Daar is baie verskillende bakteriële infeksies in die wêreld. Almal van hulle verskil van mekaar in die meganismes van infeksie, die verloop van die siekte en ander nuanses. In hierdie artikel wil ek in detail praat oor clostridium botulinum, die veroorsakende middel van so 'n siekte soos botulisme.
Oor siekte
Heel aan die begin moet 'n paar woorde gesê word oor die einste siekte wat hierdie bakterie veroorsaak. Dus, botulisme is 'n ernstige voedselvergiftiging. Dit gaan akuut voort, dikwels met die sentrale senuweestelsel aangetas, verlamming kan voorkom. Het fekale-orale oordrag.
Die oorsprong van die naam sal interessant wees. Botulisme word uit Latyn vertaal as wors (botulus). En dit alles omdat hierdie patogene bakterieë vir die eerste keer in hierdie spesifieke voedselproduk gevind is (asook in die liggame van dooie mense wat voorheen besmette wors geëet het). Meestal word hierdie siekte geassosieer met die verbruik van gesoute en gerookte vis, sowel as ham.
'n bietjie geskiedenis
Vir die eerste keer is Clostridium botulinum, die veroorsakende middel van botulisme, in 1896 deur die wetenskaplike E. van Ermengem beskryf. Dit het gebeur net ten tyde van die sterkste uitbreking van die siekte. Wat reedsdaar is gesê dat hierdie patogeen uit ham geïsoleer is, sowel as uit die liggame van mense wat dit voorheen geëet het. 'N Bietjie later is gevind dat die mikro-organisme 8 serovars insluit, wat verskil in die antigeniese struktuur van gifstowwe (hulle vorm dit ook). Die belangrikste is die gifstowwe wat as A, B en E genoem word. Dit is egter die moeite werd om te sê dat alle gifstowwe slegs deur homoloë serum geneutraliseer kan word.
Voorkoms
Hoe lyk clostridium botulinum? Dus, die bakterie is 'n taamlik groot stok, waarvan die einde effens afgerond is. Sy benaderde grootte is 4-9x0.6-1.0 µm. Dwarsdeur die liggaam het dit ongeveer 35 flagella wat peritrich geleë is. Kan spore vorm. 'n Stok met 'n spoor herinner ietwat aan 'n tennisraket.
Ideale toestande
Wat is die ideale toestande vir clostridium botulinum? Die optimum temperatuur vir hul groei is dus ongeveer 35°C. Die bakterie kan egter ook vermeerder in die temperatuurreeks van 10 tot 55°C. Beste gekweekte mikro-organisme:
- In die Kitt-Tarozzi-omgewing. Dit is 'n spesiale vleis-peptoon sous met die byvoeging van lewer, maalvleis en glukose.
- Op vleis- en visekstrakte.
- Waar daar 'n hoë konsentrasie van dierlike proteïen is.
Bakterieë kan ook in verskeie omgewings vermeerder. Dus, die gerieflikste is glukose-bloed agar (in hierdie geval lyk die bakterieë soos stukkies lensies of watte). Hulle kan egter ook in 'n vloeibare medium voortplant. In sulkegeval word 'n homogene troebelheid gevorm, en na 'n rukkie val 'n spesifieke neerslag na die bodem van die buis.
Verspreiding
Waar is clostridium botulinum algemeen? So, jy kan amper oral op hulle "strompel". Meestal word die volgende plekke vir Clostridium-habitat gekies:
- Die ingewande van visse, diere en selfs skulpvis.
- Grond (mikro-organismes kom daar met ontlasting).
- Kos. Veral gevaarlik in hierdie geval vir mense is groente-, sampioen-, vleis- en visgeregte.
Spore oorleef beter in grond as vegetatiewe vorms van bakterieë. Spore kan langdurige droging weerstaan, vries tot -250°C, kook van een tot ses uur. En selfs in 'n oplossing van fenol (5%) kan bakteriese spore vir tot 1 dag lewensvatbaar bly. Kook vernietig die gifstof binne ongeveer 10 minute.
Volhoubaarheid
Hoe aanhoudend is botulisme? Mikrobiologie sê dat die mikro-organisme self anders optree, in verskillende toestande.
