'n Mens se lewe hang af van die werk van die hartspier. Maar normale bloedsirkulasie kan slegs verseker word as die kleppe van die hart reg funksioneer. Die grootste las val op die aortaklep, wat na sommige vorige siektes kan ophou om normaal te funksioneer. Dit is hoe hartsiektes ontwikkel, wat lei tot ernstige versteurings in bloedsirkulasie, en dus in die werk van die hele organisme.
Aortaklepvervanging is tans moontlik. In die artikel sal ons oorweeg watter aanduidings hiervoor bestaan, hoe die operasie uitgevoer word en wat die gevolge daarvan is.
Veroorsaak wat klepprobleme veroorsaak
Hierdie klep is tussen die linkerventrikel en die aorta geleë, wat suurstofryke bloed deur die liggaam sal dra. Tydens die proses om die hartspier met bloed te vul, moet hierdie klep in 'n geslote toestand wees. Wanneer die ventrikel saamtrek, gaan dit oop en laat bloed in die aorta in.
Vervanging van die aortaklep van die hart is nodig wanneer dit nie behoorlik kan funksioneer nie, wat lei tot swak sirkulasie. Somsmisvorming van die aortaklep word vanaf geboorte waargeneem - dit is 'n aangebore defek. Maar daar is tye wanneer dit vir baie jare normaal gewerk het, en dan begin dit nie heeltemal oop en toe nie, dan praat hulle oor verworwe patologie van die aortaklep. Dit kan gebeur as gevolg van slytasie met ouderdom, as gevolg van die opbou van kalsiumsoute op die klep, wat die werking daarvan ontwrig.
Sommige siektes kan ook lei tot ontwrigting van die klep, dit sluit in:
- Komplikasies na vorige siektes, soos streptokokke-infeksie, kan moontlik 'n negatiewe impak op klepfunksie hê.
- Endokarditis, wanneer die infeksie die hart en sy kleppe aantas.
- Aorta-aneurisme.
- Bloeding in die wand van die aorta.
- Stenose van die aortaklep, waarin dit so hard is dat selfs bloed onder druk dit nie heeltemal kan oopmaak nie.
- 'n Toestand waar die klep nie heeltemal kan toemaak na die uitstoot van bloed nie, en van dit keer terug na die ventrikel.
Al hierdie siektes en patologieë kan lei tot die behoefte aan aortaklepvervangingschirurgie.
Kenmerke van die klepvervangingsoperasie
Hierdie tipe operasie word as die moeilikste beskou. Nie elke chirurg kan opehartchirurgie uitvoer nie. So 'n ingryping vereis moderne toerusting en hoogs gekwalifiseerde dokters.
Tans in ons land is daar nie genoeg klinieke toegerus met die nuutste tegnologie nie,daarom is dit nie moontlik om betyds hulp te verleen aan almal wat sulke operasies benodig nie. Aortaklepvervanging is vir baie die enigste manier om 'n lewe te red, maar ongelukkig wag nie almal vir hul beurt nie.
Maar daar is ook buitelandse kardiologiesentrums wat gereed is om buitelandse pasiënte te ontvang en die nodige bystand aan hulle te verskaf en sodoende lewens te red.
Variëteite kleppe
Selfs die moontlikhede van moderne wetenskap en tegnologie laat dit steeds nie toe om 'n perfekte klep te skep nie. Daardie variëteite wat nou gebruik word, het hul voor- en nadele. Chirurge gebruik verskeie tipes prosteses om dit te vervang:
- Meganiese kleppe. Hulle is gemaak van moderne hoë sterkte legerings. Hul voordeel is hul onbepaalde funksionering, maar die pasiënt sal dwarsdeur sy lewe antikoagulante moet neem om die vorming van bloedklonte te voorkom.
- Biologiese prosteses word van dierekleppe gemaak. Sodra dit ingesit is, is bloedverdunners nie nodig nie, maar die lewe van die prostese is slegs 10-15 jaar, en dan is 'n tweede operasie nodig.
