Neusbloeding is 'n dringende probleem vir otolaryngoloë, algemene praktisyns, omdat spesialiste dit dikwels in hul werk teëkom. Met hierdie patologie soek mense van byna alle ouderdomme hulp. Neusbloeding om verskeie redes. Dit is beserings, siektes van die neusslymvlies, algemene somatiese siektes.
neusbloedingstatistiek
Hierdie patologie is die algemeenste by kinders onder die ouderdom van 10 jaar. Daar is bloed uit die neus van die kind, beide snags en gedurende die dag. Hierdie simptoom raak ook mense ouer as 50 jaar. Individue van ander ouderdomsgroepe is minder geneig om die probleem te ervaar. Daar is egter 'n ander naspeurbare patroon. Mans tussen die ouderdomme van 20 en 49 ervaar meer neusbloeding as vroue in dieselfde ouderdomsgroep. Patologie word ook gekenmerk deur seisoenaliteit. Neusbloeding word meestal in die herfs-winterperiode opgemerk.
So baie mense is vertroud met patologie. Sowat 60% van die inwonersvan ons planeet (volgens die mediese literatuur) het ten minste een keer in hul lewe neusbloeding ervaar. In die meeste gevalle is dit moontlik om die bloeding te stop sonder om hospitaal toe te gaan. Van 14,7% tot 20,5% van mense het die hulp van dokters nodig.
In uiters seldsame gevalle is neusbloeding dodelik. Byvoorbeeld, in 1999 het 4 mense in die Verenigde State aan hierdie patologie gesterf. Die bekendste dood in die geskiedenis van die mensdom van 'n neusbloeding word geassosieer met die naam Attila. Hierdie man was die heerser van die Hunne van 434 tot 453
Klassifikasie van patologie
Kenners het 'n groot aantal klassifikasies van neusbloeding geskep. Oorweeg byvoorbeeld een van hulle, gebou volgens die patomorfologiese beginsel. Volgens hierdie klassifikasie word bloeding veroorsaak deur:
- versteurings in die stollingseienskappe van bloed (byvoorbeeld in hemofilie, 'n seldsame oorerflike siekte wat gekenmerk word deur 'n skending van bloedstolling);
- skending van die vaskulêre sisteem in die neusholte (as gevolg van trauma, gewasse, distrofiese veranderinge in die slymvlies, kromming van die neusseptum);
- gelyktydige werking van veranderinge in die vaskulêre stelsel van die neusholte en stollingseienskappe van bloed (slymvliesdegenerasie in aterosklerose of hipertensie, ens.).
Dit is ook gebruiklik om neusbloeding te klassifiseer volgens die ligging van hul bron. Hulle is anterior en posterior (die bron is bokant die middelste turbinaat of daaronder), sowel as buite geleëneusholte (van intrakraniale vate, paranasale sinusse).
Oorsake van neusbloeding
Almal moet weet wat om te doen as daar 'n neusbloeding is. Maar dit is steeds belangrik om 'n idee te hê oor die oorsake van die patologie. Daar is 'n hele paar van hulle. Hulle word verdeel in plaaslike en sistemiese. Plaaslike redes sluit in:
- beserings (vinger, van vreemde liggame, na chirurgiese ingrypings);
- boonste lugweginfeksies;
- allergiese prosesse;
- nasale poliepe;
- tumors;
- inaseming van irritante;
- negatiewe effek van lae lugvogtigheid op slymvliese, ens.
Die lys van moontlike sistemiese oorsake is lank. Dit sluit arteriële hipertensie, vaskulêre patologie, verskeie stollingsafwykings, sistemiese infeksies, ens. in.
Redes wat verband hou met sekere ouderdomskenmerke
In die bejaarde ouderdomsgroep is vroue die meeste geneig tot bloeding. Met die aanvang van menopouse vind veranderinge in die liggaam plaas. Die slymvlies van die neus droog op en krimp. As gevolg hiervan ontstaan die patologie wat oorweeg word. By jong mense ontwikkel neusbloeding teen die agtergrond van fisiese oorspanning, langdurige blootstelling aan die son.
Volwasse mans, adolessente het dikwels neusbloeding as gevolg van beserings wat in gevegte opgedoen is. Traumatiese bloeding is spesiaal. Dit word gekenmerk deur die kompleksiteit van patogenetiese meganismes, 'n neiging omterugvalle. Sulke bloeding is moeilik om te diagnoseer, te behandel en te voorspel.