- Spoorvorm. In hierdie geval is clostridia baie bestand teen verskillende soorte eksterne veranderinge. By 'n temperatuur van 6 ° C kan hulle ongeveer 'n maand leef, wanneer hulle by 100 ° C gekook word, sterf hulle slegs binne 'n uur, by 'n temperatuur van 120 ° C - binne 'n halfuur. Spore is bestand teen vries, blootstelling aan strale, droog. Wat ontsmettingsmiddeloplossings betref, kan 'n formalienoplossing (20%) 'n bakterie in twee dae doodmaak, etielalkohol - binne twee maande, en 'n soutoplossingsure (10%) - per uur.
- Vegetatiewe vorm. Clostridia is baie kwesbaar in hierdie toestand. By 80°C kan hulle binne 'n uur vrek.
- Wat die gifstof betref, dit tree op dieselfde manier op as die vegetatiewe vorm. By 100°C vir 10 minute kan die gifstof geneutraliseer word. Stabiel in 'n suur omgewing, maar kan in 'n alkaliese omgewing geneutraliseer word. In die spysverteringskanaal verminder die gifstof sy aktiwiteit aansienlik. Die uitsondering is egter tipe E botulisme, wat, inteendeel, 10 000 keer meer aktief in die menslike spysverteringskanaal word.
Waar versprei botulisme die meeste? Mikrobiologie, medisyne sê dat pasiënte meestal in lande gevind word waar mense gewoond is om ingemaakte vleis of vis te eet. Seisoenaliteit maak nie saak in hierdie geval nie. Ouderdom, geslag, velkleur van 'n persoon is ook onbelangrik. Enigiemand kan besmet raak.
Patogenese
Botulisme is 'n ernstige voedselvergiftiging wat kan ontwikkel na die inname van voedsel wat met clostridia of hul gifstowwe besmet is (die gifstof word vrygestel wanneer die mikro-organisme die anaërobiese omgewing binnegaan en sy aktiewe voortplanting begin). Die belangrikste in die geval van 'n siekte soos botulisme, is juis die neurotoksien. Dit is belangrik om te sê dat dit hy is wat die kragtigste is van alle biologiese gifstowwe wat vandag bestaan. Volgens wetenskaplikes is dit 375 keer giftiger en sterker as ratelslanggif. As die-g.webp
Oor neurotoksien
Soos hierbo genoem, skei die bakterieë clostridium botulinum die sterkste en gevaarlikste neurotoksien af, wat nie net 'n bedreiging vir die gesondheid is nie, maar ook vir menslike lewe. Daar moet ook gesê word dat hierdie gifstof hittebestand is. Dit betree die ingewande in die vorm van prototoksien, dit verander in die gevaarlikste mikro-organisme nadat dit deur die ensieme van die dunderm verwerk is. Dit is bestand teen die effekte van verteringsensieme. 'n Kenmerkende kenmerk: dit word vinnig in die bloed opgeneem, en is reeds in die boonste gedeeltes van die spysverteringskanaal. Met die bloed versprei dit deur die liggaam en gaan die neuromuskulêre sinapse binne.
Stadiums van gifstofaksie
Dit is ook nodig om te vertel dat die botulinumtoksien drie stadiums van werking het:
- Omkeerbare stadium (in die geval van die gebruik van antitoksiese serum). Die neurotoksien bind aan 'n spesifieke reseptor.
- Beweging van die toksien na die waterige deel van die neuromuskulêre aansluitingsel. Temperatuur is belangrik vir hierdie stap. Die verhoog self is moeilik om om te keer.
- Die litiese stadium. In hierdie geval blokkeer die gifstof die deurgang van senuweetoksien in die spier. Dit is waar die hoofsimptome van botulisme voorkom.
Tipes botulisme
In mediese praktyk is daar vier hooftipes botulisme:
- Kos, of klassiek. Infeksie vind plaas deur die verbruik van voedsel wat die gifstof bevat.
- Wond. Hierdie tipe siekte word geassosieer met kontaminasie van die wondoppervlak van 'n persoon.
- Botulisme by pasgeborenes. Dit is 'n patologiese infeksie van die ingewande van 'n pasgebore baba met bakterieë.
- Ongedefinieerde klassifikasie. In hierdie geval kan dokters nie met sekerheid sê wat die menslike botulisme-infeksie veroorsaak het nie.
