Metadon is 'n sintetiese middel wat as 'n pynstiller gebruik word, maar in sommige lande word dit ook gebruik om dwelmafhanklikheid te behandel. In ons land is hierdie middel verbied vir gebruik in mediese praktyk, want volgens kenners kan die gevolge van metadoon selfs meer betreurenswaardig wees as van konvensionele middels, aangesien dit selfs meer verslawend as dieselfde heroïen is.
Geskiedenis van die skepping van die dwelm
Methadon is tydens die Tweede Wêreldoorlog geskep in leiding van een van die hooggeplaaste leiers van die Derde Ryk, die regterhand van Hitler self - Hermann Göring. Göring was op daardie stadium 'n dwelmverslaafde en was ferm op opiate. Aangesien dit nie goed gegaan het met die verskaffing van sulke fondse tydens die oorlog nie, het hy spesialiste aangemoedig om 'n sintetiese middel te skep waarin daar geenpapaweropiate sal verskyn, maar dit sal al die eienskappe van hierdie stowwe hê.
Aptekers het amper daarin geslaag. Hulle het 'n middel gesintetiseer wat 'n baie langer effek gehad het en terselfdertyd die verslawing aan konvensionele opiate heeltemal stopgesit het. Dit is onmiddellik gebruik om dwelmverslawing te behandel, hoewel verslawing daaraan self geblyk het om selfs meer aanhoudend en gevaarliker te wees as aan opiate self.
Methadon as 'n pynstiller
In lande waar so 'n middel toegelaat word, word dit dikwels gebruik as 'n kragtige pynstiller saam met oksitosien en Vicodin, wat terloops deur die bekende Dr. House "gesit" is. En jy kan leer oor die gevolge van langdurige gebruik van metadoon uit dieselfde reeks, aangesien al die verswarende gevolge van hierdie dwelm heeltemal soortgelyk is aan die neem van dieselfde middel.
Om 'n opioïed-antagonis, dit wil sê, 'n middel wat die persepsie van sekere effekte deur reseptore stop, onderdruk metadoon die effek op reseptore van natuurlike opioïede, soos heroïen, heeltemal. Maar terselfdertyd verlig dit ook enige pyn, ongeag die aard van hul voorkoms. Die effek van die middel word reeds gemanifesteer binne die eerste halfuur vanaf die oomblik van toediening.
Methadon as 'n middel vir verslawing
Nie alle dwelmverslaafdes sal by die middel baat vind nie. Dit kan slegs onttrekkingsimptome by opiaatverslaafdes verlig. Byvoorbeeld, as 'n persoon verslaaf is aanmorfien, sal metadoon nutteloos wees. Dit is in staat om pyn te verlig, maar onttrekkings word geassosieer met ander prosesse, en slegs 'n antagonis wat spesifiek geskep is vir die middel op grond waarvan dit gemaak word, sal help om dit te hanteer. Morfien het byvoorbeeld 'n aantal antagoniste, waarvan een naloksoon is.
Metadon is slegs ingestel om onttrekkingsimptome te blokkeer, dit wil sê, 'n reaksie op die liggaam se natuurlike seine wat 'n gebrek aan heroïen of ander opium-gebaseerde middels daarin aandui. Dit wil sê, as jy 'n kokaïenverslaafde is, sal die gebruik van metadoon jou nie help nie, aangesien kokaïen nie 'n opioïed is nie, maar 'n alkaloïed. Dit vereis sy eie antagonis.
Gevolge van selfbehandeling
Behandeling met sulke middels moet plaasvind in ooreenstemming met programme wat spesiaal vir elke individu ontwerp is en slegs in spesiale rehabilitasiesentrums. Selfmedikasie met sulke middels sal waarskynlik nie effektief wees nie. En die gevolge van 'n oordosis metadoon (na alles, dikwels in die hoop om vinnig pyn te verlig, kan 'n dwelmverslaafde 'n groter dosis neem as wat dit behoort te wees of vroeër as wat dit behoort te wees) kan betreurenswaardig wees. Die middel word baie vinnig deur die slymvlies geabsorbeer en word na 10 minute reeds in die bloedstroom gevind. Aangesien die hoogtepunt van die konsentrasie daarvan in die bloed reeds binne 'n uur bereik word, sal maagspoeling slegs gedurende die eerste halfuur effektief wees (afhangend van die dosis wat geneem is).
