Een van die probleme van die samelewing in die een-en-twintigste eeu het vetsug geword. Die siekte "werf" nuwe aanhangers regoor die wêreld. Dit is as gevolg van wanvoeding, 'n sittende leefstyl, 'n aansienlike aantal chroniese endokriene patologieë en baie ander faktore. Letterlik beteken vetsug dat liggaamsgewig nie toeneem as gevolg van spierverdigting nie, maar as gevolg van vetneerslae in verskillende dele van die liggaam. Hoekom is vetsug gevaarlik? As ons na oorgewig mense kyk, sal enige dokter 'n dosyn redes noem, en in die eerste plek sal daar hartsiektes, bloedvate, gewrigte en bene wees, 'n skending van water-soutmetabolisme. Boonop maak hierdie siekte die sosiale lewe moeilik, aangesien die moderne samelewing deur sport en gesonde leefstylneigings oorheers word.
Etiologie
Die siekte "vetsug" kan om verskeie redes ontwikkel. Die mees voor die hand liggende is fisiese onaktiwiteit, dit wil sê 'n verskil tussen die kalorieë wat ontvang word en die energie wat verbruik word. Die tweede algemene oorsaak van oortollige gewig is 'n skending van die spysverteringskanaal. Dit kan 'n gebrek aan pankreas-ensieme wees, 'n afnamelewerfunksie, probleme met vertering van voedsel. Daarbenewens kan die risiko van vetsug op die genetiese vlak bepaal word.
Daar is faktore wat bydra tot gewigstoename, dit sluit in:
- drink van soet drankies of 'n dieet hoog in suiker;
- endokriene siektes soos hipogonadisme, hipotireose, pankreas tumorkliere;
- sielkundige versteurings (eetversteurings);
- permanente stresvolle situasies en gebrek aan slaap;- neem hormonale of psigotropiese middels.
Evolusie van 2 miljoen jaar het 'n meganisme verskaf vir die ophoping van voedingstowwe ingeval daar 'n skielike tekort aan voedsel is. En as dit vir antieke mense relevant was, het die moderne mens nie sulke "winkels" nodig nie. Ons liggaam is egter so ontwerp dat dit stereotipies op beide positiewe en negatiewe eksterne invloede reageer. Daarom is die probleem van vetsug nou so akuut.
Patogenese
Die regulering van die afsetting en mobilisering van vetdepots word uitgevoer as gevolg van 'n komplekse interaksie tussen die senuweestelsel en die endokriene kliere. Die hoofrede vir die ophoping van 'n groot hoeveelheid lipiede is die wanverhouding van die serebrale korteks en hipotalamus. Dit is daar waar die sentrums geleë is, die regulering van eetlus. Die liggaam benodig meer kos as wat dit energie verbruik, dus word al die oormaat "in reserwe" gelaat, wat lei tot 'n toename in liggaamsgewig en die voorkoms van oortollige vetweefsel.
So 'n skending van koördinasie deur die sentrum kan beide aangebore weesstaat, en verwerf as gevolg van onderwys. Daarbenewens is sulke probleme soms die gevolg van trauma, inflammasie, chroniese endokriene patologie.
Wanneer die pituïtêre, bynierkorteks en - pankreas selle patologiese aktiwiteit begin toon, en die hoeveelheid somatotropiese hormoon skerp daal, dan word byna al die vet en glukose wat die liggaam binnedring in weefsels en organe neergelê. Dit lei tot morfologiese versteurings van die lewer, niere, skildklier.
Klassifikasie volgens BMI
Klassifikasie van vetsug is beter om te begin met die een wat aan die algemene bevolking bekend is. As 'n reël word die primêre diagnose van hierdie siekte uitgevoer op grond van so 'n aanwyser soos die liggaamsmassa-indeks (BMI). Dit is die private waarde wat verkry word deur die liggaamsgewig in kilogram te deel deur die kwadraathoogte in meter. Daar is die volgende gradering van vetsug vir hierdie aanwyser:
- Ondergewig - as LMI minder as of gelyk aan 18 is, 5.
- Normale liggaamsgewig - massa-indeks moet tussen 18,5 en 25 wees.
- Voorvetsug – LMI wissel van 25 tot 30 punte. Op hierdie stadium neem die risiko van comorbiditeite, soos hipertensie, bedsere en luieruitslag, toe.
- Vesug 1 graad is gestel as die BMI van 30 tot 35 is.
- Vesug 2 grade - die indeks nader 40 punte.
