Die natuur het vroue beloon met skoonheid, sjarme, sensualiteit, teerheid. Sy het ook 'n buitengewoon komplekse stelsel van geslagsorgane in hul liggaam geskep, waardeur lewe op ons planeet voortduur. Om verskeie redes kan dosyne siektes in enige deel van hierdie organe voorkom. Sommige van hulle is minder ernstig, ander meer, maar elkeen moet behandel word. As dit nie gedoen word nie, kan selfs 'n baie eenvoudige kwaal tot 'n groot probleem ontwikkel.
Een van die gevaarlikstes vandag is kanker. Dit is moontlik om hierdie dodelike siekte te verslaan as kwaadaardige selle nog nie tyd gehad het om deur die liggaam te versprei nie. Kanker kan oral in die liggaam voorkom, insluitend die voortplantingstelsel. Tydige diagnose help vroue om baie onaangename gevolge van hierdie en ander siektes te vermy. Een van die basiese navorsingsmetodes in ons tyd is 'n biopsie van die serviks.
As jy dit voorgeskryf is, hoef jy nie te dink jy het kanker nie. Hierdie ontleding is relevant vir baie probleme wat ontstaan in die slymvliese van 'n baie klein maar belangrike orgaan - die serviks. Watwys die biopsie? Hoe word dit uitgevoer? Vereis dit spesiale voorbereiding? Wat is die implikasies van hierdie ontleding? In ons artikel sal jy antwoorde vind op jou vrae oor die uitvoering van hierdie studie.
Servix
Elke vrou het al gehoor van die bestaan van so 'n orgaan, maar nie almal weet wat dit is nie. Die serviks is figuurlik gesproke 'n gang waarlangs spermatosoë inderhaas beweeg om die eiers te bevrug. Dit verbind die vagina en die baarmoederholte en is 'n kort buis van 2,9-4,2 cm lank. Die breedte daarvan by meisies wat nie meer is nie, is 2,6-2,9 cm, en by diegene wat geboorte gegee het, is dit ongeveer 5 mm groter. Van twee punte van die serviks het die sogenaamde farinks. Een maak oop in die vagina, die ander in die baarmoeder. In die normale posisie (menopouse, daar is geen patologieë nie), is hulle toe.
Benewens twee os, is die serviks verdeel in vaginale en supravaginale dele, sowel as die servikale kanaal, wat in die liggaam van die baarmoeder oopmaak.
Binne is hierdie klein verbindingsbuis met verskeie lae selle uitgevoer. In die vaginale deel word hulle voorgestel deur nie-gekeratiniseerde epiteel, wat 'n oppervlakkige, stekelige en basale lae het. Die epiteel word elke 5 dae hernu. Dit bestaan uit verskeie tipes selle:
Silindries. Hulle is in een laag geleë, helderrooi, het 'n papillêre oppervlak. Hierdie selle speel 'n belangrike rol - hulle skei 'n geheim af wat die geslagskanaal bevogtig.
Metaplastiek. Hulle is onder die silindriese geleë, wat deur transformasie daaruit gevorm word. Dit is meer dikwels in hullealle kankers kom voor. Dit wil sê, vir 'n biopsie van die serviks word hierdie selle hoofsaaklik geneem.
Epiteelselle lê op 'n dun basismembraan wat dit van bindweefsel skei.
Die konsep van 'n biopsie
Hierdie term beteken die neem van 'n biopsie (weefsel of individuele selle) van 'n lewende persoon. Daar is ook 'n lykskouing - die studie van die weefsels van die dooies. Biopsie is die mees akkurate metode om weefselselle te ondersoek. Dit word uitgevoer met behulp van kragtige mikroskope. Navorsing kan op twee maniere gedoen word:
- Histologies. Vir hierdie metode word orgaanweefsel geneem. Hulle word eers met 'n spesiale oplossing gedehidreer, dan vetoplosbaar gemaak, geïmpregneer met paraffien, wat na stolling in lae van ongeveer 3 mikron wyd gesny word. Die monsters wat so voorberei is, word op 'n laboratoriumglas geplaas en met behulp van verskillende tegnologieë word die teenwoordigheid of afwesigheid van patologiese veranderinge opgespoor.
- Sitologies. Dit is 'n meer sagte en minder traumatiese metode om 'n biopsie te neem, waarin slegs selle, en nie stukke weefsel, uit 'n verdagte area van die liggaam geneem word nie. Dit is 'n sitologiese ondersoek wat meestal met 'n biopsie van die serviks uitgevoer word. Die prosedure bestaan uit die neem van 'n smeer-afdruk van die slymvlies van hierdie orgaan. Die morfoloog voer die ontleding uit. Sitoskopie is minder insiggewend en nie so akkuraat soos histologie nie.