Meer oor infeksie
Hoe kom botulisme-siekte by mense voor? Hoe vind infeksie plaas? Eerstens moet daarop gelet word dat dit onmoontlik is om clostridium van 'n persoon te kry. Hierdie mikro-organisme gaan egter die menslike liggaam binne deur voedsel wat met besmette grond of ontlasting besmet is. Verder, vir die voorkoms van die siekte self, het bakterieë ook spesiale toestande nodig. Dus, as kos verwerk gaan word voordat dit geëet word, verander die mikro-organisme onmiddellik in 'n spoorvorm, wat baie bestand is teen die hoogste temperature. Na kook begin die spore in 'n vegetatiewe toestand gaan, wanneer die dodelike gifstof deur Clostridium vrygestel word. Dit is opmerklik dat die mikro-organisme bang is vir oop suurstof. Herverhitting van kos is ook nie in staat om patogene bakterieë dood te maak nie (om dit dood te maak, is 'n temperatuur van ongeveer 750 ° C nodig). Dan gaan die besmette voedsel die menslike liggaam binne, en die siekte manifesteer hom redelik vinnig.
Inkubasietydperk
Botulinumtoksien nadat dit die liggaam binnegekom het, begin onmiddellik optree. Dit gebeur in die eerste 8-22 uur na die inname van besmette voedsel. Die gemiddelde tyd is egter 10-12 uur.
Kliniese beeld van die siekte
Wat gebeur met die menslike liggaam na infeksie met hierdie bakterie? Dus, aan die begin sal die simptome soortgelyk wees aan gastro-enteritis ('n inflammatoriese proses van die slymvliese van die dunderm en maag). Die hoofsimptome wat botulisme-bakterieë veroorsaak, is:
- Pyn in die buik, hoofsaaklik in die naeltjie. Die pyn sal toeneem, versprei.
- Temperature styg dikwels nie.
- stoelgang vind tot 20 keer per dag plaas. Mag waterig, oorvloedig wees, soos ryswater.
- Algemene swakheid van die liggaam.
- Voming.
Brking en gereelde stoelgang kan lei tot algemene dehidrasie. In hierdie geval kan stuiptrekkings voorkom, die effek van plooie op die gesig en ander velintegumente kom voor. Dikwels verdwyn alle simptome na 'n paar dae. En die persoon dink dat hy die gewone dermgriep opgedoen het. Maar dit gebeur ook dat alles nie so goed en vinnig eindig nie. In sommige gevalle kan 'n persoon stoelgang en braking met bloed hê, en daar kan baie erge pyn wees. Alles kan selfs in die dood eindig as gevolg van intestinale nekrose.
Meer oor uitbrake
Waar is jy die meeste geneig om 'n siekte soos botulisme op te doen? Foto's van brandpunte van infeksie is veelvuldig, maar dit is meestal openbare spysenieringsinstellings, veral as 'n persoon dierlike proteïene verbruik.
Voorkoming
Watter voorsorgmaatreëls kan 'n persoon teen infeksie met hierdie bakterie beskerm?
- Kan botulisme-kokende doodmaak. Dus, voordat jy enige blikkieskos eet, is dit die beste om dit vir ongeveer 15 minute te kook. Dit sal die gifstof toelaat om af te breek. Moet ook nie blikkieskos eet waarvan die deksels geswel is nie.
- Die bakterie wat botulisme veroorsaak, sterf by lae temperature. Indien moontlik, moet vleis- en viskos gevries word voordat dit gekook word. Dit is ook die beste om dit by temperature onder +10°C te stoor.
- Sampioene moet met spesiale sorg hanteer word. Aangesien dit op hulle is dat deeltjies grond wat met Clostridium besmet is, kan bly.
- Mense wat dieselfde kos geëet het as dié met botulisme, moet onder die toesig van dokters wees. Hulle moet ook amniotiese anti-botulinumserum en enterosorbente as 'n voorkomende maatreël toedien.
Voorspelling
Hoe kan so 'n siekte soos botulisme eindig? Foto's van voormalige pasiënte is anders. Dit is beide mense wat heeltemal van die siekte ontslae geraak het, en die liggame van die dooies. Die laaste scenario is slegs moontlik as die pasiënt nie betyds behoorlike bystand kry nie. Sonder behandeling neem botulisme 'n persoon se lewe in 30-60% van gevalle.
