Sjogren se sindroom - wat is dit? Dit is die naam van 'n taamlik gevaarlike siekte wat algemeen voorkom onder vroue ouer as 40 jaar. Die kliniese beeld van die patologie is uiters omvattend, die siekte raak 'n groot aantal verskillende organe en stelsels. U kan in die vroeë stadiums van die siekte ontslae raak. Tydens terapie word sekere medikasie gebruik.
Sjogren se sindroom kan 'n persoon se lewenskwaliteit aansienlik verminder, daarom moet behandeling so vroeg as moontlik begin. Daarbenewens stel moderne diagnostiek jou in staat om die teenwoordigheid van die siekte en die kenmerke van die verloop daarvan maklik te bepaal. Die behandeling van die siekte moet deur 'n rumatoloog hanteer word.
Sjogren se sindroom - watter soort siekte is dit? Wat die voorkoms daarvan betref, is hierdie defek tweede onder rumatiese afwykings van 'n outo-immuun aard. Ongeveer 4 miljoen mense in die Verenigde State ly aan hierdie siekte. Meestal ondergaan volwasse vroue patologie ná menopouse.
Kom ons probeer uitvind wat die oorsake, simptome, behandeling en voorkoming van Sjögren se sindroom is. Hieroor moetalmal moet weet, want enigiemand kan hierdie siekte ervaar.
Sjogren se sindroom - wat is dit
'n Ernstige outo-immuun siekte, wat gepaard gaan met wanfunksies van die traan- en speekselkliere. Met hierdie sindroom neem hul aktiwiteit af, wat geleidelik lei tot verhoogde droogheid van die vel en slymvliese, asook 'n afname in die produksie van noodsaaklike ensieme.
Die eerste manifestasies van die siekte is in 1965 beskryf deur die Sweedse oogarts Sjögren, na wie dit sy naam gekry het. Hierdie patologie kan onafhanklik ontwikkel of teen die agtergrond van ander siektes. Daarbenewens kan dit self ander abnormaliteite in die liggaam veroorsaak.
Volgens sy verloop word die siekte in twee tipes verdeel:
- Chroniese vorm. Dit word gekenmerk deur skade aan die kliere, ontwikkel byna onmerkbaar vir mense. Soos die siekte vorder, begin die pasiënt 'n ongewone droë mond voel, terwyl die speekselkliere ophou werk ten volle en in grootte toeneem.
- Subakute verloop van Sjögren se sindroom. Wat dit is? 'N gevaarliker vorm van die siekte, sy kliniese beeld is baie meer omvattend. In 'n vroeë stadium ontwikkel 'n inflammatoriese proses, die liggaamstemperatuur styg. Geleidelik lei die siekte tot skade aan die gewrigte, en dan is ander belangrike sisteme betrokke by die patologiese proses.
Sjögren se sindroom is 'n outo-immuun siekte. Met ander woorde, patologie vind plaas as gevolg van afwykings in die aktiwiteit van immuniteit. As gevolg van verskeie mislukkings begin die liggaam sy eie aanvaarselle vir vreemdes, teen die agtergrond waarvan daar 'n aktiewe produksie van spesiale teenliggaampies is. Geleidelik ontwikkel inflammasie, wat 'n afname in die funksie van die traan- en speekselkliere veroorsaak.
Oorsake van siekte
Om presies te sê hoekom outo-immuunpatologieë voorkom, kan dokters steeds nie. So waar Sjögren se sindroom vandaan kom, bly 'n raaisel nie net vir pasiënte nie, maar ook vir dokters.
Slegs een ding is vir seker bekend: immunologiese, genetiese, hormonale en selfs sommige eksterne toestande neem deel aan die proses van die ontstaan van die patologie. Dikwels word verskeie virusse, soos herpes, Epstein-Barr, sitomegalovirus, of ernstige siektes soos rumatoïede artritis, sistemiese skleroderma, polymyositis, lupus erythematosus, provokateurs van die ontwikkeling van die siekte.
