Diabetiese enkefalopatie is 'n letsel van sekere strukture in die brein. Dit kom voor as gevolg van metaboliese en vaskulêre afwykings wat voorkom en ontwikkel met 'n siekte soos diabetes.
Hierdie kwaal is nie 'n onafhanklike patologie nie, aangesien dit slegs kan ontwikkel as gevolg van reeds bestaande afwykings in die funksionering van die liggaam.
Wie word meer gereeld siek?
Volgens statistiese studies ly tipe I-diabete meestal aan hierdie siekte. Afhangende van die statistiese steekproef, kan die frekwensie van hierdie siekte boonop 80% bereik.
Kenmerk van DE is die moeilikheid van sy differensiasie van ander tipes enkefalopatie.
Reasons
Diabetiese enkefalopatie kan om verskeie onderliggende redes ontwikkel:
- Mikroangiopatie. Dit is 'n proses waarin 'n skending ontwikkel in die stabiliteit van die mure en die deurlaatbaarheid van die vate van klein arteries, sowel as kapillêre.
- metaboliese afwykings,lei tot die proses van skade in senuweevesels en selle.
Patologiese oorsake
Benewens die hoofredes vir die ontwikkeling van die siekte, is daar ook patologiese faktore wat diabetes mellitus vererger en tot die ontwikkeling van DE lei. Dit sluit in:
- Ouderdom van die pasiënt (seniel en bejaard).
- Om vetsugtig te wees wat oorgewig tot gevolg het.
- Verkorte lipiedmetabolisme, sowel as aterosklerotiese manifestasies.
- Aanhoudende verhoogde bloedglukose.
Die belangrikste skadelike faktor
Maar steeds in die vorming van diabetiese enkefalopatie (ICD 10) is mikroangiopatie die belangrikste skadelike faktor. Gevolglik ondergaan senuweevesels en -selle suurstof- en energiehongersnood. As gevolg van sulke hongersnood word die liggaam gedwing om oor te skakel na die pad van anaërobiese produksie van lewensbelangrike stowwe vir sy funksionering. Hierdie proses is nie so doeltreffend nie en gevolglik versamel gifstowwe en ander skadelike stowwe in die breinselle. Dit is onder hul invloed dat onomkeerbare breinskade plaasvind.
Bestaande metaboliese afwykings in die liggaam het 'n verswarende effek op die toestand wat ontstaan het, en kataliseer ook die herstrukturering van senuweevesels. Wat op sy beurt bydra tot die proses om die oordrag van senuwee-impulse te vertraag.
Kliniese manifestasies
Kliniese manifestasies van diabeetenkefalopatieë (ICD 10) neem lank om te ontwikkel. Dit is om hierdie rede dat DE meestal by bejaarde pasiënte gediagnoseer word. In seldsame gevalle kan enkefalopatie vinnig ontwikkel teen die agtergrond van 'n vorige beroerte van die brein of in akute toestande van 'n hipo- of hiperglukemiese aard.
Simptome
Ongelukkig gaan diabetiese enkefalopatie nie gepaard met enige spesifieke simptome nie, wat dit moeilik maak om te diagnoseer en te onderskei. Hierdie tipe enkefalopatie kan gepaard gaan met simptome wat ook kenmerkend is van aterosklerose of hipertensie.
'n Pasiënt wat vermoed word dat hy DE het, kan simptome toon soos:
- Hoofpyne - kan van verskillende erns wees en manifesteer as 'n ligte malaise, of as 'n gevoel van volheid of beklemming.
- Asteniese sindroom kan uitgedruk word in die vorm van swakheid, prikkelbaarheid, verswakte konsentrasie, sowel as geestelike labiliteit en verhoogde emosionaliteit.
- Manifestasies van 'n neurologiese aard - die pasiënt kan 'n onstabiele gang hê, duiselig en tinnitus voel.
- Versteurings in die hoër funksies van die brein. Die pasiënt kan verswakte geheue en fyn motoriese vaardighede ervaar, probleme om inligting waar te neem, verlies aan leesvermoë, manifestasie van depressie en apatie.
- Nog 'n simptoom van diabetiese enkefalopatie is die toestand van floute en stuiptrekkingssindroom. Boonop kan stuiptrekkings beide gelokaliseerd en veralgemeen manifesteer.
As 'n reël is die pasiënt nie altyd in staat om sy toestand voldoende te assesseer nie, dus sal dit nie oorbodig wees om 'n ernstige diagnostiese soektog, sowel as die hulp van familie en vriende te gebruik nie.
DE manifestasies
In die aanvanklike stadium van die siekte is die tekens daarvan nie baie duidelik nie. Daarom is dit dikwels moeilik vir die pasiënt om te antwoord wanneer die eerste simptome verskyn.
Spesialiste glo dat die primêre manifestasies van diabetiese enkefalopatie subtiele geheueverlies, probleme met aan die slaap raak en veranderinge in psigo-emosionele status is.
