In die artikel, oorweeg 'n lys van ACE-inhibeermiddels.
Hipertensie is 'n algemene siekte van die hartstelsel. Dikwels kan 'n toename in druk die invloed van onaktiewe angiotensien I uitlok. Om die invloed daarvan te voorkom, word middels wat die werking van hierdie hormoon inhibeer, by die behandelingsregime ingesluit. Hierdie medikasie is angiotensien-omskakelende ensiem inhibeerders. Die volgende is 'n lys van die jongste generasie ACE-inhibeerders.
Wat is hierdie middels?
ACE-inhibeerders behoort aan 'n groep sintetiese en natuurlike chemiese verbindings waarvan die gebruik gehelp het om sukses te behaal in die behandeling van pasiënte met vaskulêre en hartpatologieë. ACE's word al meer as veertig jaar gebruik. Die heel eerste middel was Captopril. Vervolgens is Lisinopril en Enalapril gesintetiseer. Toe is hulle vervang deur inhibeerders van 'n nuwe generasie. Op die gebied van kardiologie, sulke middelsgebruik as die hoofmiddel wat 'n vasokonstrikterende effek het.
Die voordeel van die nuutste ACE-remmers lê in die langtermyn blokkering van 'n spesifieke hormoon, wat angiotensien II is. Hierdie hormoon is die hooffaktor wat die toename in menslike druk beïnvloed. Daarbenewens kan angiotensien-omskakelende ensiemmiddels die afbreek van bradykinien voorkom, wat bydra tot 'n afname in die weerstand van efferente arterioles, hulle stel ook stikstofoksied vry en verhoog die konsentrasie van vasodilaterende prostaglandien.
Nuwe generasie
In die farmakologiese groep van ACE-remmers word middels wat herhaaldelik geneem moet word (byvoorbeeld Enalapril) as uitgedien beskou, aangesien dit nie die gewenste effek kan lewer nie. Enalapril is weliswaar steeds 'n gewilde middel wat uitstekende doeltreffendheid in die behandeling van hipertensie toon. Daarbenewens is daar geen bevestigde bewyse dat ACE-middels van die jongste generasie (byvoorbeeld middels soos Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril en Lisinopril) veel meer voordele bo hul eweknieë veertig jaar gelede het nie.
Die lys van ACE-inhibeermiddels is redelik uitgebreid.
vasodilaterende middels ACE
Vasodilatoriese middels ACE in kardiologie word dikwels gebruik om arteriële hipertensie te behandel. Hier is 'n vergelykende beskrywing en 'n lys van ACE-remmers, wat die gewildste onder ispasiënte:
- Enalapril is 'n indirekte kardiobeskermer wat bloeddruk vinnig verlaag en die las op die hart verminder. Hierdie middel werk vir tot ses uur op die liggaam en word as 'n reël deur die niere uitgeskei. Kan selde visieverlies veroorsaak. Die koste is 200 roebels.
- "Captopril" is 'n manier van korttermynblootstelling. Hierdie middel stabiliseer bloeddruk goed, maar hierdie middel kan veelvuldige dosisse benodig. Dosis word deur die dokter bepaal. Die middel het antioksidante aktiwiteit. In seldsame gevalle kan dit tagikardie uitlok. Die koste daarvan is 250 roebels.
- Die middel "Lizinopril" het 'n lang tydperk van werking. Dit werk absoluut onafhanklik, dit hoef nie in die lewer gemetaboliseer te word nie. Hierdie middel word deur die niere uitgeskei. Die middel is geskik vir alle pasiënte, selfs diegene wat aan vetsug ly. Dit kan gebruik word by pasiënte met chroniese niersiekte. Hierdie middel kan hoofpyn veroorsaak saam met ataksie, lomerigheid en bewing. Die koste is 200 roebels.
- Medikasie "Lotensin" help om bloeddruk te verlaag. Hierdie middel het vasodilaterende aktiwiteit. Dit lei tot 'n afname in bradykinien. Hierdie middel is teenaangedui by lakterende en swanger vroue. Die middel kan selde braking veroorsaak met naarheid en diarree. Die koste van die medikasie word binne 100 roebels gehou.
- Die middel "Monopril" vertraag die metabolisme van bradykinien. Die effek van die toediening daarvan word as 'n reël na drie uur bereik. Diedie dwelm is nie verslawend nie. Dit moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met chroniese niersiekte. Die koste is 500 roebels.
- Die middel "Ramipril" is 'n kardiobeskermer wat ramiprilaat produseer. Hierdie medikasie verminder perifere vaskulêre weerstand, dit is teenaangedui in die teenwoordigheid van arteriële stenose. Die koste is 350 roebels.