Oordosering is kumulatief. Waarom moet slegs 'n gesondheidswerker die dosis voorskryf? Want asdie aanvaarde dosis sal groter wees, dit mag dalk nie ten volle deur die organe uitgeskei word nie, maar gedeeltelik in die liggaam ophoop. Op die ou end kom daar 'n oomblik van uitgesproke dronkenskap, wat tot die dood sal lei. Daarom moet die middel slegs onder beheer geneem word en eers nadat die vorige dosis heeltemal uit die liggaam van die dwelmverslaafde verwyder is.
Methadonvervangingsterapie-konsep
Vervangingsinstandhoudingsterapie het sy oorsprong 30 jaar gelede, toe metadoonagtige antagoniste straatdwelms by dwelmverslaafdes begin vervang het. Die doele was goed:
- Eerstens het dit die risiko van verskeie soorte infeksies deur inspuitings verminder, aangesien metadoon en ander middels van hierdie tipe nie 'n oplossing is wat deur 'n aar toegedien moet word nie, maar tablette wat deur die mond geneem en afgespoel word met water.
- Tweedens, metadonterapie het onttrekkingsimptome verlig en drange na dwelms wat op straat gekoop is verminder, waarvan die kwaliteit altyd twyfelagtig was.
- Derdens, misdade wat deur dwelmverslawing gemotiveer word, moes baie keer minder gewees het.
Spesialiste het gehoop op die volgende. 'n Dwelmverslaafde kom kry sy daaglikse dosis metadon gratis, waarna hy ophou om straatvullis in te spuit en soos die laaste dwaas op te tree, gereed om sy buurman te verwurg ter wille van 'n dosis.
Oefening het gewys…
Soos die praktyk getoon het, was sulke terapie 'n volslae mislukking. Dwelmverslaafdes, nadat hulle hul verpligte dosis in ontvang hetmediese sentrum, na die straat teruggekeer en langs die pad met ander rommel ingespuit, waaruit die dokters hulle probeer red het. En die kombinasie van metadon met straat-“oplossings” het dit nog erger gemaak.
Daarbenewens moet ons nie vergeet dat metadoon 'n dwelm is nie, en selfs 'n sintetiese een, wat selfs meer verslawend is. Daarom het die aantal metadoonverslaafdes begin toeneem, vir wie een dosis metadoon per dag nie genoeg was nie.
'n Groot aantal dwelmverslaafdes het verskyn, wat aanvanklik aan heroïen, en later aan metadoon verslaaf geraak het, verlei deur die lang werking en beskerming teen onttrekking. Die gevolge van metadoon, dit wil sê terapie met hierdie middel, was net erger. Daarom begin al hoe meer lande vandag die gebruik van hierdie middel en die substitusieterapie self laat vaar.
Die situasie in die USSR
Hierdie praktyk is nie oral aangeneem nie. As dit in Europese lande en in Noord-Amerika reeds tot die rang van verpligte mediese sorg verhef is en wyd gebruik is in die rehabilitasie van dwelmverslaafdes, dan is daar in die Sowjetunie nog nooit van metadoononderhoudsvervangingsterapie gehoor nie.
In die eerste plek was dit te wyte aan die feit dat daar destyds tien keer minder dwelmverslaafdes in ons land was as in Westerse lande. Daarom het die Ministerie van Gesondheid nie hierdie kwessie ter harte geneem nie en geglo dat ons ons glad nie hoef te steur aan die “bedreiging van dwelmverslawing” nie. Die persentasie dwelmverslaafdes was pynlik laag in die land.
Met die ineenstorting van die USSR het die probleem soos 'n sneeubal begin groei. Die gemors het alles aangeraak, en pakhuise metinsluitend medisyne. 'n Groot hoeveelheid opiate het toe van hand tot hand gegaan en die aantal dwelmverslaafdes in ons land het dadelik die Weste ingehaal, en in sommige streke selfs alle denkbare rekords gebreek.
Hoe staan dinge nou
Nou is 'n dosis metadoon in ons land baie duurder as 'n dosis heroïen. Maar ten spyte hiervan groei die aantal metadoonverslaafdes. En aangesien hierdie dwelm nie altyd byderhand is nie, is gister se dwelmverslaafdes baie in die versoeking om weer die tekort met enige beskikbare dwelm te verdrink.
Maar substitusieterapie in ons narkologiese apteke het nietemin begin uitgevoer word, hoewel dit op grond van ander middels uitgevoer word. Die enigste sintetiese middel wat wettiglik in ons land toegelaat word, is Vivitrol (die antagonis is n altreksoon).
