Wanneer allergiese siektes by kinders en volwassenes gediagnoseer word, skenk dokters spesiale aandag daaraan om 'n pasiënt se geskiedenis in te samel. Soms vergemaklik kennis van gesinsiektes, geneigdheid tot allergieë en voedselintoleransies die diagnose baie. Die artikel bespreek die konsep van 'n anamnese oor allergieë, die kenmerke van die versameling daarvan en betekenis.
Beskrywing
Allergiese geskiedenis is die versameling van data oor die allergiese reaksies van die organisme wat bestudeer word. Dit word gelyktydig met die kliniese anamnese van die pasiënt se lewe gevorm.
Die aantal klagtes oor allergieë neem elke jaar toe. Daarom is dit belangrik vir elke dokter na wie 'n persoon hom wend om die reaksies van sy liggaam in die verlede op kos, medisyne, reuke of stowwe te ken. Om 'n volledige prentjie van die lewe op te stel, help die dokter om vinnig die oorsaak van die siekte te bepaal.
Hierdie opwaartse neiging in allergiese reaksies word deur die volgende faktore verklaar:
- menslike onoplettendheid aan hul gesondheid;
- buite beheerdokters wat medikasie neem (selfmedikasie);
- onvoldoende kwalifikasie van dokters in die periferie (ver van die sentrum van nedersettings);
- gereelde epidemies.
Allergieë manifesteer hulself verskillend in elke persoon: van ligte vorme van rinitis tot edeem en anafilaktiese skok. Dit word ook gekenmerk deur 'n polisistemiese karakter, dit wil sê die manifestasie van afwykings in die werk van verskeie organe.
Die Russiese Vereniging van Allergene en Kliniese Immunoloë ontwikkel aanbevelings vir die diagnose en behandeling van verskeie soorte allergiese reaksies.
Doel van geskiedenis neem
Allergiegeskiedenis moet vir elke persoon geneem word. Dit is sy hoofdoelwitte:
- bepaling van die genetiese aanleg vir allergieë;
- bepaling van die verband tussen 'n allergiese reaksie en die omgewing waarin 'n persoon leef;
- soek en identifikasie van spesifieke allergene wat patologie kan uitlok.
Die dokter doen 'n opname van die pasiënt om die volgende aspekte te identifiseer:
- allergiese patologieë in die verlede, hul oorsake en gevolge;
- tekens van 'n allergie;
- middels wat voorheen voorgeskryf is en die spoed van die uitwerking daarvan op die liggaam;
- korrelasie met seisoenale verskynsels, lewensomstandighede, ander siektes;
- terugvalinligting.
Geskiedenistake
Wanneer 'n allergiese geskiedenis ingesamel word, word die volgende take opgelos:
- Vaststelling van aard en vormsiektes - identifiseer die verband tussen die verloop van die siekte en 'n spesifieke faktor.
- Identifisering van gepaardgaande faktore wat bygedra het tot die ontwikkeling van patologie.
- Identifisering van die mate van invloed van huishoudelike faktore op die verloop van die siekte (stof, vog, diere, matte).
- Bepaling van die verband van die siekte met ander patologieë van die liggaam (spysverteringsorgane, endokriene stelsel, senuwee-afwykings, en ander).
- Identifisering van skadelike faktore in professionele aktiwiteite (die teenwoordigheid van allergene in die werkplek, werksomstandighede).
- Identifisering van atipiese reaksies van die pasiënt se liggaam op medisyne, kos, entstowwe, bloedoortapping.
- Beoordeel die kliniese effek van vorige antihistamienterapie.
Wanneer klagtes van die pasiënt ontvang word, voer die dokter 'n reeks studies, onderhoude en ondersoeke uit, waarna hy 'n diagnose stel en behandeling voorskryf. Met behulp van toetse bepaal die dokter:
- Kliniese en laboratoriumstudies (algemene bloedtoetse, urinetoetse, radiografie, respiratoriese en hartklop-aanwysers), wat jou toelaat om te identifiseer waar die proses gelokaliseer is. Dit kan die respiratoriese kanaal, vel, oë en ander organe wees.
- Nosologie van die siekte - of die simptome dermatitis, hooikoors of ander vorme van patologie is.
- Die fase van die siekte - akuut of chronies.
Dataversameling
Om 'n allergie-geskiedenis te neem behels 'n opname, wat 'n geruime tyd neem en sorg, geduld vergvan dokter en pasiënt. Vraelyste is hiervoor ontwikkel, dit help om die proses van kommunikasie te vereenvoudig.
Die geskiedenisopnameskema is soos volg:
- Bepaling van allergiese siektes by familielede: ouers, grootouers, broers en susters van die pasiënt.
- Stel 'n lys saam van vorige allergieë.
- Wanneer en hoe allergieë gemanifesteer het.
- Wanneer en hoe het geneesmiddelreaksies plaasgevind.
- Bepaling van verband met seisoenale verskynsels.
- Identifisering van die invloed van klimaat op die verloop van die siekte.
- Identifisering van fisiese faktore in die verloop van die siekte (hipotermie of oorverhitting).
