In moderne medisyne word verskeie beserings dikwels gediagnoseer, wat geassosieer word met 'n aktiewe leefstyl van jongmense en verskeie siektes op ouderdom. Ook ongelukke, verkeersongelukke, wat vandag nie ongewoon is nie, lei tot beserings van verskillende erns. Een van die ernstige beserings van beenweefsel is 'n intra-artikulêre fraktuur. Hierdie patologie het sy eie anatomiese kenmerke, daarom vereis dit spesiale aandag, diagnose en effektiewe behandeling.
Kenmerke en beskrywing van die probleem
Intra-artikulêre fraktuur - 'n skending van die integriteit van die been, waarin die fraktuurlyn gedeeltelik of heeltemal in die artikulêre holte geleë is. Hierdie skade word gekenmerk deur die betrokkenheid van nie net beenweefsel by die patologiese proses nie, maar ook deur 'n skending van die samehang van die artikulêre oppervlaktes, die ontwikkeling van kontrakture en 'n versteuring van tendonmobiliteit in die toekoms.
Patologie kan voorkom in die area van groot of klein gewrigte. Gewoonlikskade aan groot gewrigte van die ledemate lei tot die ontwikkeling van negatiewe gevolge en komplikasies op lang termyn.
Gewrigte is deel van die muskuloskeletale stelsel wat beweeglikheid aan die ledemate verskaf. Hulle bestaan uit twee punte van bene wat in vorm bymekaar pas, verbind deur 'n kapsule en ligamente wat hulle vashou. Die punte van die bene is bedek met kraakbeen. Binne-in die gewrig is 'n smeermiddel wat verseker dat die kraakbeen gly en voedingstowwe daaraan verskaf. Al hierdie strukture vorm saam die sogenaamde skarnier.
Wanneer 'n intra-artikulêre beenfraktuur voorkom, affekteer die patologiese proses al of byna al die bogenoemde strukture. Geskend die integriteit van die been en gewrig, kraakbeen. Bloed gaan die gewrigsholte binne, wat bydra tot die ontwikkeling van hemartrose. Die kapsule word ontsteek, saam met die ligamente kan dit skeur ten tye van besering of as gevolg van skade deur beenfragmente. Laasgenoemde is op hul beurt verplaas en val nie in vorm met mekaar saam nie. As dit onmoontlik is om die vorm van die artikulêre punte te herstel of as hulle nie korrek herstel word nie, sal 'n persoon in die toekoms beperking van bewegings ervaar, chroniese pynsindroom.
Klassifikasie van frakture
Frakture in die area van groot gewrigte is van die grootste belang:
- Intra-artikulêre fraktuur van die tibia is moeilik om te behandel, aangesien die bloedtoevoer na die kop en nek van die femur versteur word. Versmelting van beenfragmente is moeilik, veral by mense van seniele ouderdom. Gewoonlik groei hulle nie saam nie, maar is oorgroei met littekenweefsel.
- Fraktuur van die elmbooggewrig gaan gewoonlik gepaard met intra-artikulêre beserings, wat dikwels gepaard gaan met fraktuur-dislokasies. Die moeilikheid van behandeling lê in die erns van die herposisionering en retensie van beenfragmente.
- Intra-artikulêre fraktuur van die radius vind plaas wanneer die skouer en pols beseer word. Hierdie tipe fraktuur is makliker om te behandel, aangesien dit moontlik is om die normale posisie van beenfragmente wat verplaas is, te herstel. Daarom is die ledemaat nie beperk in beweging na behandeling nie.
- Fraktuur van die knie- en enkelgewrig is ook moeilik om te behandel. In hierdie geval is dit belangrik om die funksionaliteit van alle segmente volledig te herstel.
Tipes patologie
Ook in traumatologie word die volgende tipes frakture onderskei:
- Stabiel, gekenmerk deur 'n dwars breuklyn.
- Onstabiel, wat geneig is tot sekondêre verplasing na die verwydering van die sluitmeganismes. 'n Verkleinde intra-artikulêre fraktuur word ook as onstabiel beskou.
- Oop frakture word veroorsaak deur skade aan sagte weefsel deur die skerp punte van beenfragmente. In hierdie geval kan die wond 'n ander grootte hê, infeksie kan daarin ingaan, wat lei tot suppurasie en osteomiëlitis.
- Geslote intra-artikulêre frakture, waarin die integriteit van die hele been, sowel as die gewrigte, nie gebreek is nie.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Die oorsaak van hierdie tipe frakture is huishoudelike, industriële of sportbeserings, ongelukke, val van 'n hoogte, natuurrampe. BYas gevolg van hierdie skade kan dit gepaard gaan met frakture van die bekkenbene, TBI, beserings van die buik en bors, en organe van die genitourinêre stelsel.
By bejaardes is intra-artikulêre fraktuur van die kondiel (tibia) as gevolg van 'n onversigtige val, sowel as trauma aan die bene van die skouer as gevolg van 'n val op die arm, die algemeenste. Kinders beskadig dikwels die polsgewrig. Dit gebeur as gevolg van reguit of buiging by die elmboog van die arm wanneer jy op die palm val. In hierdie geval word intra-artikulêre fraktuur van die vinger dikwels waargeneem. Atlete beseer gewoonlik hul kniegewrigte.
