Sjögren se sindroom is 'n sistemiese outo-immuun siekte, ook bekend as "droë sindroom". Die siekte is vernoem na 'n Sweedse oogarts wat in 1929 'n pasiënt met droë mond, oë en gewrigspyn behandel het. Ons sal praat oor watter soort siekte dit is, wat die oorsake en simptome daarvan is, asook die behandeling daarvan.
Sindroominligting
Sjögren se sindroom is meer algemeen by vroue as by mans, en kom nege uit tien keer voor. As 'n reël raak so 'n sindroom vroue onmiddellik na menopouse. Maar oor die algemeen kan die siekte mense van absoluut enige geslag affekteer, ongeag ouderdom. Daar is geen globale statistieke vir hierdie patologie nie, maar in ontwikkelde lande, insluitend Rusland, word die voorkoms in miljoene geskat. Die siekte is dus een van die mees algemene rumatiese patologieë.
Met Sjögren se sindroom begin 'n persoon se immuniteit waarneemliggaamselle as vreemde gevaarlike elemente, begin om stadig, en op dieselfde tyd sistematies vernietig hulle. Immuunselle gaan die weefsels van die uitwendige afskeidingskliere binne, wat hulle affekteer, dus skei hulle op hul beurt minder van die vereiste geheim af (speeksel, trane, ens.).
Daarbenewens raak die siekte dikwels ander organe, veroorsaak artralgie saam met pyn in die gewrigte en spiere, wat kortasem by 'n persoon veroorsaak. Daar is ook 'n sindroom wat gepaard gaan met rumatoïede artritis, diffuse bindweefselsiektes, siektes van die galstelsel en ander outo-immuun patologieë.
Dit is uiters belangrik om reeds met die eerste simptome 'n dokter te raadpleeg, anders kan die loop van Sjögren se sindroom 'n ongunstige verloop kry, wat lewensbelangrike organe aantas, wat dikwels lei tot allerhande komplikasies, en in seldsame gevalle selfs die dood.
Rede vir ontwikkeling
Wat is die hoofoorsake van Sjögren se sindroom?
Een van die hooffaktore wat hierdie siekte veroorsaak, is 'n outo-immuunversaking. Met so 'n oortreding begin die immuunstelsel die selle van die afskeidingskliere vernietig. Hoekom presies dit gebeur, is moeilik om te sê, hierdie meganisme moet uitgeklaar word. Die oorsake en simptome van Sjögren se sindroom is nou verwant.
Nog 'n faktor in die voorkoms van die siekte is 'n genetiese aanleg. Soms in die geval dat so 'n siekte by die moeder teenwoordig is, kan dit ook by die dogter opgespoor word. Enige veranderinge in die vroulike hormonale agtergrond kan ook so 'n sindroom uitlok. As 'n reël ontwikkel Sjögren se sindroom (foto) opteen die agtergrond van ander sistemiese patologieë, byvoorbeeld as deel van rumatoïede artritis, met sistemiese lupus erythematosus, ensovoorts.
Vorms van siekte
Daar is twee opsies vir die ontwikkeling van hierdie siekte. Die kliniese manifestasies van hierdie variëteite is absoluut identies, maar daar is 'n paar verskille in die oorsake van voorkoms:
- In die eerste geval kan hierdie sindroom voorkom teen die agtergrond van enige ander outo-immuun siektes. Meestal vind sy vorming in rumatoïede artritis plaas.
- In die tweede geval word Sjögren se sindroom as 'n onafhanklike siekte gevorm.
Direk deur die aard van die aanvang en daaropvolgende verloop, kan die sindroom die volgende vorme hê:
- Chroniese vorm. In hierdie geval word die verloop van die siekte hoofsaaklik gekenmerk deur die nederlaag van die kliere. Die sindroom begin, as 'n reël, stadig, sonder enige uitgesproke kliniese manifestasies. Maar geleidelik ontwikkel dit, 'n persoon ontwikkel droë mond, kliere vergroot, hul funksie word versteur. Betrokkenheid van ander organe by die patologiese proses is uiters skaars in die praktyk.
