Hartversaking as 'n kombinasie van afwykings wat verband hou met die agteruitgang van die kontraktiele funksies van die hartspier is 'n gevaarlike patologie vir mense. Die gevolg van hierdie toestand is 'n tekort aan die toevoer van voedingstowwe en suurstof aan die miokardium, wat die werk van alle interne organe en stelsels beïnvloed, en die welstand van 'n persoon. Hartversaking van verskillende grade kom by beide mans en vroue voor. Die siekte kan lei tot onomkeerbare komplikasies, insluitend die dood van die pasiënt as gevolg van ondoeltreffende of laat mediese sorg.
Om die simptome van hartversaking te ignoreer is 'n waarborg vir onvermydelike agteruitgang in gesondheid. Daarom, wanneer die eerste kommerwekkende "klokke" van hierdie lewensgevaarlike siekte verskyn, is dit nodig om na 'n afspraak met 'n kardioloog te jaag. Slegs 'n spesialis sal in staat wees om 'n akkurate diagnose te maak, die oorsaak vas te stel en 'n bekwame terapie op te stel. Daarbenewens sal die dokter die nodige aanbevelings en instruksies gee oor hoe omstop 'n hartaanval by die huis.
Akute vorm van patologie
Die eerste simptome van hartversaking dui dikwels op 'n komplikasie van 'n ernstige vorm van aritmie, onder die algemene tipes waarvan dit die moeite werd is om te let op paroksismale tagikardie, ventrikulêre fibrillasie. Die akute vorm van die siekte kan ook die gevolg wees van miokarditis of infarksie. Aangesien die vermoë van die hartspier om normaalweg te kontrakteer afneem, verminder die volume bloed wat die arteriële stelsel binnedring elke minuut.
Akute hartversaking word dikwels veroorsaak deur 'n afname in die pompfunksie van een of albei ventrikels, die linkeratrium. Weereens word die kanse om die siekte te ontwikkel verhoog deur miokardiale infarksie, die teenwoordigheid van aorta-defek en gereelde hipertensiewe krisisse. 'N Afname in die kontraktiele funksies van die atrium of ten minste een van die ventrikels lei tot 'n toename in bloeddruk, 'n toename in die deurlaatbaarheid van die vaskulêre mure. Hierdie verskynsel word op sy beurt 'n prikkelende faktor in die edeem van die longweefsel. Akute hartversaking in terme van simptome is amper identies aan die manifestasies van akute vaskulêre ontoereikendheid, hierdie toestand word ineenstorting deur dokters genoem.
Beskrywing van die chroniese verloop van die siekte
Anders as die akute verskeidenheid, ontwikkel die chroniese een geleidelik, wat geassosieer word met die liggaam se kompenserende vermoëns. Die siekte begin met 'n toename in die ritme van hartklop en 'n toename in hul intensiteit. Op die agtergrondaritmiese manifestasies, arterioles en kapillêre brei uit. Dit dra op sy beurt by tot die gladde leegmaak van die kamers en die verbetering van spierweefselperfusie.
Namate die siekte vorder en kompenserende meganismes uitgeput is, neem hartomset geleidelik af. Die ventrikels is nie meer in staat om heeltemal leeg te word nie en bly oorloop van bloed gedurende die tydperk van diastool. Die miokardium in chroniese hartversaking probeer om die stilstaande bloed in die ventrikels in die arteriële sirkulasie te beweeg. Dit gee egter nie die gewenste resultaat nie, en word dus 'n gunstige toestand vir die vorming van kompenserende hipertrofie van die hartspier. In die toekoms sal die miokardium net swakker word as gevolg van die distrofiese en sklerotiese prosesse wat daarin voorkom. Hulle oorsaak is 'n gebrek aan bloedtoevoer en suurstof, voedingstowwe en energie wat aan die weefsels voorsien word.
Die volgende stadium in die ontwikkeling van chroniese hartversaking is die stadium van dekompensasie. Om die vlak van normale hemodinamika te handhaaf, draai die liggaam na die neurohumorale meganismes van die simpatiese-bynierstelsel. 'n Relatief stabiele vlak van bloeddruk word verseker juis as gevolg van hul aktivering, ten spyte van die aansienlik verminderde kardiale omset. Gewoonlik gaan hierdie proses gepaard met 'n spasma van die niervate, wat lei tot iskemie van die orgaan en die ontwikkeling van hul disfunksie met retensie van interstisiële vloeistowwe.
Verder, die produksie van antidiuretiese hormoon deur die pituïtêre klier, watoor die meganisme van waterretensie in die liggaam. As gevolg hiervan, 'n toename in die volume van sirkulerende bloed, 'n toename in bloeddruk, lekkasie van vloeistof in die interstisiële ruimte.