- vetsug 3 grade word gediagnoseer wanneer die massa-indeks 40 punte oorskry, terwyl'n persoon het comorbidities.
Etiopatogenetiese klassifikasie
Die volgende klassifikasie van vetsug is een van die mees gedetailleerde in hierdie gebied, aangesien dit die oorsake en meganisme van die ontwikkeling van patologie in ag neem. Daarvolgens word primêre en sekondêre vetsug onderskei. Elkeen van hulle het sy eie subklasse.
Dus, primêre vetsug word verdeel in:
- gluteal-femoral;
-abdominale;
-veroorsaak deur eetversteurings;
- stresvol;- uitgelok deur metaboliese sindroom.
In sekondêre, simptomatiese vetsug kan vier subtipes afgelei word:
- Oorerflike, defekte geen.
- Serebraal, uitgelok deur neoplasmas, infeksies of outo-immuun breinskade.
- Endokriene, veroorsaak deur wanregulering van die skildklier, hipotalamus-pituïtêre stelsel, byniere en gonades.
- Medikasie wat verband hou met die neem van steroïedmiddels, hormonale voorbehoedmiddels en sitostatika.
Kliniese en patogenetiese klassifikasie
As ons die meganismes wat lei tot die voorkoms van oorgewig as basis neem, dan kan ons die volgende klassifikasie van vetsug maak:
- Voedsel-grondwetlik. Gewigstoename word geassosieer met oortollige vet in die dieet en onaktiwiteit. Dit manifesteer homself, as 'n reël, in die kinderjare en kan geassosieer word met 'n oorerflike aanleg
- Hipotalamus. 'n Toename in vetweefsel vind plaas as gevolg van skade aan die hipotalamus en as gevolg daarvan 'n skending van dieneuro-endokriene funksie.
- Endokriene. Vetheid is gebaseer op die patologie van die endokriene kliere - die pituïtêre klier, skildklier, byniere - Iatrogeen. Vetsug word veroorsaak deur mediese ingryping. Dit kan medikasie wees, verwydering van 'n orgaan of 'n deel daarvan, skade aan die endokriene sisteem tydens behandeling, en nog baie meer.
Klassifikasie volgens ligging van vetweefsel
Nadat oorgewig pasiënte ondersoek is, is opgemerk dat nie almal dit eweredig versprei het nie. Daarom is met verloop van tyd 'n klassifikasie van vetsug afgelei, gebaseer op die kenmerkende ligging van die vetlaag.
Die eerste tipe, ook bekend as die boonste, of Android-tipe, verskil deurdat die boonste helfte van die bolyf, gesig, nek en arms vergroot is. Dit kom meer dikwels by mans voor, maar dit kan ook gesien word by vroue wat die menopouse-periode betree het. 'n Aantal skrywers beweer dat daar 'n verband is tussen hierdie tipe vetsug en die risiko om diabetes mellitus te ontwikkel, asook die patologie van die kardiovaskulêre stelsel.
Die tweede tipe, laer of ginoïed, is 'n ophoping van vetweefsel op die dye en boude, en is meer algemeen in die pragtige helfte van die mensdom. Die figuur van sulke vroue neem die vorm aan van 'n "peer". Dit kan ook van kleins af ontwikkel, as dit vererger word deur 'n oortreding van 'n normale dieet. Gepaardgaande siektes in hierdie geval sal patologieë van die ruggraat, gewrigte en vaskulêre netwerk van die onderste ledemate wees.
Die derde tipe is gemengde of intermediêre vetsug. In hierdie geval word oortollige gewig min of meer eweredig verspreiliggaam, maak die lyn van die middellyf, nek, boude glad.
Om te bepaal vir watter tipe vetsug 'n pasiënt aansoek gedoen het, is dit nodig om die verhouding van die omtrek van die middel en heupe te bepaal. As hierdie aanwyser by vroue meer as 0,85 is, en by mans is dit meer as een, dan kan daar geargumenteer word dat 'n persoon die eerste variant van die verspreiding van vetweefsel het.
Morfologiese klassifikasie
In die proses van vetsug raak veranderinge alle vlakke van lewensorganisasie, nie net die hele liggaam nie, maar ook individuele organe, weefsels en selfs net selle. Vetselle (vetselle) kan kwalitatiewe of kwantitatiewe veranderinge ondergaan. Na gelang hiervan onderskei hulle:
- Hipertrofiese vetsug. Dit word gekenmerk deur 'n patologiese toename in die grootte van vetselle, terwyl hul getal dieselfde bly.