Indikasies vir biopsie
Elke vrou is verplig om minstens een keer per jaar 'n ginekoloog te besoek. As 'n reël doen die dokter 'n instrumentele ondersoek (met behulp van spieëls en 'n kolposkoop), neem 'n smeer. BYindien nodig, stel hy die pasiënt aan om toetse te neem.
Servikale biopsie is 'n uitsonderlike prosedure. Die aanduidings vir hierdie studie is sulke patologieë in die serviks:
- Ektopie (patologiese veranderinge in die slymvlies van die serviks).
- Displasie (skending van die weefsel en sellulêre struktuur). Word as 'n voorkankertoestand beskou.
- Baie dikwels word 'n biopsie van die serviks vir erosie voorgeskryf. Verdagte moet ontstaan as hulle verkrummel of bloei. Vir die doel van herversekering skryf dokters egter dikwels 'n biopsieprosedure voor vir erosie van enige tipe.
- Leukoplakia (keratinisering, verdikking van die epiteel).
- Poliepe.
- Kondylome (genitale vratte).
- Daar is areas wat nie met jodium vlek nie (genoem jodium-negatief).
- Veranderinge in die epiteel, genoem growwe mosaïek.
- Atipiese selle geïdentifiseer deur sitologiesmeer.
- Koilosiete (selle waarin papillomavirus gevind word.
- Daar is areas van die epiteel wat verlig word met asynsuur.
- Epiteelveranderinge bespeur tydens kolposkopie.
- Atipiese selle in die epiteel.
- Atipiese vate wat nie op enige manier reageer op kontak met asynsuur nie.
Voorbereiding
Daar moet gesê word dat 'n servikale biopsie deur 'n ernstige voorbereidingsfase voorafgegaan word, waartydens die volgende toetse geneem moet word:
- MIV.
- Op chlamydia, mikoplasma,ureaplasma.
- Hepatitis.
- Vir sifilis (RW).
- Bloedtotaal.
- Bloedstolling.
- Smeer op die mikroflora van die vagina en serviks.
- Sitologiesmeer (genoem PAP).
- Kry 'n kolposkopie.
As die ondersoek die teenwoordigheid van patogene mikrobes aantoon, word die biopsie uitgestel totdat die bespeurde siekte genees is.
'n Vrou moet vir haar dokter die volgende inligting oor haar gesondheid vertel:
- Is daar of nie allergies vir kos, medisyne nie.
- Ervaar sy of haar familielede af en toe spontane bloeding.
- Wat was die vorige chirurgiese ingrypings.
- Geskiedenis van hipertensie, diabetes, hartversaking.
- Ervare veneuse trombose en/of pulmonêre embolisme.
Een dag voor die komende biopsie, word dit vereis om seksuele omgang, uitdroging, die gebruik van tampons en vaginale medikasie te stop.
Op die dag van die toets, moenie rook nie, drink alkohol, gebruik enige persoonlike higiëneprodukte.
Indien die prosedure onder narkose beplan word, is dit 12 uur voor dit verbode om enige ander drankies as water te eet en te drink.
Wanneer is die beste tyd om 'n biopsie te doen
Kom ons oorweeg hoe die serviks optree tydens verskillende periodes van die siklus?
Op die 5-7de dag is dit laag, hard en elasties, verstop met 'n slymprop.
Van die 7de tot die 12de dag van die nekstyg geleidelik en word sagter soepel.
Van die 13de tot die 15de dag word die serviks los, glad en nat.
Van die 16de dag af val dit weer, word ferm en elasties.
Baie ginekoloë glo dat die mees suksesvolle tyd vir 'n biopsie die tydperk van die 7de tot die 12de dag is. Jy kan die 13de vasvang. Dan is die uitwendige farinks van die serviks op 'n kier, wat help om die pyn van die vrou te verminder wanneer die instrumente in die orgaan ingebring word.
Sommige dokters skryf 'n ontleding voor onmiddellik na die einde van menstruasie, sowel as vanaf die 5de tot die 8ste dag van die siklus.
Om 'n studie te doen, moet die dokter die eksterne farinks (van die kant van die vagina) oopmaak sodat 'n kolposkoop in die orgaan geplaas kan word. Dit is hoekom baie vroue pyn ervaar tydens 'n servikale biopsie. In hierdie geval, wanneer 'n biopsie geneem word, voel die pasiënt trek, soms uitstraal na die maag, bene en eierstokke, ongemak. Slegs onder vroue wat al verskeie kere geboorte geskenk het, is daar baie wat geen negatiewe simptome ervaar wanneer instrumente in die orgaan geplaas word nie.