Chroniese hartversaking kom gemiddeld in 2% van die bevolking voor. Op ouderdom neem die waarskynlikheid toe om die siekte te ontwikkel, en onder 70-jarige mense word een uit elke tien met 'n siekte gediagnoseer. Trouens, hartversaking is 'n ernstige mediese en sosiale probleem, aangesien patologie dikwels tot dood of gestremdheid lei.
Hartsiekte as die hoofoorsaak
Dit is onmoontlik om die vraag wat lei tot die ontwikkeling van hartversaking ondubbelsinnig te beantwoord. Eerstens verhoog die risiko die teenwoordigheid van siektes van die hart en bloedvate, veral:
- aangebore hartsiekte;
- hipertensie;
- uitgestelde miokardiale infarksie;
- boezemfibrilleren;
- uitbreiding van hartholtes;
- ontsteking van die hartspier;
- kardiopatie;
- iskemiese siekte;
- myokardiopatie in alkoholonttrekking.
Inflammatoriese en aansteeklike siektes
Hartversaking kom dikwels voor as gevolg van aansteeklike siektes, wat gepaard gaan met 'n gevaarlike inflammatoriese proses in die liggaam. Terloops, hierdie rede is die algemeenste in die kinderjare. Hartversaking kan die gevolg wees van:
- griep;
- polio;
- longontsteking;
- skarlakenkoors;
- difterie;
- angina.
In die reël het hierdie chroniese hartsiekte 'n lang pad van ontwikkeling, maar dit is belangrik om te weet dat dit enige tyd met 'n akute aanval kan manifesteer. Elke persoon met verswakte funksionering van die hart en bloedvate moet inligting hê oor hoe om dit te stop.
Hoe om te verstaan dat 'n persoon hartsiektes het
Spesifieke tekens van hartversaking sluit spesifieke kliniese manifestasies in. Die algemeenste is:
- Karste asem wat vererger selfs met minimale inspanning. In die latere stadiums van die ontwikkeling van die siekte kom dit nie net met stres voor nie, maar ook tydens rus en selfs tydens slaap.
- Permanente swakheid en moegheid. Dit beïnvloed onvermydelik arbeidsproduktiwiteit, verminderde doeltreffendheid.
- Chroniese hoes en tagikardie.
- Oedeem. Die meganisme van vloeistofophoping in weefsels is hierbo beskryf. Hierdie simptoom word gemanifesteer as gevolg van 'n gebrek aan suurstof, waarvoor die hartspier probeer vergoed as gevolg van sy intense sametrekking, en gevolglik 'n toename in hartklop.
- hipotensie.
- Vetsug van 'n viscerale aard (onderhuidse vet versamel hoofsaaklik in die peritoneum).
- Ascites is die konsentrasie van oortollige vloeistof in die buik.
- Sianose is 'n patologiese toestand wat gemanifesteer word deur sianose en bleekheid van die vel.
Ook in eerstegraadse hartversakingangina pectoris kan voorkom - akute pyn in die borsbeen. Dit is byna onmoontlik om hierdie siekte vir ewig te genees, maar dit is die dokter en die pasiënt se taak om die simptome uit te skakel wat 'n vol lewe verhoed. Dit sal moontlik wees om stabiele remissie met komplekse terapie te bereik.
Stadiums van siektevordering
Die oorwoë patologie van die hart word hoofsaaklik deur dokters geklassifiseer volgens die erns van die manifestasie en die reaksie van die pasiënt se liggaam op fisiese aktiwiteit. Jy kan verstaan wat dit is, hartversaking van die 1ste graad, deur die effense kortasem wat voorkom terwyl jy trappe klim. Intussen beïnvloed fisiese aktiwiteit van 'n ander soort nie die pasiënt se welstand nie. Die prognose vir hartversaking 1 graad is die gunstigste. Die belangrikste ding is om jou gesondheid te monitor en die vordering van die siekte te voorkom. As sodanig is geen behandeling vir graad 1 hartversaking nodig nie.
Tweedegraadse hartversaking beïnvloed werksaktiwiteit. Op hierdie stadium van die ontwikkeling van die patologie verskyn moegheid, die pols versnel, asemhaling word moeilik. Simptome verdwyn sonder 'n spoor in rus. Die derde en vierde grade van erns van die siekte kom voor met simptome wat opgespoor kan word selfs met minimale fisiese aktiwiteit van die pasiënt en bly in 'n kalm posisie.
