Om in 'n nuwe stad wakker te word met geen herinnering aan 'n persoon of 'n vorige lewe nie, klink dalk soos die draaiboek vir 'n Hollywood-fliek of 'n sepie. Dissosiatiewe fuga is die naam wat gegee word aan die effek van geheueverlies wat verband hou met die identiteit van wat rondom gebeur, vir etlike weke of maande.
Wat is 'n fuga
Dissosiatiewe fuga word beskou as 'n versteuring wat 'n persoon skei van vorige herinneringe van vorige ervarings, gevoelens of mense in hul lewe. Mense wat daaraan ly, onthou nie hul identiteit of enige besonderhede van die lewe nie.
Dissosiatiewe fuga beskryf die siekte soos volg: daar is 'n skeuring in bewussyn, terwyl aksies terselfdertyd weergegee word. Terselfdertyd verstaan mense rondom, wat die pasiënt sien, nie dat daar iets fout is met hom nie. 'n Tipiese voorbeeld van dissosiasie is om agter die stuur van 'n motor te wees en jou beurt te mis as gevolg van dagdroom. Gedagtes binne-in skeur bewussyn oor waar die motor op die oomblik is. Die besef dat 'n persoon hul beurt gemis het, is geneig om hulle weer op die terugroete te plaas. Dissosiasie kan dus ook voorkom ingesonde mense, maar dit hou nie so lank nie.
Is dit moontlik
Na erge stres word 'n deel van die geheue geblokkeer en 'n dissosiatiewe fuga kom voor. Werklike voorbeelde:
- 57-jarige man en pa van twee, Boy Scout - het die motorhuis naby sy kantoor verlaat en verdwyn. Ses maande later is hy gevind wat onder 'n nuwe identiteit in 'n hawelose skuiling in Chicago woon, sonder om te weet wie hy is of waar hy vandaan kom.
- 'n Middeljarige vrou koop 'n koerant om uit te vind die datum en in watter stad sy is, en gaan dan na maatskaplike dienste om haar identiteit te bepaal. Soos dit later geblyk het, was sy reeds 5 jaar vermis.
-
Agatha Christie was miskien die bekendste skrywer van alle tye. In 1926, op die aand van 3 Desember, het die 36-jarige Christie geheimsinnig uit haar huis in Engeland verdwyn. Die volgende oggend is haar verlate motor ontdek, maar sy self was nêrens te vinde nie. Voordat sy verdwyn het, het haar man Archibald met egskeiding gedreig. Op 14 Desember is Christie lewend gevind en onder die naam Teresa Neel by die Harrogate Hotel geregistreer. Sy het beweer sy weet nie hoe sy daar gekom het nie. Iemand glo dat hierdie verdwyning 'n PR-vertoning en 'n herontmoeting met haar man was. Daar is egter bewyse dat Christy in 'n fuga toestand was en inderdaad haar geheue verloor het. Op die dag van haar verdwyning het mense haar gesien en beweer dat sy nie warm klere aan het nie, ondanks die koue seisoen het sy verward en moedeloos gelyk. Daar isdie suggestie dat die naderende egskeiding en die onlangse dood van haar ma haar in 'n diep depressie laat beland het. Agatha Christie is in 1976 oorlede en het die hele waarheid oor wat werklik met haar graf gebeur het, geneem.
Hoe die fuga manifesteer
Onbewustelik skei van al sy herinneringe en ervarings, word 'n dissosiatiewe fuga geaktiveer. Oorsake, simptome, diagnose is altyd van belang. In sommige gevalle kan 'n persoon werk verlaat, maar nooit terugkeer huis toe nie. In plaas daarvan gaan die individu voort om sonder 'n doel te beweeg, en behou 'n gedeeltelike bewussyn verantwoordelik vir sy meganiese aksies. Op die ou end sal hy hom in 'n onbekende stad ver van die huis af bevind. Hy sal geen idee hê wie hy is of wat hy in hierdie nuwe stad doen nie. Soms skep 'n persoon met fuga 'n nuwe identiteit om vir geheueverlies te vergoed. Hy kan dae tot maande of selfs jare op hierdie manier bestaan voordat die fuga verdwyn, waarna die geheue herstel word en hy terugkeer huis toe.
Simptome van die fuga-toestand
-
Onbeplande reise alleen weg van die huis af.
- Onvermoë om vorige gebeurtenisse en ervarings te onthou.
- Depersonalisasie of die gevoel dat 'n persoon buite hul liggaam is.
- Onvermoë om 'n persoon en besonderhede uit 'n mens se lewe vir dae te herroepmaande, in seldsame gevalle kan dit vir jare sloer.