- Skenkerkleppe kom van 'n oorlede persoon. Sulke kleppe kan ook nie vir ewig hou nie.
Wanneer aortaklepvervanging vereis word, hang die keuse van variëteit af van verskeie faktore:
- Ouderdomsgroep pasiënte.
- Algemene gesondheid.
- Om watter rede moet die klep vervang word.
- Teenwoordigheid van ander chroniesesiektes.
- Het die pasiënt die geleentheid om antikoagulante lewenslank te neem.
Sodra die tipe klep gekies is, lê 'n moeilike operasie voor om dit te vervang.
tipes chirurgie
Tot onlangs het 'n operasie om 'n aortaklep op die hart te vervang, vereis dat die hartspier gestop en die bors oopgemaak word. Dit is die sogenaamde oop bedrywighede. Tydens die operasie word die lewe van die pasiënt deur 'n hart-long-masjien ondersteun.
Maar tans is dit in sommige klinieke moontlik om die aortaklep te vervang sonder om die borskas oop te maak. Dit is minimaal indringende operasies wat nie hartstilstand vereis nie, asook groot insnydings.
Natuurlik moet gesê word dat sulke chirurgiese ingrypings werklike vaardigheid van die chirurg vereis. Klinieke in Israel is byvoorbeeld bekend vir hul hartchirurge, so baie pasiënte, as fondse dit toelaat, word na hierdie land gestuur vir so 'n operasie.
Voorbereiding vir chirurgie
Aortaklepvervanging vereis noukeurige pasiëntvoorbereiding. Nadat 'n dokter gekontak is, word die pasiënt 'n reeks studies voorgeskryf:
- Die eerste ding is 'n doktersondersoek.
- Bloedtoetse gedoen.
- 'n Eggokardiogram word uitgevoer om die beweging van die hart en sy kleppe na te gaan.
- 'n Elektrokardiogram word geneem om die hartritme te monitor.
- 'n Hartkateterisasie word gedoen - dit is die inbring van 'n dun buis waardeur 'n kontrasmiddel ingespuit word en dan word 'n foto geneem wat jou toelaat om vas te stel of daar probleme met die funksionering van die aortaklep is.
'n Paar dae voor die operasie moet die pasiënt die volgende aanbevelings volg:
- Hou op om anti-inflammatoriese middels en aspirien te neem.
- Moenie antikoagulante neem nie.
- Slegs ligte kos moet die dag voor die operasie by die dieet ingesluit word.
- Moenie glad eet op die dag van die operasie nie.
- Klere moet voorberei word om beweging toe te laat.
Eers na al die nodige voorbereidings vir die operasie, bepaal die dokter die tyd van die operasie en die aortaklep sal vervang word.
Bedryf
Wanneer die pasiënt op die operasietafel is, kry hy algemene narkose en raak hy aan die slaap. As die operasie met 'n opening van die borskas uitgevoer word, dan maak die chirurg in die middel 'n insnyding en druk die borskas uitmekaar sodat jy by die hart kan kom.
'n Hartstilstand word vereis om vervanging toe te laat, dus word die pasiënt aan 'n hart-long-masjien gekoppel. Die dokter maak 'n insnyding in die aorta, verwyder die verslete of beskadigde klep, en installeer 'n nuwe een in die plek daarvan. Daarna word die aorta geheg, die hartspier word geaktiveer, die borskas word verbind en geheg.
Na vervangingsoperasieaortaklep
Sodra die operasie voltooi is, word die pasiënt na die intensiewesorgeenheid gestuur. Hier word hy uit narkose gehaal en vir lewensbelangrike funksies gemonitor:
- Hartslag word bepaal.
- Respiratoriese en bloeddruk gemonitor.
- Gaan die suurstofinhoud in die bloed na.
- 'n Buisie word in die mond en longe geplaas om bykomende ventilasie te verskaf.
- 'n Drein is geïnstalleer om vloeistof uit die bors te dreineer.
- Die pasiënt word met 'n kateter in die blaas geplaas om urine te dreineer.