- Hyperplastiese vetsug, waarin adiposiete aktief verdeel. Hierdie vorm kom by kinders voor en word baie swak behandel, aangesien die aantal selle slegs op aggressiewe maniere verminder kan word.
- Gemengde vetsug, soos dit logies is om aan te neem, is 'n mengsel van die twee voriges. Dit wil sê, die selle vermeerder nie net nie, maar daar is meer van hulle.
Klassifikasie van vetsug by kinders
Volgens statistieke ly ongeveer 12% van kinders nou in Rusland aan oorgewig. Hiervan is 8,5% stedelike inwoners, en 3,5% is landelik. Vetsug by adolessente en kinders het so 'n algemene patologie geword dat pediaters besluit het om 'n spesiale afdeling in hul opvoedkundige werk met jong ouers in te voer.oor dieet. Vetsug word as 'n toestand beskou wanneer die liggaamsgewig van 'n kind 15% van die verskuldigde op sy ouderdom oorskry. As dit met BMI gekorreleer word, sal die waarde daarvan 30 punte nader.
Daar is twee vorme van vetsug onder kinders: primêre en sekondêre. Primêr word as 'n reël veroorsaak deur wanvoeding, vroeë komplementêre voedsel, of die verwerping van borsmelk ten gunste van koeie s'n. Maar dit kan ook oorerflik wees as oorgewig mense in die familie oorheers. Maar tog word die kind nie vet gebore nie, hy het net 'n stadige metabolisme, en met behoorlike dieet en oefening sal hy sy gewig binne normale perke hou. Kritiek vir primêre vetsug is die eerste drie jaar van die lewe en puberteit.
Sekondêre vetsug word geassosieer met die teenwoordigheid van verworwe endokriene patologieë. Die kriteria waarvolgens die mate van oorgewigtoename bepaal word, is steeds debatteerbaar. Die volgende skaal is voorgestel:
- 1 graad - gewig meer as 15-25% van die betaalde bedrag;
- 2 graad - van 25 tot 49% van oortollige gewig;
- 3 grade - gewig meer met 50-99%;- 4 grade - oorgewig is twee of meer keer die ouderdomsnorm.
Simptome
Tekens van vetsug is basies soortgelyk aan mekaar, die verskil is slegs in die eenvormige verspreiding van oortollige vesel, sowel as die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë of hul afwesigheid.
Pasiënte het meestal spysverteringsvetsug, dit wil sê, geassosieer met 'n oortreding van die normale dieet. As 'n reël, sulke mense het 'n oorerflikegeneigdheid tot gewigstoename, en oormatige eet lei tot gewigstoename. Simptome kom in alle lede van die gesin voor, aangesien hulle almal saam eet. Boonop raak hierdie tipe vetsug ouer vroue wat weens hul swak gesondheid 'n sittende leefstyl lei.
Vesug 1 graad word waargeneem by die meeste mense wat sistematies oordra, veral in die aand. Dit gebeur omdat daar nie tyd en begeerte vir ontbyt en middagete is nie. Honger mense eet hul daaglikse kalorie-inname tydens aandete en gaan slaap.
Hypotalamus-vetsug word nie net deur gewigstoename gekenmerk nie, maar ook deur die teenwoordigheid van simptome van afwykings van die senuweestelsel en endokriene regulering. Vetsug ontwikkel baie vinnig en word gewoonlik nie met 'n verandering in dieet geassosieer nie. Vet verskyn hoofsaaklik op die voorste oppervlak van die buik, dye en boude. Miskien is die voorkoms van trofiese veranderinge: droë vel, rekmerke, haarverlies. Sulke pasiënte kla van slapeloosheid, hoofpyn en duiseligheid. Die neuroloog is gewoonlik in staat om die patologie in sy area te identifiseer.
Diagnose
Mense met vetsug het uiters verminderde kritiek op hul toestand, so om hulle te oorreed of te dwing om selfs vir 'n eenvoudige konsultasie dokter toe te gaan, is nie 'n maklike taak nie. Dit is 'n heel ander saak vir pasiënte van 'n endokrinoloog of 'n neuropatoloog. Hulle wil self ondersoek word en gewig verloor vir 'n spoedige herstel.