Hierdie oortredings kan verklaar word deur die feit dat die brein moet werk in toestande van gebrek aan energie en suurstof. Onder sulke toestande is senuweeselle nie in staat om ten volle te werk nie en kompenserende meganismes begin na vore kom. As hierdie meganismes egter vir 'n lang tyd geaktiveer word, misluk dit, wat lei tot die proses van ophoping van gifstowwe in die brein.
Stadiums van ontwikkeling van enkefalopatie by diabete
Die siekte het verskeie stadiums, terwyl die pasiënt in die eerste stadium geen simptome voel nie. Eers wanneer die siekte ontwikkel en na die tweede stadium oorgaan, verskyn die eerste tekens:
- In die eerste stadium. Daar is feitlik geen manifestasies nie. Onstabiele bloeddruk, ligte malaise, duiseligheid word dikwels verwar met simptome van vegetatief-vaskulêre distonie. Die neuroloog word die meeste besoekspesialis op hierdie stadium.
- In die tweede fase. Die kop begin meer seer, oriëntasie word versteur, die neurologiese status word meer uitgesproke.
- In die derde stadium word die simptome uitgespreek. Serebrale sirkulasie verswak aansienlik. Hoofpyn, onstabiele gang, duiseligheid, algemene swakheid, slapeloosheid. Vooraf floute kom dikwels voor.
Sindroom van die betrokke siekte
Diabetiese enkefalopatie in die ICD met kode 10 manifesteer in die vorm van verskeie sindrome wat basies genoem kan word:
- Asteniese sindroom. Dit word gekenmerk deur 'n toestand van algemene swakheid, lusteloosheid en moegheid. Dikwels manifesteer hierdie sindroom een van die eerstes. 'n Pasiënt met asteniese sindroom ervaar ook gestremdheid, kan te prikkelbaar en emosioneel onstabiel wees.
- Kefalgiese sindroom. DE kan gepaard gaan met hoofpyne van verskillende intensiteit. As ons staatmaak op die beskrywings van die pasiënte self, dan kan dit in sommige manifesteer in die vorm van druk of druk soos 'n "ring", in ander is dit soortgelyk aan migraine-sensasies, in ander manifesteer dit homself in die vorm van 'n gevoel van swaarkry in die kop. Sommige pasiënte merk oor die algemeen op dat die hoofpyn redelik lig is.
- Vegetatiewe distonie. Hierdie sindroom kom voor in die oorgrote meerderheid gevalle van manifestasie van DE. Distonie manifesteer in die vorm van 'n opkomende gevoel van hitte, floute en pre-sinkope. Daarbenewens, vegetatiefdistonie kan gekenmerk word deur versteurings soos anisocoria (wanneer die pasiënt pupille van verskillende groottes het), konvergente versteurings (moeilikheid om die oogballe te beweeg), piramidale versteurings (byvoorbeeld verlamming). Die pasiënt kan ook aan vestibulêre-ataksiese simptome ly, soos onstabiele gang of duiselig.
- Kognitiewe versteurings. Hierdie sindroom van diabetiese enkefalopatie met kode 10 word gekenmerk deur geheue inkorting, algemene lusteloosheid, onvermoë om inligting te absorbeer. Kan bydra tot die ontwikkeling van depressiewe en apatiese toestande.
- Die laaste fase. Hierdie stadium van die siekte kan gekenmerk word deur ernstige afwykings van alle dele van die senuweestelsel. Die pasiënt het 'n skending van motoriese aktiwiteit, daar is kritieke aanvalle van hoofpyne en konvulsiewe sindrome, die sensitiwiteit van verskillende dele van die liggaam word versteur, pynlike sensasies verskyn in die lewer, niere en ander organe.
Behandeling
Behandeling van diabetiese enkefalopatie kan in drie hoofareas verdeel word:
- Behou voldoende bloedsuikervlakke. Dit is die handhawing van bloedglukosevlakke op die vereiste vlak wat die hoofmetode van behandeling en voorkoming van DE is. Dokters beveel ook aan om nie voorkomende terapie te verwaarloos nie. Dit verbeter die bloedtoevoer na die weefsels van die senuweestelsel en trofisme.
- Behandeling van metaboliese afwykings. Met hierdie tipe terapie beveel dokters aan om dit te neemantioksidante (byvoorbeeld "Espa-lipon"), vitamiene van groepe A, E, C en B. Pasiënte word ook serebrobeskermers voorgeskryf ("Piracetam", ens.).
- Behandeling van mikroangiopatie. Dokters korrigeer vaskulêre afwykings met behulp van Pentoxifylline, wat die bloedvloei in die liggaam normaliseer en die bloedviskositeit verminder. Hierdie middel doen 'n uitstekende werk om gifstowwe uit die pasiënt se brein te verwyder.
Terselfdertyd gebruik dokters oral dwelms soos Cavinton, Sermion, Vinpocetine en ander vir die behandeling van angiopatie.
