Kliniese bloedtoets - dit is die studie wat die meeste voorgeskryf word. Dit word uitgevoer om die algemene gesondheid van 'n persoon te evalueer. Een van die nie-spesifieke aanwysers is die ESR - die eritrosiet (rooibloedsel) sedimentasietempo. Dit kan verander onder die invloed van verskeie faktore. 'n ESR van 4 mm/h dui as 'n reël nie die teenwoordigheid van 'n patologiese proses in die liggaam aan nie. Die geslag en ouderdom van die pasiënt moet egter in ag geneem word wanneer die resultate geïnterpreteer word. Byvoorbeeld, die ESR-norm by 'n kind op 4 jaar verskil van algemeen aanvaarde aanwysers vir volwassenes.
Eritrosiet sedimentasietempo: konsep
Rooibloedselle is die swaarste gevormde elemente van vloeibare bindweefsel. As jy die biologiese materiaal in 'n proefbuis plaas en dit vertikaal plaas, sal dit na 'n rukkie in breuke begin skei. In hierdie geval sal die plasma bo-op wees, en die eritrosiete sal in die vorm van 'n sediment aan die onderkant van die houer wees. Die verdeling van bloed in breuke vind plaas onder die invloed van gravitasiekragte.
Boonop het eritrosiete een eienaardigheid. Byom in sekere toestande te wees, begin die proses van vorming van 'n kompleks van selle. Met ander woorde, hulle bly bymekaar. Dit is logies dat die massa van die hele kompleks groter is as dié wat kenmerkend is van een sel. Daarom sal dit vinniger na die onderkant van die buis sak.
Met die ontwikkeling van enige patologiese proses in die liggaam, neem die tempo van vorming van komplekse toe of, inteendeel, verminder. Gevolglik wyk die ESR-aanwyser ook in die een of ander rigting van die norm af. Die eritrosiet sedimentasietempo word bepaal in mm/h.
Normale aanwysers vir vroue
Dit is belangrik om te onthou dat elke organisme individueel is. Nietemin word die ESR-waardes wat by die meerderheid pasiënte (95%) gevind word, nou as algemeen aanvaar beskou. 'n Geringe afwyking is aanvaarbaar, maar selfs in hierdie geval is dit nodig om die oorsaak van hierdie toestand uit te vind.
Kliniese bloedtoets word altyd as deel van voorkomende ondersoeke uitgevoer. Daarbenewens word toetse vir vroue met die volgende simptome bestel:
- Tekens van bloedarmoede.
- Versteuring van eetlus (tot die algehele afwesigheid daarvan).
- Pyn in die kop, nek, skouers, sowel as in die bekkenorgane en gewrigte.
- Gewigsverlies vir geen duidelike rede nie.
Die tabel hieronder toon die algemeen aanvaarde aanwysers vir vroue.
| Ouderdom | Normale waardes uitgedruk in mm/h |
| 13-16 jaar oud | 7 tot 10 |
| 17-18 jaar oud | Vanaf 15 tot 18 |
| 19-50 jaar oud | Van 2 tot 15 |
| 51 en ouer | Vanaf 15 tot 20 |
Soos uit die tabel gesien kan word, verander die normaanwysers op verskillende ouderdomme. As die ESR 4 mm / h in die bloedtoets is, moet vroue van 19 tot 50 jaar oud nie bekommerd wees nie. In hierdie geval dui die aanwyser die afwesigheid van patologiese prosesse in die liggaam aan.
Vir adolessente en ouer vroue is ESR 4 nie die norm nie. In hierdie geval is dit gebruiklik om te praat van 'n afname in die eritrosiet sedimentasietempo. Dit kan nie net te wyte wees aan sekere siektes nie, maar ook aan natuurlike fisiologiese prosesse. Daarbenewens moet 'n aantal ander faktore in ag geneem word, insluitend nie-nakoming van die reëls vir voorbereiding vir die studie.
By swanger vroue is ESR 4 beslis nie 'n aanduiding van die norm nie. In die eerste helfte van die swangerskapperiode moet die sedimentasietempo van rooibloedselle tussen 21-62 mm / h wissel. Vir vroue van volle bou is die norm van 18 tot 48 mm / h. In die tweede helfte van swangerskap moet die aanwyser van 40 tot 65 mm / h wees. Vir vetsugtige vroue - van 30 tot 70 mm/h.
