Die oculomotoriese senuwee behoort aan die groep gemengde senuwees. Dit bestaan uit motoriese en parasimpatiese vesels. Dit is as gevolg van die oculomotoriese senuwee dat die opheffing, verlaging, rotasie en ander bewegings van die oogbal uitgevoer word. Maar sy rol is baie belangriker en is nie net dit nie. Hierdie senuwee, wat 'n noodsaaklike funksionele komponent is vir die normale funksionering van die visuele ontleder, verseker ook die normale bewegings van die ooglid en die reaksie van die pupil op lig.
Okulomotoriese senuweeskade: simptome, hoofmanifestasies
Dit is opmerklik dat 'n geïsoleerde skending van hierdie senuwee baie skaars is. Hier is die hoofsimptome:
- onbeweeglikheid van die spier van die boonste ooglid en, as gevolg daarvan, die gedeeltelike of volledige weglating daarvan;
- gebrek aan weerstand teen die superior skuins en inferior rectus spiere, wat lei tot 'n diagnose van eksotropie;
- onbeweeglikheid van die interne rektusspier en, as gevolg daarvan, die voorkoms van die verskynsel van verdubbeling (diplopie);
- gebrek aan pupilreaksie op lig;
- oortredinginnervering van die interne spier en, as gevolg daarvan, die onvermoë van die oog om aan te pas by voorwerpe wat op verskillende afstande daarvan geleë is;
- afwesigheid van sametrekking van die rektusspiere van albei oë, wat dit onmoontlik maak om die oogballe na binne te draai;
- uitsteeksel van die oë as gevolg van verlies aan toon van die eksterne spiere, dit bevestig dat daar 'n letsel van die okulomotoriese senuwee was.
Al die bogenoemde simptome word meestal gekombineer met gepaardgaande manifestasies wat wanfunksie van vriendelike senuweevesels, nabygeleë spiergroepe en organe veroorsaak.
Diagnose-kenmerke
As alle vesels van die okulomotoriese senuwee aangetas is, dan is die manifestasie hiervan so duidelik dat die definisie van die diagnose geen twyfel laat ontstaan nie. Eerstens is dit ptosis (hang van die boonste ooglid), pupilverwyding, afwyking van die oogbal na buite en afwaarts.
Verskeie kombinasies van ptosis en pupilverwyding, asook enige ander afwykings wat deur spierparese veroorsaak word, is egter baie algemeen. In sulke gevalle kan ons praat oor beide die primêre stadium van skade aan die vesels van die oculomotoriese senuwee, en ander moontlike afwykings van verwante organe. Dit is baie moeiliker om 'n tydige en akkurate diagnose in sulke gevalle te maak.
Oorsake van skade, die rol van tydige diagnose en behandeling
Die hoofoorsake van skade aan die oculomotoriese senuwee is:
- beserings;
- neuro-infeksiesiektes;
- breingewasseverskeie etiologieë;
- pneurisme van serebrale vate;
- diabetes mellitus;
- beroerte.
Die oorsake van gedeeltelike of volledige skade aan die kerne of vesels van die okulomotoriese senuwee bly egter meestal slegs 'n aanname. Dit is onmoontlik om hulle presies vas te stel. Die menslike liggaam is 'n baie komplekse sisteem, en word nie ten volle verstaan nie, maar dit is absoluut bekend dat die ontwrigting van een van sy komponente langs die ketting dit na ander organe, senuwees en spiere oordra.
Neuropatie van die okulomotoriese senuwee in 'n geïsoleerde vorm is byvoorbeeld baie skaars en is meestal 'n gepaardgaande manifestasie van chroniese of aangebore siektes, sowel as die gevolg van traumatiese breinbeserings en gewasse. Met behoorlike en tydige behandeling kan hierdie siekte verbygaan sonder komplikasies en gevolge.
Indien neuropatie van die okulomotoriese senuwee vermoed word, is dit noodsaaklik om 'n hele kursus van toetse te neem, insluitend bloed vir die teenwoordigheid van 'n neuro-infeksie in die liggaam. Eers nadat die resultate ontvang is en die diagnose bevestig is, is dit moontlik om 'n behandelingskursus voor te skryf en seker te maak dat u herhaalde toetse uitvoer.
Diagnose van siekte
As daar 'n vermoede is van 'n skending van die funksie van die oculomotoriese senuwee, is dit moontlik om dit te bevestig of te weerlê, asook om die werklike oorsaak van die afwyking te identifiseer, slegs deur professionele diagnostiek van hoë geh alte uit te voer. Dikwels word dit deur 'n oogarts gedoen, en slegs in sommige gevalle, as die diagnose twyfelagtig is,'n bykomende afspraak met 'n neuroloog.
Diagnose en ondersoek van die visie-organe word op moderne rekenaartoerusting uitgevoer, sowel as deur 'n verskeidenheid gespesialiseerde toetse. Gevolglik kan die pasiënt na 'n omvattende ondersoek gediagnoseer word.
Ook, bykomend tot standaardprosedures vir die nagaan van die toestand van die fundus, word die bepaling van die kwaliteit van visie, oogmobiliteit, die opsporing van pupilreaksies op lig, MRI en angiografie uitgevoer. As die etiologie nie volledig geïdentifiseer word nie, en selfs al word die skade aan die oculomotoriese senuwee bevestig, is konstante monitering van die pasiënt verpligtend, asook herondersoeke.