As jy oormatige droogheid in die neus en korsies opmerk wat ongemak veroorsaak, moeilikheid om vaste kos te sluk, geen trane wanneer u uie skil nie, moet jy beslis 'n rumatoloog sien.
Daar is verskeie groot risikofaktore:
- vroue ouer as 40;
- teenwoordigheid van chroniese infeksies in die liggaam;
- diabetes mellitus;
- metaboliese afwykings van die spysverteringskanaal;
- gereelde blootstelling aan stres;
- rook;
- gebruik van sitostatika, antidepressante, anti-inflammatoriese en antibakteriese middels;
- genetiese aanleg.
Sekondêre en primêre sindroom
Daar is twee variëteite van die siekte. Maar in beide primêre en sekondêre Sjögren se sindroom kla pasiënte oor dieselfde probleme, en die oorsaak van die patologie is dieselfde. Wat is dan die verskil? Die primêre tipe is 'n onafhanklike siekte. Maar die sekondêre sindroom word altyd met ander patologieë geassosieer, byvoorbeeld lupus erythematosus, diabetes mellitus of rumatoïede artritis.
Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte is 'n aktiewe aanval deur leukosiete van die traan- en speekselkliere, sowel as ander weefsels. Dit is hierdie anomalie wat droogheid en korsies in die neus, droëoogsindroom, asook oormatige droogheid van die vel en selfs die vagina tot gevolg het.
Beide sekondêre en primêre Sjögren se sindroom is uiters komplekse, ernstige patologieë. Ongeveer 90% van alle gevalle van die siekte is vroue. Wat die algehele voorkoms betref, word Sjögren se sindroom by ongeveer 8% van die totale wêreldbevolking gediagnoseer. Hiervan is ongeveer 20-25% 'n sekondêre vorm van die siekte. Wat gekenmerk word deur 'n outo-immuun sistemiese letsel van die bindweefsel. Die syfers is nogal skrikwekkend.
Die mukosale besering self veroorsaak baie ongemak vir pasiënte, maar daarbenewens kan dit lei tot talle komplikasies wat moeilik is om te behandel.
Kliniese prentjie
Alle simptome van Sjögren se sindroom word in twee groepe verdeel:
- sistemies (ekstra-klier) - manifestasies wat nie kenmerkend van hierdie siekte is nie;
- klier - die kliere is beskadig, waardeur hul werk vererger,wat lei tot die verskyning van die ooreenstemmende tekens.
Een van die hoofsimptome van die siekte is oormatige droogheid van die slymvliese met senuwee- en emosionele oorspanning. Die vordering van die patologie word gekenmerk deur 'n toename in simptome. Droogte gaan nie weg nie, 'n persoon moet voortdurend vaste kos drink, hy voel die behoefte om die mondholte te bevogtig en spesiale bevogtigende preparate vir die oë te gebruik.
Simptome van kliersiekte
Kerokonjunktivitis is een van die hoofsimptome van Sjögren se sindroom. Dit gaan gepaard met jeuk en rooiheid van die ooglede, ophoping van vloeistof in die hoeke van die oë. Die pasiënt se gesigskerpte neem geleidelik af, hy ervaar erge ongemak in helder lig. Daarbenewens is daar oorvloedige traanvorming, vertroebeling van die kornea en trofiese ulkusse vorm op sommige plekke. Dit is die rede vir droë oë. Perforasie en etterige konjunktivitis ontwikkel as gevolg van die penetrasie van die dop van staphylococcus aureus.
Chroniese parotitis is die tweede mees algemene simptoom van Sjögren se sindroom. Dit word gekenmerk deur skade aan die speekselkliere, 'n toename in die grootte van die limfknope, die voorkoms van stomatitis en karies. In die volgende stadium verskyn droogheid in die keel en neus, 'n toename in die speekselkliere. Die pasiënt moet voortdurend die bevogtiging van die mond monitor. Simptome word soms vererger met die gebruik van lekkers.