Normale aanwysers vir mans
ESR-waardes by mans verander ook met ouderdom. Die normaanwysers word in die tabel hieronder getoon.
| Ouderdom, jare | Normale waardes, mm/h |
| 18-20 | Van 2 tot 10 |
| 21-50 | Van 2 tot 10 |
| 51 en ouer | Van 2 tot 12 (tot 20 as die studie wasuitgevoer deur die Westergren-metode, inligting daaroor word hieronder aangebied) |
Dus, as 'n man as gevolg van die ontleding gesien het dat die ESR-aanwyser 4 is, moet jy nie bekommerd wees nie. Hierdie gevolgtrekking kan as ideaal beskou word.
Normale aanwysers vir kinders
In hierdie geval verander algemeen aanvaarde waardes redelik aansienlik soos die kind grootword. Vir kinders word 'n kliniese bloedtoets baie meer gereeld voorgeskryf as vir volwassenes. Dit is te wyte aan die feit dat die dokter die positiewe dinamika in ARVI, akute respiratoriese infeksies en ander dinge moet evalueer. Daarbenewens word die studie voorgeskryf as deel van 'n voorkomende eksamen voordat 'n kleuterskool, skool en ander opvoedkundige instellings betree word.
'n Pasgebore baba behoort nie 'n ESR van 4 mm/h te hê nie. Hierdie waarde dui op 'n toename in die eritrosiet sedimentasietempo. 1-2 mm / h is die norm by kinders. 'n ESR van 4 mm/h in 'n pasgebore baba kan hoë hematokrit, hipercholesterolemie en asidose aandui.
Babas het hul eerste roetine-ondersoek op die ouderdom van 3 maande. Gedurende hierdie tydperk is ESR 4 in die analise ook nie 'n variant van die norm nie. By babas van 1 maand tot ses maande moet die eritrosiet sedimentasietempo tussen 12-17 mm/h wissel.
Op 1-4 jaar oud is die ESR-tempo by kinders van 1 tot 8 mm/h. Dit wil sê, 'n aanduiding van 4 mm/h op hierdie ouderdom dui nie op die ontwikkeling van enige patologiese proses nie.
Bloedmonsters
As 'n biologiese materiaal, kapillêrvloeibare bindweefsel. Die proses om dit van beide die vinger en die aar af te neem, neem slegs 'n paar minute. Die studie behels geen spesiale voorbereidingsaktiwiteite nie. Die enigste voorwaarde is dat jy bloed op 'n leë maag moet skenk. Die laaste ma altyd moet nie vroeër as 4 uur voor die versameling van biologiese materiaal plaasvind nie.
Panchenkov-bloedtoets
Hierdie metode is die algemeenste in Rusland. Kapillêre bloed word benodig vir die studie. Aanvanklik word vloeibare bindweefsel in 'n dun glasbuis versamel, waarop verdelings aangebring word. Die volgende stap is om die bloed op 'n glasskyfie te meng met 'n antikoagulant in 'n verhouding van 1:4. Dit is nodig sodat die bindweefsel nie opkrul nie.
Dan word die bloed teruggetrek in die buis (kapillêr). Daarna moet jy 1 uur wag. Na 60 minute meet die laboratoriumassistent die hoogte van die plasmakolom wat van die eritrosiete geskei is. Die gevolglike aanwyser is die ESR.
Westergren-bloedtoets
Hierdie metode van navorsing word oor die hele wêreld gebruik (in Rusland is dokters meer gewoond aan die vorige een). Die kern van die metode bly dieselfde. Die verskil lê in die feit dat veneuse bloed as biologiese materiaal gebruik word. Daarbenewens word 'n meer akkurate skaal tydens ontleding gebruik.
Faktore wat die resultaat beïnvloed
Die studie is nie spesifiek nie. By ontvangs van 'n resultaat wat afwyk van die norm op of af, 'n biochemikaliebloedtoets. Met ander woorde, selfs al is die uitslag foutief, kan dit met behulp van 'n ander studie bevestig of uitgesluit word.
