Verlaagde hemoglobien by 'n pasgebore baba is 'n ernstige rede tot kommer, aangesien dit 'n baie belangrike funksie in die baba se liggaam verrig. 'n Onvoldoende hoeveelheid suurstof kan die ontwikkeling van selle in die brein en interne organe negatief beïnvloed. Daarom is dit belangrik om te weet van die manifestasies en moontlike oorsake van die ontwikkeling van hierdie versteuring.
Wat is hemoglobien?
Hemoglobien is 'n proteïen wat yster bevat, wat in staat is om aan suurstofmolekules te bind en die vervoer daarvan na weefsels regdeur die liggaam te verseker. By mense is dit in bloedselle vervat - eritrosiete.
Hemoglobien is die kleurstof van die bloed.
Epidemiologie
Die voorkoms van lae hemoglobien by babas dui daarop dat die probleem alomteenwoordig is en dalk nie van die gesin se lewenstandaard afhang nie. Dikwels is die oorsaak van bloedarmoede by babashemolise, wat die toevoer van hemoglobien in die bloed verminder. In die tweede plek kan jy die gebrek aan yster in die baba sit, wat van sy ma geërf is. Op die derde – bloedverlies.
Norme van hemoglobien by 'n pasgebore baba
Om die vlak van hemoglobien in 'n kind te ontleed, moet jy die normatiewe aanwysers daarvan ken.
Die bloedsomloopstelsel van die baba tydens sy ontwikkeling in die baarmoeder is beperk tot die funksionering van slegs 'n groot sirkel van bloedsirkulasie. As gevolg hiervan is daar 'n behoefte aan meer doeltreffende werk van bloedselle. Dit is hoekom die hemoglobien in 'n ongebore kind verskil van die hemoglobien in 'n volwassene. Dit het die vermoë om meer suurstof as gewoonlik aan te heg, sodat die hele liggaam van die kind met suurstof versadig is.
As gevolg van hierdie kenmerk, behoort 'n pasgebore baba se hemoglobien normaalweg 180 tot 220 gram per liter te bevat. Hierdie aanwyser is die norm vir 'n baba in die eerste maand van die lewe. Dus, 'n waarde onder 180 word beskou as 'n aanduiding van lae hemoglobien.
Hier is wat Evgeny Olegovich Komarovsky sê oor lae hemoglobien by babas:
Die konsep van die norm is baie relatief en hang grootliks nie net af of 'n pasgebore kind 'n kind of 'n eenjarige is nie, maar ook van hoe die kind gebore is (natuurlik of deur 'n keisersnee), by hoe laat en met watter gewig, watter ma siek was tydens swangerskap. Lae hemoglobien word nie net met ystertekort geassosieer nie. Dit kan ook verband hou met die gebrek aan sekerevitamiene, byvoorbeeld, vitamien B12, foliensuur, kan bepaal word deur die aard van die dieet en lewenstyl (klein fisiese aktiwiteit van die kind) - dit alles is faktore wat die vlak van hemoglobien fundamenteel beïnvloed. Op die ou end is sommige variante van aangebore anemie moontlik. Oor die algemeen, as 'n kind 'n lae hemoglobien het, wat nie styg met behulp van standaardmetodes van behandeling nie, dan is dit 'n geleentheid om 'n spesialis te kontak - 'n pediatriese hematoloog.
Rede vir oortreding
Die hoofoorsake van lae hemoglobien by babas sluit in:
- beduidende bloedverlies;
- verswakte ysterabsorpsie teen die agtergrond van nie-spesifieke ulseratiewe kolitis en ander patologieë;
- verhoogde ysterverbruik weens chroniese siektes of aangebore hartsiekte;
- fiksasie van yster tydens patologiese prosesse deur makrofage.
Herhaalde bloedverlies vererger ystertekort, wat hom aanvanklik as latente, en later openlike bloedarmoede manifesteer. Dikwels vind bloedverlies by pasgeborenes in die spysverteringskanaal plaas. Die rede hiervoor kan die ontwikkeling van diafragmatiese breuk, ulseratiewe kolitis, hemorragiese siekte, serebrale bloeding wees.
Verswakte absorpsie van yster kan 'n gevolg wees van reseksie van die dunderm, waarvan die oorsaak meestal die ondoeltreffendheid van behandeling is.
In die liggaam van 'n pasgebore baba kan 'n herverspreiding van yster voorkom. Dit spruit soms uit chroniese infeksie of bindweefselsiekte. Wanneer 'n kind met sulke siektes siek is, word yster nie in gebruik niedie proses van eritropoïese (hematopoiese), en om infeksies te beveg.
Ystertekort-anemie ontwikkel die meeste by pasgeborenes wat irrasioneel of kunsmatig gevoed word.
Boonop kan hierdie probleem voorkom in 'n baba wie se ma tydens swangerskap nie behoorlike voeding gehad het nie en nie 'n voorraad yster vir die baba gevorm het nie.
Risikofaktore
Het risiko vir die ontwikkeling van lae hemoglobien is:
- premature of tweelingbabas;
- pasgeborenes wie se moeders tydens swangerskap ondervoed was;
- babas gevoer bok- of beesmelk;
- kinders met siektes wat veroorsaak;
- babas met geboortedefekte;
- babas wie se familielede hemolitiese siekte gehad het.
Simptomaties
Simptome van lae hemoglobien by babas hang af van die vlak van ystertekort. Hoe groter die tekort, hoe meer ekspressief sal die prentjie van die siekte en die toestand van die kind wees.