- Die middel "Akkupril" kan help om bloeddruk te verlaag. Hierdie medisyne kan weerstand in die pulmonale vate uitskakel. Heel selde kan hierdie middel vestibulêre versteuring en smaakverlies veroorsaak ('n newe-effek van ACE-remmers). Die gemiddelde prys is 200 roebels.
- Medikasie "Perindopril" help om die aktiewe metaboliet in die menslike liggaam te vorm. Die maksimum doeltreffendheid daarvan kan reeds drie uur na toediening bereik word. Selde kan dit diarree veroorsaak met naarheid en droë mond. Die koste is 400 roebels. Die lys van die jongste generasie ACE-inhibeermiddels eindig nie daar nie.
- Dwelm "Trandolapril" teen die agtergrond van langtermyngebruik verminder die erns van miokardiale hipertrofie. 'n Oordosis van die middel kan ernstige hipotensie saam met angio-edeem veroorsaak. Die koste is 100 roebels.
- Die middel "Khinapril" beïnvloed die renien-angiotensienfunksies. Hierdie middel verminder die werkslading op die hart aansienlik. Dit is baie selde in staat om 'n allergiese reaksie te veroorsaak en kos 360 roebels.
Wat is dit - ACE-inhibeermiddels, nie almal weet nie.
Klassifikasie
Daar is verskeie inhiberende klassifikasies gelyktydig. Hierdie middels word geklassifiseer na gelang van die manier waarop hulle uit die liggaam uitgeskei word en die aktiwiteit van die werking. Moderne medisyne gebruik wyd die chemiese ACE-klassifikasie van geneesmiddels, wat die volgende groepe insluit:
- sulfhidrielgroep;
- karboksielgroep (ons praat van dikarboksilaatbevattende middels);
- fosfinielgroep (fosfonaatbevattende middels);
- groep natuurlike verbindings.
Swawelhidrielgroep
ACE-inhibeerders van hierdie groep dien as kalsiumantagoniste.
Kom ons lys die bekendste medisyne uit die sulfhidrielgroep:
- "Benazepril";
- Captopril, saam met Epsitron, Kapoten en Alkadil;
- Zofenopril en Zocardis.
Karboksielgroep
Hierdie kategorie medisyne het 'n positiewe uitwerking op die lewens van pasiënte met hipertensie. Sulke middels word slegs een keer per dag gebruik. U kan dit nie met koronêre hartsiekte neem nie, teen die agtergrond van diabetes en nierversaking. Hier is 'n lys van die bekendste middels uit hierdie groep: Perindopril saam met Enalapril, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril en so aan. Sulke middels word meestal gebruik om nierversaking en hipertensie te behandel.
Fosfonaatbevattende inhibeerders
Datadwelms het 'n hoë vermoë om in die weefsels van die menslike liggaam binne te dring, danksy die gebruik daarvan, stabiliseer druk as 'n reël vir 'n lang tydperk. Die gewildste middels uit hierdie groep is Fosinopril en Fozicard.
Die dokter sal jou help om die beste ACE-remmers te kies.
Jongste generasie natuurlike inhibeerders
Sulke fondse is 'n soort koördineerders wat die proses van sterk selstrek beperk. Druk op die agtergrond van hul inname neem af as gevolg van 'n afname in perifere vaskulêre weerstand. Natuurlike inhibeerders wat die liggaam met suiwelprodukte binnedring, word kasokiniene en laktokiniene genoem. Klein hoeveelhede word in knoffel, wei en hibiskus aangetref.
Indikasies vir gebruik
Die nuutste generasie produkte wat hierbo aangebied word, word vandag selfs in plastiese chirurgie gebruik. Dit is waar, meer dikwels word dit aan pasiënte voorgeskryf om bloeddruk te verlaag en aan pasiënte met versteurings in die werk van die hart en bloedvate vir die behandeling van arteriële hipertensie. Dit word nie aanbeveel om hierdie middels op hul eie te gebruik nie, aangesien dit baie kontraindikasies en newe-effekte het. Die belangrikste aanduidings vir die gebruik van hierdie middels is die volgende patologieë:
- die pasiënt het diabetiese nefropatie;
- met disfunksies van die linkerventrikel van die hart;
- teen die agtergrond van die ontwikkeling van aterosklerose van die karotis arteries;
- teen die agtergrond van miokardiale infarksie;
- as jy diabetes het;
- teen die agtergrond van obstruktiewe brongiale siekte;
- as boezemfibrilleren teenwoordig is;
- teen die agtergrond van metaboliese sindroom.
Die jongste generasie ACE-inhibeerders word vandag baie algemeen gebruik.
