Verandering in die liggaam se vatbaarheid of reaktiwiteit vir 'n vreemde stof word allergie genoem (van die Grieks. "reaksie op iemand anders"). Die naam "allergie" is in 1906 deur die Oostenrykse wetenskaplike Clemens Pirke geskep. Hy het ook voorgestel dat die term gebruik word om die effek op die liggaam van verskeie faktore van die eksterne omgewing te beskryf, en die stowwe wat hierdie allergiese reaksies opwek, moet allergene genoem word.
Die Amerikaanse allergis R. A. Cook het die eerste klassifikasie van allergieë in 1947 geskep. Volgens sy definisie is daar onmiddellike tipe hipersensitiwiteit en vertraagde tipe hipersensitiwiteit. Laasgenoemde tipe sal in detail in hierdie artikel bespreek word. Wat belangrik is, is dat onmiddellike en vertraagde tipe hipersensitiwiteitsreaksies redelik van mekaar verskil.
Belangrikste verskil
Hipersensitiwiteitonmiddellike tipe is 'n reaksie op 'n antigeen wat 20-25 minute na 'n sekondêre ontmoeting met 'n allergeen (antigeen) plaasvind. 'N Vertraagde tipe hipersensitiwiteitsreaksie word nie vroeër as na 7-8 uur of 'n paar dae uitgedruk nie. In 1968 het P. G. Gell en R. A. Coombs 'n wetenskaplike artikel geskryf genaamd "A New Classification of Allergic Reactions." Volgens hierdie klassifikasie word 4 hooftipes allergieë onderskei.
Soorte allergieë
- 1 tipe - anafilakties, atopies, reaginies. Die manifestasies van hierdie tipe sluit in Quincke se edeem, anafilaktiese skok, atopiese brongiale asma, urtikaria.
- 2 tipe - sitotoksies of sitolities, sy manifestasies sluit in leukemie, hemolitiese anemie, Rh-onversoenbaarheid.
- 3 tipe - immunokompleks, of Arthus tipe. Dit word geskat deur die algemene reaksie en is die belangrikste een in die etiologie van serumsiekte, rumatoïede artritis, sistemiese lupus erythematosus. Al drie hierdie tipes is nou verwant aan hemagglutinien en behoort tot die onmiddellike tipe hipersensitiwiteit.
- 4 tipe - vertraagde tipe hipersensitiwiteit, die teenaksiemeganisme word gekenmerk deur sellulêre werking van T-limfosiet-heller-antigeen.
Sensibilisering
Vertraagde tipe hipersensitiwiteitsreaksie is die liggaam se sensitisering vir mikrobiese antigene, bakterieë, virusse, swamme, helminte, vir kunsmatige en natuurlike antigene (chemikalieë, dwelms), vir individuele proteïene. die helderstevertraagde tipe hipersensitiwiteit reageer op die bekendstelling van lae immunogene antigene. 'n Klein dosis antigene wanneer dit onderhuids ingespuit word, veroorsaak vertraagde tipe hipersensitiwiteit. Die meganisme van ontwikkeling van hierdie tipe allergiese reaksie is die hipersensitiwiteit van T-limfosiete-hellers vir antigene. Hipersensitiwiteit van limfosiete veroorsaak die vrystelling van stowwe, byvoorbeeld interleukien-2, wat makrofage aktiveer, die dood van die antigeen wat die sensitisering van limfosiete veroorsaak het, vind plaas. T-limfosiete skakel ook 'n verdedigingsmeganisme aan wat bakterieë, virusse of protosoë doodmaak.
Hierdie vorm van sensitisering word gesien in baie aansteeklike siektes, soos tuberkulose, sifilis, brusellose, witseerkeel, swaminfeksies, helmintiase en ander, sowel as oorplantingverwerping.
Voorbeeld
Die mees ooglopende voorbeeld van sulke reaksies is die Mantoux-tuberkulientoets. Indien tuberkulien intradermaal toegedien word aan 'n persoon in wie se liggaam die tuberkelbasil geleë is, sal na 24-48 uur 'n verharding van 10-15 mm met 'n abses in die middel by die inspuitplek vorm.
Histologiese ondersoek toon dat die infiltraat hoofsaaklik uit limfosiete en selle van die monosiet-makrofaagreeks bestaan.
Aneriya
In seldsame gevalle is daar geen reaksie nie. Dit word anergie genoem, dit wil sê die gebrek aan reaksie van die liggaam op stimuli.
Positiewe energie vind plaas wanneerdie allergeen, wat in die liggaam kom, sterf. Dit veroorsaak nie inflammasie nie.
Negatiewe anergie vind plaas wanneer die liggaam nie in staat is om homself te verdedig nie, wat dui op swakheid by die individu. Die rede vir die gebrek aan reaksie of die swak erns daarvan kan 'n afname in die aantal T-limfosiete of 'n skending van hul funksies wees, en dit kan ook veroorsaak word deur verhoogde aktiwiteit van T-onderdrukkers.
Para-allergie en pseudo-allergie
Daar is konsepte van "paraallergie" en "pseudo-allergie". Hulle kom voor wanneer aansteeklike siektes gediagnoseer word wat deur allergiese reaksies uitgedruk word.
