van meganiese of biologiese materiale gemaak word. Eintlik hang die koste van die operasie hiervan af.
Die operasie word op 'n oop hart onder kardiopulmonêre omleiding gedoen. Rehabilitasie na so 'n chirurgiese ingryping is lank, verg geduld, en die belangrikste - aandag aan 'n klein pasiënt.
Bloed operasie
Dit is geen geheim dat almal weens die gesondheidstoestand nie sulke hartoperasies oorleef nie. En hierdie feit het mediese wetenskaplikes depressief, so vir baie jare soek hulle na maniere om die oorlewing van pasiënte te verbeter. Op die ou end was daar so 'n tegnologie van chirurgiese ingryping soos "bloedlose chirurgie".
Die eerste operasie sonder borssnydings, sonder 'n skalpel en feitlik sonder bloed is in 2009 suksesvol in Rusland uitgevoer deur 'n Russiese professor en sy Franse kollega. Die pasiënt is as terminaal siek beskouomdat hy aortaklepstenose gehad het. Hierdie klep moes vervang gewees het, maar weens verskeie redes was die waarskynlikheid dat die pasiënt sou oorleef nie baie groot nie.
Die prostese is in die pasiënt se aorta geplaas sonder borssnydings (deur 'n punksie in die bobeen). Toe, met behulp van 'n kateter, is die klep in die regte rigting gerig - na die hart.’n Spesiale tegnologie vir die vervaardiging van die prostese laat dit toe om in’n buis opgerol te word wanneer dit ingesit word, maar sodra dit die aorta binnegaan, maak dit oop na normale groottes. Hierdie operasies word aanbeveel vir bejaardes en sommige kinders wat nie volskaalse chirurgie kan ondergaan nie.
Rehab
Kardiologie-rehabilitasie word in verskeie stadiums verdeel.
Die eerste een duur drie tot ses maande. Gedurende hierdie tydperk word 'n persoon spesiale rehabilitasie-oefeninge geleer, 'n voedingkundige verduidelik nuwe beginsels van voeding, en 'n kardioloog neem positiewe veranderinge in die werk van die liggaam waar, 'n sielkundige help om by nuwe lewensomstandighede aan te pas.
Die sentrale plek in die program word gegee aan behoorlike fisiese aktiwiteit, aangesien dit nodig is om nie net die hartspier nie, maar ook die hartvate in goeie vorm te hou. Fisiese aktiwiteit help om bloedcholesterolvlakke, bloeddrukvlakke te beheer, en help ook om gewig te verloor.
Om gedurig te lê en te rus na die operasie is skadelik. Die hart moet gewoond raak aan die gewone lewensritme, en dit is presies gedoseerde fisiese aktiwiteit wat hom help om dit te doen: stap, hardloop, oefenfietse, swem, stap. Basketbal-, vlugbal- en gewigoefentoerusting is teenaangedui.
