Ernstige siektes raak nie net volwassenes nie, maar ook kinders. Baie van hulle word suksesvol behandel, terwyl ander 'n persoon vir ewig aan die bed vasketting. Laasgenoemde sluit Little se siekte of sindroom in.
Mediese sertifikaat
Diplegie is 'n tipe serebrale gestremdheid. Dit word gekenmerk deur 'n skending van die volle funksionering van die spiere van die boonste en onderste ledemate. Onder serebrale gestremdheid is dit gebruiklik om die patologie van die groei van bene en spierweefsel te verstaan teen die agtergrond van skade aan die serebrale hemisfeer. So 'n letsel verskyn slegs aan die een kant. Met diplegie vind skade aan beide kante plaas. As 'n reël word die spiere van die onderste ledemate aangetas.
Little se siekte is 'n spastiese vorm van diplegie. Sy het haar naam gekry van die naam van 'n Engelse verloskundige. In 1853 het hy 'n beskrywing van hierdie patologie by pasgeborenes aangebied. Dit word gekenmerk deur die teenwoordigheid van laer spastiese paraparese, wat hoofsaaklik die onderste ledemate affekteer. Die siekte kan uitgespreek word of manifesteer as ligte ongemak.
Oorsake en risikofaktore
Little se siekte en serebrale gestremdheid in hul etiologie het dieselfde oorsake van ontwikkeling. Patologie word gekenmerk deur die volgende voorwaardes:
- Oorerflike aanleg. Siek ouers het min kans om 'n gesonde kind te hê. Daarom is dit selfs in die beplanningstadium nodig om 'n ondersoek en toepaslike behandeling te ondergaan.
- Iskemie of hipoksie in die fetus. In die eerste geval praat ons van 'n skending van bloedtoevoer tydens fetale ontwikkeling, in die tweede - oor suurstoftekort. Sulke afwykings lei tot breinskade.
- Intoxication. Neem sterk dwelms tydens swangerskap, rook of alkoholmisbruik - al hierdie faktore kan die ontwikkeling van die fetus negatief beïnvloed.
- Aansteeklike skade aan die brein en muskuloskeletale stelsel. Infeksie van 'n pasgebore baba met 'n infeksie, wat dikwels in utero voorkom, lei tot die ontwikkeling van siektes soos meningitis, enkefalitis. Die liggaam van die kind is nog nie genoegsaam gevorm om siektes te beveg nie. Daarom lei hulle dikwels tot komplikasies.
- Fisiese impak. Blootstelling aan bestraling is een van die oorsake van serebrale gestremdheid by kinders.
- Meganiese faktore. Ons praat van geboortetrauma of meganiese skade onmiddellik na die geboorte van die baba.
Little se siekte word hoofsaaklik by kinders in hul eerste lewensjaar gediagnoseer.
Kliniese prentjie
Spastiese tetraparese methoofsaaklik in die onderste ledemate. Spierhipertonisiteit, wat help om die bene gebuig en na die liggaamstoestand gebring te hou, is kenmerkend van die lewe van die fetus in die baarmoeder. Na geboorte verswak dit geleidelik en verdwyn uiteindelik met 4-6 maande. By Little se siekte verdwyn hipertonisiteit nie mettertyd nie. Die ernstige vorms daarvan is vanaf geboorte merkbaar. Byvoorbeeld, tydens inwikkel is die kind passief. Alle pogings om die ledemate te buig of reguit te maak eindig met sterk weerstand as gevolg van spiertonus. Met 'n ligte vorm van patologie is die ontwikkeling van die kind in die eerste 6 maande normaal.
Hipertonisiteit is die meeste uitgespreek in die buigspiere van die voete en adduktorspiere van die dy. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n vertraging in die ontwikkeling van die motoriese sfeer. Kinders begin eers teen 3-4 jaar volledig loop. Terselfdertyd vryf hul knieë teen mekaar. Babas loop meestal op hul tone, met hul bene uitgestrek.