Paraallergie is wanneer 'n besmette organisme op soortgelyke allergene reageer, byvoorbeeld, 'n tuberkulose-besmette persoon reageer op atipiese mikobakterieë.
'n Pseudo-allergie is 'n allergie, byvoorbeeld, vir tuberkulien by 'n persoon met leukemie.
Allergiestadiums
In die allergiese tydperk word 3 stadiums beskryf:
- Immunologiese stadium. Op hierdie stadium vind alle veranderinge van die immuunstelsel plaas. Die allergeen wat die liggaam binnedring, kombineer met teenliggaampies en hipersensitiewe limfosiete.
- Patochemiese stadium. Op hierdie stadium vorm selle mediators (biologies aktiewe chemikalieë), monokiene, limfokiene, wat gevorm word as gevolg van die allergeen wat aan teenliggaampies en hipersensitiewe limfosiete geheg is.
- Patofisiologiese stadium. Op hierdie stadiumkliniese manifestasies van die siekte. Dit gebeur omdat die bemiddelaars wat verskyn het 'n nadelige uitwerking op die weefsels van die liggaam het. Op hierdie stadium word swelling, jeuk, spasmas van gladdespierweefsel, bloedsomloopafwykings, ens. waargeneem.
Hierdie stadiums definieer vertraagde-tipe hipersensitiwiteit.
Behandeling
Dit is een van die moeilikste vrae. Terapie moet anders wees as onmiddellike tipe hipersensitiwiteitsterapie, aangesien vertraagde tipe hipersensitiwiteit immuunontsteking is.
Rigting
Behandeling moet gerig wees op die immunologiese oomblik, anti-inflammatoriese terapie en neutralisering van die patogeen. Nietemin moet terapie begin met die algemene reëls vir die behandeling van allergiese siektes. Maak seker dat jy 'n hipoallergene dieet volg. In die behandeling van hierdie tipe hipersensitiwiteit word 'n spesiale plek ingeneem deur etiologiese behandeling, dit wil sê gerig op die oorsaak van die siekte.
Tipe vertraagde-tipe hipersensitiwiteit. Hul behandeling
Hierdie tipe hipersensitiwiteit word verdeel in kontak, tuberkulien en granulomatiese, dus behandeling moet op 'n sekere tipe gerig word.
- Kontak hipersensitiwiteit vind plaas wanneer interaksie met chemikalieë (kob alt, nikkel, boomharse, kwik, ens.), dwelms, giftige plante. Benewens die hoofbehandeling van allergieë, benewens die behandeling van kontak hipersensitiwiteit, die beëindiging van interaksie metoorsake van allergieë, terapie wat daarop gemik is om inflammasie te verlig, UV-bestraling.
- Tuberkulien-hipersensitiwiteit is diagnosties en word deur tuberkulien of soortgelyke antigene veroorsaak en vereis dus nie behandeling nie.
- Vertraagde tipe aansteeklike hipersensitiwiteit vind plaas wanneer sensitiwiteit vir mikroörganismes wat aansteeklike siektes veroorsaak, soos: tuberkulose, sifilis, brusellose, miltsiekte, gonorree, parasitiese besmettings. Die behandeling van aansteeklike allergieë is gefokus op die vernietiging van die veroorsakende middels van die siekte.
- Allergiese hipersensitiwiteit vir oplosbare proteïene vind plaas wanneer die immuunstelsel verswak is, waarin die liggaam nie proteïenverbindings soos: melk, vis, eiers, neute, peulgewasse en sommige proteïene wat in graan voorkom, aanvaar nie. Vir effektiewe behandeling word alle kosse wat allergieë veroorsaak, uitgesluit van die dieet.
- Outoallergiese hipersensitiwiteit is wanneer sensitiewe limfosiete en eie teenliggaampies op die liggaam se eie weefsels geproduseer word, wat allergieë veroorsaak. Daar is twee tipes outoallergiese allergieë.
Die eerste is wanneer die funksie van die immuunstelsel nie beskadig word nie, maar 'n outo-allergeen voorkom, wat 'n skending van die immuunstelsel veroorsaak. Die tweede is wanneer die immuunstelsel misluk, nie verstaan waar sy proteïene is en waar hulle vreemdelinge is nie, so dit glo dat dit 'n allergeen is. Behandeling is simptomaties en patogeneties, wat bestaan uit die gebruik van immuunonderdrukkers. Meestal kortikosteroïede.
Hipersensitiwiteit tydens oorplanting is die vernietiging van 'n vreemde liggaam wat in die liggaam ingebring word. So 'n allergie kan voorkom word deur behoorlike keuse van 'n skenker, asook deur verskeie immuunonderdrukkende middels voor te skryf om die immuunstelsel te onderdruk.
Dus, 'n vertraagde tipe hipersensitiwiteitsreaksie is van beduidende belang. Die hipersensitiwiteitsreaksiemeganisme is gebaseer op inflammasie, wat help om die infeksie in die geaffekteerde gebiede te stop en 'n gesonde immuunstelsel te skep.
