Die trommelvlies is 'n dun elastiese membraan wat die middeloor van die eksterne gehoorkanaal skei. Die doel daarvan is om klankvibrasies van die omgewing na die binneoor oor te dra en dit teen vreemde voorwerpe te beskerm. By volwassenes het dit die vorm van 'n ovaal met 'n maksimum deursnee van een sentimeter, terwyl dit by kinders amper rond is.
Perforasie of breuk van die trommelvlies
Die dun membraan wat die buitenste en middeloor skei, word soms beseer. Beserings kan manifesteer as bloeding in die membraan, breuk van bloedvate, en meestal word krake en gate gevorm.
Hierdie toestand lei tot gehoorverlies. Daarbenewens dra skade aan die trommelvlies by tot infeksie van die middeloor. Membraanskade vereis nie behandeling nie, genesing vind vanself plaas na 'n paar weke, behalwe in baie moeilike gevalle, wanneer hulle hul herstel deur mediese of chirurgiese middele gebruik.
Oorsake van skade
Daar is verskeie redes wat lei tot 'n skending van die integriteit van die membraan:
- Inflammatoriese proses in die middeloor - daar is 'n vrystelling van vloeistof, wat dikwels etter bevat en nie 'n uitvloei het nie as gevolg van blokkasie van die Eustachius-buis. Dit oefen druk uit en beskadig die trommelvlies geleidelik.
- Blootstelling aan druk - skielike veranderinge in atmosferiese druk wanneer dit in 'n watermassa gedompel word of daaruit opstaan, 'n vliegtuig opstyg en land, nies met geknypte neusgate, die oor met die palm van jou hand slaan.
- Lug harsingskudding - 'n skerp en harde geluid kan nie net lei tot skade aan die trommelvlies nie, maar in sommige gevalle tot ontsteking van die middeloor.
- Wanneer dit deur warm vloeistof of bytende stowwe verbrand word. In hierdie geval word nie net die membraan aangetas nie, maar ook die slymvlies van die middeloor.
- Kopbeserings - huishoudelik, tydens gevegte, in padongelukke - lei tot breuk van die trommelvlies.
- Vreemde liggaam beserings - wanneer die oor met 'n vuurhoutjie, haarnaald, wanneer kinders krale, klippies en ander voorwerpe in die oor druk.
skadeklassifikasie
Vir behoorlike behandeling word alle oordrombeserings geklassifiseer deur:
- letsel-area - 'n deel van die beskadigde oppervlak word toegewys vanaf die hele area van die membraan (1/3, 3/4, 1/2, ens.);
- gapingvorm - stippelvormig, rond, spleetagtig, met gekartelde rande;
- grade van breuk - volledige avulsie, breuk oor die hele hoogte, puntvormige perforasie van die trommelvlies.
Al die bogenoemde kenmerke neem die dokter wanneer in ag'n kursus van terapie voor te skryf en om die gevolge van trauma te voorkom.
Simptome
Besering aan die trommelvlies gaan gepaard met sekere simptome. Dit is:
- Pynlike sensasies. Hulle vind plaas onmiddellik na die verskyning van 'n defek in die membraan. Wanneer dit breek, verskyn onaangename sensasies van "konsep" tydens inaseming en uitaseming. Die pyn hou nie lank nie.
- Afskeiding uit die oor - bloederig, etterig of helder - vind plaas met 'n ernstige besering.
- Gehoorgestremd.
- Tinnitus.
- Duiseligheid.
- Naarheid en braking.
Die erns van tekens van perforasie van die trommelvlies hang af van die mate van skade. As hierdie simptome voorkom as gevolg van 'n oorbesering, moet jy 'n dokter raadpleeg vir tydige behandeling en gehoorbewaring.
Diagnose
Om skade aan die membraan in die oor te diagnoseer, word 'n geïntegreerde benadering gebruik, hiervoor word dit uitgevoer:
- Ondervraging van die slagoffer - dit blyk onder watter omstandighede die besering plaasgevind het, daar word na die pasiënt se klagtes geluister.
- Eksterne ondersoek - help om skade aan ander dele van die liggaam en velweefsel op te spoor.
- Ondersoek van die oor met 'n spieël en weerkaatser of met 'n otoskoop. Die dokter evalueer die area van skade en die aard van die skending van die integriteit van die trommelvlies. Daarbenewens ondersoek die dokter die neusgange en mondholte om die integriteit en deursigtigheid van die Eustachius-buis te bepaal.
- 'n Algemene bloedtoets word gelas om inflammasie op te spoor.
- 'n X-straal van die bene van die skedel word uitgevoer.