- Subakute vorm van die siekte. Teen die agtergrond van hierdie tipe sindroom begin sy verloop met 'n uitgesproke proses van inflammasie. In hierdie geval kan die pasiënt 'n hoë liggaamstemperatuur ervaar saam met inflammasie van die speekselkliere. Gewrigte kan ook ontsteek word. Teen die agtergrond van al hierdie prosesse sal pasiënte inflammatoriese veranderinge in bloedtoetse ervaar. Hierdie vorm van die siekte word gewoonlik gekenmerk deur 'n sistemiese letsel, dit wil sê teen sy agtergrond in die patologiese prosesbaie organe en stelsels van die liggaam is betrokke.
Oorweeg die simptome van Sjögren se sindroom.
Simptomaties
Alle simptome van hierdie siekte kan voorwaardelik verdeel word in ekstra-klier en klier manifestasies. Kliertekens van patologie word gemanifesteer in 'n afname in die produksie van geheime.
Een van die hoofsimptome van Sjögren se sindroom is inflammasie van die oë, wat geassosieer word met 'n afname in die hoeveelheid oogvloeistof. Terselfdertyd begin pasiënte versteur word deur 'n gevoel van ongemak in die vorm van brand, krap en sand in die oë. Daarmee saam voel pasiënte dikwels swelling van die ooglede saam met rooiheid, ophoping in die hoeke van die oë van 'n viskose vloeistof wat 'n wit tint het. In die volgende stadium van die siekte kan pasiënte oor fotofobie begin kla, en gevolglik verswak hul gesigskerpte.
Die tweede konstante simptoom van Sjögren se sindroom is inflammasie van die speekselklier, wat in 'n chroniese vorm vloei. Terselfdertyd kla pasiënte van droë mond, benewens 'n toename in die speekselkliere. Heel aan die begin van die siekte kan daar slegs 'n effense of intermitterende gevoel van droë mond wees, wat slegs as gevolg van opwinding of fisiese inspanning voorkom. Dan word die droogheid permanent. Teen die agtergrond van sulke prosesse droog die slymvlies en tong aansienlik, kry 'n helder pienk kleur en word baie dikwels ontsteek. Daarbenewens, met hierdie simptomatologie, begin tandkaries vinnig vorder by pasiënte. Soms, voordat hierdie tekens verskyn, ervaar pasiënte 'n onredelike toenamelimfknope.
Die laat stadium van die siekte word gekenmerk deur erge droë mond, dit kan baie moeilik wees vir 'n persoon om te praat en vaste kos te sluk. Om dit moontlik te maak, moet jy water saam met kos drink. Krake verskyn op die lippe. Chroniese gastritis met onvoldoende afskeiding kan ook voorkom, wat gepaard gaan met oprui en 'n afname in eetlus, en die voorkoms van naarheid word nie uitgesluit nie. By elke derde pasiënt op 'n laat stadium merk dokters as 'n reël 'n toename in die grootte van die parotiskliere op.
Daar kan onder meer skade aan die galweg wees saam met hepatitis en pankreatitis. In die laat stadium van die sindroom word die nasofarinks baie droog, en droë korsies vorm in die neus. Op hierdie stadium kan die pasiënt gehoorverlies en otitis media ontwikkel. As gevolg van die teenwoordigheid van droogheid in die larinks, kom heesheid voor. Sekondêre infeksies manifesteer ook in hierdie stadium in die vorm van dikwels herhalende sinusitis, trageobrongitis en longontsteking. Elke derde pasiënt het 'n inflammatoriese proses in die genitale area.
Baie mense wonder of Sjögren se sindroom behandel kan word? Meer daaroor later.
Ekstra-klier Sindroom Simptome
Ekstra-klier simptome van die sindroom is redelik uiteenlopend en het 'n sistemiese karakter. Eerstens het pasiënte pyn in die gewrigte saam met styfheid in die oggend, spierongemak en spierswakheid. Die meeste pasiënte merk dikwels 'n toename in limfknope in die submandibulêre, oksipitale, servikale en supraklavikulêre streke.