- Spuit pynmedikasie, vloeistowwe en elektroliete direk in 'n aar in.
Na 'n aortaklepvervanging bring die pasiënt gewoonlik 5-7 dae in die hospitaal deur as daar geen komplikasies is nie.
Komplikasies tydens chirurgie
Operasie aan die hart is altyd 'n groot risiko. Wanneer 'n aortaklepvervanging beplan word, is die volgende komplikasies moontlik:
- Infeksie.
- Moontlike bloeding tydens operasie.
- Voorkoms van klonte as daar 'n beroerte of nierprobleme was.
- Komplikasies van narkose.
Daar is ander faktore wat die risiko van komplikasies tydens chirurgie verhoog:
- Teenwoordigheid van hartsiekte.
- longsiektes.
- Hipertensie.
- Diabetes mellitus.
- vetsug.
- Rook.
- Teenwoordigheid van infeksies in die liggaam.
Komplikasies na die operasie
Vir enige chirurg is nie net die proses van die operasie en die uitkoms daarvan belangrik nie, maar ook die herstelperiode, wat ook met ernstige komplikasies gepaard kan gaan:
- Groei van littekenweefsel. Daar is gevalle waar 'n pasiënt na 'n operasie 'n vinnig groeiende veselagtige littekenweefsel op die plek van 'n klepvervanging het. Hierdie proses hang nie eers van die tipe klep af nie en kan tot trombose lei. Maar danksy moderne metodes van die operasie is so 'n komplikasie redelik skaars.
- Bloeiing terwyl jy antikoagulante neem. Boonop kan dit nie net in die kleparea voorkom nie, maar ook in enige orgaan, byvoorbeeld in die maag.
- Trombo-embolisme. Jy kan dit herken aan die volgende manifestasies:
- Pasiënt raak kortasem.
- Vervaagde bewussyn.
- Sig en gehoor is verlore.
- Gevoelloosheid en swakheid in die liggaam.
- Duiseligheid.
4. Infeksie van die afgelewerde klep. Selfs die mees steriele klep, sodra dit binne is, kan besmet raak. Dit is hoekom, as die liggaamstemperatuur skielik styg, asemhalingsprobleme verskyn, dan is dit dringend om die dokter in kennis te stel om toetse uit te voer en infeksie van die klep uit te sluit.
5. hemolitiese anemie. Wanneer dit voorkom, skade aan 'n groot aantal rooibloedselle tydens kontak met die materiaal van die klep. Daar is 'n sterk swakheid, moegheid wat nie weggaan na rus nie.
In die reël, in die teenwoordigheid van 'n hartsiekte, het die pasiënt een of ander groep gestremdhede. Dit alles word bepaaldeur 'n spesiale komitee van dokters. As’n aortaklep vervang is, kan ongeskiktheid verwyder word as die raad van dokters van mening is dat jy gesond is en jy nie spesiale betalings van die staat nodig het nie. In sommige gevalle bly groep 3 oor.
Na-operatiewe tydperk
Vir etlike dae na die klepvervangingsoperasie word die pasiënt inspuitings van pynmedikasie gegee om pyn te verminder. Maar na 'n rukkie word hulle gekanselleer. Daarbenewens kan die pasiënt ook die volgende probleme ondervind:
- Swelling van ledemate.
- Pyn in die snitarea.
- Inflammatoriese proses in die plek waar die insnyding gemaak is.
- Naarheid.
- Toegang tot infeksie.
As al hierdie manifestasies te lank aanhou, moet jy jou dokter vertel. Aortaklepvervangingsoperasies (pasiënte sê dit) bring binne 'n paar weke merkbare verbeterings. Beduidende positiewe veranderinge kom oor 'n paar maande.
Na die operasie beveel dokters aan om die regime van werk en rus waar te neem en fisieke aktiwiteit streng te doseer.
Dit is die beste as die pasiënt die herstelperiode nie by die huis deurbring nie, maar in 'n gespesialiseerde inrigting, byvoorbeeld in 'n sanatorium of in 'n kardiologiese rehabilitasiesentrum.