- Bin moeilike situasies word koptomografie voorgeskryf.
Nadat die oorsake geïdentifiseer is en navorsing gedoen is, word behandeling van die trommelvlies voorgeskryf.
Behandelingsmetodes
In die geval van geringe skade aan die trommelvlies is geen behandeling nodig nie, dit genees vanself binne 'n paar weke. Spleetvormige breuke, wat nie meer as 'n kwart van die oppervlak van die hele membraan uitmaak nie, genees die vinnigste. Die pasiënt word aangeraai om kalm te bly en geen prosedures in die oorkanaal uit te voer nie. In ander gevalle word twee metodes van behandeling gebruik vir skeuring van die membraan: medies en chirurgies.
Medikasiemetode
Dit word gebruik wanneer 'n klein breuk van die trommelvlies plaasgevind het. Die dokter maak die oorspier sagkens skoon van bloedklonte en vreemde voorwerpe met 'n watte depper. Dan behandel hy die kante van die skade met alkohol om ontsteking te voorkom.’n Skoon wond word met’n papierpleister verseël.’n Paar dae later word dit met’n nuwe een vervang. Vir volledige genesing sal jy tot vier sulke prosedures moet doen. Soms word die rande van die wond met silwernitraat of chroomsuur gekuteer. Antibiotika word aangedui om die ontwikkeling van die inflammatoriese proses te voorkom.
Chirurgiese behandeling
As die trommelvlies bars, en die beskadigde area beslaan 'n beduidende area, of as die breuk nie met mediese behandeling genees is nie, wend hulle hulle tot chirurgiese ingryping en doen myringoplastie. Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer. 'n Klein stukkie vel word geneemoor van die slagoffer, met die hulp van 'n buigsame endoskoop is bo-op die gat in die membraan en toegewerk met self-absorbeerbare drade. Die oorkanaal word toegemaak met 'n depper wat met 'n antibakteriese middel bevochtig is. Na die operasie aan die trommelvlies kan die pasiënt pyn en ongemak ervaar. Vir suksesvolle genesing word die pasiënt aangeraai om nie skerp terugtrekkings met die neus te maak nie en nie jou neus te blaas nie om 'n verandering in druk op die membraan te voorkom. As hierdie reëls nie gevolg word nie, word die pleister verplaas. Na die operasie is die prognose in die meeste gevalle gunstig. Die uitsondering is gevalle waar behandeling laat begin is, en die infeksie daarin geslaag het om in diep weefsels te kom.
Pneumatiese massering
In die geval van oorsiekte word komplekse behandeling gebruik met die gebruik van mediese, chirurgiese en volksmiddels, sowel as fisioterapie-prosedures. Pneumomassage van die trommelvlies word gebruik om sy vibrasies te stimuleer, wat spiertonus verhoog. Om die prosedure uit te voer, word spesiale elektriese of meganiese toestelle gebruik, waartydens die lugvloei met verskillende intensiteit die spier wat die membraan beweeg, beïnvloed. By die huis word lug met die palm van jou hand geblaas. Behandeling help om afskeidings uit te voer, ontsteking uit te skakel en die trommelvlies te versterk. Die prosedure word aanbeveel in die aanvanklike stadiums van inflammatoriese prosesse in die middeloor en in die Eustachius-buis, tydens remissie na akute prosesse en in die postoperatiewe periode. Met barotrauma of etterige afskeiding uit die oor word die membraan nie gemasseer nie. Om pneumomassage uit te voer, neegeen spesiale vaardighede nodig nie. Die apparaat stel die amplitude, ossillasiefrekwensie, duur van die prosedure in. 'n Sagte buis wat aan die toestel gekoppel is, word in die oorsaal geplaas en die toestel word aangeskakel. Elke oor word om die beurt vir 1-3 minute gemasseer, gewoonlik word 10 sessies uitgevoer. Na die pneumomassage van die trommelvlies word die volgende positiewe veranderinge opgemerk:
- versterk die spier wat met die membraan geassosieer word;
- verhoog die elastisiteit van die membraan;
- littekens verdwyn en adhesies los op;
- voorkom gehoorverlies;
- verbeter die uitvloei van sereuse vloeistof.
Boonop, as gevolg van die prosedure, word bloedsirkulasie geaktiveer en metaboliese prosesse word verbeter.
Tromtromversaking by kinders
Jong kinders kan nie die gevolge van komplikasies voorsien nie en kan die trommelvlies beskadig:
- klein voorwerpe wat in die oorkanaal geplaas is;
- met 'n watte depper wanneer hulle hul ore probeer skoonmaak.