Patologie van die kraniale senuwees word voorgestel deur strabismus, gehoorverlies, gladmaking van die nasolabiale voue. Disartrie, heesheid en slukafwykings is ook moontlik. Little se siekte word gekenmerk deur die volgende intellektuele versteurings: vertraagde spraakontwikkeling, oligofrenie. Laasgenoemde versteuring kom by 20-25% van pasiënte voor, maar gaan in die erns daarvan nie verder as die stadium van swakheid nie.
Diagnostiese Metodes
'n Pediatriese neuroloog is besig met die opsporing en daaropvolgende behandeling van Little se patologie. In die loop van die diagnose word baie aandag gegee aan die anamnese van 'n klein pasiënt, die kursusswangerskap. Daarbenewens kan 'n omvattende eksamen vereis word. Dit bestaan uit die volgende aktiwiteite:
- Ondersoek deur 'n oogarts, otolaryngoloog om gepaardgaande gesondheidsprobleme te identifiseer.
- Elektro-ensefalografie. Laat jou toe om die bio-elektriese aktiwiteit van die brein te evalueer.
- Neurosonografie. Die tegniek laat toe om aangebore anomalieë van die brein, siste, gewasse en hidrokefalus uit te sluit. Gelei deur middel van 'n ultraklankmasjien deur 'n oop fontanel.
- MRI van die brein. Aanbeveel as 'n alternatief vir neurosonografie en vir pasiënte met geslote fontanel.
As deel van die differensiële diagnose word konsultasie met 'n genetikus, biochemie van bloed en urine dikwels vereis.
Kenmerke van terapie
Dit is nie moontlik om Little se siekte heeltemal te genees nie. Terapie vir hierdie siekte is daarop gemik om spierskade te versag en die kind voor te berei vir aanpassing in die samelewing. Dwelmbehandeling sluit die neem van dwelms uit die volgende groepe in:
- Vaskulêre middels ("Cinnarizine") om bloedsirkulasie en weefselvoeding te verbeter.
- Miorelaxants ("Baclofen") - help om spierspastisiteit te stop.
- Neurometaboliete ("Glycine", "Tiamin") - verskaf die stowwe wat nodig is vir die volle funksionering van die sentrale senuweestelsel.
- Nootropics ("Piracetam") - aktiveer kognitiewe funksies.
Rehabilitasieterapie bestaan uit:
- Massering. Gereelde behandelings help om bloedsirkulasie in die aangetaste spiere te verbeter.
- Terapeutiese oefening. Aanvanklikoefening word onder die toesig van 'n dokter uitgevoer. Dan kan hulle by die huis saam met ouers gemaak word. Die oefenterapiekursus sluit passiewe en aktiewe bewegings, klasse oor spesiale simulators in.
- Regstelling van spraakafwykings. Spraakterapie aanbeveel.
- Swem. Wateroefeninge word uitgevoer volgens 'n spesiale tegniek wat ontwerp is vir kinders met spesiale behoeftes.
Voorspelling en voorkoming
In die afwesigheid van tydige behandeling van hoë geh alte vir Little se siekte, is die prognose ongunstig. Slegs 20% van pasiënte kan onafhanklik loop, en die helfte van die pasiënte word gedwing om geïmproviseerde middele in die vorm van krukke en spesiale ondersteunings te gebruik. Die res bly lewenslank bedlêend. Met tydige behandeling is dit moontlik om die aanpassing van die kind in die samelewing te bereik.
Wat die kwessie van voorkoming betref, kom dit daarop neer dat die dokter se aanbevelings tydens swangerskap gevolg moet word. Dit is byvoorbeeld nodig om verslawings op te gee, die gebruik van kragtige dwelms te vermy. Na die geboorte van 'n kind is dit vir hom belangrik om kwaliteitsorg te verskaf.