Konstante monitering van die toestand van die aangetaste orgaan is 'n voorvereiste vir behandeling
Dit is baie belangrik, want tydige opsporing van verdere vordering van die siekte, sowel as konstante monitering van die behandeling wat deur die dokter voorgeskryf word, is van groot belang vir die hele toestand van die oog en alle verdere menslike aktiwiteit. So, byvoorbeeld, neuritis van die oculomotoriese senuwee het in die meeste gevalle 'n positiewe neiging as die pasiënt aan alle voorskrifte voldoen, maar behandeling word slegs uitgevoer met die konstante toesig van spesialiste.
Die wetenskap staan nie stil nie, en onlangs is een van die innoverende diagnostiese metodes superposisie-elektromagnetiese skandering van die okulomotoriese spiere om hul funksionele aktiwiteit te assesseer. Hierdie metode verminder aansienlikdie tyd wat toegeken is om die oorsaak van die oortreding te identifiseer, en dit word moontlik om baie vinniger met behandeling te begin en positiewe resultate te behaal.
Die doeltreffendste behandelings
Sodra daar 'n vermoede bestaan van 'n moontlike skending van die funksies van die oculomotoriese senuwee, word die pasiënt onmiddellik aanbeveel om oefeninge te doen om die spier te versterk wat verantwoordelik is vir die beweging van die visie-organe. Om dit so veel as moontlik te probeer versterk, is natuurlik glad nie sleg nie, en nie net wanneer probleme opduik nie, maar selfs vir voorkoming, maar dit is slegs geskik aan die begin van die oortreding. As 'n redelike groot deel reeds aangetas is, sal hierdie oefeninge nie help om te genees nie, hoewel dit steeds 'n integrale deel van die behandeling is.
Die volgende algemeenste aanbeveling is om toepaslike vitamiene en medikasie te neem, wat ook werk om die oogspier te versterk en sy funksie te herstel. Dit kan spesiale vitamiene, oogdruppels, brille, verbande wees wat die seer oog meer aktief laat werk.
Spesiale rekenaarprogramme is vandag baie gewild. Basies is dit die sogenaamde stereobeelde.
Die gebruik van rekenaarprogramme in die behandeling van oogspierdisfunksies
Dit is bewys dat wanneer sulke foto's gekyk word, die oogspiere geoefen word, en dienooreenkomstig verbeter bloedsirkulasie daarin. Op hierdie tydstip is die senuwees wat verantwoordelik is vir die normale funksionering van die oog hoogin 'n gespanne toestand, en al die reserwes van die liggaam is daarop gemik om dit te beheer, want die meeste van die ander organe ten tye van besigtiging is in 'n ontspanne toestand en benodig nie sulke aandag nie.
Stereoprente het werklik 'n baie positiewe resultaat op visie, maar dit kan slegs gebruik word nadat 'n dokter geraadpleeg is. In sommige gevalle is dit immers net 'n wondermiddel, en in ander kan hulle onherstelbare skade aanrig.
Moderne behandelings
Indien, na verskeie komplementêre toetse, bevestig word dat die okulomotoriese senuwee aangetas is, moet behandeling sonder versuim begin. Een van die positief bewese en wat nou al vir etlike jare in praktiese oftalmologie gebruik word, is die behandeling met elektroforese van die geaffekteerde areas met 1,5% Neuromidin.
Dit word uitgevoer deur drie ronde elektrodes van verskillende area tussen mekaar aan te bring, waarvan twee kleiner op die vel van die orbitale streek en boonste ooglede geplaas word met oë toe. Hulle word met 'n gevurkte draad aan 'n elektrode van 'n groter area verbind, wat in die servikale-oksipitale area van die pasiënt se kop geplaas word.
Die duur van hierdie prosedure met 'n behandelingskursus van tot 15 sessies wat daagliks uitgevoer word, is 15-20 minute. Die metode laat toe om die defektiewe neuromuskulêre sinapse van die oogbal, sowel as die kernstrukture van die okulomotoriese senuwees, plaaslik en doelgerig te beïnvloed.
Wanneer chirurgievereis
In die oorgrote meerderheid van gevalle word chirurgiese ingryping uitgevoer. Dit het ten doel om die oorsaak van die siekte uit te skakel. In die meeste gevalle, danksy die vermoëns van moderne medisyne, word operasies onder plaaslike verdowing uitgevoer, en dit blyk te wees sonder hospitalisasie van die pasiënt.
Enige disfunksie van die oogspier en verskeie grade van skade aan die okulomotoriese senuwee lei tot taamlik ernstige gevolge. As een oog swak begin sien, probeer die tweede een soveel as moontlik om vir hierdie oortreding te vergoed. In die geval dat ptosis begin ontwikkel, voer nabygeleë spiere vir 'n geruime tyd die ooglid op hul eie op. Daarom word dit aanbeveel om vanaf die geboorte van 'n kind gereelde ondersoeke deur 'n oogarts te ondergaan en moet u dit in geen geval oorslaan nie. Dit is baie belangrik, want slegs voorkoming en tydige diagnose waarborg die mees optimale uitkoms van behandeling.
