In die artikel sal ons oorweeg hoe die inentingskamer van 'n kliniek vir volwassenes georganiseer moet word.
Vir die behoorlike organisasie van werk en die implementering van inentings, moet 'n mediese instelling noodwendig 'n toepaslike lisensie hê vir hierdie tipe aktiwiteit, wat uitgereik word deur die territoriale (streeks-, stads-, streeks-) liggaam van die gesondheidstelsel, en 'n inentingskantoor, moet hy aan SanPin antwoord.
As dit onmoontlik is om 'n aparte kamer te hê
Indien dit onmoontlik is om 'n aparte kamer te hê (byvoorbeeld in 'n kliniek wat die volwasse bevolking bedien), moet 'n vaste tyd vir roetine-inentings bepaal word, waartydens ander mediese manipulasies en prosedures nie uitgevoer moet word nie in hierdie kamer. Dit is streng verbode om voorkomende inentings in kleedkamers uit te voer.
By die register van 'n volwasse kliniekjy kan al die nodige inligting kry oor hoe inenting uitgevoer word, kantoorure en 'n afspraak met 'n spesialis maak.
toerusting
Toerusting van die inentingskamer van 'n volwasse polikliniek moet die volgende insluit:
- Yskas met spesiale gemerkte rakke wat ontwerp is om entstowwe te stoor.
- Kabinet vir anti-skokterapie en instrumente (0,1% oplossing van adrenalien, noradrenalien of mezaton) en 5% oplossing van efedrien.
- Etielalkohol, ammoniak, 'n mengsel van eter en alkohol.
- Glukokortikosteroïedmedisyne - Deksametasoon, Prednisoloon of Hidrokortisoon, 2,5% oplossing van die middel "Suprastin", 1% oplossing van die geneesmiddel "Tavegil", hartglikosiede ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% natriumchloried oplossing, 2,4% aminofilienoplossing.
- weggooibare spuite, bykomende voorraad naalde daarvoor, tonometer, termometers, steriele tang (pincet), elektriese suiging.
- houers vir ontsmettingsmiddeloplossings en wegdoening van gebruikte instrumente.
- Afsonderlike gemerkte tabelle vir tipes inentings.
- Bixes met steriele materiaal.
- Boonbank vir rekords en berging van dokumentasie van die inentingskamer.
- Mediese rusbank of aantrektafel.
- Swasbak om hande te was.
- Instruksies vir die gebruik van alle medikasie wat vir voorkomende inentings gebruik word (in aparte vouers).
- Kiemdodende lamp.
- Leersame en metodologiese dokumentasie oorimmunisering.
- Ventstowwe en ander medisyne-uitgawes en rekordboek.
- Inentingslogboek (vir elke tipe entstof).
- Joernaal vir die vasstelling van die temperatuurregime van die yskas.
- gericidale lamp-operasielogboek.
- Hoofskoonmaaklogboek.
Dit is wenslik om voorsiening te maak vir die teenwoordigheid van twee inentingskamers in die volwasse polikliniek op dieselfde tyd: een vir tuberkulientoetse en anti-tuberkulose-inentings, die ander vir alle ander entstowwe. As dit nie moontlik is om 'n kamer vir 'n tweede kantoor te hê nie, is dit nodig om spesiale ure en dae vir inenting teen tuberkulose vas te stel, en 'n aparte tabel vir die materiaal (tuberkulienentstowwe, BCG) toe te rus met gemerkte houers vir die wegdoen van gebruikte naalde en spuite.
Handleiding en dokumentasie
Die adjunkhoofgeneesheer vir terapeutiese werk (volgens die bevel van die hoofgeneesheer van die mediese instansie) of die departementshoof in die afwesigheid van die eerste een bestuur die aktiwiteite van die inentingskamer van die volwasse polikliniek.
Vir die implementering van voorkomende inentings moet slegs buitelandse en binnelandse entstowwe wat goedgekeur is vir gebruik in die grondgebied van die staat en in 'n sekere volgorde geregistreer is, gebruik word.