Dit kan afhang van die pyndrempel van elke pasiënt, van die professionaliteit van die ginekoloog en op watter dag van die menstruele siklus die ontleding uitgevoer word.
Hoe 'n servikale biopsie gedoen word
Standaardproses (sonder komplikasies) neem ongeveer 30 minute. In hierdie geval word die volgende aksies uitgevoer:
1. Die pasiënt sit gemaklik op die ginekologiese stoel.
2. Die dokter verskaf toegang tot die serviks deur'n spesiale mediese spekulum in die vagina te plaas.
3. Berei die oppervlak van die slymvlies voor, waarvoor dit 'n paar manipulasies uitvoer:
- maak die area van die nek skoon van slym met 'n soutdepper;
- dien jodium op hierdie plek toe (die probleemarea word nie bruin nie, kenmerkend van die stof);
- pas asynsuur toe (probleemareas word wit);
- stel die kolposkoop bekend en ondersoek die oppervlak versigtig (die toestel het 'n gloeilamp aan die einde, laat jou toe om 40 keer te vergroot).
Hierdie voorbereidende manipulasies kan ongemak vir die pasiënt veroorsaak, maar dit moet gedoen word.
4.’n Biopsie word geneem. Hoe 'n servikale biopsie uitgevoer word, hang af van die tipe instrument. Hierdie kwessie sal hieronder bespreek word. Nou let ons daarop dat 'n biopsie uit alle probleemareas geneem word (indien verskeie gevind word).
5. Na die prosedure word die serviks, vagina en geslagsdele met 'n antiseptiese middel van buite behandel.
Uitslae word vir 2 weke voorberei.
Biopsienutsgoed
In die arsenaal van ginekoloë is daar verskeie soorte instrumente wat gebruik word om 'n biopsie te neem. Watter een om te gebruik hang af van die toerusting van die kliniek en van die aard van die probleemarea wat ondersoek moet word.
1. biopsie naald. Met hierdie tipe materiaalmonsterneming word narkose nie uitgevoer nie. Die pasiënt voel korttermynpyn, soos met 'n inspuiting. Nadat 'n servikale biopsie op hierdie manier uitgevoer is, voel die vrou nie ongemak nie. Toekenningsminimaal.
2. Conchotom. Sommige vroue noem hierdie gereedskap tang weens hul ooreenkoms. Hoe word 'n servikale biopsie met 'n konchotoom uitgevoer? Hierdie gereedskap knyp eenvoudig stukkies vleis af. Die prosedure moet uitgevoer word met 'n inspuiting van narkose in die serviks, dan is dit feitlik pynloos. Sonder narkose voel vroue trekpyne wat na die onderbuik uitstraal. Die dokter versorg die wonde na die prosedure. As daar swaar bloeding is, steek 'n tampon in. As die bloeding nie sterk is nie, kry vroue dit reg met 'n gereelde pakking. Ontslag kan vir 'n paar dae duur.
3. Radiogolfbiopsie van die serviks. Meestal word die Surgitron-apparaat vir hierdie prosedure gebruik. Dit moet onder plaaslike narkose uitgevoer word, maar in die resensies meld vroue dat nie alle klinieke aan hierdie vereiste voldoen nie. Biopsie-monsterneming word op 'n ginekologiese stoel uitgevoer. Voor die prosedure is dit noodsaaklik om aarding uit te voer. Sonder narkose is die proses redelik pynlik, aangesien die oppervlak van die slymvlies verwyder word met behulp van hoëfrekwensie radiogolwe. Toekennings na 'n biopsie van die serviks deur die radiogolfmetode is altyd beduidend, en duur 'n week of meer. Vroue voel ook trek (soos voor menstruasie) pyn in die onderbuik.
4. Elektromes Dit is 'n draad wat deur elektriese stroom verhit word. Die prosedure moet ook onder plaaslike verdowing uitgevoer word.
Soorte biopsies wat onder algemene narkose uitgevoer word
Sulke prosedures word uitgevoer in gevalle waar dit nodig is om 'n groot hoeveelheid materiaal vir navorsing te neem. Gewoonlik,die pasiënt word aangebied om vir 'n paar dae in die hospitaal te bly.