Tekens van ystertekort:
- swak of geen eetlus nie;
- kind slaap baie lank in die nag en word selde op sy eie wakker om te eet;
- die baba het verminderde aktiwiteit en is verswak;
- lomerig en traag;
- vel word bleek;
- hartklop versnel;
- verminderde sterkte van harttone;
- hartpyne verskyn;
- grense brei uithart;
- ontwikkel relatiewe valvulêre ontoereikendheid;
- verskyn sistoliese geruis oor die hart;
- met erge bloedarmoede is daar tekens van hartversaking (pastositeit, swelling van die bene).
Met langdurige erge anemie kan serebrale hipoksie voorkom. 'n Endokriene sindroom ontwikkel as gevolg van 'n gebrek aan suurstof in die skildklier, hare val uit, die vel droog, swelling vind plaas en die fontanel groei nie goed nie. Wanneer die sekretoriese funksie van die maag, pankreas en lewer versteur word, begin die ontwikkeling van dyspeptiese sindroom, waarvan die manifestasie hardlywigheid of diarree is. Respiratoriese versaking kan voorkom, wat 'n toename in respiratoriese tempo veroorsaak.
As lae hemoglobien in 'n baba te wyte is aan aangebore hemolitiese anemie, sal die hoofsimptoom geelheid van die vel wees.
Onderskei tussen verborge en ooglopende gebrek aan yster. Tydens 'n latente tekort is daar dalk nog nie simptome nie, maar dit sal in die ontledings sigbaar wees. Aangesien 'n uitgesproke tekort gekenmerk word deur 'n diep tekort aan yster, is daar tydens die ontwikkeling daarvan duidelike simptome en versteurings in die funksionering van interne organe.
Moontlike komplikasies en gevolge
Die oorsake en gevolge van lae hemoglobien by babas is nou verwant. Hulle kom meestal voor as gevolg van langdurige gebrek aan behandeling vir bloedarmoede. Onvoldoende hoeveelheid suurstof kan van kritieke belang word vir sommige organe van die baba. Selle is die eerstes wat aan suurstofhonger lybrein. Dit kan een van die redes wees vir die daaropvolgende swak ontwikkeling van die baba. Lae hemoglobien lei tot 'n afname in immuniteit, waardeur die pasgebore baba dikwels siek kan word.
Komplikasies kan voorkom as die oorsaak van lae hemoglobienvlakke aangebore of verworwe hemolitiese siekte is. In hierdie geval neem die hoeveelheid bilirubien in die baba se bloed toe, wat baie gevaarlik vir die brein is.
Diagnose
Die begin van die diagnose van lae hemoglobien by babas is 'n visuele ondersoek. Bleek vel en slymvliese kan 'n bepalende faktor vir verdere ondersoeke wees.
Ondersoek begin met die luister na die sistoliese geruis op die punt van die hart. Vervolgens moet jy 'n bloedtoets doen om die hoeveelheid yster te bepaal. As daar enige veranderinge is, word 'n serumbloedtoets uitgevoer. Dit is ook moontlik om 'n studie van die beenmurg te doen, maar dit word selde gebruik, aangesien voorlopige studies 'n vermoedelike diagnose kan bevestig of weerlê.
Toetsing is baie belangrik, want dit is nodig om die erns van die siekte te bepaal. Wanneer bloed ondersoek word, word spesiale aandag gegee aan die aantal rooibloedselle en die kleurindeks. 'n Afname in hul vlak dui op die ontwikkeling van ystertekort.
Baba word volgens die volgende hoofkriteria gediagnoseer:
- 'n pasgebore baba het 'n lae hemoglobienvlak - minder as 180 gram perliter;
- kleurindeks verminder tot minder as 0.85;
- meer as 20% van rooibloedselle het 'n deursnee van minder as 6;
- MCV, MCH en MCHC afgegradeer.
Behandelingsproses
Behandeling van lae hemoglobien by babas en die oorsake van die ontwikkeling daarvan hou direk verband, aangesien die behandelingsregime afhang van die rede vir die tekort.
Die behandeling van anemie behels die bereiking van twee doelwitte: om die oorsaak van die ontwikkeling daarvan uit te skakel en om die tekort met behulp van patogenetiese terapie uit te skakel.
Ma's wonder: "Wat om te doen met lae hemoglobien by babas?". Eerstens moet hulle hul dieet aanpas of die mengsel vir die baba verander, asook met ysterbevattende middels behandel. Dit alles kan egter net gedoen word soos deur 'n dokter voorgeskryf.
Ysterbevattende preparate kan soms swak verdra word as gevolg van die feit dat hulle individueel gekies moet word. Swak verdraagsaamheid kan uitgedruk word in die vorm van oprui, smaak in die mond, opgeblasenheid, diarree.
Hierdie middels moet dikwels per mond geneem word. Saam met hulle word die inname van askorbiensuur voorgeskryf, aangesien dit bydra tot beter absorpsie van yster. Daarbenewens beïnvloed die vorm van die middel ook die opname van yster - yster word beter geabsorbeer uit preparate in vloeibare vorm.
In die geval van dermwanabsorpsie, kan dokters binneaarse ysteraanvullings voorskryf.
Monitor die doeltreffendheid van behandeling deur middel van 'n bloedtoets. Na 10 dae vanaf die aanvang van behandeling, die eerste kontroleontleding wat lei tot spesifieke afsprake.
Vitamiene vir lae hemoglobien by babas moet as onderhoudsterapie gegee word.
Voorkomingsmaatreëls
Voorkoming van lae hemoglobien by 'n kind is die behandeling van siektes wat die vlak daarvan tot kritieke vlakke kan verlaag. Vroue tydens swangerskap en laktasie moet ook vitamiene wat yster bevat, neem. Premature babas en babas wie se moeders anemies is, moet ysteraanvullings as 'n voorkomende maatreël neem, en die dosis moet deur die pediater bepaal word.
