Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), ook bekend as wiegdood, is die skielike onverklaarbare dood van 'n kind in die kleuterjare. So 'n diagnose word gemaak wanneer die dood van die baba onverklaarbaar bly selfs na 'n deeglike lykskouing en 'n gedetailleerde ondersoek van wat gebeur het. Hierdie artikel sal oor hierdie tragiese verskynsel vertel.
Definisie van konsep
Die genoemde sindroom is 'n diagnose van uitsluiting en moet slegs toegepas word op gevalle waar die dood van 'n baba skielik, onverwags is en onverklaarbaar bly nadat 'n voldoende nadoodse ondersoek uitgevoer is, insluitend:
- lykskouings (deur 'n ervare pediatriese patoloog indien moontlik);
- ondersoek van die plek van dood en opheldering van die omstandighede van dood;
- Kinder- en familiegeskiedenisstudies.
So, byvoorbeeld, volgens die resultate van die studie, was sommige van hierdie gevalleword veroorsaak deur toevallige verstikking, hipertermie of hipotermie, neonatale verwaarlosing, of een of ander spesifieke oorsaak wat nie as skielike babadoodsindroom gekenmerk kan word nie (tot watter ouderdom en hoekom dit voorkom, sal ons later in die artikel bespreek).
Interessant genoeg, Australië en Nieu-Seeland skuif na die term "skielike onverwagte dood in kinderskoene" vir professionele en wetenskaplike duidelikheid. Die genoemde diagnose word nou dikwels gebruik in die plek van "skielike babadood-sindroom", aangesien sommige ondersoekers verkies om die term "onbepaald" te gebruik vir sterftes wat voorheen gedink is as SIDS. Hierdie verandering word veroorsaak deur 'n diagnostiese verskuiwing in data oor die oorsake van sterftes. Daarbenewens het die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en -voorkoming onlangs voorgestel dat daar na sulke sterftes verwys word as skielike onverwagte babasterftes.
Oorsake van skielike babadood-sindroom
Die presiese oorsake van SIDS is nog onbekend. Mediese wetenskaplikes glo dat hulle gebaseer is op 'n kombinasie van verskeie faktore:
- Studies het getoon dat babas wat sterf as gevolg van SIDS serotonien-geïnduseerde wanregulering van die outonome senuweestelsel het. Dit verhoog die baba se kwesbaarheid vir eksterne faktore, soos verkeerde slaapposisie, oorverhitting.
- Volgens studies wat in 2013 gepubliseer is, kan 'n moontlike oorsaak van SIDS die afwesigheid van die ATOH 1-geen wees, wat vir die proteïen kodeer. Hierdie proteïen moet verantwoordelik wees vir neuronaleverbindings en die deurgang van seine vanaf neurone wat bydra tot 'n verandering in die ritme van asemhaling wanneer koolstofdioksied in die limf ophoop.
- Daar is ook 'n hipotese dat SIDS veroorsaak kan word deur onbehoorlike funksionering van die outonome senuweestelsel, veral sy afdelings wat met die respiratoriese stelsel en die werk van die hartspier geassosieer word, sowel as onvoldoende serotonien.
- Daar is ook 'n teorie dat skielike babadood-sindroom nou verwant is aan die onderontwikkeling van die respiratoriese sentrum, in kombinasie met 'n paar ander faktore. Belangrik in hierdie verband is die geboorte van 'n kind voor die 39ste week van swangerskap.
In sommige gevalle kan kindermishandeling in die vorm van opsetlike verwurging verkeerd gediagnoseer word as SIDS. Daar word vermoed dat dit minder as 5% van gevalle uitmaak.
Voorkomingsmaatreëls
Tot dusver was die mees doeltreffende metode om die risiko van SIDS te verminder om 'n kind jonger as een jaar op sy rug te plaas. Die feit is dat slaap op jou maag die enigste risikofaktor vir SIDS is wat die minste twyfel veroorsaak. Ander maatreëls om asemhalingsnood en verstikking te voorkom is:
- gebruik van 'n soliede voorwerp wat ouer en baba sal skei tydens slaap;
- gebrek aan sagte basis en kussings in die krip;
- handhaaf 'n sekere temperatuur tydens slaap;
- met 'n fopspeen;
- geen blootstelling van kinders aan tabakrook nie.
Borsvoeding en immunisering kan ook as voorkomend geklassifiseer wordmaatreëls. Terselfdertyd is babamonitors en ander maniere om 'n kind te monitor nie 'n voldoende maatreël om sy dood te voorkom nie.
Ondersteuning vir gesinne wat deur SIDS geraak word, is baie belangrik, aangesien die dood van 'n baba skielik en sonder getuies plaasvind en dikwels ondersoek word.
Statistics
In 2015 was daar ongeveer 19 200 beskryfde sterftes wêreldwyd, wat vergeleke met 22 000 sterftes in 1990 'n geleidelike afname aandui. SIDS was statisties die derde grootste oorsaak van dood vir jong kinders in die Verenigde State in 2011.