1. Wigbiopsie van die serviks. Hoe word die prosedure op hierdie manier gedoen? Dit word uitgevoer met 'n skalpel. Narkose spinale of epidurale. Die spesialis sny die biopsie uit in die vorm van 'n driehoekige stuk vleis. As die materiaalmonsteroppervlakte beduidend is, heg die dokter die wondoppervlaktes van die serviks. 'n Biopsie word geneem uit die mees verdagte areas met betrekking tot die patologie. Gevoelens na die prosedure by baie vroue het die herstelperiode ná narkose bemoeilik. Trekpyne kan vir 7-10 dae in die onderbuik gevoel word. Afskeidings word tot twee weke waargeneem.
2. Laser mes. Die prosedure is vinnig. Die sensasies daarna is soortgelyk aan dié wat na 'n wigbiopsie teenwoordig is, maar die herstel van narkose is makliker.
3. Ronde biopsie. Dit verskil deurdat dit 'n baie groot gebied vir navorsing insluit (die mond van die servikale kanaal, die vaginale en supravaginale streke). Na so 'n biopsie van die serviks is die afskeiding in die vorm van bloed altyd betekenisvol, veral in die vroeë dae. In matige hoeveelhede word ontslag vir tot drie weke waargeneem.
4. Endoservikale curettage. Dit behels die skraap van die slymvlies. Die instrumente wat gebruik word om die prosedure uit te voer is borsels (dit word in die nek gedraai) en 'n curettage lepel. In sommige gevalle word hierdie tipe navorsing op 'n buitepasiëntbasis onder plaaslike narkose uitgevoer. Endokervikale curettage word egter meer dikwels in 'n hospitaal onder algemene narkose uitgevoer. Bloed na 'n biopsie van die serviks wat met hierdie metode uitgevoer word, is baie volop, veral in die eerste ure. Op haar boekieskan vir tot twee weke waargeneem word.
Na behandeling
Daar is sekere reëls wat 'n vrou na 'n servikale biopsie moet volg. Die gevolge in hierdie geval sal minimaal wees.
Wat om nie te doen na die prosedure nie:
- Gebruik tampons.
- Om seks te hê.
- Besoek die sauna, swembad, strand, solarium.
- Douching.
- Gebruik vaginale setpille en ander middels.
- Word aktief in sport.
- Lig en dra gewigte.
- Neem bloedverdunner. Hulle lys sluit ook die bekende Aspirien in.
Wat om te doen na die prosedure:
- Kry 'n bietjie vrede op die eerste dag. Bedrus sal ideaal wees. In die toekoms moet 'n lang sitposisie vir 'n paar dae vermy word.
- Vir pyn, drink Ibuprofen, Parasetamol.
- Maak seker om die geslagsdele elke dag (buite) te was.
- Verander boekies elke 2 uur.
- Drink aftreksels van kamille, gousblom, duisendblad, Ivan-tee.
- Sien 'n dokter as jy enige van hierdie opmerk:
-die afskeiding het 'n onaangename reuk;
-bloedklonte, etter word daarin gesien;
-die algemene toestand het vererger, die temperatuur het gestyg, die pyn het vererger;
-na skrale ontlading, weer oorvloedig begin;
- die kleur van die afskeiding is skarlakenrooi, hulle is volop, soortgelyk aan bloeding.
terapie na biopsie
Sommige vroue vra of daarnaservikale biopsie neem medikasie om sy toestand te verlig.
Hierdie kwessie word slegs deur die behandelende dokter besluit. Om infeksie te voorkom, skryf voor:
- "Ornidasool" of analoë vir 'n kursus van 5 dae.
- Genferon rektale setpille.
- Nadat die swaar ontslag verby is, kan die dokter Betadine vaginale setpille voorskryf.
- 2 weke nadat 'n biopsie geneem is, word vaginale setpille "Depantol" voorgeskryf.
Wat 'n servikale biopsie wys
Herhaal, die ontleding word vir ten minste twee weke voorberei. Baie vroue wag met ongeduld en groot opgewondenheid vir hom, want’n biopsie is’n ernstige studie wat nie voorgeskryf word nie, tensy daar goeie redes daarvoor is. Ons bied 'n transkripsie van 'n servikale biopsie aan:
1. Die resultaat is negatief. Dit is die beste wat dit kan wees. Hierdie reaksie beteken dat die selle van die serviks nie verander word nie of baie min verander, wat dikwels die gevolg is van 'n onbenullige inflammasie.
2. Agtergrond benigne metamorfoses in selle. Dit beteken dat 'n vrou 'n patologie het wat nie lewensgevaarlik is nie, maar behandeling vereis. Dit sluit in:
- papilloom. Kan weens hormonale wanbalanse wees.
- Polipeuse groeisels. Die rede vir hul voorkoms lê ook in hormonale ontwrigtings.