Waaraan jy eerstens moet aandag gee
In die strewe om substitusieterapie in die praktyk in te stel, raak sommige spesialiste meegevoer en vergeet soms eenvoudig dat metadoon 'n dwelm is, en dat hy, nadat hy die verslaafde van die heroïennaald verwyder en na metadoon oorgeplant het, sal moet behandel word vir verslawing aan metadoon self. Die verwagting dat dit met behulp van hierdie middel moontlik is om’n verslaafde van heroïenverslawing te genees en hy nie tyd sal hê om aan metadoon gewoond te raak nie, het geen gronde nie. Hulle raak selfs vinniger daaraan gewoond as aan heroïen. Maar in elk geval, die wortel van al die probleme met terapie lê veel dieper en lê in die veld van sielkunde.
Rehabilitasiedwelmverslaafdes
Maar die doeltreffendheid van vervangingsterapie word nie tot nul verminder nie. Die goed gevestigde praktyk van die gebruik van metadoon in gerespekteerde Westerse narkologiese apteke toon dat sommige dwelmverslaafdes steeds daarvan weerhou kan word om dwelms te gebruik. Dit is waar, slegs spesiale terugvalvoorkomingsprogramme kan hulle met 100% teen latere ineenstortings beskerm.
Behandeling is eerstens gebaseer op die metodes van sosialisering van gister se dwelmverslaafdes, konstante hulp en beheer, tesame met die gebruik van spesiale psigoterapeutiese middels - antidepressante, soos Aurorex, Coaxil, Zoloft en dies meer.
Methadon-mislukkingswortel
Die hoofwortel van mislukkings met die dwelm "Methadone" is dat alhoewel dit verslawend is, word die verslaafde nie "high" daarvan as sodanig nie. Daarom sluk baie, wanneer hulle vir die diensdosis kom, nie die pille nie, maar maak net of hulle dit onder die tong wegsteek, en verruil dit dan vir goedkoper straatheroïen of verkoop dit om 'n dosis opiaat te koop en hoog te word.
Enige dwelmverslaafde wat van die heroïennaald afgekom het, het nie beskerming teen onttrekkingsimptome nodig nie (veral wanneer dit reeds verby is), maar steeds 'n gegons, en daarom pas die neem van 'n antagonis nie by hulle nie. Hulle stel nie belang in die feit dat onttrekkingsimptome verdwyn het nie, en hul bui het verbeter, hulle moet net pret hê. Sulke mense het regtig die ondersteuning van psigoterapeute nodig, en nie verdere behandeling met dwelms nie. Daarbenewens, die gevolge van metadoon, of liewerlangdurige gebruik kan tot meer rampspoedige resultate lei.
Metadonverslawing is soortgelyk aan nikotienverslawing. Die roker rook, maar kry geen buzz daarvan nie. Dit is eenvoudig vir hom noodsaaklik om sy pakkie per dag te rook. Die uitwerking van metadoon is dieselfde. Nie hoog nie, maar die dosis is broodnodig, en onttrekking aan die gebrek aan metadoon is honderd keer sterker as in die geval van 'n roker en nikotien. Hoekom tevergeefs praat – erger as met heroïen. En hoe om 'n dwelmverslaafde nou te behandel? Heroïen? Bose kringloop…
Gevolgtrekking
Behandeling van dwelmverslawing met behulp van antagoniste dwelms moet uitgevoer word deur ervare spesialiste onder die waaksame toesig van psigoterapeute. Slegs dan sal sulke stowwe 'n positiewe effek hê. En dit is nie 'n feit nie. Baie in die kwessie van 'n persoon se herstel hang van die persoon self af. En dit is glad nie nodig dat hy aanvanklik 100% gereed is vir 'n volwaardige rehabilitasie nie. En indien nie? Is dit die moeite werd om dit van een naald na 'n ander oor te plant, of selfs na albei gelyktydig, as dit reeds uit die staanspoor duidelik is dat die saak op mislukking sal eindig?
Sommige Westerse dwelmresepte dink dit is die moeite werd. Alhoewel wat hulle dryf nie duidelik is nie: eindelose altruïsme of die geld van familielede van dwelmverslaafdes wat hulle na hierdie sentrums bring in die hoop om hul familielede na die normale lewe terug te keer? Jy kan immers altyd aan die einde sê: “Ons het alles gedoen wat ons kon. Maar daar is niks wat jy kan doen as jou geliefde nie wil nie…”
