Siektes van die kardiovaskulêre aard vandag is ongelukkig tipies nie net vir bejaardes nie, maar ook vir middeljarige, en selfs jong mense. Almal weet van hul gevaar. Ons weet ook dat enige siekte makliker is om te voorkom as om te genees. Wat die patologieë van hierdie spektrum betref, word dit op 'n baie vroeë stadium redelik effektief opgespoor deur 'n moderne diagnostiese metode - CT koronêre angiografie. Wat is die kenmerke daarvan, wat is die aanduidings en kontraindikasies vir hou, hoe die geleentheid verloop - dit is al die onderwerpe van ons vandag se artikel.
Wat is koronêre angiografie?
CT koronêre angiografie sal een van die uitlopers wees van 'n redelik algemene navorsing in moderne medisyne. CT staan vir rekenaartomografie.
Kronêre angiografie in algemene terme is 'n x-straalondersoek van groot bloedvate wat na die hart lei. Hulle word met 'n spesiale kontrasmiddel gevul, waarna die nodige foto's op mediese toerusting geneem word.
Inspuiting van kontras is dikwels skrikwekkend vir pasiënte. Dit is egter hierdie stof wat die spesialis in die prentjie help om die lumen van die vate te ondersoek,die toestand van hul mure. Daarsonder is dit onmoontlik om duidelike rame te bereik wat dit moontlik sal maak om die korrekte diagnose te maak. In die meeste gevalle is die kontrasmiddel 'n oplossing van urografin.
Kronêre angiografie is 'n redelik maklike prosedure om te implementeer. Eerstens word die genoemde kontras aan die pasiënt bekendgestel, dan neem die X-straalmasjien foto's van die vate op 'n spesiale film. Sommige moderne toestelle doen egter reeds daarsonder.
Nadat die kontrasmiddel die vate gevul het, word effektiewe skote geneem, wat die basis vir die diagnose sal wees. Hulle toon duidelik nie net die vernouing van die gapings nie, maar ook die gevormde bloedklonte.
Tipe koronêre angiografie
Tot dusver het ons net gepraat oor rekenaartomografie - CT koronêre angiografie (die tipes daarvan hang af van die akkuraatheid van die toestel - 32- of 64-sny). Die tipes hoofprosedure is soos volg:
- Generaal.
- Selektief.
- Uitgevoer met behulp van 'n CT-skandeerder - CT koronêre angiografie.
Kom ons gesels kortliks oor elkeen.
Kronêre angiografie algemeen
Die eenvoudigste ondersoek van alles wat aangebied word. 'n Spesialis spuit 'n kontrasmiddel direk in die koronêre vate in. Daarna word die nodige foto's op die x-straalmasjien geneem. Maar selfs so 'n tradisionele metode help om 'n groot aantal hart- en vaskulêre patologieë te identifiseer.
Selektiewe koronêre angiografie
Wat is spesiaal aan hierdie metode? Trouens, dit is 'n gemoderniseerde weergawe van bogenoemde. Tydens die ondersoek ondersoek die dokter nie al die vate nie, maarkonsentreer op verskeie of selfs op een. So 'n selektiewe (selektiewe) benadering word in die titel weerspieël.
Die prosedure vereis die installering van 'n spesiale kateter vir die pasiënt - dit is daardeur dat die kontrasmiddel afgelewer word. 'n Spesiale wens vir die geleentheid is 'n goeie film vir die X-straalmasjien. Die swak kwaliteit daarvan kan die resulterende beeld beïnvloed. As dit vaag, vaag is, sal die dokter nie 'n akkurate diagnose op grond daarvan kan maak nie.
'n Beduidende voordeel van die selektiewe metode - dit vereis nie die bekendstelling van groot volumes kontrasmiddel nie. Nog 'n kenmerk is die vinnige voltooiing van die prosedure. Boonop kan 'n spesialis binne 'n kort tyd beelde van vaartuie van verskillende liggings ontvang.
Selektiewe koronêre angiografie het egter 'n beduidende nadeel – die prosedure kan nie op dieselfde probes uitgevoer word nie. Hulle moet vervang word, en hierdie gebeurtenis kan lei tot boezemfibrilleren. Die nadeel van die metode is die feit dat die selektiewe tipe koronêre angiografie slegs met behulp van komplekse toerusting uitgevoer word - sodanig dat dit in staat is om 'n groot aantal rame per minuut te maak. Dit is belangrik om aandag te gee aan die kwaliteit van ondersoeke vir ondersoek.
Kronêre angiografie MSCT
Die volle naam van CT koronêre angiografie is multislice rekenaartomografie wat daarop gemik is om die koronêre vate te ondersoek. Hierdie prosedure help egter ook om ander belangrike elemente van die kardiovaskulêre stelsel te ondersoek, soos die kleppe van die hoofspier van die liggaam.