Konserwatiewe terapie, dwelmlys
As 'n reël wend dokters hulle nie tot mediese behandeling van hartversaking van die 1ste graad nie. Aanbevelingsspesialiste vir sulke pasiënte word verminder tot 'n hersiening van die lewenstyl en daaglikse roetine. Om die ontwikkeling van die siekte te voorkom, moet die pasiënt stres, swaar fisiese inspanning vermy, 'n gebalanseerde dieet eet, 'n goeie rus hê en natuurlik slegte gewoontes heeltemal laat vaar. Indien nodig, skryf kalmeermiddels en antidepressante voor.
Die tweede graad van hartversaking is 'n aanduiding vir die neem van medikasie wat die werk van 'n verswakte spier ondersteun. Konserwatiewe terapie behels die neem van 'n hele reeks medisyne:
- Hartglikosiede ("Digitoksien", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). Hulle word aan die pasiënt voorgeskryf om die kontraktiele funksie van die miokardium te verbeter.
- Nitrate ("Nitrogliserien"). Stop pynaanvalle in die bors, brei die are uit.
- ACE-remmers (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Medisyne in hierdie groep verlaag bloeddruk, verwyd bloedvate, verminder die risiko van hartstilstand.
- Betablokkers ("Metoprolol", "Atenolol"). Aangedui vir aritmie en tagikardie, stadige hartklop en laer bloeddruk.
- Kalsium-antagoniste ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipien", "Nitrendipien"). Benodig om bloedvate te verwyd, aritmieë uit te skakel.
- Diuretika ("Spironol", "Urakton", "Furosemied", "Aldactone"). Medisyne van hierdie groep versnel die verwydering van oortollige vloeistof uit die liggaam, wat die vorming van edeem voorkom. Diuretika verhoog die doeltreffendheid van middels wat verminderdruk.
Hartchirurgie
In aangebore kardiovaskulêre ontoereikendheid is die gebruik van dwelms, ongelukkig, onvoldoende om die vordering van die siekte te stop. As 'n reël help dwelms net tydelik om die manifestasies van die siekte te stop, maar skakel nie die uitlokkende faktor uit nie. Trouens, die simptome van hartversaking is slegs bewyse van die uitwerking daarvan.
In ernstige gevalle kan die kardioloog besluit dat chirurgie nodig is. Die tipe chirurgiese behandeling sal afhang van die tipe hartversaking:
- Vir hartklepdefekte word prosteses geïnstalleer.
- Stenose is 'n direkte aanduiding vir arteriële stenting, waartydens 'n spesiale uitbreidende raam binne die vat geplaas word.
- Wanneer die ductus arteriosus oop is, word 'n afsluiter geplaas.
- Kateterablasie van die weë word uitgevoer vir WPW- en LGL-sindroom.
Orgaanoorplanting
Indikasies vir hartchirurgie is ernstige simptome van hartversaking en 'n ernstige lewensgevaarlike toestand. In sulke gevalle is die siekte nie altyd behandelbaar nie, wat beteken dat, as gevolg van strukturele veranderinge in die orgaan, die oorplanting daarvan nodig mag wees. 'n Suksesvolle oorplanting van 'n gesonde hart sal 'n persoon toelaat om 'n vol lewe te lei, maar 'n mens moet nie vergeet van die hoë sterftesyfer nie. Gemiddeld sterf sowat 10% van pasiënte tydens die operasie en binne die eerste maand daarna. Hoofdie rede is die verwerping van die skenkerhart as gevolg van die liggaam se immuunrespons.
Advies aan pasiënte
Enige van die tekens van hartversaking hierbo is rooi vlae dat jou leefstyl dringend aangepas moet word. Eerstens moet jy slegte gewoontes laat vaar, indien enige. Die prognose van lewe met hartversaking van die 1ste graad laat hoop vir 'n gelukkige toekoms, maar om die siekte nie verder te ontwikkel nie, sal jy jou dieet moet heroorweeg.
Die dieet van 'n persoon met hartsiektes moet oorheers word deur vars groente en vrugte (veral appelkose en persimmons), gefermenteerde melkdrankies en maaskaas, maer vleis en vis, gekookte aartappels, bokwiet, hawermout. Terwyl sout, gebraaide en ingelegde geregte beter is om heeltemal uitgesluit te word. Sterk tee en koffie, warm speserye, gerookte vleis en sjokolade sal nie baat nie. Alkohol is heeltemal teenaangedui by hartversaking.
Om swelling te verminder en die las op die niere te verminder, is dit beter om die daaglikse hoeveelheid vloeistof wat verbruik word te verminder (nie meer as 1 liter nie). Selfmedikasie vir hartsiektes is nie die beste oplossing nie. Moenie jou besoek aan die dokter uitstel nie. Onthou dat die prognose van die siekte grootliks afhang van die kwaliteit en tydigheid van mediese sorg.