Patologie by kinders
Neusbloeding by kinders verdien spesiale aandag. Elke ma is bekommerd oor haar baba. Wanneer 'n kind snags of bedags uit die neus begin bloei, begin enige vrou bekommerd wees, soek na die oorsake van hierdie patologie, poog om die kind iets te drink te gee om die herhaling van sulke gevalle in die toekoms te voorkom. Meeste van die tyd is daar geen rede tot kommer nie. Onder die ouderdom van 10 is neusbloeding 'n manifestasie van die individuele kenmerke van die slymvliese van die neus.
Dit is belangrik om daarop te let dat die mees algemene oorsaak van neusbloeding by kinders vingertrauma is. Slym droog in die neus op, korsies vorm. Hul kind haal met sy vingers uit en beseer terselfdertyd die slymvlies. Die gevolg hiervan is bloeding.
Hierdie skrikwekkende en onaangename simptoom behoort net 'n rede tot kommer te wees wanneer bloeding te gereeld, oorvloedig en lank is om te stop. Dit kan 'n bloedingsversteuring aandui. Om dit te bevestig, word 'n standaard kliniese bloedtoets met bloedplaatjietelling en stollingstyd vereis.
Kliniese prentjie
Die toestand van 'n persoon met neusbloeding kan anders wees. Met onbeduidende bloedverlies (van 'n paar druppels tot 'n paar tientalle milliliter), is daar geen spesiale veranderinge nie, geen patologiese simptome word waargeneem nie. Flou of histerie is moontlik, maar, as 'n reël, slegs kinders en mense metonstabiele psige wat nie weet wat om te doen as die neus bloei nie.
Met aansienlike bloedverlies verskyn sekere simptome – swakheid, geraas en singel in die ore, flitsende swart kolletjies voor die oë, hartkloppings, dors, duiseligheid, bleekheid van die vel en slymvliese. Met bloedverlies van 15% tot 20% van die volume sirkulerende bloed, neem druk af, kortasem, tagikardie verskyn. Die vel kry 'n blouerige tint, d.w.s. tekens van akrosianose verskyn. Met selfs meer beduidende bloedverlies (meer as 20% van die volume sirkulerende bloed), vind hemorragiese skok plaas. Arteriële druk daal skerp, uitgesproke tagikardie word waargeneem. Bewussyn raak traag.
Hoe om 'n neusbloeding vinnig te stop
Om vinnig te stop bloeding, neem eenvoudige stappe. As jy hierdie onaangename simptoom het, sit op 'n stoel en leun vorentoe. Moenie jou kop om verskeie redes agteroor kantel nie. Eerstens kan bloed die respiratoriese kanaal binnedring, braking uitlok. Tweedens, om die kop agteroor te kantel, sal nie help om die neusbloeding vinnig te stop nie. Soos u weet, vererger hierdie posisie van die liggaam die veneuse uitvloei van bloed vanaf die kop en nek. As gevolg hiervan neem die druk in die bloedvate van die kop toe. Dit veroorsaak verhoogde bloeding. Moet ook nie jou neus blaas nie. So 'n aksie kan die bloeding net vermeerder.
As jou neus sonder rede bloei en die bloeding is gering, haal 'n paar diep en lang asem deur jou neus. Asem uit deur jou mond. Strome ingeasemde lug sal 'n refleks spasma uitlokbeseerde vaartuie. As gevolg hiervan sal die bloeding afneem of stop. In die geval van aansienlike bloeding, smeer 'n yspak of 'n gewone sakdoek wat met koue water bevochtig is aan die neus.
Onmiddellike kontak met 'n spesialis
Neusbloeding kan mediese aandag vereis. Raadpleeg altyd 'n spesialis as jy die volgende aanduidings het:
- bloeding hervat of stop nie binne 20 minute nadat die eerste aksie geneem is nie;
- bloeding is baie betekenisvol (bloed vloei uit die neus in 'n straal, die volume bloedverlies is meer as 200–300 ml);
- algemeen voel erger;
- het ernstige comorbiditeite;
- Soos deur 'n dokter voorgeskryf, word antikoagulante en antiplaatjie-middels geneem (middels wat die aktiwiteit van die bloedstollingstelsel inhibeer en trombose voorkom).