Die nadeel van CT-Koronêre angiografie van die vate van die hart kan die feit genoem word dat nie elke mediese kliniek die prosedure uitvoer nie. Dit hou verband met die feit dat 'n hoëspoed multislice rekenaartomografieskandeerder vir die eksamen benodig word. Nog 'n voorwaarde is dat die apparaat minstens 32-sny moet wees sodat koronêre angiografie uitgevoer kan word. So 'n spesifieke tegniek het 'n ooreenstemmende koste.
Hoe word CT koronêre angiografie van die hartvate uitgevoer? Die begin van die gebeurtenis is standaard - die spesialis vul die ondersoeke vate van die pasiënt met 'n kontrasmiddel. In die oorgrote meerderheid van gevalle is dit verskillende jodiumoplossings. Dan gaan lê die pasiënt op die rusbank onder die tomograaf, en die dokter neem die nodige foto's met behulp van die apparaat.
Soos jy kan sien, is die ondersoek uiters eenvoudig en vinnig, en vereis geen spesifieke voorbereiding of hospitalisasie nie. As die foto's relatief goeie resultate toon, kan die pasiënt na die prosedure huis toe gaan en terugkeer na die normale lewe. As gevolg hiervan verkies baie CT-skanderings bo die metodes hierbo gelys.
Belangrikste voordele van die prosedure
Nou weet ons wat dit is - CT koronêre angiografie. Kom ons beklemtoon die belangrike voordele wat pasiënte in hul resensies opmerk:
- Byna volledige afwesigheid van indringendheid - prosedures wat verband hou met enige mediese penetrasie deur die beskermende hindernisse van die liggaam - slymvliese, vel.
- Moontlikheid van 'n omvattende gedetailleerde ondersoek van die koronêre vate sonder hospitalisasie.
- Betreklik vinnig in tydprosedure.
- Die vermoë om verborge patologieë op te spoor. Soos vaskulêre stenose.
- Die vermoë om die tipe aterosklerotiese gedenkplate op 'n vroeë stadium van patologie-ontwikkeling te bepaal - sagte of verkalkte formasies.
- Evaluering van die korrektheid van die oplegging van shunts, mure, beheer daaroor na 'n geruime tyd na die operasie.
Daar word kennis geneem dat CT koronêre angiografie van die hart periodiek voorgeskryf word aan spesialiste wie se werk geassosieer word met konstante senuwee-spanning, stres op die hart, sonder gevolge vir hul gesondheid. Boonop word hierdie gebeurtenis nie verbied nie, selfs met 'n akute vorm van miokardiale infarksie.
Aanwysings vir die prosedure
Wat is CT koronêre angiografie? Diagnose, wat aangedui word vir baie siektes van die kardiovaskulêre sfeer. Ons sal 'n lys van daardie patologieë aanbied, waarvan die studie hoofsaaklik op hierdie manier aanbeveel word:
- 'n Aanval van angina wat gemanifesteer is in die behandeling van miokardiale infarksie.
- Omvattende diagnostiek voor chirurgie op koronêre vate, hart.
- Verdagte van aansteeklike endokarditis.
- Kawasaki-siekte.
- Ondersoek voor enige tipe operasie wat uitgevoer word op 'n pasiënt wat 'n hartaanval gehad het.
- Kongestiewe hartversaking.
- Misluk van terapie vir kwaadaardige aritmie.
- Die afwesigheid van die effek van hoogs doeltreffende middels wat voorgeskryf word virangina.
- Omvattende ondersoek van die hart, koronêre vate voor oorplanting van enige weefsels of organe na die pasiënt.
- Geskiedenis van hartstilstand vir redes onbekend aan dokters.
- Stompe borskas trauma in onlangse mediese geskiedenis.
- Hypertrofiese kardiomiopatie.
- Patologiese prosesse wat die aorta, koronêre vate affekteer.
- Afwykings in die werk van die hart by koronêre siekte, ens.
Voorkomende ondersoek
Ons het hierbo die gevalle bespreek waarin rekenaartomografie van die koronêre vate van die hart verpligtend is. Byvoorbeeld, om 'n akkurate diagnose te maak, die pasiënt se toestand te assesseer, die feit van patogeniese veranderinge uit te sluit, 'n spesifieke behandeling te beplan.
Daar is egter 'n aantal gevalle waar hierdie prosedure nie verpligtend is nie, maar aangeraai word in die vorm van effektiewe voorkoming van ernstige siektes. Die feit is immers dat hierdie ondersoek in staat is om die patologie op 'n vroeë stadium te bepaal, wanneer dit heeltemal genees kan word sonder skade aan die liggaam.
CT koronêre angiografie in hierdie geval word aangedui vir pasiënte wat aan die sogenaamde risikogroepe behoort:
- Volgens ouderdom. Mans ouer as 40, vroue ouer as 45.
- Volgens die lewenswyse. Vetsug, gewigsprobleme, onbehoorlike dieet, Konstante emosionele stres, senuwee-spanning, harde (fisies, emosioneel, geestelik) werk, rook, verslawing aan alkohol.
- Vir siektes in die mediese geskiedenis. Na-beroerte, stabielhoë bloeddruk, diabetes, hoë vlakke van "slegte" cholesterol, vaskulêre siekte, oorerflike geneigdheid tot hartsiektes.
