Bloedtoets: norm en interpretasie van resultate

2024 Outeur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laas verander: 2024-01-02 05:36

Die hoofmetode vir die diagnose van meeste siektes is 'n bloedtoets in die laboratorium. Op grond van afwykings van die vasgestelde bloedtoetsnorm, maak of bevestig die behandelende geneesheer die diagnose en skryf die nodige verloop van behandeling voor. Dit laat jou toe om afwykings in die vroeë stadiums te identifiseer, wat die dokter in staat sal stel om behandeling aan die begin van die vorming van die siekte voor te skryf. Die norm en interpretasie van die algemene bloedtoets is 'n baie belangrike stap om die algemene toestand van die liggaam na te spoor.

Kliniese Algemene Analise

Die mees algemene en noodsaaklike toets is natuurlik die CBC. Dit stel jou in staat om vinnig te bepaal of die resultate van 'n algemene bloedtoets normaal is of nie, en sodoende primêre gevolgtrekkings maak oor die pasiënt se gesondheidstatus.

Bloed vir so 'n studie in die laboratorium word van 'n vinger of 'n aar geneem, soos deur 'n dokter voorgeskryf.

Redes vir die bestelling van 'n algemene ontleding

Hierdie tipe analise word voorgeskryf vir elke pasiënt wat hulp van 'n gespesialiseerde mediese instansie soek. So 'n ontleding maak dit moontlik om die pasiënt se gesondheidstoestand omvattend te oorweeg, om tekens van 'n sekere soort siekte of versteuring heel aan die begin van hul ontwikkeling te identifiseer.

Hierdie ontleding is opgedra om te bepaal:

1. Die toestand van die pasiënt se immuniteit.
2. Die gedrag van hormone en ensieme in die liggaam.
3. Teenwoordigheid van vyandige mikroörganismes.
4. Fisiese en chemiese toestand van die bloed.

Hoe om vir die toets voor te berei

Gee 'n bloedmonster meestal in die oggend. Voor hierdie prosedure is enige verbruik van kos en water vir ten minste vier uur verbied.

Aanwysers

Tans kan nie meer as 24 parameters tydens die ontleding ondersoek word nie. Die hoofaanwysers is:

• HGB is 'n rooibloedselpigment genaamd hemoglobien.
• RBC - RBC-telling.
• PLT - bloedplaatjietelling.
• WBC - witbloedseltelling.
• LYM - limfosiete.
• MID - monosiete.
• HCT - hematokritvlak.
• CPU is die kleurindeks.
• ESR - eritrosiet sedimentasietempo.
• Basofiele - granulosiete (leukosiete) is basofiel.
• Neutrofiele - neutrofiele granulosiete.
• Eosinofiele - eosinofiele granulosiete.
• Retikulosiete is die voorlopers van rooibloedselle.
• Hoe gemiddeld gekonsentreerdhemoglobien in rooibloedselle.
• Hoeveel hemoglobien is gemiddeld in rooi selle vervat.
• RBC volume gemiddeld.
• RBC-verspreiding volgens grootte.

'n Rooibloedselpigment genaamd "hemoglobien"

Hemoglobien dra suurstof na weefsels en organe, en neem koolstofdioksied en stuur dit na die longe. Die norme van aanwysers verskil volgens ouderdom en hang af van geslag, word in g/l bereken:

• Die norm vir 'n bloedtoets by kinders vanaf geboorte tot veertien dae ingesluit is van 134 tot 198.
• Van veertien dae tot twee maande - van 107 tot 130.
• Van agt en 'n half weke tot ses maande - van 103 tot 141.
• Van ses maande tot twaalf maande - van 114 tot 141.
• Van twaalf maande tot vyf jaar - van 100 tot 150.
• Van vyf tot twaalf jaar oud - van 115 tot 150.
• As 'n tiener 12 jaar oud is, dan verskil die norm van 'n bloedtoets ook volgens geslag. Vanaf die ouderdom van twaalf tot volwassenheid wissel die aanwysers vir meisies van 115 tot 153, vir seuns - van 120 tot 166.
• Die normale bloedtoets vir vroue van agtien tot vyf en sestig is 117 tot 160, vir mans is dit 132 tot 172.
• Ná die ouderdom van vyf-en-sestig is vroue 120 tot 161, mans is 126 tot 174.