Berging van immunobiologiese medisyne vir inentings vir volwassenes moet uitgevoer word in ooreenstemming met spesiale sanitêrereëls, naamlik in yskaste, by temperature tot 2-8 ° C in ooreenstemming met die aantekeninge oor die gebruik van medisyne. Entstofverdunningsmiddels moet ook in die yskas gehou word om te verhoed dat die entstof in temperatuur styg tydens voorbereiding.
Wat nog behels die organisasie van 'n inentingskamer?
Die duur van berging van entstowwe in die inentingskamer moet nie 1 maand oorskry nie. Gebaseer op hierdie tydperk, word dit aanbeveel om die aantal inkomende medisyne te beplan, met inagneming van die volume inentingswerk wat in hierdie mediese instelling per maand uitgevoer word.
Die werkskedule van die inentingskamer in elke kliniek het 'n paar verskille - 'n sanitêre dag moet gereël word, 'n spesiale skedule vir die ontvangs van burgers, ens.
Verantwoordelikhede van 'n verpleegster voor die toediening van inentings
Voordat die inenting toegedien word, moet die inentingskamerverpleegster:
- kyk die gevolgtrekking van 'n dokter (terapeut) oor die gesondheidstoestand van die pasiënt wat vir inenting gekom het;
- maak seker daar is geen kontraindikasies vir inenting nie;
- was jou hande;
- kyk die naam van die medisyne op die ampul met die afspraak van 'n spesialis;
- voer die vereiste prosedures uit vir die voorbereiding van die medikasie (skud gesorbeerde entstowwe, maak die ampul oop volgens die reëls van antiseptika, los die gelyofiliseerde middel op, ens.) volgens die gebruiksinstruksies.
Kwalifiseer nie vir entstof nie:
- met onvanpaste fisiekeeienskappe;
- in skending van die integriteit van flessies of ampulle;
- ontbrekende of onduidelike merke;
- verval;
- geberg met temperatuuroortredings.
Wat moet verseker word wanneer ingeënt word?
Wanneer jy inent, maak seker:
- nodige behandeling van die inspuitplek (byvoorbeeld met binnespierse en subkutane inspuitings - 70% alkoholoplossing);
- gebruik slegs weggooibare naalde en spuite;
- dosering van die geneesmiddel, metodes en plekke van toediening.
Na inenting benodig jy:
- plaas die flessie in die yskas wanneer die medikasie hervul word in ooreenstemming met die bepalings en voorwaardes van die berging daarvan;
- maak 'n inskrywing oor die inenting in die mediese dokument, sowel as in die "Inentingsertifikaat", wat in die hande van burgers is, wat die naam van die middel, datum van toediening, reeks en dosis aandui;
- lig die pasiënt in oor moontlike reaksies op inenting en mediese sorg in geval van hulle;
- om pasiënte na die toediening van die medikasie te monitor vir 'n tydperk wat bepaal word deur die gebruiksinstruksies;
- inentingskamer moet 2 keer per dag skoongemaak word deur gebruik te maak van afsonderlike benoemde voorraad met behulp van sekere ontsmettingsmiddels (1% oplossing van perform, chloramien, alaminol, ens.). Algemene skoonmaak van die inentingskamer word een keer per week uitgevoer.
Inentings vir volwassenes
In die inentingskalender virvolwassenes ingesluit is entstowwe wat jaarliks of elke paar jaar gegee word.
Verpligte inentings is:
- Van die griep - jaarliks gehou vir mense ouer as 18 jaar. Inenting is gratis vir studente of werknemers. Dit word by die werk of in die plek van die opvoedkundige proses uitgevoer. Afgetrede en werklose mense kan hul griepinspuiting by hul plaaslike kliniek kry.
