Psigotiese versteurings is 'n groep ernstige geestesiektes. Dit lei tot 'n skending van die helderheid van denke, die vermoë om korrekte uitsprake te maak, emosioneel te reageer, met mense te kommunikeer en die werklikheid voldoende waar te neem. Mense met ernstige simptome van die siekte is dikwels nie in staat om alledaagse take te hanteer nie. Interessant genoeg word sulke afwykings meestal by inwoners van ontwikkelde lande waargeneem.
Selfs ernstige soorte siektes is egter min of meer vatbaar vir dwelmbehandeling.
Definisie
Psigotiese-vlak versteurings dek 'n reeks siektes en gepaardgaande simptome. Trouens, sulke versteurings is sommige vorme van veranderde of verwronge bewussyn wat vir 'n beduidende tydperk voortduur en die normale funksionering van 'n persoon as 'n volwaardige lid van die samelewing verhoed.
Psigotiese episodes kan as 'n geïsoleerde voorval verskyn, maar meestal is dit soteken van 'n beduidende geestesgesondheidsversteuring.
Risikofaktore vir psigotiese versteurings sluit in oorerwing (veral skisofrenie), gereelde dwelmgebruik (hoofsaaklik hallusinogene middels). Die aanvang van 'n psigotiese episode kan ook stresvolle situasies veroorsaak.
Views
Psigotiese versteurings is nog nie ten volle oorweeg nie, sommige punte verskil na gelang van die benadering tot hul studie, so daar kan 'n mate van meningsverskil in die klassifikasies wees. Dit is veral waar vir skiso-affektiewe versteurings, as gevolg van teenstrydige data oor die aard van hul voorkoms. Daarbenewens is dit nie altyd moontlik om die oorsaak van 'n bepaalde simptomatologie duidelik te bepaal nie.
Die volgende hoof, mees algemene, tipes psigotiese versteurings kan egter onderskei word: skisofrenie, psigose, bipolêre versteuring, polimorfiese psigotiese versteuring.
Skisofrenie
Hierdie toestand word gediagnoseer wanneer simptome soos delusies of hallusinasies reeds vir ten minste 6 maande teenwoordig is (met ten minste 2 simptome wat voortdurend teenwoordig is vir 'n maand of meer), met gepaardgaande gedragsveranderinge. Meestal lei dit tot probleme om alledaagse take uit te voer (byvoorbeeld by die werk of op skool).
Diagnose van skisofrenie word dikwels gekompliseer deur die feit dat soortgelyke simptome met ander afwykings kan voorkom, en dikwels kan pasiënteom slinks te wees oor die graad van hul manifestasie. Byvoorbeeld, 'n persoon wil dalk nie erken dat hy stemme hoor nie as gevolg van paranoïese delusies of vrees vir stigmatisering, ensovoorts.
Ook uitgelig:
- Skisofreniforme versteuring. Dit sluit die simptome van skisofrenie in, maar duur vir 'n korter tydperk: van 1 tot 6 maande.
- Skizo-affektiewe versteuring. Dit word gekenmerk deur simptome van beide skisofrenie en siektes soos bipolêre versteuring.
Psigose
Gekenmerk deur die een of ander verwronge sin van die werklikheid.
'n Psigologiese episode kan sogenaamde positiewe simptome insluit: visuele en ouditiewe hallusinasies, delusies, paranoïese redenasie, disoriëntasie van denke. Negatiewe simptome sluit in depressiewe bui, probleme om indirekte spraak te konstrueer, kommentaar te lewer en 'n samehangende dialoog te handhaaf.
Bipolêre versteuring
Affektiewe versteuring gekenmerk deur uiterste buierigheid. Die toestand van mense met hierdie siekte verander gewoonlik dramaties van maksimum opwekking (manie en hipomanie) na minimum (depressie).
Enige episode van bipolêre versteuring kan gekenmerk word as "akute psigotiese versteuring", maar nie andersom nie.
Sommige psigotiese simptome kan slegs tydens manie of depressie verskyn. Byvoorbeeld, tydens 'n maniese episode kan 'n persoon grootse gevoelens ervaar en glo dat hy hetongelooflike vermoëns (byvoorbeeld die vermoë om altyd enige lotery te wen).
Polimorfiese psigotiese versteuring
Dit kan dikwels verwar word met 'n manifestasie van psigose. Aangesien dit ontwikkel soos psigose, met al die gepaardgaande simptome, maar ook is dit nie skisofrenie in sy oorspronklike definisie nie. Verwys na 'n tipe akute en verbygaande psigotiese versteurings. Simptome verskyn onverwags en verander voortdurend (byvoorbeeld, 'n persoon sien elke keer nuwe, heeltemal verskillende hallusinasies), die algehele kliniese beeld van die siekte ontwikkel gewoonlik redelik vinnig. 'n Soortgelyke episode duur, as 'n reël, van 3 tot 4 maande.
