Gevorm deur die vernietiging van hemoglobien en ander proteïene in die bloed en vervat in die plasma, is die galpigment, wat 'n geel-bruin kleur het, bilirubien. Die norm in die bloed is nie dieselfde nie: by kinders ouer as een maand en volwassenes is die konsentrasie van hierdie pigment 8,5-20,5 µmol/l, by babas - tot 205 µmol/l en selfs meer.
Verhoogde bilirubien by pasgeborenes is dus baie verstaanbaar. Die baba kan nie op sy eie asemhaal terwyl hy in die baarmoeder is nie. Suurstof gaan sy weefsel binne met behulp van rooibloedselle, wat fetale hemoglobien bevat. Dit word onnodig nadat die baba gebore is, waardeur dit ineenstort. Daarom is daar 'n verhoogde bilirubien in die pasgebore. Dit is 'n vrye, met ander woorde, indirekte pigment, wat onoplosbaar is. Die niere kan dit nie verwyder nie, so dit sirkuleer in die bloed totdat die ensiemstelsels in die liggaam ten volle volwasse is. Wanneer dit gebeur, word indirekte bilirubien na direkte bilirubien omgeskakel en uitgeskei.
Geelsug by babas
Verhoogde bilirubien by pasgeborenes veroorsaak geelsug. By die meeste babas is dit fisiologies, manifesteer dit ongeveer 3-4 dae na geboorte, en verdwyn uiteindelik spoorloos, sonder om enige skade aan die liggaam te veroorsaak. Geelsug kom dikwels voor in gevalle waar daar intrauteriene hipoksie van die fetus, diabetes by die moeder is. Aansienlik verhoogde bilirubien by pasgeborenes kan die ontwikkeling van patologiese geelsug uitlok. Die redes vir die voorkoms daarvan sluit in die vernietiging van rooibloedselle, geneties bepaal, die onverenigbaarheid van die moeder en baba volgens die Rh-faktor of bloedgroepe, lewerskade van 'n aansteeklike aard, intestinale obstruksie, hormonale afwykings, konstitusionele lewerdisfunksie, ens. Vind uit wat presies die voorkoms van die patologie veroorsaak het, kan slegs 'n spesialis, gebaseer op die resultate van 'n bloedtoets en ander studies.
Bilirubin-enkefalopatie
As daar 'n sterk verhoogde bilirubien by pasgeborenes is, is daar 'n gevaar dat dit die senuweestelsel binnedring en toksiese effekte daarop sal uitoefen. So 'n gevaarlike toestand vir die senuweesentrums en die brein word bilirubien, of kernenkefalopatie, genoem. Die simptome daarvan word gemanifesteer in 'n afname in die suigrefleks by 'n pasgebore baba, 'n afname in bloeddruk, erge lomerigheid en stuiptrekkings. Teen die ouderdom van ses maande kan die baba gehoorgestremdheid, verlamming, verstandelike gestremdheid ervaar.
Verhoogde bilirubien: behandeling
As jou baba fisiologiese geelsug het, is fototerapie die doeltreffendste behandeling. Met behulp van ligblootstelling word vry bilirubien in nie-giftig omgeskakel, wat dan binne 12 uur in die urine en ontlasting uitgeskei word. Fototerapie kan egter newe-effekte soos los stoelgang en velafskilfering veroorsaak. Nadat fototerapie gestaak is, verdwyn hulle. Daarbenewens word dit aanbeveel om die baba gereeld te borsvoed vir vinniger uitskakeling van fisiologiese geelsug. As gevolg van biesmelk word die oorspronklike ontlasting (mekonium) saam met bilirubien uit die liggaam uitgeskei. In die geval van patologiese geelsug moet, benewens die gebruik van bogenoemde behandelingsmetodes, ook terapie uitgevoer word wat daarop gemik is om die oorsaak van die siekte uit te skakel.