- Van pneumokokke-infeksie. Hierdie inenting word uitgevoer tot 60 jaar. Die risikogroep sluit studente, rokers en swanger vroue in. Die inspuiting help om siektes soos breinvliesontsteking en longontsteking te voorkom. Inenting is opsioneel en word betaal.
- Inenting teen korsmos. Werkers in die vee- en bosbousektore kan met gordelroos besmet raak. By groot landboukomplekse word werknemers as 'n reël gratis ingeënt. Die res van die bevolking word na willekeur ingespuit tot die ouderdom van 60.
- Van masels. Dit word in kombinasie teen pampoentjies, masels en rubella ingeënt. Die entstof is ingesluit in die verpligte inentingskalender vir enige streek. Wanneer word die masels-entstof aan volwassenes gegee? Die inspuiting word toegedien aan volwassenes 18-25 jaar oud. Mans kan in die weermag ingeënt word. Wanneer volwassenes teen masels ingeënt word, weet nie almal nie. Die masels-entstof word ook in die eerste trimester van swangerskap gegee. Mense met lae immuniteit benodig eers hepatitis- en masels-inentings.
- Hepatitis B. Hierdie inenting word uitgevoer tot die ouderdom van 55, een keer op die ouderdom van 10. Sulke inenting word gratis in die kliniek uitgevoer. Die risikogroep sluit in:gesondheidsorgwerkers, swanger vroue, pasiënte met diabetes.
- BCG. Pasiënte jonger as 35 jaar word by die tuberkulose-inentingskalender ingesluit (verpligtend). Verder word die inenting uitgevoer tot die ouderdom van 55 na willekeur op 'n betaalde basis.
- Van waterpokkies. Inenting teen hierdie siekte word as verpligtend beskou vir mense van vrugbare ouderdom (vir diegene wat dit nie gehad het nie) of as daar 'n kind in die gesin is. Dit word na goeddunke by die kliniek uitgevoer.
- DTP. Volwassenes word afsonderlik of in die DTP-kompleks teen tetanus, witseerkeel, kinkhoes ingeënt. Die kalender sluit inenting teen hierdie siektes vir pasiënte van enige ouderdom in. Swanger vroue word genooi om dit in die voorgeboortekliniek uit te voer. Volwassenes word een keer elke 10 jaar teen tetanus ingeënt.
- Van meningitis. Hierdie entstof beskerm teen meningokokke siekte. Dit is noodwendig ingesluit in die kalender in opvoedkundige instellings en in militêre diens. Gedoen tot 24 jaar. Waar om ingeënt te word teen bosluis-enkefalitis, sal ons hieronder vertel.
- Van hepatitis A. Uitgevoer tot 25 jaar. Mense wat promisku is, loop gevaar.
- Van hondsdolheid. Inenting word een keer per jaar aanbeveel tot die ouderdom van 60. Volgens die kalender is so 'n inspuiting verpligtend vir hondehanteerders, jagters en dieretuinwerkers. Inenting beskikbaar op versoek.
- Van bosluis-enkefalitis. Sulke inenting word gewoonlik een keer per jaar in drie fases uitgevoer. Om jouself in die somer te beskerm, moet dit aan die einde van die winter begin word. Waar om ingeënt te word teen bosluis-enkefalitis? Die entstof word betaal enin poliklinieke uitgevoer.
- Van polio. Die entstof word aan volwassenes gegee wat in gebiede woon met 'n verhoogde epidemiologiese drempel.
Inentings vereis
Nie alle inentings wat by die kalender ingesluit is, is verpligtend nie. Die epidemiologiese territoriale drempel speel 'n belangrike rol. Byvoorbeeld, in die suidelike deel van die land is inenting teen polio verpligtend, in die middelste baan - na willekeur. Die lys van verpligte inentings sluit inentings teen hepatitis B, masels, rubella in. Alle inligting kan by die ontvangs van die volwasse polikliniek verkry word.
Medisyne vir inenting
Verskillende tipes biologiese medisyne word vir immunisering gebruik, waarvan die belangrikste toksoïede en entstowwe is.