Die akkuraatheid van die ontleding hang direk af van die volgende faktore:
- Pasiëntvoorbereiding. Dit is nie moeilik nie, dit is genoeg om net vir 4 uur nie te eet voordat jy bloed skenk nie.
- Laboratoriumkwalifikasies. In hierdie geval speel die menslike faktor 'n rol.
- Kwaliteit van reagense, in hierdie geval antikoagulante.
Wanneer 'n resultaat te laag of baie hoog is vir geen duidelike rede nie, reik die dokter 'n verwysing uit vir 'n tweede kliniese studie, sowel as 'n biochemiese een.
Redes vir verhoogde ESR
Hierdie situasie dui nie altyd op patologie nie. Aanvanklik is dit nodig om ander faktore uit te sluit wat kan lei tot 'n afwyking van die aanwyser vanaf die norm opwaarts.
Nie-patologiese oorsake:
- Gebruik gekombineerde orale voorbehoedmiddels.
- Vas.
- Langtermyn nakoming van 'n streng lae-kalorie dieet.
- Drink nie genoeg water nie.
- Eetmaal minder as 4 uur voor skenking.
- Hoë-intensiteit fisieke aktiwiteit op die vooraand van biomateriaal monsterneming.
Tydens die interpretasie van die resultate neem die dokter aanvanklik die ouderdom van die pasiënt in ag. Soos hierbo genoem, is 'n ESR op 4 jaar oud, byvoorbeeld, nie 'n goeie aanwyser vir tieners nie.
Patologiese oorsake van verhoogde besinkingskoerseritrosiete:
- Aansteeklike siektes wat met inflammatoriese prosesse gepaardgaan (longontsteking, sifilis, rumatiek, tuberkulose, bloedvergiftiging). Die ESR-aanwyser tydens die aktiewe lewe van bakterieë neem baie meer toe as tydens die voortplanting van virusse.
- Diabetes mellitus.
- Tireotoksikose.
- Rumatoïede artritis.
- Inflammatoriese skade aan die hartspier.
- Lewersiekte.
- Patologieë van die niere.
- Pankreasletsel.
- Darmsiektes.
- Vergiftiging van die liggaam met arseen of lood.
- Kwaadaardige neoplasmas.
- myeloom.
- Anemie.
- Lymphogranulomatosis.
- Verhoogde konsentrasie van "slegte" cholesterol in die bloed.
Daarbenewens verander die ESR-aanwyser opwaarts nadat verskeie soorte beserings ontvang is. Dit styg ook wanneer sekere medikasie geneem word, soos Methyldorf of Dextran.
Rede vir die afname
In hierdie geval is dit gebruiklik om te praat van die gebrek aan vermoë van eritrosiete om komplekse uit selle te vorm.
Belangrikste redes vir die afwaartse neiging in die aanwyser:
- Verhoogde bloedviskositeit.
- Afname in die pH van vloeibare bindweefsel.
- Verandering in die vorm van rooibloedselle.
- Meganiese geelsug.
- Sekelselanemie.
- Verhoogde vlakke van bilirubien in die bloed.
- Lae konsentrasiefibrinogeen in vloeibare bindweefsel.
- Reaktiewe eritrositose.
- Sirkulatoriese versteurings van 'n chroniese aard.
- Erythremia.
Boonop kan 'n afname in die tempo van eritrosiet sedimentasie die gevolg wees van die neem van hormonale middels, na aanleiding van 'n vegetariese dieet, hongersnood. Die aanwyser wyk ook af van die norm af gedurende die I en II trimester van swangerskap.
Ter afsluiting
CBC is die laboratoriumtoets wat die meeste bestel word. Die implementering daarvan word aangedui in die teenwoordigheid van pasiëntklagtes oor hul welstand, en as deel van voorkomende ondersoeke. Een van die klinies beduidende aanwysers is die eritrosiet sedimentasietempo. Die ESR-waarde van 4 mm/h dui in die meeste gevalle nie op die ontwikkeling van 'n patologiese proses in die pasiënt se liggaam nie. Tydens die interpretasie van die resultate neem die dokter nie net die ouderdom in ag nie, maar ook die geslag van die pasiënt. Indien die aanwyser in die een of ander rigting afwyk, moet die spesialis aanvanklik nie-patologiese oorsake uitsluit