Die resultaat wat verkry is, kan 'n verskil toon van die norm van 'n bloedtoets, en die interpretasie van die resultate kan dui op 'n probleem wat in die liggaam ontstaan het.

Lae vlakhemoglobien dui op 'n tekort aan yster wat nodig is vir die sintese van hemoglobien en vitamien B_{12. Dit is die eerste teken van bloedarmoede.}

Hemoglobien wat verskeie kere toegeneem het, kan dui op die teenwoordigheid van pulmonale of hartversaking, bloedkanker. Dit is egter slegs vermoedens – bykomende toetse is nodig om die diagnose te bevestig.

Rooibloedselle - eritrosiete

Aangesien hemoglobien deel is van eritrosiete, is die missie van eritrosiete soortgelyk aan die funksie van hemoglobien. Die norm van 'n bloedtoets by volwassenes en kinders is anders. Die resultaat word vanaf die ouderdom van twaalf volgens geslag onderskei:

1. Ten tyd van geboorte is die ideale aanwyser van 3,9 tot 5,5 x 1012.
2. In die eerste drie dae van die lewe is die norm van 'n bloedtoets van 4 tot 6,6 x 1012.
3. Eerste twee weke - van 3,6 tot 6,3 x 1012.
4. Van drie weke tot drie maande - 3 tot 5, 4 x 1012.
5. Van drie maande tot twee jaar - van 3, 1 tot 5, 3 x 1012.
6. Van twee jaar tot twaalf - van 3, 9 tot 5, 3 x 1012.
7. Van twaalf tot volwassenheid by seuns is die norm van 4,5 tot 5,3 x 10¹², by meisies van 4,1 tot 5,1 x 10 ^12.
8. Vir volwasse mans - van 4 tot 5 x 10¹², vir vroue - van 3,5 tot 4,7 x 10^12.

'n Afname in rooibloedselle dui op 'n tekort aan vitamien B_{12, en 'n toename dui op probleme in die stelsel van bloedvorming, asemhaling of die hart en bloedvate.}

Die afwyking van die gevestigde norm is niedui noodwendig op die voorkoms van die siekte. Die algemeen aanvaarde standaarde word hierbo gelys, maar slegs 'n spesialis moet 'n individuele eritrosietnorm van 'n algemene bloedtoets vasstel en die resultate van die analise ontsyfer, want baie faktore beïnvloed die produksie en verlies van eritrosiete. Byvoorbeeld, tydens menstruasie ondergaan 'n vrou 'n natuurlike bloedverlies, dus gedurende hierdie tydperk is die vlak van rooibloedselle in die formule laer. Of 'n persoon was vir 'n sekere tyd op 'n hoë hoogte in die berge met verskeurde lug, so 'n toename in die vlak van rooibloedselle sal vir hom die norm wees.

Plaatjietelling

Bloedplaatjies is plate bloedvloeistof wat nie 'n kern het nie. Hulle is verantwoordelik vir die stollingsproses. Hulle kan 'n bloedklont vorm, wat 'n staking van bloedsirkulasie sal veroorsaak.

By 'n algemene monsterneming is die bloedtoetsnorme vir volwassenes en kinders (bloedplaatjiekonsentrasie) dieselfde: van 180 tot 320 x 109 selle/l of van 1,4 tot 3,4 g/l.

Verhoogde bloedplaatjietelling dui op trauma, maligniteit, trombositopenie en ander siektes wat met stollingsfunksie geassosieer word. Vir bloedtoetse verander die norm en interpretasie egter as 'n persoon onlangs 'n operasie ondergaan het. In hierdie geval is 'n toename in bloedplaatjies die norm.

'n Lae bloedplaatjietelling dui op chemiese vergiftiging, 'n infeksie in die liggaam of leukemie (akuut of chronies).

As die pasiënt enige medikasie tydens die toets neem, moet hylig jou dokter hieroor in. Dan sal die dokter die invloed van medikasie in ag kan neem, die verwagte verskuiwing in die lesings van die algemene bloedtoets kan voorspel en die resultate korrek kan ontsyfer.

Leukosietnorm

Leukosiete is witbloedselle. Hulle is verantwoordelik vir immuniteit.

Die norm van aanwysers hang direk af van die ouderdomskategorie:

1. Tot 'n jaarnorm van 6 tot 17, 5 x 109 selle/L.
2. 1 tot 4 jaar - 5, 5 tot 17 x 109 selle/l.
3. Van vier tot tien is die witbloedseltelling 4,5 tot 14,5 x 109 selle/l.
4. Tien tot sestien - 4, 5 tot 13 x 109 selle/l.
5. Na sestien - 4 tot 9 x 109 selle/l.