In die helfte van pasiënte neem dokters inflammasie van die asemhalingstelsel waardie vorm van droogheid in die keel, sweet, krap, droë hoes en kortasem. Sjögren se siekte kan manifesteer as kutane vaskulitis, en veluitslag is ook waarskynlik, wat aanvanklik op die onderbene verskyn, en dan na die buik, dye en boude beweeg. Boonop gaan die uitslag gepaard met velirritasie, brandende sensasie en hoë koors.
Een uit drie pasiënte het 'n allergiese reaksie op sommige antibiotika, benewens B-vitamiene, kos en waspoeier. Met Sjögren se sindroom is die voorkoms van limfome moontlik. Die algemene situasie word vererger deur die feit dat hierdie patologie dikwels voorkom teen die agtergrond van ander siektes. Meestal word dit gevorm in die teenwoordigheid van sekere rumatiese siektes.
Diagnostiek
Wanneer hierdie patologie gediagnoseer word, is dit nodig om nie elkeen van sy tekens afsonderlik in ag te neem nie, maar die hele stel simptome op een slag. In die geval dat daar ten minste vier faktore is, dan is dit moontlik om met 'n hoë mate van waarskynlikheid te sê dat 'n persoon werklik Sjogren se sindroom het. Dokters let dus op die volgende simptome:
- Teenwoordigheid van vergrote parotis speekselkliere.
- Die ontwikkeling van Raynaud se sindroom, waarin daar 'n skending van bloedsirkulasie in die bene of hande is.
- Voorkoms van droë mond.
- Verhoogde eritrosiet-sedimentasietempo.
- Voorkoms van gewrigsprobleme.
- Die voorkoms van gereelde uitbrake van chroniese konjunktivitis.
Om die teenwoordigheid van die siekte te bevestig, word verskeie metodes van laboratoriumdiagnose gebruik. Eerstens word bloed geskenk vir die ontleding van Sjögren se sindroom. Dikwels word die pasiënt gediagnoseer met bloedarmoede saam met ligte leukopenie en verhoogde ESR. Wat die biochemiese ontleding betref, sal dit 'n verhoogde vlak van globuliene en totale proteïen toon. Fibrien sal ook in 'n groter hoeveelheid vervat wees. Immunologiese response sal verhoogde vlakke van immunoglobuliene en abnormale outo-teenliggaampies weerspieël.
Watter ander diagnose van Sjögren se sindroom word uitgevoer?
As deel van die Schirmer-toets word lae produksie van traanproduksie gewoonlik opgespoor in reaksie op stimulasie met ammoniak. Danksy die kleuring van die sklera met spesiale kleurstowwe, is dit moontlik om erosie van die epiteel op te spoor. Diagnostiese prosedures sluit ook kontrasradiografie en 'n aantal van die volgende toetse in, byvoorbeeld:
- Voer 'n biopsie van die speekselkliere uit.
- Voer speekselklier-ultraklank uit.
- Verandering van 'n long-x-straal.
- Voer 'n gastroskopieprosedure uit.
Ekokardiografie word onder meer ook uitgevoer, wat help om komplikasies te identifiseer wat ander organe met liggaamstelsels aantas.
Behandeling van Sjögren se sindroom moet omvattend wees.
Sindroombehandeling
Die hoofspesialis wat hierdie siekte diagnoseer en behandel, is 'n rumatoloog. Maar in die loop van behandeling, dikwelsdie hulp van ander dokters word vereis, byvoorbeeld 'n tandarts, 'n oogarts, 'n ginekoloog, 'n nefroloog, 'n pulmonoloog, ensovoorts. In die behandeling van hierdie sindroom word die belangrikste plek ingeneem deur die behandeling van hormonale en sitostatiese middels met immuunonderdrukkende effekte.
In die teenwoordigheid van ulseratiewe nekrotiese vaskulitis, glomerulonefritis, polineuritis en ander sistemiese letsels in die behandeling van Sjögren se sindroom, word plasmaferese as die doeltreffendste beskou. Daarbenewens word pasiënte aangeraai om sekondêre infeksies te voorkom. Om droogheid in die oë uit te skakel, word kunsmatige trane gebruik, en oplossings met antiseptika word ook gebruik om te was. Daarbenewens word plaaslike medisinale toedienings voorgeskryf om inflammasie van die parotiskliere uit te skakel.