Omtrent die helfte van die gevalle gaan die siekte gepaard met gereelde verergings. Soos dit vorder, word 'n toename in die speekselkliere waargeneem, as gevolg vanwat selfs gelaatstrekke kan verander. Droë tong en mondslymvlies word rooi met verloop van tyd, in sommige gevalle word skade opgemerk, die konsekwentheid van speeksel verander - dit word te viskeus en dik, geproduseer in minimale hoeveelhede.
Die patologie gaan onder meer gepaard met 'n aantal gepaardgaande simptome:
- Hes stem, ontsteking van die slymvlies van die larinks, gehoorverlies op die agtergrond van otitis media. Vroue ontwikkel swelling, atrofie en droogheid van die vagina. Met verloop van tyd, as gevolg hiervan, verskyn kolpitis, wat gekenmerk word deur 'n afname in libido, seerheid, jeuk en brand in die voortplantingsorgane.
- 'n Ewe algemene simptoom van die siekte is 'n afname in sweet, oormatige droogheid van die vel. In ongeveer 30% van die gevalle is daar 'n letsel van die sweetkliere wat in die oksels, vulva, pubis geleë is.
- Ongeveer 80% van gevalle behels die spysverteringskanaal. As gevolg van die verminderde afskeiding van die nodige ensieme neem sensitiwiteit vir suiwel- en vetprodukte verskeie kere toe, afwykings in die werk van die maag en ingewande word opgemerk.
Sistemiese tekens van patologie
Sjögren se sindroom lei onder meer tot ekstraglandulêre simptome:
- Beenpyn. Die enigste manier om die oorsaak te bepaal, is met x-strale. In ongeveer 60% van die gevalle gaan die siekte gepaard met pyn, styfheid van bewegings, wat soggens die duidelikste manifesteer. Gewoonlik, in die patologiese prosesklein beentjies is betrokke, maar groot gewrigte bly ongeskonde. By 10% van pasiënte is daar intense pyn en effense spierswakheid, soms ontwikkel polimyositis.
- Trageobrongitis. Kom in die helfte van die gevalle voor. Teen die agtergrond van hierdie siekte het die pasiënt 'n effense hoes, kortasem word meer gereeld. Pulmonêre fibrose, vaskulitis of pleuris kan ontwikkel. Klein uitslag verskyn op die vel, wat bestaan uit kolle en kolletjies, maagsere, ligte nekrose word gevorm. Die pasiënt voel jeuk, brand, liggaamstemperatuur styg.
- Polineuropatie. Hierdie toestand word gekenmerk deur 'n volledige verlies of afname in die sensitiwiteit van die vel op die bene en arms, soms verskyn breinletsels. Tydens die diagnose kan die pasiënt abnormaliteite in die funksionering van die tiroïedklier opspoor, 'n neiging tot allergiese reaksies op sekere kosse, dwelms en chemikalieë.
Diagnose
Trouens, Sjögren se sindroom is nie gevaarlik vir menselewe nie, maar dit kan die kwaliteit daarvan aansienlik verminder, wat gestremdheid veroorsaak. U kan die siekte onafhanklik opspoor deur 'n droë tong en die afwesigheid van trane terwyl u uie sny. Indien sulke tekens voorkom, is dit nodig om 'n rumatoloog te kontak vir 'n volledige ondersoek, waaraan okuliste en tandartse ook sal deelneem. Daarbenewens sal die pasiënt dalk 'n neuroloog, gastroënteroloog en ortopeed moet raadpleeg.
As gevolg van die ooreenkoms van die simptome van Sjögren se sindroom met manifestasies van ander siektes om 'n vermoedelike diagnose te bevestig'n wye reeks navorsing is nodig. Die dokter kan die teenwoordigheid van die siekte vermoed wanneer die volgende tekens verskyn:
- as 'n persoon gedwing word om heeltyd oogdruppels te gebruik;
- met swelling van die speekselkliere;
- as jy aanhoudende oogirritasie voel;
- drink vaste kos indien nodig;
- droogte verdwyn nie binne drie maande nie.