Wat om te doen
Pasiënte met dissosiatiewe fuga moet onder streng mediese toesig wees. Die pasiënt se mediese geskiedenis moet ondersoek word om 'n organiese oorsaak vir die siekte uit te sluit (bv. epilepsie of ander persoonlikheidsversteuring). Indien geen oorsaak gevind word nie, sal 'n sielkundige of ander geestesgesondheidswerker die pasiënt ondervra en sielkundige assesserings doen. Hierdie assesserings kan 'n dissosiatiewe ervaring insluit, 'n gestruktureerde kliniese onderhoud vir afwykings wat dissosiatiewe fuga genoem word. Oorsake van ontwikkeling, simptome van die siekte kan hulself manifesteer met die gebruik en misbruik van sekere dwelms en onwettige dwelms. Byvoorbeeld, pasiënte met alkoholverslawing is dikwels in 'n toestand van "uit" terwyl hulle een of ander soort aksie doen, en maak soms onbeplande reise, 'n aanskoulike voorbeeld van so 'n dissosiatiewe fuga is die film "Enjoy Your Bath".
Dissosiatiewe fuga: simptome van die siekte, voorkoming
Dit is nie maklik om die oorsaak van die fuga-toestand te verduidelik nie, maar mense wat aan die versteuring ly, het gewoonlik 'n groot trauma of stres in hul lewens gehad. Oorlogsveterane of mense wat verskriklike geweld gely het, rampscenario's ervaar het, kan meer geneig wees tot hierdie simptome. Sommige sielkundiges glo dat fuga-lyers moontlik onopgeloste konflik in hul lewens kan hê wat bygevoeg kan wordwaarskynlikheid van anomale dissosiasie. Dit is moontlik dat dwelmmisbruik kan bydra tot die ontwikkeling van hierdie siekte.
Hoe algemeen is die siekte
Dissosiatiewe fuga is relatief skaars, met 'n voorkomssyfer van 0,2% in die algemene bevolking. Daar word vermoed dat die lengte van 'n fuga-episode verband hou met die erns van die stres of trauma wat dit veroorsaak het. In die meeste gevalle manifesteer dit as enkele episodes sonder herhaling. In sommige gevalle sal die persoon nie die gebeure onthou wat tydens die fugastaat gebeur het nie. In ander situasies kan die geheueverlies wat verband hou met die traumatiese gebeurtenis wat die fuga begin het, tot 'n mate voortduur nadat die episode geëindig het. Voorkoming van hierdie versteuring kan 'n gesprek met 'n terapeut wees na 'n tragiese episode van die lewe, goeie gesinsondersteuning en hegte vertrouensverhoudings met vriende. As daar geen uitweg vir traumatiese gedagtes is nie, blokkeer die brein die geheue vir beskerming en geheueverlies volg.
Sielkunde volgens Freud
Freud stel voor dat psigogeniese geheueverlies 'n daad van selfbehoud is, waar die alternatief traumatiese angs of selfs selfmoord kan wees. Onaangename, ongewenste of sielkundig gevaarlike herinneringe word geblokkeer om die bewussyn te betree. Neurologies normale outobiografiese geheueverwerking word geblokkeer deur 'n wanbalans van streshormone soos glukokortikoïede en mineralokortikoïede in die brein, veral in streke van die limbiese sisteem wat by geheuevorming betrokke is.
Sulke onderdrukte herinneringe kan herstel wordspontaan deur 'n spesifieke reuk, smaak of ander identifiseerder, jare of dekades na die gebeurtenis. Omdat dit verband hou met sielkundige eerder as fisiologiese oorsake van psigogeniese geheueverlies.
Dissosiatiewe fuga: simptome, behandeling
Behandeling van dissosiatiewe fuga moet daarop fokus om die pasiënt te help en om die traumatiese gebeurtenis of stres wat die versteuring veroorsaak het, te verwerk. Dit kan bereik word deur verskeie tipes interaktiewe terapieë wat die trauma verken, en werk moet gedoen word om hanteringsmeganismes vir die pasiënt te skep om verdere herhaling te voorkom. Sommige terapeute gebruik kognitiewe terapie, wat fokus op die verandering van onvanpaste denkpatrone. Dit is gebaseer op die beginsel dat onvanpaste gedrag, in hierdie geval 'n fuga-episode, deur onvanpaste of irrasionele denke geïnisieer word. Die kognitiewe terapeut sal poog om hierdie denkpatrone (ook bekend as kognitiewe vooroordele) te verander deur die redelikheid en geldigheid van die aannames daaragter saam met die pasiënt te ondersoek.
Medikasie kan 'n nuttige aanvulling wees om sommige van die simptome wat 'n pasiënt met betrekking tot dissosiatiewe episodes kan ervaar, te hanteer. In sommige gevalle kan sommige antidepressante of anti-angs medisyne voorgeskryf word.
Behandeling met terapie
Kreatiewe terapieë (kunsterapie,musiekterapie) laat pasiënte toe om gedagtes en emosies in "veilige" kanale uit te druk en te kanaliseer. Hulle bemagtig die pasiënt deur selfkennis en 'n gevoel van beheer aan te moedig.
Groepterapie – 'n Terapeut of berader kan behulpsaam wees om die pasiënt op 'n deurlopende basis te ondersteun. Dit bied ook aan die pasiënt geleenthede om selfvertroue te kry en op 'n positiewe manier met kollegas om te gaan.
Gesinsterapie kan deel wees van 'n behandelingsregime, beide in die ondersoek na die trauma wat die fuga-episode veroorsaak het en om die siekte aan die res van die gesin uit te lig.