'n Lae witbloedseltelling dui op 'n bloedafwyking, 'n virusinfeksie, hepatitis of verminderde immuniteit na 'n kursus medikasie.

'n Toename in die aantal witbloedselle dui op 'n bakteriële infeksie of 'n inwendige of uitwendige bloeding.

Die hoof "boumateriaal" van die immuunstelsel is limfosiete

Limfosiete is 'n tipe leukosiet wat verantwoordelik is vir ontwikkelde immuniteit en antimikrobiese en antivirale beheer.

Norme van bloedtoetsresultate vir limfosiete as 'n persentasie:

• In pasgeborenes - van 15 tot 35%.
• Tot 'n jaar - van 22 tot 70%.
• Van een tot vyf jaar - van 33 tot 60%.
• Van ses totnege jaar - van 30 tot 50%.
• Van nege tot vyftien - van 30 tot 46%.
• Vanaf sestien - van 20 tot 40%.

As die aantal limfosiete in die bloed hoër as normaal is, dui dit op die teenwoordigheid van 'n breëspektrum infeksie.

Lae limfosiete - nier- of immuunversaking, chroniese siekte, opsporing van kortikosteroïede nadelige gesondheid.

Wat is monosiete

Monosiete is die grootste witbloedselle wat die vermoë het om in weefsels te "beweeg" en help om reeds dooie selle en bakterieë te absorbeer.

Wanneer 'n algemene bloedtoets geneem word, is die norm van monosiete:

1. In pasgeborenes - van 3 tot 12%.
2. In kinders jonger as een jaar oud - van 4 tot 15%.
3. Van een tot vyf jaar - van 3 tot 10%.
4. Ses en ouer - van 3 tot 9%.

As die monosiete in die liggaam meer as normaal is, dui dit op rumatoïede artritis, sifilis, mononukleose, tuberkulose en ander infeksies.

Lae vlakke waargeneem tydens die gebruik van kortikosteroïedmiddels of na chirurgie.

Hematocrit

Hematocriet weerspieël die volume rooiselle in die bloed. Bereken as 'n persentasie:

• Van geboorte tot twee weke - 41 tot 65%.
• Vanaf twee weke oud tot vier maande, die norm wissel van 28 tot 55%.
• Van vier maande tot 'n jaar - van 31 tot 41%.
• Van een tot nege jaar - van 32 tot 42%.
• Van die ouderdom van nege tot twaalf - van 34 tot 43%.
• Van die ouderdom van twaalf, die normword, benewens ouderdom, ook deur geslag bepaal. Van twaalf tot agtien jaar oud het seuns die norm van 35 tot 48%, vir meisies - van 34 tot 44%.
• Van agtien tot vyf-en-sestig jaar vir mans is die norm van 39 tot 50%, vir vroue - van 35 tot 47%.
• Na bereiking van die sestigjarige ouderdomskategorie vir mans - van 37 tot 51%, vir vroue - van 35 tot 47%.

Verhoogde hematokrit dui op die teenwoordigheid van eritrositose (eritremie, hipoksie, niergewasse, polisistiese of hidronefrose), 'n afname in plasmavolume (brandsiekte, peritonitis, ens.), dehidrasie, leukemie.

Lae hematokrit dui op bloedarmoede, verhoogde plasmavolume (normaal tydens swangerskap, veral na 4 maande), oorhidrasie.

Kleurindeks

Die kleuraanwyser bepaal die konsentrasie van hemoglobien in rooi selle, druk die relatiewe hoeveelheid hemoglobien per 1 eritrosiet uit.

Die norm is dieselfde vir almal: van 0,9 tot 1,1 buite-stelsel-eenhede.

ESR

Die verhouding tussen plasmaproteïenfraksies word die eritrosietsedimentasietempo of die eritrosietsedimentasiereaksie genoem. Die toetsmetode is gebaseer op die vermoë om, onder toestande van ontneming van die vermoë van bloed om te stol, onder die invloed van swaartekrag in eritrosiete te vestig.

Regulasies:

• Vir die vroulike helfte van die bevolking - van 2 tot 15 mm/uur.
• Vir mans - van 1 tot 10 mm/uur.