Tans word die volgende soorte entstowwe gebruik om aansteeklike patologieë te voorkom:
- Entstowwe wat heel dooie organismes bevat, soos tifus, pertussis, cholera of virus-geïnaktiveerde entstowwe - Salk polio-entstof, griep.
- Toksoïede, wat 'n geïnaktiveerde gifstof bevat wat deur 'n patogeniese mikrobe, soos tetanustoksoïed, witseerkeeltoksoïed, vervaardig word.
- Entstowwe, insluitend lewende verswakte virusse en mikroörganismes: pampoentjies, masels, polio-griep, pes, miltsiekte, tularemie.
- Entstowwe wat lewendige kruisreaksie bevatmikroörganismes wat verband hou met die veroorsakende middel van die siekte (pokke, brucellose).
- Chemiese entstowwe, wat bestaan uit fraksies van dooie mikroörganismes (pneumokokke, tifus-paratifus, meningokokke).
- Nuwe generasie entstowwe - rekombinante, geneties gemanipuleerde, subeenheid, kunsmatig gesintetiseer, polipeptied en ander, geskep met behulp van die nuutste prestasies in immunologiese wetenskappe, biotegnologie en molekulêre biologie. Danksy hierdie metodes is sommige entstowwe reeds verkry om griep, hepatitis B en ander siektes te voorkom.
- Geassosieerde entstowwe wat verskeie enkele entstowwe bevat (pampoentjies-masels, DPT-entstof en pampoentjies-robe-masels-entstowwe, ens.).
Kontraindikasies en uitstel van inenting
Die entstof moet doeltreffend en veilig wees. Om die voorkoms van komplikasies en newe-effekte te voorkom, moet jy weet oor kontraindikasies vir sommige inentings, wat in tydelike en permanente verdeel word. Laasgenoemde word lewensgevaarlike faktore genoem. Byvoorbeeld:
- akut negatief vir vorige entstof (swelling, hoë koors, erge velrooiheid);
- immuniteitsgebrektoestande (in hierdie geval kan sera met lewende bakterieë nie gebruik word nie, inenting met dooie patogene van patologieë word toegelaat);
- komplikasies wat ontstaan het na die bekendstelling van dieselfde volume serum (ernstige allergiese reaksies - stuiptrekkings, anafilaktiese skok, enkefalopatie, daling in bloeddruk).
Die lys van tydelike kontraindikasies sluit sulke toestande in waarin beskerming teen infeksies in die liggaam nie gevorm mag word nie. Byvoorbeeld:
- SARS of griep met koors (inenting word 'n paar maande na volle herstel uitgevoer);
- chroniese siektes (inenting is slegs moontlik na die goedkeuring van die behandelende spesialis);
- immuunonderdrukkende behandeling (geen inenting tans beskikbaar nie);
- tyd na bloedoortappings, gebruik van immunoglobuliene (ent na ten minste drie maande).
Rede vir vertraging
Daar is ook 'n lys redes vir die uitstel van inentings vir volwassenes. Dit sluit in:
- ligte siektes wat sonder koors voorkom;
- anemie;
- ernstige disbakteriose (spysverteringsstoornisse kan redes wees om inenting uit te stel as antibiotika-terapie die oorsaak is);
- Down-sindroom en ander stabiele neurologiese siektes;
- allergieë, asma, atopiese verskynsels van 'n ander aard (sulke patologieë is 'n ernstige aanduiding vir die uitstel van inenting, aangesien infeksies erger daarmee is);
- aktuele steroïedbehandeling;
- aangebore misvormings, insluitend dié van die hart;
- chroniese siektes van enige organe;
- ondersteunende terapie van chroniese siektes met endokriene, homeopatiese, antihistamiene enantibiotika;
- verhoogde timusskadu as gevolg van hiperplasie.
Ons het gekyk hoe die inentingskamer van 'n kliniek vir volwassenes werk.