Dit is ook die algemeenste oorsaak van babadood ter wêreld. Wetenskaplikes, wat praat oor die ouderdom tot wanneer die skielike babadood-sindroom voorkom, redeneer dat hierdie verskynsel by pasgeborenes tot 'n jaar oud waargeneem word. En ongeveer 90% van gevalle vind plaas voordat hulle die ouderdom van ses maande bereik, en dit gebeur meestal tussen twee en vier maande. En meer algemeen by seuns as by meisies.
Risikofaktore
Om te herhaal, die oorsake van SIDS is onbekend. Alhoewel studies risikofaktore soos slaap op die maag geïdentifiseer het, is daar geen ondubbelsinnige begrip van die biologiese proses van die dood van die baba of die moontlike oorsake daarvan nie.
Sosiale, ekonomiese en kulturele faktore soos moederlike opvoeding, ras ofetnisiteit en inkomstevlak. So 'n dood, meen dokters, vind plaas wanneer 'n baba met 'n basiese biologiese kwesbaarheid, op 'n kritieke ontwikkelingsouderdom, aan 'n nadelige eksterne invloed blootgestel word. Die volgende risikofaktore speel gewoonlik 'n groot rol in mortaliteit:
- Tabakrook. Dit is veral gevaarlik vir babas van moeders wat tydens swangerskap rook. Nikotien en sy afgeleide chemikalieë veroorsaak beduidende veranderinge in die ontwikkeling van die fetale senuweestelsel.
- Slaap baba op maag of sy. Dit is op sy gevaarlikste tussen die ouderdom van twee en drie maande.
- Verhoogde of verlaagde kamertemperatuur.
- Te veel beddegoed, klere, sagte oppervlaktes in die krip.
- Deel 'n bed met ouers of broers en susters. Hierdie risiko is die hoogste in die eerste drie maande van die lewe. As die matras te sag is en een of meer mense deel die baba se bed, is daar 'n risiko van verstikking vir die baba. Veral wanneer ouers in die bed is en dwelms of alkohol gebruik of rook.
Die American Academy of Pediatrics raai byvoorbeeld af om saam met 'n baba in 'n bed te slaap en sê dit kan 'n baba se risiko van dood met byna 50% verminder. Daarbenewens het die Akademie veiligheidstoestelle aanbeveel - bedverdelerrame.
Siekte behandeling en SIDS
Daar is noodlottige gevalle wat oorspronklik gediagnoseer isas Sudden Infant Death Syndrome, maar die lykskouing en ondersoek het bevind dat die babas slagoffers was van mishandeling of nalatigheid deur ouers of voogde. As 'n reël trek hulle veral die aandag van die samelewing en die media.
Dit sluit dié in wanneer kinders doelbewus deur hul ouers verwurg is. Sulke gevalle, wat hoëprofielartikels in koerante en televisiestories veroorsaak het, is egter baie skaars, eerder die uitsondering as die reël. Hulle presiese frekwensie kan nie geskat word nie, maar hulle kan minder as 3% wees.
Ander kenmerke
Dit is steeds nie duidelik of saamslaap met borsvoedende moeders geassosieer word met die risiko om die beskryfde sindroom te ontwikkel nie. Terloops, dit neem af met toenemende moederlike ouderdom, en dit is die grootste onder tienermoeders.
Onvoldoende voorgeboortelike gedrag van die moeder verhoog die risiko aansienlik. Die klein gewig van die baba by geboorte is ook 'n belangrike faktor. Dus, in die Verenigde State van 1995-1998 was die koers van SIDS onder kinders wat 1000-1499 g weeg, baie hoër as by groter pasgeborenes.
Premature geboorte verhoog die risiko van dood met ongeveer 4 keer. Pasgeborenes wat voor 37-39 weke van swangerskap gebore is, loop 'n groter risiko om aan skielike doodsindroom te sterf. Moeilike bevalling is ook 'n gevaarlike faktor.
Gemiddelde ouderdom vir SIDS, soos reeds genoem, is 2 tot 4 maande. En ontdek op een of ander manier die neiging daartoeSindroom-wetenskaplikes het nog nie daarin geslaag nie. Selfs’n lykskouing van die liggaam gee dokters nie’n wenk oor die oorsaak van dood nie. Die studie van die sindroom is in 1951 begin, maar dit was eers in 1968 dat die mediese term wat beskryf word verskyn, en so 'n diagnose is vir die eerste keer gemaak.
Skielike babadoodsindroom, volgens dokters, kan deur genetiese eienskappe veroorsaak word.
Opinie van pediater Yevgeny Komarovsky
'n Bekende dokter in die land met twintig jaar ondervinding het ook sy afwykende mening uitgespreek. Volgens pediater E. O. Komarovsky het skielike babadood-sindroom geen direkte verband met slaap op die maag of sy nie.