By die hospitaal sal die dokter diagnoseer. Dit sluit 'n deeglike geskiedenisopname in om die oorsaak van bloeding te bepaal, meting van bloeddruk en hartklop, ondersoek van ENT-organe. Die spesialis op hierdie stadium soek antwoorde op belangrike vrae – hoekom neusbloeding die pasiënt dikwels pla, of dit nou die gevolg is van gewone oorwerk of een of ander ernstige siekte.’n Belangrike taak is om die bron van bloeding te vind. Dit kan in die neusholte wees. Dikwels dien die neus as 'n uitskeidingsroete vir bloed. Die bron daarvan is in sommige gevalle in die onderliggende respiratoriese en spysverteringskanale.
Behandelingsmetodes wat deur dokters gebruik word
Hoe om 'n neusbloeding by 'n volwassene te stop? In die hospitaal word hierdie probleem opgelos deur nasale tamponade uit te voer. Die doeltreffendheid van hierdie metode is iewers rondom 80-90%. Toestop word uitgevoer met behulp van gaas turunda, wat ongeveer 60 cm lank is. Dit word in lusse aan die onderkant van die neusholte geplaas. Wanneer gaas turunda gebruik word, word bloedvate styf teen die wande van die neusholte gedruk. Dit versnel die stop van bloeding, die vorming van 'n bloedklont. Die nadele van die metode is pyn wanneer 'n tampon ingesit word, ophou asemhaal deur die neus.
Daar is ook tamponvrye metodes om neusbloeding te stop:
- Chemiese stolling. Die bron van bloeding word behandel met chemikalieë (10% karboksielsuur, trichloorasynsuur).
- Kryokoagulasie. Wanneer hulle hierdie metode kies om neusbloeding te stop, kies dokters 1 van 3 metodes - óf spuitkrioterapie, óf krioterapie rondom die bloeiende area, óf vries die bloeiende area.
Dwelmterapie
Met neusbloeding van enige etiologie, is een van die hoofstadia van hulp dwelmterapie. Standaardmiddels om neusbloeding te stop:
- "Dicinon". Hierdie middel word gebruik in die vorm van tablette en oplossing. Die vinnigste effek word bereik met intraveneuse toediening. Hierdie soort toepassingdie middel word as 'n reël gekies vir traumatiese bloeding.
- "Vikasol". Hierdie medisyne is ook beskikbaar in die vorm van 'n oplossing en tablette. Dit word deur dokters voorgeskryf met ander middele om die hemostatiese effek te verbeter. By die "Vikasol", volgens kenners, is die effek taamlik swak. Die middel begin iewers 12 uur na die eerste inspuiting optree.
- Kalsiumchloried. Hierdie instrument word gebruik om die hoofhemostatika te verbeter. Kalsiumchloried word aan die begin van terapie voorgeskryf vir vinniger vorming van 'n primêre trombus. In die geval van traumatiese breinbesering is die middel teenaangedui.
Chirurgiese behandelings
In sommige gevalle, om die bloeding van die neus by 'n volwassene te stop, maak nie saak hoe eng dit klink nie, dit is slegs moontlik deur chirurgiese metodes. Hulle is nodig vir diegene wat 'n herhalende patologie het. In sulke gevalle is chirurgiese metodes meer effektief as konserwatiewe metodes om bloeding te beheer.
Chirurgie kan afbinding van bloedvate behels. Die aanduidings vir so 'n prosedure is die afwesigheid van die effek van die posterior nasale tamponade binne 48 uur en die afname in hematologiese parameters (eritrosiete, hemoglobien, hematokrit, kleurindeks)..
Ten slotte, dit is die moeite werd om daarop te let dat dit nie nodig is om oor gesondheid bekommerd te wees as bloeding baie selde voorkom nie. Hierdie simptoom word nie altyd met enige siekte geassosieer nie. Baie dikwels word die oorsaak van bloeding droogbinnenshuise lug by die werk, in behuising. Oorvloedige, langdurige en gereelde lekkasie (beide by vroue en mans) van bloed uit die neus is 'n teken van iets sleg, 'n sein van die liggaam oor ernstige afwykings. In sulke gevalle moet jy ondersoek word om die presiese oorsaak van die patologie uit te vind en die regte behandeling voor te skryf.