Daar, onder die toesig van dokters, word die liggaam gerestoureer, elke individuele program word gekies. Herstel kan verskillende hoeveelhede tyd neem. Dit hang alles af van die algemene toestanddie pasiënt, die kompleksiteit van die operasie en die herstelvermoë van die liggaam.
Sonder versuim, skryf die dokter medikasie aan die pasiënt voor na die operasie. Hulle moet streng volgens die skema geneem word en kan nie op jou eie gekanselleer word nie.
Indien verskeie fisioterapeutiese prosedures, mediese intervensies vereis word, moet jy beslis inlig dat daar 'n kunsmatige aortaklep is.
As daar gepaardgaande hartsiektes is, genees klepvervanging dit nie, daarom is dit nodig om 'n kardioloog te besoek en toepaslike terapie uit te voer.
Rehabilitasieterapie by die huis
As die pasiënt nie die geleentheid het om na die operasie na 'n sanatorium te gaan vir herstel nie, moet alle aanbevelings van die dokter by die huis streng gevolg word.
- As 'n meganiese klep geïnstalleer is, dan is dit verpligtend om antikoagulante te neem, en jy sal dit lewenslank moet doen.
- As jy 'n tandheelkundige ingryping of ander chirurgiese operasies het, maak seker dat jy antibakteriese middels voor dit gebruik om inflammasie in die kleparea te voorkom.
- Maak seker dat jy die balans van vloeistof in die liggaam beheer.
- Doen spesiale oefeninge wat deur die dokter aanbeveel word om asemhalingsfunksie te normaliseer.
- Voer hardeware-voorkoming van longontsteking uit.
Slegs om al die dokter se aanbevelings te volg, sal help om die lewe na aortaklepvervanging normaal en vol te maak.
Lewenstylverandering
Enigechirurgie aan die hartspier vereis 'n radikale hersiening van jou leefstyl. Aortaklepvervanging (resensies bevestig dit net) is geen uitsondering nie. Pasiënte na operasie:
- Sluit alle slegte gewoontes uit jou lewe uit, tensy die lewe natuurlik dierbaar is. Rook, alkohol drink en groot hoeveelhede kafeïen is nie versoenbaar met 'n kunsmatige klep nie, en inderdaad met hartpatologieë.
- Jy sal feitlik vetterige kosse uit jou dieet moet uitskakel.
- Verminder soutinname tot 'n minimum, nie meer as 6 gram per dag nie.
- Etes moet gebalanseerd wees en meer vars groente en vrugte bevat.
- Drink genoeg skoon water, maar geen gas nie.
- Voeg geleidelik vragte in wat sal help om die hartspier te versterk.
- Om elke dag in die vars lug te gaan stap in enige weer.
- Sluit psigo-emosionele oorlading, stres uit jou lewe uit.
- Skep 'n daaglikse roetine saam met jou dokter en hou daarby.
- Gebruik vitamienpreparate om mineraalbalans te handhaaf.
As jy kyk na die resensies van pasiënte wat klepvervangingsoperasies ondergaan het, kan jy sien dat die meeste van hulle na 'n normale lewenstyl kon terugkeer. Verdwyn onaangename simptome wat spook, die werk van die hart het teruggekeer na normaal.
Vervanging van die aortaklep (resensies bevestig dit) is nie 'n struikelblok vir toekomstige swangerskap nie. Baie vroue met hartsiektes doen dit nie eens niegehoop om moeders te word, en so 'n operasie gee hulle so 'n geleentheid.
In so 'n situasie is die belangrikste ding om 'n bekwame spesialis te kry, dan kan jy seker wees van 'n positiewe uitkoms van die operasie. Moderne wetenskap en medisyne laat jou toe om nie 'n einde aan jou lewe te maak nie, selfs in die teenwoordigheid van ernstige patologieë in die hart, so jy moet nie opgee nie. Ons moet altyd hoop vir die beste, en 'n wonderwerk sal gebeur - jou hart sal lank en betroubaar werk. Sorg vir jouself en bly gesond.