Twintig jaar lank het hy minstens 100 000 kinders ondersoek en verskeie kere die beskryfde sindroom teëgekom. Komarovsky glo dat 'n kind kan sterf terwyl hy op sy rug slaap as gevolg van verstopping van die boonste lugweg na braking of regurgitasie. Daar is ook so 'n siekte soos aspirasie-longontsteking. Aspirasie is die binnedring van vreemde stowwe in die lugweë. Wanneer braaksel in hulle kom, vind longontsteking plaas, wat baie moeilik is om te behandel, 'n groot aantal komplikasies gee en dikwels die dood van 'n kind veroorsaak.
Vanuit hieruit glo Evgeny Komarovsky dat die praktyk om op die maag te slaap baie nuttig is. Ook, na sy mening, is dit net die posisie van mediese ekstras en wetenskaplikes wat probeer om verbande te vind tussen SIDS en slaap op die maag, maar nie die werklike oorsaak van dood kan vind nie, want hierdie verhouding is nog nie ten volle bewys nie.
Komarovsky verklaar dat,wanneer die probleem ontleed word, moet 'n mens faktore soos die tipe kussing, lugvogtigheid en temperatuur, die aantal stofakkumulators, veranderinge in atmosferiese druk, die aantal mense in die kinders se slaapkamer en nog baie meer in ag neem.
Voorkomingsplan
Hoe om op te hou om bang te wees vir skielike babadood-sindroom? Daar is geen seker manier om hierdie sterftes te voorkom nie, maar jy kan jou kind help om lekker te slaap deur die reëls te volg:
- Slaap op jou rug. Laat jou baba op sy rug slaap, nie op sy maag of sy nie. Maar dit is nie nodig wanneer jou baba wakker is nie. Dit kan beide kante rol.
- Die baba se bedjie moet so plat as moontlik wees. Gebruik’n stewige matras en moenie jou baba op’n dik, donserige kombers van kameel- of skaapwol sit nie. Moenie kussings, donsige speelgoed of diere in die krip los nie. Hulle kan inmeng met die asemhaling van 'n pasgebore baba wanneer hy aan die slaap raak.
- Moenie die baba oorverhit nie. Gebruik 'n slaapsak of slaapklere om jou baba warm te hou. Moenie die baba se kop bedek nie.
- Laat hom in jou kamer aan die slaap. Ideaal gesproke moet jou baba in jou kamer slaap in 'n krip of krip vir ten minste ses maande, en indien moontlik tot 'n jaar.
- Volwasse beddens is nie veilig vir babas nie. 'n Pasgebore baba kan vasgevang raak en versmoor tussen die tralies van die voorste kopstuk, die spasie tussen die matras en bedraam, of die spasie tussen die matras en die muur.
- Kind kan ook versmoor as 'n ouer per ongeluk omrol en die kind se neus en mond toemaak.
- Borsvoed jou baba waar moontlik. Borsvoeding vir ten minste ses maande verminder die risiko om verskeie siektes te ontwikkel. Dit is 'n baie belangrike voorkomende maatreël.
- Moenie hoop op babamonitors en ander toesigtoestelle wat geadverteer word om die risiko van die sindroom te verminder omdat dit ondoeltreffend en onveilig is nie.
- As jy saans en slaaptyd aan 'n fopspeen sonder toutjies suig, kan dit die risiko van SIDS verminder. Een woord van waarskuwing - as jy borsvoed, wag totdat jou baba 3-4 weke oud is voordat jy hom 'n fopspeen gee.
- As jou baba nie van die fopspeen hou nie, moenie hom dwing nie. Probeer dit die volgende dag gee. As die tepel van die baba se lippe afkom terwyl hy slaap, moenie dit terugsit nie.
- Gee jou kind roetine-inentings. Daar is geen bewyse dat hulle die risiko van SIDS verhoog nie. Sommige bewyse dui daarop dat immunisering kan help om hierdie sindroom te voorkom.
Deur by hierdie aanbevelings te hou, kan jy jou kind van hierdie verskriklike skielike dood red. Maar moenie die hele tyd paniekerig raak nie, dit is beter om oplettende en sorgsame ouers te wees en behoorlik vir jou babas te sorg. Slegs in hierdie geval sal jy jou gesin kan beskerm teen die moeilikheid wat hier beskryf word.
Statistieke vir die Russiese Federasie
Volgens statistieke, in Rusland van die sindroom van skielikebabasterftes is 0,50% per 1 000 pasgeborenes (m.a.w. 5 pasgeborenes per 10 000 babas). Na die organisasie van 'n stigting wat hierdie probleem hanteer, het die sterftesyfer met 70% afgeneem, maar dit was nie moontlik om hierdie sindroom heeltemal te oorkom nie.
Navorser Vorontsov het in 1998 ouers van pasgeborenes en pediaters sekere aanbevelings gegee oor hoe om so 'n ramp soos skielike babadoodsindroom betroubaar te vermy. Alle tegnieke word spesifiek in die wetenskaplike mediese literatuur beskryf, maar ons het slegs die basiese beginsels van die versorging van 'n baba onder u aandag gebring.