- Pseudo-erosie (ektopie). Tieners word as normaal beskou. Sonder behandeling verdwyn dit teen die ouderdom van 25. In die toekoms is die oorsake van ektopie geboortetrauma (dit geld ook vir vroue wat kraam onder die ouderdom van 25) en genitale infeksies.
- Goedaardigepiteelveranderinge. Hulle word as sodanig beskou as kankerselle nie in die biopsie gevind word nie.
- Endometriose. Beteken die proliferasie van selle waaruit die endometrium bestaan. 'n Algemene rede hiervoor is hormonale ontwrigtings.
- Endokirvisitis. Beteken dat die servikale kanaal ontsteek is.
- Chroniese sirrose. Die biopsie toon verhoogde leukosiete, degenerasie van epiteelselle.
3. voorkanker toestand. Dit is nog nie dodelik nie, maar sonder behandeling verander dit in ongeveer 65% in kanker. Naam van patologieë:
- Adenomatosis.
- Erythroplakia.
- Poliepe.
- Leukoplakia.
- Kandiloma.
- Servikale displasie.
Al hierdie lesings in die transkripsie van die analise beteken dat atipiese selle in die biopsie gevind is. Hulle kan in groot of klein hoeveelhede wees, een of meer lae van die epiteel affekteer, vermeerder of nie, maar in elk geval is apoptose steeds relevant vir hulle.
4. Kanker. Dit beteken dat kankerselle in die biopsie gevind is. Hulle het veelvuldige veranderinge in die struktuur, verdeel vinnig, ondergaan nie apoptose nie, en is in staat om in naburige strukture binne te dring. Moontlike diagnoses:
- Prolifererende leukoplakie. Met hierdie diagnose word dele van die epiteel verdik en gekeratiniseer.
- Daar is 'n papillêre sone in die atipiese epiteel.
- Atipiese transformasie in die area van silindriese epiteelselle (meer as 1/3 van die totaal).
- Perf van atipiese vaskularisasie. Abnormale verspreiding van bloedvate. As 'n reël reageer hulle nie op stimuli nie (vasokonstriktordwelms, asynsuur).
- Intraepiteelkarsinoom. Op 'n ander manier word dit pre-indringende kanker genoem. Daar is nog geen metastase nie, kwaadaardige selle gaan nie verder as die basismembraan nie. So 'n diagnose beteken die eerste stadium van baarmoederkanker. Behandeling sluit die verwydering van slegs die patologiese plek en geneesmiddelterapie in.
- Mikrokarsinoom. Dit beteken nie-aggressiewe kanker. Met hierdie diagnose is daar invalle van kwaadaardige selle in naburige weefsels, maar tot dusver is hulle klein, tot 7 mm. Tydens 'n chirurgiese operasie word die baarmoeder, 'n derde van die vagina en streeklimfkliere vir pasiënte verwyder.
- Indringende kanker.’n Kankergewas kan groot of klein wees, maar metastases word altyd waargeneem. Tydens die operasie word die baarmoeder en alle areas met metastases, streeklimfknope en aanhangsels verwyder. Vervolgens word bestraling en geneesmiddelterapie uitgevoer.
Pryse
As jy geskeduleer is vir 'n servikale biopsie, hoef jy nie bang te wees nie. Honderde vroue ondergaan hierdie prosedure elke dag, en almal bly lewendig daarna. Onthou: so 'n ontleding is hoofsaaklik deur jouself nodig. U kan die prosedure in 'n gewone voorgeboortekliniek of in 'n privaat kliniek uitvoer. Daar is 'n groter kans dat jy dit met narkose sal hê. Dit sal nie die resultate beïnvloed nie, maar die proses self sal makliker oorgedra word.
Pryse vir 'n servikale biopsie in verskillende mediese instellings verskil baie, afhangende van die kompleksiteit van die prosedure en die kategorie van die kliniek. As ons praat oor Moskou, dan is die laagste koste hier 1225 roebels. Teen hierdie prys word hierdie studie in klinieke van die IMMA-netwerk uitgevoer. Die hoogste koste hiervanprosedures in die hoofstad - 12 000 roebels. In St. Petersburg is pryse meer bekostigbaar en begin by 600 roebels.
Ten slot
Dit is baie makliker om enige siekte te beveg as dit betyds opgespoor word. Verlore tyd kos pasiënte soms hul lewens. Selfs as jy baie ongunstige servikale biopsie resultate het, is dit nie nodig om paniekerig te raak en wanhoop nie. Behandeling van kwaadaardige gewasse in die organe van die vroulike voortplantingstelsel het goeie prognose, veral in die vroeë stadiums van hul opsporing.
