Behandeling van die meniskus word uitgevoer wanneer dit beskadig of geskeur is. Dikwels kom hierdie verskynsel voor by mense wat hul onderste ledemate vir 'n lang tydperk oorlaai. Dit is 'n beroepsiekte van atlete. Dit kan ook by ander mense voorkom as gevolg van die oortreding, skeuring of mikrotraumatiese impak daarvan.
Konsep
Dit is onmoontlik om die kniegewrig volledig te werk sonder 'n meniskus. Die behandeling daarvan word hoofsaaklik benodig vir atlete wat swaar vragte op die onderste ledemate ervaar.
Hierdie formasies is geleë tussen die femorale streek en die onderbeen in die kniegewrigweefsel. Hulle is halfmaanvormige spasies tussen die gewrigte. Die menisci is ontwerp om kussing te verskaf, beserings te voorkom, wat die kniegewrig minder beweeglik maak. Hulle kan krimp en rek.
Die volgende tipes word onderskei:
- laterale;
- mediaal.
Of, maklikerpraat, innerlik en uiterlik. Meestal word die eerste een met 'n kraakbeenstruktuur aangetas.
Die siekte raak meestal mans tussen die ouderdomme 18-19 en 29-30 jaar. Na 40 jaar moet die behandeling van die meniskus van die kniegewrig gemik wees op die regenerasie van tendonweefsels.
Reasons
Die belangrikstes wat meniskusbehandeling benodig, is soos volg:
- oorlading van die onderste ledemate - mees algemeen onder atlete, baldansers en bewegings;
- die prosesse van distrofie en degenerasie tydens veroudering van die liggaam - na 50 jaar word sinoviale serebrospinale vloeistof in kleiner hoeveelhede gevorm, artikulêre weefsels word minder elasties;
- teenwoordigheid van artrose en artritis;
- ander patologieë: diabetes mellitus, rumatiek, kanker, jig wat verband hou met verswakte metabolisme, bloedtoevoer en innervasie;
- postoperatiewe komplikasies;
- herbesering;
- comorbidities van die muskuloskeletale stelsel;
- onbehoorlike rotasie van die gewrig;
- hoogspring, val;
- swaar gewigoptel;
- permanente vertikale vragte;
- stomp krag.
Herhaalde knie- en meniskusbeserings lei tot chroniese meniskitis.
Chroniese kwale soos kanker, hormonale wanbalans, diabetes, rumatiek lei tot 'n skeuring van die kniemeniskus. Dit kan lei tot herhaalde trauma aan die gerehabiliteerde ledemaat, vererger deur 'n hou en 'n skerp draai.knie uit of in.
Traumatisering van die meniskus kan deur die volgende redes uitgelok word:
- word getref met 'n skerp voorwerp in hul projeksie-area;
- swak ligamentiese apparaat;
- loop op jou vingerpunte;
- onnatuurlike knierotasie;
- verhoogde las op hom;
- skerp bewegings;
- oorgewig;
- dwing bewegings tydens verlenging.
Nader aan die ouderdom van 30 begin inwendige uitdroging van kraakbeen voorkom, wat vorder soos 'n persoon ouer word. 'n Ineenstorting kan voorkom met 'n effense belading, wat ongewoon is vir die liggaam.
Die posterior horings van die meniskus word gewoonlik aangetas en versprei dan na die anterior dele en liggaam. Met 'n horisontale kraak wat die onderste en boonste segmente affekteer, vind gewrigblokkering nie plaas nie. Radiale en vertikale letsels verplaas die meniskus, wat gewrigsknyp en pynsindroom kan veroorsaak.
Tipe beserings
In traumatologie word die volgende tipes meniskus-trane onderskei:
- sistiese degenerasie, meer algemeen in die buitenste voering;
- meniskopatie - verskyn as gevolg van chroniese besering of degenerasie;
- skade aan die perikapsulêre en binneste sones van die meniskus;
- skeure in die agterkant, voorhorings en die binnekant van die lyf;
- skeiding van aanhegtingsone.
Meniskus-trane kan wees:
- vol;
- onvolledig;
- longitudinaal;
- transverse;
- lapwerk;
- fragmented.
Skades kan sonder verplasing wees en met so in verhouding tot die afgeskeurde deel.
Behandeling van die meniskus van die kniegewrig in traumatologie word onmiddellik vereis. Hierdie tipe beserings maak ongeveer 40% van hul totale aantal uit. As die meniskus beskadig is, bestaan die behandeling uit die vinnige vermindering daarvan. As dit nie moontlik is nie, word 'n bewerking toegewys.