Om die patologie te bepaal en die erns daarvan te bepaal, kan 'n spesialis verskeie ondersoeke voorskryf:
- bloedtoets vir die teenwoordigheid van antinukleêre liggame, wat merkers van die inflammatoriese proses is;
- Schirmer-strooktoets - behels die plaas van 'n smal strook spesiale papier onder die onderste ooglid, wat binne net 5 minute nat moet word;
- speekselklierbiopsie;
- MRI en ultraklank om ontsteekte areas te visualiseer;
- volledige bloedtelling;
- ondersoek van die fundus met 'n spesiale lamp;
- kleur die kornea met 'n pienk oplossing;
- sialometrie - nodig om die werk van die speekselkliere te assesseer.
Slegs na 'n volledige diagnose sal die dokter die toepaslike behandelingstaktieke kan voorskryf.
Kenmerke van terapie
Trouens, Sjögren se sindroom is 'n baie ernstige, maar nie noodlottige probleem nie. As die simptome van die siekte betyds opgespoor en behandel word, sal die risiko van komplikasies minimaal wees. Vir pasiënte is net een ding belangrik - om die belangrikheid van 'n gesonde leefstyl te onthou. Dis die enigste manierversterk immuniteit, wat sal verhoed dat die patologiese proses verder ontwikkel.
Vandag word Sjögren se sindroom suksesvol behandel, maar dit is onmoontlik om heeltemal van die siekte ontslae te raak. So nadat die diagnose gemaak is, word daar van die pasiënt verwag om slegs simptomatiese terapie te ontvang.
Komplekse behandeling maak dit moontlik om die manifestasies van die siekte te verminder en die voorkoms van verskeie komplikasies te voorkom. Selfmedikasie in hierdie geval is streng verbode, aangesien so 'n besluit tot 'n verergering van die kliniese prentjie kan lei.
In die vroeë stadiums beveel dokters aan om immuunonderdrukkers en hormone te neem. Om inflammasie te stop, word immuunonderdrukkers en glukokortikosteroïede gebruik. Hierdie middels vertraag die immuunstelsel en verminder sy aanvalle op sy eie organe. As die pasiënt se immuunstelsel erg verswak is, kan die dokter antibiotika voorskryf om sekondêre infeksies te voorkom.
Kliniese riglyne vir Sjögren se sindroom
Die behandeling van hierdie siekte maak voorsiening vir die maksimum verligting van die pasiënt se toestand en die stryd teen outo-immuunversaking:
- Met verminderde speekselproduksie word "Pilocarpine" en sy analoë gebruik. Daarbenewens word pasiënte aangemoedig om soveel moontlik vloeistof te drink.
- In die geval van droë oë, word "kunsmatige traan"-druppels gebruik. Die prys van hierdie middel word as bekostigbaar beskou. Voorbereidings gebaseer op hipromellose word as nie minder effektief beskou nie, en in die aande word dit aanbeveel om terapeutiese salf onder die ooglede te lê. Volgens resensies, die beste effekbesit druppels "Kunsmatige traan". Die prys van die dwelm wissel van 120-210 roebels. Hulle verskaf vinnige verligting vir droë oë en bied langdurige resultate.
- Tydens verergering, neem antipiretika.
- As die pasiënt ly aan pyn wat verband hou met patologieë van die muskuloskeletale stelsel of mialgie, word nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels gebruik.
- Toepassings gebaseer op "Heparin", "Hydrocortisone" en "Dimexide" beveg effektief inflammasie van die kliere.
- Vir droogheid van die brongi en tragea, word dit aanbeveel om bromheksien te gebruik.
- Spoelmiddels word gebruik om droë mond uit te skakel.