Versnelling van afsakking kan die gevolg wees van die volgende redes: akute en chroniese infeksies,immunopatologiese siektes, hartaanval, kwaadaardige gewasse, swangerskap, neem van sekere medikasie (byvoorbeeld salisilate), bloedarmoede, hipoproteïenemie, menstruasieperiodes by vroue, septisemie, leukemie, outo-immuun siektes.

Vertraging van sedimentasie dui op die volgende moontlike patologieë: hiperproteïenemie, veranderinge in die eritrosietvorm, eritrositose, leukositose, DIC-sindroom, hepatitis.

Basofiele

Segmentonukleêre basofiele is 'n subtipe van granulositiese leukosiete. Aktief betrokke by 'n onmiddellike allergiese reaksie (bv. anafilaktiese skok). Hulle blokkeer ook gifstowwe en verhoed dat hulle deur die liggaam versprei. Danksy heparien is hulle betrokke by die proses van bloedstolling. Hulle hoofdoel is om die oorblywende granulosiete te mobiliseer na die plek van die fokus van die inflammatoriese proses.

Neutrofiele

Gesegmenteerde neutrofiele is 'n subspesie van granulositiese leukosiete. Hulle het die vermoë om te fagositose (vang en vertering van vaste deeltjies). Na hierdie proses sterf neutrofiele granulosiete, wat 'n groot hoeveelheid bio-stowwe vrystel wat onherstelbare skade aan bakterieë, virusse, parasiete en swamme veroorsaak, wat weer inflammasie verhoog en chemotaksis veroorsaak.

Volgens die regulasies moet volwasse neutrofiele ongeveer 47-72% van die totale aantal leukosiete wees, en jonk - ongeveer 1-5%.

Eosinofiele

Gesegmenteerde eosinofiele is nog 'n subtipe van granulositiese leukosiete. Hulle is in staat om ver buite die bloed binne te dringvate en hul beweging is hoofsaaklik gerig op die fokus van inflammasie of beskadigde weefsel (chemotaxis). in staat tot fagositose. Hul hooffunksie is die uitdrukking van Fc-reseptore, wat homself manifesteer in sitotoksiese eienskappe en aktivering van antiparasitiese immuniteit. Maar daar is ook 'n "agterkant van die munt" - 'n toename in E-klas teenliggaampies lei tot 'n onmiddellike allergiese reaksie (anafilaktiese skok). Maar terselfdertyd het eosinofiele granulosiete die vermoë om histamien en 'n aantal ander bemiddelaars van allergiese en inflammatoriese prosesse te absorbeer en te bind. Dit blyk dat die rol van eosinofiele gedefinieer kan word as anti-allergies en beskermend anti-allergies.

Die norm word beskou as van 120 tot 350 van hierdie subspesie granulosiete per 1 mikroliter.

Die rede vir die verhoogde inhoud van eosinofiele in die bloed kan wees:

• Allergiese reaksie (dermatitis, rinitis, dwelmallergie, asma, ens.).
• Infeksie deur parasiete (rondewurm, giardia, trichinella, ens.).
• Gewas (limfoom, akute en chroniese leukemie, eritremie), veral as metastases en nekrose reeds gevorm het.
• Immuniteitsgebrek (kan weens Wiskott-Aldrich-sindroom wees).
• Weefselsiektes (artritis, peri-arteritis).

Verminderde inhoud van eosinofiele as gevolg van 'n bloedtoets dui op die begin van 'n aansteeklike en toksiese proses. As so 'n resultaat na die operasie verkry word, is die pasiënt se toestand baie ernstig.

Retikulosiete

Retikulosiete is die voorlopers van rooibloedselle – eritrosiete. Die funksie van retikulosiete is soortgelyk aan dié van eritrosiete, maar in vergelyking met laasgenoemde is hulle minder doeltreffend.

Regulerende aanwysers:

1. In pasgeborenes - tot 10%.
2. Kinders het 2-6%.
3. Volwassenes - 0,5-2%.

As ons die norm en interpretasie van die resultate van 'n algemene bloedtoets oorweeg, dan dui 'n hoë persentasie op 'n moontlike anemie of bloedverlies. Die hoeveelheid onder die norm dui op die uitwerking van chemoterapie, aplastiese anemie, vitamien B-tekort_{12, kwaadaardige siektes van die beenmurg, lae produksie van eritropoïetien, foliensuur- of ystertekort, ens.}