Onderskei polimorfiese psigotiese versteuring met en sonder simptome van skisofrenie. In die eerste geval word die siekte gekenmerk deur die teenwoordigheid van tekens van skisofrenie, soos langtermyn aanhoudende hallusinasies en 'n ooreenstemmende verandering in gedrag. In die tweede geval is hulle onstabiel, visioene het dikwels 'n vae rigting, 'n persoon se bui verander voortdurend en onvoorspelbaar.
Simptome
Beide in skisofrenie, en in psigose en alle ander soortgelyke tipes siektes, het 'n persoon altyd die volgende simptome wat 'n psigotiese versteuring kenmerk. Dikwels word hulle "positief" genoem, maar nie in die sin dat hulle goed en nuttig vir ander is nie. In medisyne word 'n soortgelyke naam gebruik in die konteks van die verwagte manifestasies van 'n siekte of 'n normale tipe gedrag in sy uiterste vorm. Vir positiewe simptomesluit hallusinasies, delusies, vreemde liggaamsbewegings of gebrek aan beweging (katatoniese stupor), eienaardige spraak en vreemde of primitiewe gedrag in.
Hallucinations
Sluit sensasies in wat nie 'n ooreenstemmende objektiewe werklikheid het nie. Hallusinasies kan in verskeie vorme manifesteer, parallel met menslike gevoelens.
- Visuele hallusinasies sluit optiese illusies en die sien van nie-bestaande voorwerpe in.
- Ouditief, die mees algemene tipe, sluit stemme in die kop in. Soms kan hierdie twee soorte hallusinasies gemeng word, dit wil sê, 'n persoon hoor nie net stemme nie, maar sien ook hul eienaars.
- Olfaktor. 'n Persoon ruik nie-bestaande reuke.
- Somaties. Die naam kom van die Griekse "soma" - die liggaam. Gevolglik is hierdie hallusinasies liggaamlik, byvoorbeeld, die sensasie van die teenwoordigheid van iets op die vel of onder die vel.
Mania
Hierdie simptoom kenmerk meestal 'n akute psigotiese versteuring met simptome van skisofrenie.
Manies is sterk irrasionele en onrealistiese menslike oortuigings wat moeilik is om te verander, selfs met oorweldigende bewyse. Die meeste nie-mediese mense glo dat manie net paranoia is, vervolgingsmanie, oormatige agterdog, wanneer 'n persoon glo dat alles om hom 'n sameswering is. Hierdie kategorie sluit egter ook ongegronde oortuigings, maniese liefdesfantasieë en jaloesie in,grens aan aggressie.
Megalomania is 'n algemene irrasionele oortuiging wat die belangrikheid van 'n persoon op verskeie maniere oordryf. Byvoorbeeld, die pasiënt kan homself as 'n president of koning beskou. Dikwels kry megalomanie 'n godsdienstige konnotasie. 'n Persoon kan homself as 'n messias beskou of, byvoorbeeld, ander opreg verseker dat hy die reïnkarnasie van die Maagd Maria is.
Wanopvattings wat verband hou met die eienskappe en funksionering van die liggaam kan ook dikwels ontstaan. Daar was gevalle waar mense geweier het om te eet as gevolg van die oortuiging dat al die spiere in die keel heeltemal verlam was en al wat hulle kon sluk was water. Terselfdertyd was daar geen werklike gronde hiervoor nie.
Ander simptome
Ander simptome is geneig om korttermyn-psigotiese versteurings te kenmerk. Dit sluit in vreemde liggaamsbewegings, konstante grimasse en gesigsuitdrukkings wat onkenmerkend van 'n persoon en situasie is, of, as 'n teenoorgestelde, katatoniese stupor - gebrek aan beweging.
Spraakvervormings kom voor: verkeerde volgorde van woorde in 'n sin, antwoorde wat geen sin maak nie of nie verband hou met die konteks van die gesprek nie, nabootsing van 'n opponent.
Daar is ook dikwels aspekte van kinderagtigheid: sing en spring in onvanpaste omstandighede, buierig wees, gewone voorwerpe op 'n ongewone manier gebruik, soos om 'n tinfoeliehoed te skep.
Natuurlik sal 'n persoon met psigotiese versteurings nie al die simptome op dieselfde tyd hê nie. Diagnose is gebaseer op die teenwoordigheid van een of meersimptome oor tyd.