Tekens
Die simptome en behandeling van die meniskus hou verband met mekaar. Die hooftekens van 'n traumatiese breuk van hierdie pad is soos volg:
- hemartrose, wat lei tot intra-artikulêre ophoping van bloed;
- swelling as gevolg van die ophoping van intra-artikulêre vloeistof, waargeneem na 'n paar dae;
- blokkade van die gewrig - waargeneem wanneer die kraakbeen sy posisie verander, wat die normale beweging van die gewrig verhoed;
- pynsindroom wanneer jy beweeg - as die interne meniskus geskeur is, word dit moeilik om met die trappe op te beweeg;
- erge pyn na 'n besering met 'n spesifieke klik, met verloop van tyd bedaar hulle en manifesteer hulself met 'n las op die gewrig;
- op die 2-3de dag kan daar 'n toename in liggaamstemperatuur wees.
Besering wat verband hou met ouderdomverwante veranderinge, daar is ook ophopings van intra-artikulêre vloeistof, inflammatoriese prosesse wat gepaard gaan met swelling, pyn, verswakte motoriese vermoë, asook degeneratiewe dinamika van die struktuur.
Die tydperke van skade aan die oorweegse voering word verdeel inakuut en chronies. Die eerste begin onmiddellik na die breuk van die meniskus. Behandeling moet onmiddellik uitgevoer word volgens die resultate van die diagnose. Pyn word opgemerk in die area van die kniegewrig, bewegings is beperk.
Die meniskus kan beskadig word sonder om die kniegewrig te blokkeer. In hierdie geval is die pyn eers nie in 'n sekere area gelokaliseer nie, en eers dan word die konsentrasie daarvan langs die lyn van die gewrigspasie waargeneem, nadat edeem, hemartrose of gewrigsvloeistof verskyn het. Soms gee die diagnose 'n verkeerde resultaat. Maar daar is simptome van die kniemeniskus, en behandeling word uitgevoer. Dit dra by tot die verdwyning van pyn, swelling, gewrigsvloeistof, wat weer kan verskyn na 'n ongemaklike beweging of geringe besering.
Diagnose
Voordat 'n beskadigde meniskus behandel word, is dit nodig om die kenmerkende tekens van hierdie skade of skeuring te identifiseer. Om dit te doen, doen die dokter uitlokkende toetse:
- Baykova - die pyn neem toe met knieverlenging en druk op die gewrigspasie;
- Apli - uitgevoer wanneer die pasiënt in 'n bui posisie is - daar is druk op die been wat by die knie gebuig is, naamlik op die voet met 'n draai;
- Landau - die neem van die "Turkse sitplek"-posisie lei tot pynsindroom;
- Polyakova - ongemak kom voor wanneer 'n gesonde been uit 'n bui posisie opgelig word, die liggaam styg op grond van die hak van die beseerde ledemaat of op die skouerblaaie;
- McMurray - die pyn neem toe met druk op die binneste sone van die gewrigspasie van die knie, wat in 'n half-gebuigde toestand is metgelyktydige verlenging en draai van die been na buite.
Doen ook ander toetse.
Eers vra die dokter oor die simptome, ondersoek die kniegewrig. Hy moet hom ondersoek vir die teenwoordigheid van vloeistof en die spiere vir die teenwoordigheid van atrofie nagaan.
Boonop is bykomende studies geskeduleer:
- MRI;
- ultraklank;
- radiography.
Behandeling
In die akute fase van die siekte, wanneer die gewrig geblokkeer word, word die behandeling van die meniskus onder plaaslike verdowing uitgevoer, wat die blokkade uitskakel. As daar enige vloeistof is, word die gewrig deurboor. 'n Gipsspalk word vir tot 3 weke op die kniegewrig, wat in 'n gebuigde toestand is, aangebring. Vervolgens word fisioterapie en oefenterapie voorgeskryf
As dit onmoontlik is om die blokkade te verwyder, hul herhaalde voorkoms, wat bewegings in die gewrig in die chroniese fase beperk, word 'n operasie voorgeskryf waarin hulle probeer om die meniskus te red, aangesien die verwydering daarvan bydra tot vinniger dra van die gewrigte en die ontwikkeling van osteoartritis.
Ignoreer die simptome en behandeling van meniskale beserings lei tot degenerasie van aangrensende kraakbeen, vernietiging van weefsel, beide kraakbeen en been. As hulle nie genees word nie, vind artrose plaas, wat tot gestremdheid lei.
Dwelmterapie
Dit is hoofsaaklik daarop gemik om pynsindrome te verminder deur NSAID's te neem:
- "Indomethacin";
- "Diklofenak";
- Ketorolac;
- Ibuprofen en ander.
In die teenwoordigheid van edeem word intra-artikulêre inspuitings van kortikosteroïede voorgeskryf:
- "Dexamethasone";
- Prednisolone en ander.
Ten tyde van die plasing word pynstillers en chondroprotectors voorgeskryf: "Chondroitin sulfate", "Chondroxide", wat help om beskadigde kraakbeen en meniskus te herstel. Antibiotika (Lincomycin) en vitamiene C en B kan ook geneem word.