Om droë mond te verlig, word kunsmatige speeksel gebruik. Toepassings met die gebruik van seedoring, roosbottelolie help ook perfek. Sulke olies dra by tot die vinnige herlewing van die mondslijmvlies. Pasiënte moet direk vir die voorkoming van karies deur 'n tandarts waargeneem word.
Pasiënte met hierdie sindroom sal dalk ook 'n spesialis-gastroënteroloog moet raadpleeg. Pasiënte wat aan sekretoriese ontoereikendheid van die maag ly, word langtermynvervangingsterapie met soutsuur voorgeskryf. En pasiënte wat nie 'n gesonde pankreas het nie, word ensiemterapie voorgeskryf. As dit nie behandel word nie, kan hierdie sindroom 'n persoon se lewenskwaliteit aansienlik verminder. Ontoesig gelaat, kan die patologiese proses sekere veroorsaakkomplikasies wat dikwels tot gestremdheid lei.
Ons het gekyk na die simptome en behandeling van Sjögren se sindroom.
Komplikasies en gevolge
Dus, soos reeds opgemerk, in die afwesigheid van tydige en voldoende terapie, kan hierdie siekte bestendig vorder en, as gevolg daarvan, die pasiënt lei tot beduidende afwykings wat verband hou met orgaanskade. Die belangrikste komplikasies, en terselfdertyd die oorsake van dood, kan wees:
- Ontwikkeling van vaskulitis (ontsteking van bloedvate), wat baie organe kan betrek.
- Die voorkoms van limfoom - 'n kwaadaardige siekte wat die limfknope met bloed aantas.
- Voorkoms van ander kwaadaardige neoplasmas. In hierdie geval ly die maag meestal.
- Ontwikkeling van outo-immuun onderdrukking van hematopoiese met 'n afname in die vereiste inhoud van sekere sellulêre elemente in die bloed, byvoorbeeld leukosiete, eritrosiete, bloedplaatjies, ensovoorts.
- Toegang tot sekondêre infeksies.
Profilakse
Voorkoming van hierdie sindroom kom eerstens neer op die voorkoming van verergeringe en verdere vordering van die patologie. Daarom, as deel van die voorkoming, word die volgende aanbevelings vereis:
- Dit is uiters belangrik om jou dokter se voorgeskrewe medisyne gereeld te neem.
- Pasiënte moet die las op die visie-organe, boonop op die stembande, beperk.
- Enige infeksies moet voorkom word.
- Baie belangrikvermy alle soorte stresvolle situasies.
- Dit word vereis om die implementering van enige inentings en bestralingsterapie uit te sluit, insluitend.
- Fisioterapie moet met omsigtigheid behandel word. Die gebruik daarvan is slegs moontlik na konsultasie met 'n fisioterapeut.
- As die sindroom teen die agtergrond van 'n ander patologie ontwikkel, benodig die pasiënt eerstens terapie vir die onderliggende siekte.
Resensies oor Sjögren se sindroom
Resensies oor hierdie siekte is volop. Patologie is taamlik onaangenaam, en as dit nie behandel word nie, is dit gevaarlik. Mense skryf dat die resultaat net merkbaar sal wees as jy al die dokter se aanbevelings volg en stres vermy.
Sjögren se siekte is 'n chroniese inflammatoriese siekte wat gekenmerk word deur skade aan die afskeidingskliere. In hierdie geval is dit eerstens die speeksel- en traankliere wat by mense ly. Hierdie patologie behoort tot die groep outo-immuun siektes, gekenmerk deur sekere mislukkings in die immuunstelsel. Teen die agtergrond van hierdie mislukkings, om redes wat tot dusver onbekend is, sien die liggaam inheemse selle as vreemd en produseer teenliggaampies daarvoor. So 'n mislukking, in die afwesigheid van behoorlike behandeling, lei tot die ontwikkeling van 'n chroniese inflammatoriese proses wat na verskeie organe en stelsels van die menslike liggaam kan versprei, wat uiteindelik die pasiënt tot gestremdheid kan lei. In hierdie verband, wanneer hierdie sindroom voorkom, is dit baie belangrik om 'n dokter te sien.
Die artikel het die oorsake, simptome, behandeling envoorkoming van Sjögren se sindroom.