Daarby kom 'n defek in die oorvlies voor wanneer:
- verkoues gepaard met otitis media;
- vliegtuigopstygings en -landings terwyl hulle saam met ouers reis;
- swaar klankeffekte;
- brand;
- blootstelling aan chemikalieë;
- kopbeserings.
Enige tipe trommelvliesversteuring veroorsaak onmiddellik simptome by 'n kind. Hy gryp dadelik sy ore en bars hard in geween uit. Behalweskerp pyn, gehoorgestremdheid, lusteloosheid, kouekoors, braking, koors en algemene malaise. In hierdie geval moet die kind so gou moontlik aan die dokter gewys word om ernstige gevolge te vermy.
Behandeling van oordrombesering by kinders
Nadat hy navorsing gedoen en 'n diagnose gemaak het, skryf die dokter 'n kursus van terapie voor, wat insluit:
- Dwelmbehandeling. Dit sluit antibiotika, vitamienkomplekse, salf, druppels en soms volksmiddels in.
- Fisioterapie word uitgevoer met behulp van elektroforese, magnetoterapie, UHF, laser, massering.
- Fitoterapie. Hulle gebruik vitamientee en afkooksels om die liggaam te versterk, warm kompresse te maak.
- Dieetterapie. Behoorlike voeding versterk die kind se immuniteit en help om vinnig van siekte te herstel.
Die dokter kies die nodige behandelingskursus individueel vir elke kind. 'n Baba wie se trommelvlies gebars het, moet meestal met medikasie met verpligte fisioterapie behandel word. In hierdie geval verdwyn die simptome van skade vinnig, en die membraan word meer doeltreffend herstel. Soms, met groot skade aan die membraan, moet jy tot chirurgiese ingryping wend.
Behandeling met volksmiddels
Volksmiddels vir skending van die trommelvlies word slegs op advies van 'n dokter gebruik. Hulle kan nie konvensionele medisyne vervang nie en word as bykomende terapie gebruik. Vir vinniger genesing, word dit aanbeveel om meer produkte te gebruik waarinbevat vitamiene en minerale:
- groente en vrugte;
- greens;
- tinktuur van meidoorn en wilde roos;
- Sitrus en soet druiwe moet voorkeur geniet.
Propolis tinktuur, weegbree sap, dennenaalde word gebruik om turundas te bevochtig.
Komplikasies
Moontlike komplikasies na 'n skeuring van die membraan in die oor sluit die volgende in:
- Gehoorverlies – hang af van die grootte en ligging van die skade. Meestal is dit 'n tydelike verskynsel. Gehoor word herstel met die genesing van die perforasie. Groot skade kan egter gedeeltelike gehoorverlies tot gevolg hê.
- Otitis media - deur 'n oop gat, as die reëls vir oppervlakbehandeling met antiseptiese middels nie gevolg word nie, gaan die infeksie die middeloor binne. Die inflammatoriese proses wat begin het, beïnvloed die kwaliteit van gehoor.
- Middeloor sist – dit kan vorm uit dooie selle van die epiteel van die oorkanaal. So 'n formasie kan die middeloorbeen beskadig.
Enige abnormaliteite na 'n geperforeerde trommelvlies moet mediese hulp soek.
Kontraindikasies
As die integriteit van die septum in die oor gebreek is en pyn voorkom, word dit nie aanbeveel nie:
- verwyder vreemde liggame, bloedklonte en etter self;
- was met water;
- warm op in 'n bad, sauna, verwarmingsblok of kompres.
Dit is raadsaam vir pasiënte om te weier om per lug te reis en van te springvalskermspring, duik, luister na harde musiek met oorfone.
Voorkoming
Voorkomende maatreëls om breuk van die trommelvlies te voorkom, is soos volg:
- behandel verkoues betyds;
- moenie koud kry nie;
- besoek 'n dokter by die eerste teken van otitis media;
- moenie skerp voorwerpe gebruik om die ore skoon te maak nie;
- beskerm jou ore teen harde geluide;
- beplan nie om met oorsiekte te vlieg nie;
- moenie na harde musiek luister nie, veral met oorfone;
- tydens opstyg en landing van lugvervoer, suig aan 'n suigstokkie of maak jou mond oop.
As jy pyn in die oor het, moet jy 'n otorinolaringoloog besoek. Met 'n defek in die trommelvlies kan u nie selfmedikasie neem nie, dit kan tot onomkeerbare gevolge lei. Gebruik volksmiddels slegs op aanbeveling van 'n dokter. Daar moet onthou word dat tydige en korrek uitgevoer terapie die oorvlies herstel en gehoor bewaar.