Reasons
Die volgende is die hoofoorsake van psigotiese versteurings:
- Reaksie op stres. Van tyd tot tyd, met erge langdurige stres, kan tydelike psigotiese reaksies voorkom. Terselfdertyd kan die oorsaak van stres beide situasies wees wat baie mense dwarsdeur hul lewens teëkom, byvoorbeeld die dood van 'n gade of egskeiding, of meer ernstige situasies - 'n natuurramp, om in plekke van militêre operasies of in gevangenskap te wees.. Gewoonlik eindig die psigotiese episode soos die stres afneem, maar soms kan die episode verleng word of chronies word.
- Postpartum-psigose. By sommige vroue kan beduidende hormonale veranderinge as gevolg van bevalling 'n akute psigotiese versteuring veroorsaak. Ongelukkig word hierdie toestande dikwels verkeerd gediagnoseer en behandel, wat lei tot nuwe moeders wat hul babas doodmaak of selfmoord pleeg.
- Verdedigingsreaksie van die liggaam. Daar word geglo dat mense met persoonlikheidsversteurings meer vatbaar is vir stres, hulle is minder aangepas by volwassenheid. As gevolg hiervan, wanneer lewensomstandighede moeiliker word, kan 'n psigotiese episode voorkom.
- Psigotiese versteurings as gevolg van kulturele kenmerke. Kultuur is 'n belangrike faktor in die bepaling van geestesgesondheid. In baie kulture is dit wat gewoonlik as 'n afwyking van die aanvaarde norm van geestesgesondheid beskou word deel vantradisies, oortuigings, verwysing na historiese gebeure. Byvoorbeeld, in sommige streke van Japan is daar 'n baie sterk, selfs maniese, oortuiging dat die geslagsdele kan krimp en in die liggaam intrek, wat die dood veroorsaak.
As 'n gedrag aanvaarbaar is in 'n gegewe samelewing of godsdiens en in die toepaslike omgewing voorkom, kan dit nie as 'n akute psigotiese versteuring gediagnoseer word nie. Behandeling word dus nie onder hierdie toestande vereis nie.
Diagnose
Om 'n psigotiese versteuring te diagnoseer, moet 'n algemene praktisyn met die pasiënt praat, asook die algemene toestand van gesondheid nagaan om ander oorsake van sulke simptome uit te sluit. Meestal word bloed- en breintoetse uitgevoer (byvoorbeeld met MRI) om meganiese skade aan die brein en dwelmverslawing uit te sluit.
Indien geen fisiologiese redes vir hierdie gedrag gevind word nie, word die pasiënt na 'n psigiater verwys vir verdere diagnose en vasstelling of die persoon werklik 'n psigotiese versteuring het.
Behandeling
Die mees algemene behandeling vir psigotiese versteurings is 'n kombinasie van medikasie en psigoterapie.
Neuroleptika of atipiese antipsigotika word meestal deur spesialiste voorgeskryf as 'n dwelm, effektief om sulke ontstellende simptome soos waanvoorstellings, hallusinasies en 'n verwronge persepsie van die werklikheid te stop. Dit sluit in: "Aripiprazole", "Azenapine",Brexpiprazole, Clozapine ensovoorts.
Sommige middels is beskikbaar as tablette wat daagliks geneem moet word, ander as inspuitings wat een of twee keer per maand gegee moet word.
Psigoterapie sluit verskeie tipes berading in. Afhangende van die persoonlikheid van die pasiënt en hoe die psigotiese versteuring verloop, kan individuele, groep- of gesinpsigoterapie voorgeskryf word.
Die meeste mense met psigotiese versteurings word as buitepasiënte behandel, wat beteken dat hulle nie permanent in 'n mediese fasiliteit is nie. Maar soms, as daar ernstige simptome is, die bedreiging van skade aan jouself en geliefdes, of as die pasiënt nie in staat is om vir homself te sorg nie, word hospitalisasie gemaak.
Elke pasiënt wat behandeling vir 'n psigotiese versteuring ondergaan, kan anders op terapie reageer. Vir sommige is vordering vanaf die eerste dag merkbaar, iemand sal maande se behandeling nodig hê. Soms, as daar verskeie ernstige episodes is, kan dit nodig wees om medikasie op 'n deurlopende basis te neem. Gewoonlik, in sulke gevalle, word 'n minimum dosis voorgeskryf om newe-effekte sover moontlik te vermy.
Daar is geen manier om psigotiese versteurings te voorkom nie. Maar hoe gouer jy hulp soek, hoe makliker sal die behandeling wees.
Mense met 'n hoë risiko om hierdie afwykings te ontwikkel, soos dié met skisofreniese naasbestaandes, moet alkohol en alle dwelms vermy.