Absolute kontraindikasies vir die prosedure
Alhoewel CT koronêre angiografie van die hart (in Izhevsk en ander stede in 'n aantal diagnostiese sentrums uitgevoer word) die veiligste prosedure in sy soort is, het dit ook 'n aantal kontraindikasies.
Hier is 'n lys van diegene waarin die eksamen streng verbode is:
- Swangerskap in enige stadium - beide golwe en kontras is skadelik vir die baba.
- Kalsinose wat die koronêre vate aantas.
- Individuele onverdraagsaamheid teenoor jodium, die hoofkomponent van die kontrasmiddel.
- Lewer, nierversaking.
- Ernstige stadium van diabetes.
- Aritmie.
- Tagikardie.
- Reeks skildklier siektes.
Relatiewe kontraindikasies vir die prosedure
Kom ons praat nou oor relatiewe kontraindikasies vir CT-koronêre angiografie (ons het die indikasies hierbo bespreek). Die volgende is situasies waarin die prosedure ongewens is, maar moontlik is na die normalisering van die pasiënt se toestand, met die toestemming van sy behandelende dokter:
- Ventrikulêre aritmie van onbeheerde tipe. Die spesialis laat CT slegs toe as die siekte na die kategorie van beheerbaar oorgeplaas word.
- Geskiedenis van dronkenskap deur hartglikosiede.
- Hipokalemie van onbeheerde vorm.
- Hoogliggaamstemperatuur.
- Onbeheerde hipertensie.
- Aansteeklike endokarditis.
- Patologiese prosesse wat met swak bloedstolling geassosieer word.
- Sommige siektes van die interne organe.
- Gedekompenseerde hartversaking.
Voorbereiding vir eksamen
Geh altetoerusting en 'n kontrasmiddel is die hoofvoorwaardes vir suksesvolle CT-koronografie van bloedvate. Spesiale voorbereiding van die pasiënt vir die prosedure is egter nie minder belangrik nie.
Te oordeel aan die resensies van CT-koronêre angiografie, is dit heeltemal eenvoudige aktiwiteite:
- 'n Bloedtoets wat nie vroeër as twee weke voor die datum van die CT-ondersoek geneem is nie. Die dokter is belangrike aanwysers vir kreatinien en ureum om die moontlikheid van die gebruik van 'n kontrasmiddel te bepaal.
- Die CT-prosedure self vind op 'n leë maag plaas.
- Voor die ondersoek moet die pasiënt alle metaalvoorwerpe verwyder - juweliersware, klere-items, piercings, ens.
- As hy enige medikasie neem, maak seker dat jy die spesialis voor die prosedure vertel.
- As die hartklop 60 ul/min oorskry, sal medikasie nodig wees om dit te vertraag. Andersins sal hierdie feit 'n ernstige struikelblok vir kwalitatiewe navorsing wees.
- Alhoewel CT koronêre angiografie in die meeste gevalle 'n redelik volledige prosedure is, kan ander ondersoekresultate vereis word. Byvoorbeeld, ultraklank, magnetiese resonansbeeldingliggaam.
Hoe word die prosedure gedoen?
Dus, nie-indringende rekenaartomografie van die kransslagare kan uitgevoer word in enige mediese kliniek met 'n 32-sny (vir meer akkurate resultate, natuurlik beter met 'n 64-sny) toerusting.
'n Geskatte volgorde is soos volg:
- Een uur voor die gebeurtenis neem die pasiënt 'n middel wat sy hartklop effens sal vertraag. Dit is nodig om meer akkurate skote te kry.
- Die pasiënt is toegerus met 'n binneaarse kateter waardeur 'n kontrasmiddel ingespuit word.
- 'n Persoon op 'n rusbank word onder die ondersoekarea van 'n CT-skandeerder geplaas.
- Op 'n oomblik wat diastool genoem word ('n ontspanne toestand van die hartspiere), neem die toerusting die nodige foto's. Die tydperk wat hiervoor benodig word, word met 'n elektrokardiogram gemonitor.
- Tydens die ondersoek moet die pasiënt die aanbevelings van 'n spesialis streng volg, want hierdie metode is uiters sensitief vir die hartklop.
- Aan die einde van die prosedure kry die pasiënt 'n skyf met die beelde daarop aangeteken. Die spesialis gee raad oor die patologieë wat tydens die diagnose geïdentifiseer is.
- Met 'n gevolgtrekking oor die prosedure, 'n skyf met aangetekende inligting, moet jy jou dokter kontak.
Dus, CT koronêre angiografie is vandag die mees omvattende, veilige en vinnigste metode onder soortgelyke diagnostiese metodes. Nog 'n pluspunt is die vermoë om te identifiseerkardiale, vaskulêre patologieë in 'n vroeë stadium. Die nadeel van die prosedure sal die nie-verspreiding van die nodige toerusting in klinieke wees, die prys is van 8 000 tot 25 000 roebels.