Hipertensiegebruik
Hierdie middels blokkeer effektief angiotensien-omskakelende ensieme. Hierdie moderne medisyne het 'n positiewe uitwerking op menslike gesondheid en beskerm die niere en hart. Inhibeerders het onder meer wye toepassing gevind in diabetes mellitus. Hierdie medikasie verhoog sellulêre insuliensensitiwiteit, wat die opname van glukose verbeter. As 'n reël word alle nuwe medisyne vir hipertensie een keer per dag geneem. Hier is 'n lys van moderne inhibeerders wat wyd in hipertensie gebruik word: Moexzhril, saam met Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril en Cilazapril.
Die lys van die jongste generasie ACE-inhibeerders gaan aan.
Inhibeerders vir hartversaking
Dikwels behels die behandeling van chroniese hartversaking die gebruik van inhibeerders. Hierdie kategorie kardiobeskermers in bloedplasma verhoed die transformasie van onaktiewe angiotensien I in aktiewe angiotensien II. As gevolg hiervan word die nadelige uitwerking daarvan op die niere, hart en perifere vaskulêre bed voorkom. Hier is 'n lys van kardiobeskermende middels wat goedgekeur is vir hartversaking: Enalapril saam met Captopril, Verapamil, Lisinopril en Trandolapril.
Werkingsmeganisme van inhibeerders
Die meganisme van hoe inhibeerders werk, isin 'n afname in die aktiwiteit van angiotensien-omskakelende ensieme, wat die oorgang van onaktiewe angiotensien na aktief versnel. Hierdie middels inhibeer die afbreek van bradykinien, wat as 'n kragtige vasodilator beskou word. Hierdie middels verminder bloedvloei na die hart, verminder stres en beskerm die niere teen die gevolge van diabetes en hipertensie.
Inname van moderne inhibeerders
Baie pasiënte met hipertensie wonder dikwels hoe om nuwe generasie ACE-remmers behoorlik te neem? Deur hierdie vraag te beantwoord, moet gesê word dat die gebruik van enige middels in hierdie groep sonder versuim met die dokter ooreengekom moet word. Tipies word inhibeerders een uur voor etes geneem, dit wil sê op 'n leë maag. Dosis, frekwensie van gebruik en die interval tussen dosisse word deur 'n spesialis bepaal. Tydens terapie met inhibeerders is dit nodig om anti-inflammatoriese nie-steroïdale middels, voedsel wat ryk is aan kalium, te laat vaar.
Volgende sal ons uitvind in watter gevalle sulke middels nie aanbeveel word vir pasiënte om te neem nie.
Inhibeerders en kontraindikasies vir die gebruik daarvan
Die lys van relatiewe kontraindikasies vir die gebruik van inhibeerders is soos volg:
- die pasiënt het arteriële matige hipotensie;
- teenwoordigheid van chroniese ernstige nierversaking;
- in die kinderjare;
- as jy ernstige bloedarmoede het.
Absolute kontraindikasies sluit in hipersensitiwiteit, laktasie, bilaterale nierslagaarstenose, ernstige hipotensie,swangerskap en hiperkalemie.
Mense kan newe-effekte van ACE-remmers ervaar soos jeuk, korwe, swakheid, hepatotoksisiteit, verminderde libido, stomatitis, koors, hartkloppings, beenswelling, ens.
Newe-effek
Langdurige gebruik van hierdie middels kan lei tot hematopoiese onderdrukking. As gevolg hiervan neem die inhoud van eritrosiete, leukosiete en bloedplaatjies in die bloed af. Daarom word gereelde herhaling van die volledige bloedtelling gedurende die behandelingsperiode vereis.
Allergiese reaksies en onverdraagsaamhede kan ook ontwikkel. Dit word as 'n reël gemanifesteer deur jeuk, rooiheid van die vel, urtikaria, fotosensitiwiteit.
Daarbenewens kan die funksie van die spysverteringstelsel versteur word, wat lei tot smaakperversie, naarheid en braking, ongemak in die maag. Soms ly mense aan diarree of hardlywigheid, die lewer hou op om normaal te werk. In sommige gevalle kom sere (afta) in die mond voor.
Die toon van die parasimpatiese senuweestelsel kan onder die invloed van dwelms verhoog word, asook die sintese van prostaglandiene word geaktiveer. Daar is 'n droë hoes en 'n verandering in stem. Simptome kan verlig word deur nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels te neem, maar nie deur hoeswerende middels te gebruik nie. As pasiënte 'n uitgesproke vernouing van die nierslagaar het, word 'n paradoksale toename in bloeddruk nie uitgesluit nie. Hiperkalemie kom in sommige gevalle voor, frakture van die bene van die ledemate tydens 'n val kom meer dikwels voor.
Die artikel waslaaste generasie ACE-inhibeerders hersien.