Die mees gebruikte maatstaf vir die diagnose van oorgewig is die Liggaamsvetsug-indeks. Daardiedaar is hoeveel die werklike massa meer is as die verskuldigde. Om die erns te bepaal, is dit belangrik om nie net die feit van die teenwoordigheid van oortollige gewig te bewys nie, maar ook die feit dat dit gerealiseer word ten koste van vetweefsel, en nie 'n spiermassa is nie. Daarom, in die mediese praktyk, probeer hulle aktief metodes bekendstel om presies die vetmassa te bepaal, en nie die hele liggaamsgewig nie.
Die norm word bepaal op grond van statistiese data wat deur dokters van verskeie spesialiteite oor die jare van praktyk ingesamel is. Vir elke geslag, ouderdom, dou en liggaamsbou is daar tabelle met reeds berekende patologie en normwaardes. Wetenskaplikes het gevind dat honderdjariges 'n liggaamsgewig van 10% minder as normaalweg het. Patologiese vetsug word in die teenoorgestelde geval gediagnoseer, wanneer die gewig 10% oor die boonste limiet van die toelaatbare is.
Daar is verskeie formules vir die berekening van ideale liggaamsgewig. Alle fashionistas ken een van hulle - honderd moet in sentimeter van hoogte weggeneem word. Die gevolglike getal sal die gewenste waarde wees. Maar dit is 'n baie voorwaardelike en onbetroubare studie. Meer akkuraat is die BMI of Quetelet-indeks, wat hierbo gegee is. Die meting van die verhouding van die omtrek van die middel en heupe is ook van groot belang in die karakterisering van vetsug, aangesien die ligging van vetweefsel afhang van die oorsaak van die gewigstoename.
Behandeling
Die stryd teen vetsug is wreed en wydverspreid. Nou bevorder die media aktief 'n gesonde leefstyl en die kultus van 'n pragtige, atletiese liggaam. Dit is natuurlik nie die moeite werd om die situasie tot die punt van absurditeit te bring nie, maar die algemene rigting van die jeugbeweging is meer verkieslik asdekadente hedonisme.
Die basiese beginsels van die behandeling van vetsug sluit in:
- 'n dieet ryk aan komplekse koolhidrate en vesel, vitamiene, neute en groente. Maak seker dat jy bak, soet en koolzuurhoudende drankies beperk.
- fisiese oefeninge wat die liggaam moet versterk en metabolisme moet versnel.
- dwelms vir gewigsverlies en eetlus;
- psigoterapie;- chirurgiese behandeling.
Om langtermynresultate van enige tipe behandeling te behaal, moet jy jou dieet en frekwensie van ma altye verander. Daar is 'n mening dat diëte nutteloos is in die stryd teen vetsug, maar dit help om die behaalde gewig te konsolideer en te voorkom dat die siekte terugkeer. Die Wêreldgesondheidsorganisasie beveel aan om die kalorie-inhoud van die kos wat die pasiënt verbruik soos gewoonlik te bereken en die aantal kalorieë geleidelik te verminder. Dit is nodig om die punt van 1500 - 1200 kilokalorieë te bereik, mits die persoon homself nie fisies oorlaai nie.
Psigoterapie fokus op die versterking van wilskrag en selfbeheersing met betrekking tot voedselinname en verslawing aan kitskosrestaurante en soetkoeldrank. Medisyne in die proses van gewigsverlies help om slegs 'n korttermyn effek te bereik. Nadat die pille gestaak is, keer die pasiënt terug na die vorige lewenstyl en volg nie die aanbevelings wat by ontslag ontvang is nie. Ten spyte van die feit dat die farmaseutiese industrie nou 'n groot verskeidenheid van middels vir oorgewig het, word byna almal van hulle verbied weens die newe-effekte wat dit veroorsaak.
Chirurgiese metodes sluit in hegting van die maag,gewild in die sestigerjare van die vorige eeu. Die kern van die operasie is dat die orgaan in twee ongelyke dele verdeel word en die dunderm aan die kleiner een vasgewerk word. Dus neem die volume van die maag af, en die tempo van deurgang van voedsel word hoër. Die tweede opsie is maagbanding. 'n Ring word in die kardiale deel geïnstalleer, wat die lumen van die slukderm en voedsel vernou, wat hierdie kunsmatige hindernis raak, die versadigingsentrum irriteer, wat die pasiënt toelaat om minder te eet.
Watter tipe vetsug is die gevaarlikste? Miskien alles. Niemand kan sê dat tik goed is vir 'n mens nie. Die vlak van gevaar hang af van hoeveel die werklike gewig die norm oorskry, en watter comorbidities hy het.