Simptome en tekens van frakture
Met so 'n fraktuur, soos met enige ander, is daar pyn, swelling en disfunksie van die ledemaat. Met 'n besering vind gewrigsmisvorming plaas, hemartrose ontwikkel. Bloeding in die gewrig kan bepaal word deur die groter grootte daarvan en die ophoping van vloeistof daarin. Die erns van hierdie simptome hang af van die ligging van die besering, die tipe en ander faktore. Een van die tekens van gewrigskade is 'n effusie gemeng met bloed, wat deur punksie verkry word. As daar druppels vet in die verkryde materiaal is, dui dit op 'n intra-artikulêre fraktuur.
Die simptome van elke groep beserings kan verskil, maar alle frakture het algemene tekens: pyn en swelling in die beskadigde area.
Diagnostiese maatreëls
Om 'n akkurate diagnose in traumatologie te maak, tweehoof diagnostiese metode:
- Kliniese ondersoek in die vorm van 'n visuele ondersoek van die pasiënt, die studie van klagtes en geskiedenis van patologie.
- Radiografie van die been in verskeie projeksies (gesig en profiel). Vir sommige gewrigte kan 'n halfprofielskoot toegeken word.
In die meeste gevalle word 'n intra-artikulêre fraktuur van traumatiese ontwrigting onderskei. 'n Verhelderende diagnostiese tegniek is tomorentgenografie, artroskopie, tangensiële projeksies.
Noodhulp
As jy 'n fraktuur vermoed, moet jy dadelik 'n mediese fasiliteit kontak. Wanneer die slagoffer na die kliniek vervoer word, is dit nodig om die enkel-, knie- en heupgewrigte met 'n lang spalk te immobiliseer, wat die area van die oksel tot die enkel moet vasvang. Vir volledige immobilisering van die slagoffer, word dit aanbeveel om die Dieterichs spalk te gebruik. In die afwesigheid van 'n band, word dit aanbeveel om geïmproviseerde middele te gebruik. In hierdie geval kan jy die beseerde ledemaat aan die liggaam plak.
Behandeling van patologie
In die geval van 'n intra-artikulêre fraktuur, word die slagoffer in die trauma-afdeling gehospitaliseer. Die behandeling is gemik op die mees akkurate herstel van die anatomiese posisie van die beenfragmente.
In die geval van skade aan die kniegewrig, word eers 'n punksie uitgevoer. Gips word gewoonlik gebruik vir nie-verplaasde frakture. Andersins word skelet-traksie gebruik of chirurgie word uitgevoer.
Chirurgie word meestal gebruik om sulke beserings te behandel, soos dit toelaatin 'n kort tydperk, hervat die pasiënt se motoriese aktiwiteit en verminder die risiko om kontrakture te ontwikkel. In elke geval kies die dokter een of ander metode van terapie. Tydens die operasie pas die chirurg die beenfragmente so akkuraat as moontlik aan en maak dit vas met skroewe of penne, dit maak dit moontlik om die normale funksionering van die gewrigte te bereik.
In sommige gevalle word artroplastiek vereis, as gevolg waarvan die aangetaste gewrig met 'n kunsmatige prostese vervang word. Hierdie prosedure word gebruik vir komplekse frakture wanneer osteosintese nie moontlik is nie, byvoorbeeld met uitgebreide beserings of die teenwoordigheid van 'n groot aantal beenfragmente.
Rehab
Gedurende die rehabilitasietydperk skryf die dokter fisioterapie en oefenterapie voor, asook massering. In hierdie geval word massage op individuele basis voorgeskryf, aangesien hierdie prosedure soms die vorming van oortollige callus kan veroorsaak. Hierdie tegniek laat jou toe om bloedsirkulasie in die vate te herstel en die trofisme van weefsels wat gely het, te verbeter. 'N Belangrike punt in die herstelperiode is die volledige hervatting van die funksies van die gewrigte. Die dokter kies 'n stel terapeutiese oefeninge vir elke pasiënt.
Voorspelling en voorkoming
Met stabiele frakture sal die prognose gunstig wees. In ernstige gevalle kan patologie lei tot gestremdheid van die pasiënt. By die behandeling van frakture is die belangrikste ding om die regte tegniek te kies wat dit vir die maksimum moontlik sal maak'n kort tydjie om die funksionaliteit van die gewrigte terug te gee.
Voorkoming van patologie moet daarop gemik wees om uitlokkende faktore uit te skakel. Aangesien bejaardes in gevaar is, word hulle aangeraai om versigtig te wees, selfs wanneer hulle huiswerk doen.
Intra-artikulêre fraktuur is 'n tipe besering wat vandag redelik algemeen voorkom. So 'n besering kan op enige ouderdom voorkom, dit is 'n noodgeval wat tydige mediese ingryping en 'n lang tydperk van rehabilitasie vereis. Om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, is dit nodig om so gou moontlik 'n mediese instansie te kontak.