- Droë oog-sindroom word uitgeskakel met soutoplossing en "Hemodez". Maar voor gebruik is dit beter om 'n dokter te raadpleeg.
- Wat om te doen met vaginale droogheid? Dokters beveel aan om spesiale smeermiddels te gebruik en antifungale middels te gebruik.
- Dikwels lei droogheid in die mond tot karies. Om die probleem te voorkom, raai dokters aan om voortdurend higiëne te monitor, gereeld die tandarts te besoek en pasta te gebruik wat fluoried bevat.
- Soms beveel dokters ook aan om fisieke aktiwiteit te verminder en jou dieet te verander. As daar 'n stabiele remissie is, word alternatiewe middele toegelaat.
Dokters skryf meestal verskeie effektiewe middels voor:
- "Prednisolone" - glukokortikoïed;
- "Solcoseryl" en "Parmidin" - angiobeskermers;
- "Splenin" - immunomodulator;
- "Heparien" - antikoagulant;
- "Cyclofosfamied", "Azathioprine", "Chlorbutin" - sitostatika;
- "Trasilol", "Kontrykal" - stop die produksie van sommige ensieme.
Beginsels van voeding
Daar is geen spesifieke dieet vir Sjögren se sindroom nie, maar daar is sekere voedingsbeginsels wat help om onaangename simptome te verminder. Daarbenewens, as jy die gesondheid van die mondholte in ag neem, dan laat net die regte dieet jou toe om jou tande teen aggressiewe invloede te beskerm.
Dokters raai eerstens aan om alkohol op te gee. Boonop moet voedsel wat groot hoeveelhede vrugtesure bevat van die daaglikse spyskaart uitgesluit word.
Die hoofdieet van 'n persoon wat met Sjögren se sindroom gediagnoseer is, moet uit vloeibare ma altye bestaan. Dokters beveel aan om lekkernye aan te vul met 'n verskeidenheid souse, sappige vrugte en groente, soos tamaties en komkommers.
Die geskikste ete-opsie is 'n spyskaart met baie vars produkte en 'n minimum van lekkers en versadigde vette.
Waarskynlike gevolge
Pasiënte wat nie die siekte behandel nie, kan 'n aantal onaangename komplikasies ervaar:
- rimpeling van die tong, sukkel om te sluk;
- volledige verdwyning van speeksel;
- keratinisering van die vel aan die binnekant van die wange;
- sekondêre infeksie;
- kraak en verlies van tande, karies;
- verskeie oorsake van droë oë kan lei tot swak sig;
- swaminfeksies - stomatitis, candidiasis;
- patologie van die bors - pleuris, brongitis, longontsteking, respiratoriese versaking;
- nierversaking en ander nierafwykings;
- gevoelloosheid of verlies aan beweeglikheid van arms en bene;
- limfoom.
Mense wat met Sjögren se sindroom gediagnoseer word, ontwikkel dikwels kwaadaardige gewasse. Dikwels kry sulke pasiënte limfosarkoom van die speekselkliere teë.
Terugvalvoorkoming
Om verdere ontwikkeling en verergering van die kliniese beeld in Sjögren se sindroom te voorkom, word dit aanbeveel:
- verminder stres op stembande en oë;
- vermy stresvolle situasies;
- neem voortdurend voorgeskrewe medikasie;
- vermy langdurige sonblootstelling;
- weier inenting;
- behandel comorbidities;
- hou by 'n gesonde dieet.
Gebrek aan tydige terapie en verwaarlosing van die dokter se instruksies is belaai met verlies aan werkvermoë, gestremdheid en skade aan verskeie organe.
Nou weet jy alles oor wat die oorsake, simptome, behandeling en voorkoming van Sjögren se sindroom is. Soos jy kan sien, is dit redelik ernstig.siekte, maar nie lewensgevaarlik nie. En as jy al die dokter se aanbevelings volg, kan jy heeltemal vergeet van al die ongemak wat die simptome van die patologie uitlok.