Fisioterapie
Met die hulp van deurlopende prosedures tonus hulle spiere, elimineer swelling, spieratrofie en verminder pynsindrome.
Die belangrikstes is soos volg:
- UHF;
- lugterapie;
- elektromiostimulasie;
- hidroterapie;
- terapeutiese massering;
- blootstelling aan ultraklank;
- magnetoterapie.
Volksbehandeling
Kompressies kan op 'n seer knie aangebring word. Hulle word gemaak van heuning en alkohol in 'n verhouding van 1:1. Die massa word gesmelt, oor die knie versprei, bedek met sellofaan en lap. Dit word daagliks vir 'n maand vir 2 uur toegepas.
Jy kan ook vars klitblare snags as 'n kompres aanwend.
Jy kan aftreksel van ui en knoffel vryf. Dit word voorberei deur 2 koppe van hierdie groente te maal, gooi dit dan met 500 ml 6% appelasyn en dring aan vir 'n week. Daarna word hulle 2 keer per dag vir 10 minute met masseerbewegings in die knie ingevryf.
Teen swelling en pynsindroom kan geneem worddenne baddens. Om dit te doen, kook 500 g naalde in 2 liter water vir 'n halfuur, filter dan en gooi in warm water in die badkamer. Hierdie prosedure word elke tweede dag uitgevoer. Die duur daarvan is 'n halfuur.
As die pyn vererger, moenie jou bene buig of reguit maak nie, waarvoor die knie met 'n rek verband vasgemaak kan word.
Terapeutiese oefening
Om die meniskus sonder chirurgie te herstel, word sommige oefenterapie-oefeninge uitgevoer:
- Tydens rehabilitasie moet 'n rubberbal onder die knie geplaas word, wat vir 'n paar minute gedruk word.
- Hulle beweeg op die mat op hul knieë, rus op hul hande. Hierdie oefening moet selfs in die teenwoordigheid van pynsindroom uitgevoer word.
Taping
Dit laat jou toe om druk op die kniegewrig te verminder. Terselfdertyd word die uitbreiding daarvan slegs tot op die vereiste vlak uitgevoer.
Die voordele van die metode sluit die volgende in:
- epidermis onder die band haal asem;
- knie nie heeltemal geïmmobiliseer nie;
- vrag val hoofsaaklik op teip;
- gebruik tydperk 3-7 dae;
- help om gewrigherstel te versnel.
Reëls vir opname:
- die vel is skoongemaak, ontvet, hare word verwyder in die area van hierdie prosedure;
- die band tydens behandeling word vanaf die distaal geleë area na die proksimale gelokaliseerde area vasgemaak, terwyl voorkoming - omgekeerd;
- sterkte van toediening word deur die dokter bepaal;
- beter fiksasie word verkry deur die band af te veehand;
- met behoorlike toediening na 40-45 minute, kan jy liggaamsopvoeding begin of in die stort wees;
- in die geval van ernstige styfheid van die knie of die kompressie daarvan, word die band verwyder en die prosedure word herhaal, met inagneming van foute;
- senuwees en vate tydens fiksasie moenie geknyp word nie, en voue moet nie verskyn nie;
- in die geval van sianose, bleekheid, ongemak, word die spanning van die band verminder of verwyder deur 'n dokter te raadpleeg.
Chirurgie
Chirurgie in die behandeling van skeurings van die kniemeniskus, sowel as die druk daarvan, verplasing, skeur van ligamente, liggaam en horings, oorvloedige bloeding.
Die doeltreffendste artroskopie. In hierdie geval word herstel uitgevoer met gedeeltelike of volledige verwydering en, indien nodig, oorplanting van die meniskus.
Die operasie word ook met 'n endoskoop uitgevoer.
Verwerpings van skenker of kunsmatige organe in hierdie geval is skaars.
Na die operasie word geneesmiddelbehandeling volgens die beginsels hierbo aangedui. voorgeskryf.
Rehabilitasietyd hang af van die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë, immuniteit en ouderdom van die pasiënt. Dit kan 4-6 maande wees.
Ter afsluiting
Meniscus-behandeling het ten doel om pyn te verminder, kraakbeen te herstel en vloeistowwe te verwyder. Vir ligte beserings kan geneesmiddelterapie met NSAID's, chondroprotectors en gips gebruik word. Daarbenewens, fisioterapeutieseprosedures, behandeling met volksmiddels, tape. Die herstelproses neem lank. As trane waargeneem word, word die meniskus met chirurgie behandel. As jy nie betyds 'n dokter sien nie, kan kontraktuur, ankilose van die gewrigte vorm, wat slegs deur prostetika uitgeskakel kan word.