- Invloed op die verloop van die siekte van fisiese aktiwiteit en fluktuasies in die pasiënt se bui.
- Identifiseer skakels na verkoue.
- Identifisering van die verband met die menstruele siklus by vroue, hormonale veranderinge tydens swangerskap, borsvoeding of geboorte.
- Bepaling van die graad van manifestasie van allergie wanneer van plek verander word (by die huis, by die werk, in vervoer, snags en bedags, in die woud of in die stad).
- Bepaling van die verhouding met kos, drank, alkohol, skoonheidsmiddels, huishoudelike chemikalieë, kontak met diere, hul impak op die verloop van die siekte.
- Bepaling van lewensomstandighede (teenwoordigheid van vorm, muurmateriaal, tipe verwarming, aantal matte, banke, speelgoed, boeke, teenwoordigheid van troeteldiere).
- Voorwaardes van professionele aktiwiteit (faktore van gevaarlike produksie, verandering van werk).
Gewoonlik farmakologiese en allergiese geskiedenisterselfdertyd bymekaar kom. Die eerste wys watter middels die pasiënt geneem het voordat hy mediese hulp gesoek het. Allergie-inligting kan help om mediese toestande wat deur medikasie veroorsaak word, te identifiseer.
Verkryging van anamnese is 'n universele metode om 'n siekte op te spoor
Die insameling van 'n allergologiese geskiedenis word eerstens uitgevoer vir die tydige opsporing van 'n patologiese reaksie van die liggaam. Dit kan ook help om te bepaal op watter sleutelallergene 'n pasiënt reageer.
Deur inligting in te samel, bepaal die dokter die risikofaktore, gepaardgaande omstandighede en die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie. Op grond hiervan word 'n behandeling- en voorkomingstrategie bepaal.
Die dokter is verplig om 'n anamnese vir elke pasiënt te neem. Onbehoorlike implementering daarvan kan nie net help om behandeling voor te skryf nie, maar ook die pasiënt se situasie vererger. Eers nadat die korrekte toetsdata, ondervraging en ondersoek ontvang is, kan die dokter besluit oor die aanstelling van terapie.
Die enigste nadeel van hierdie diagnostiese metode is die duur van die opname, wat deursettingsvermoë, geduld en sorg van die pasiënt en dokter vereis.
Geskiedenis belas / nie belas nie - wat beteken dit?
In die eerste plek, wanneer 'n pasiënt ondersoek word, vra die dokter oor allergiese reaksies van sy familielede. As daar geen is nie, word tot die gevolgtrekking gekom dat die allergiese geskiedenis nie belas is nie. Dit beteken geen genetieseaanleg.
In sulke pasiënte kan allergieë voorkom as gevolg van:
- verander lewens- of werksomstandighede;
- verkoues;
- eet nuwe kos.
Alle doktersbekommernisse oor allergene moet ondersoek en bepaal word deur uitlokkende veltoetse.
Pasiënte het dikwels 'n familiegeskiedenis wat vererger word deur allergiese reaksies. Dit beteken dat sy familielede die probleem van allergieë in die gesig gestaar het en behandel is. In so 'n situasie gee die dokter aandag aan die seisoenaliteit van die manifestasie van die siekte:
- Mei-Junie - hooikoors;
- herfs - allergies vir sampioene;
- winter - reaksie op stof en ander tekens.
Die dokter vind ook uit of die reaksies vererger is toe hy openbare plekke besoek het: 'n dieretuin, 'n biblioteek, uitstallings, 'n sirkus.
Versameling van data in die behandeling van kinders
Allergiese geskiedenis in 'n kind se mediese geskiedenis is van besondere belang, want die kind se liggaam is minder aangepas by omgewingsrisiko's.
By die insamel van inligting oor siektes, let die dokter op hoe die swangerskap verloop het, wat die vrou gedurende hierdie tydperk geëet het en wanneer sy borsvoed. Die dokter moet die binnedring van allergene met moedersmelk uitsluit en die ware oorsaak van die patologie uitvind.
Voorbeeld van 'n kind se allergie-geskiedenis:
- Vladislav Vladimirovich Ivanov, gebore op 1 Januarie 2017, 'n kind vanaf die eerste swangerskap, wat plaasgevind het teen die agtergrond van bloedarmoede,aflewering op 39 weke, sonder komplikasies, Apgar-telling 9/9. In die eerste lewensjaar het die kind volgens ouderdom ontwikkel, inentings is volgens die kalender neergesit.
- Geen familiegeskiedenis.
- Geen vorige allergiese reaksies nie.
- Die pasiënt se ouers kla oor uitslag op die vel van die hande en buik wat verskyn het nadat hulle 'n lemoen geëet het.
- Geen vorige geneesmiddelreaksies nie.
Die versameling van spesifieke, gedetailleerde data oor 'n kind se lewe en toestand sal die dokter help om 'n vinniger diagnose te maak en die beste behandeling te kies. Daar kan gesê word dat met 'n toename in die aantal allergiese reaksies in die bevolking, inligting oor hierdie patologie meer betekenisvol word wanneer 'n lewensanamnese versamel word.
