Ongelukkig het die aantal vroue wat kankergewasse ontwikkel in die laaste paar dekades aansienlik toegeneem. Een van die mees algemene tipes is baarmoeder endometriale kanker. Hoekom is hy gevaarlik? Ontwikkelingstadiums, behandeling en kanse op herstel sal vervolgens bespreek word.
Probleembeskrywing
Endometriumkanker is 'n kwaadaardige gewas wat voorkom as gevolg van die groei van kankerselle in die baarmoederholte. Dikwels raak hierdie patologie vroue na 45 jaar. Hierdie tipe kanker reageer goed op behandeling, veral as die simptome daarvan in 'n vroeë stadium van ontwikkeling opgespoor is.
Redes vir voorkoms
Vandag het amptelike medisyne nie akkurate data oor die oorsake van kankergewasse nie. Daar is egter 'n aantal faktore wat bevorderlik is vir die voorkoms van neoplasmas:
- siektes van die voortplantingstelsel, insluitend inflammasie, waarmee 'n vrou haar hele lewe lank te kampe het;
- onreëlmatige menstruele siklus;
- gebruik van middels wat die hormoon estrogeen bevat;
- genetiese aanleg (byvoorbeeld, as daar vroue in die gesin met kanker was, dan is hul familielede in gevaar);
- promiskue seks, wat ook tot SOS'e kan lei;
- langdurige seksuele onthouding;
- laat swangerskap (na 30);
- aborsies en ander ginekologiese operasies wat curettage van die baarmoederholte behels, aangesien ingrepe die endometrium verdun en beskadig, en sodoende kwaadaardige prosesse uitlok;
- vroeë menopouse (onder 50);
- vroeë aanvang van menstruasie (voor 12 jaar oud);
- het 'n geskiedenis van diabetes;
- oorgewig;
- siektes van die immuunstelsel;
- gebrek of ontydige behandeling van ginekologiese siektes.
Daarbenewens neem dokters kennis dat vroue wat nie kinders het nie, sowel as dié met hiperplasie, 'n siekte wat nie 'n kwaadaardige gewas is nie, maar die groei van endometriale selle uitlok, in gevaar is.
Variëteite van patologie
Daar is twee hooftipes baarmoeder-endometriumkanker:
- Die hormoonafhanklike vorm kom in 70% van alle gevalle van die siekte voor. Neoplasmas kan voorkom op die vlak van verhoogde estrogeenhormoon. As 'n reël kan hiperplasie voor dit voorkom. Hormonale mislukking kan ook ontwikkel met inflammatoriese siektes van die eierstokke, sowel as met 'n geskiedenis vanander soorte kanker, meestal in die bors.
- Outonome endometriale kanker ontwikkel in die geval van siektes van die endokriene sisteem wat sy funksies ontwrig. Hierdie tipe patologie is die meeste vatbaar vir vroue na 60 jaar oud met atrofie van endometriale weefsels of onderdrukking van die immuunstelsel. Outonome kanker is nie vatbaar vir behandeling met hormonale middels nie; verwydering van die interne geslagsorgane word meestal aangedui, aangesien die risiko van metastase na ander organe hoog is.
Afhangende van die tipe kanker, word die korrekte behandeling gekies.
Manifestasies van siekte
Die simptome van endometriumkanker ontwikkel geleidelik, afhangend van die stadium van die siekte. Die intensiteit daarvan hang ook af van die teenwoordigheid of afwesigheid van gepaardgaande patologieë van die genitourinêre stelsel. Ongelukkig is die simptome en tekens van baarmoeder-endometriumkanker in die aanvanklike stadiums nie spesifiek nie, waardeur 'n vrou dalk nie veel belang daaraan heg nie. Dit is die verraderlikheid van die siekte.
Simptome van die siekte sluit die volgende manifestasies in:
- atipiese menstruasie (te min of swaar, langer of korter as gewoonlik, geen menstruasie);
- pyn in die onderbuik wat sonder duidelike rede voorkom;
- probleme met urinering (hul seer, bloedklonte, probleme);
- stoelgangafwykings (hardlywigheid of spysvertering);
- vaginale afskeiding wat onwelriekend en atipies iskleur.
In latere stadiums kan die pynsindroom toeneem met gewigoptel, intieme lewe, tydens menstruasie. Die algemene toestand gaan ook geleidelik agteruit – eetlus verdwyn,’n pynlike velkleur verskyn, die vrou verloor vinnig gewig, chroniese opgeblasenheid, hardlywigheid, swakheid, lomerigheid en’n neiging tot oorwerk selfs met geringe inspanning.
Stadiums van siekte
Die ontwikkeling van patologie vind geleidelik plaas. Elke stadium van endometriumkanker het sy eie kenmerke en kenmerke:
- In stadium 1 is daar geen kliniese simptome wat die teenwoordigheid van 'n gewas kan identifiseer nie. Die neoplasma self is klein en strek nie verder as die baarmoederholte nie. Daarbenewens word mislukkings van die maandelikse siklus opgemerk, en in die meeste gevalle verloor 'n vrou die vermoë om swanger te word.
- Stadium 2 word gekenmerk deur tumorgroei buite die baarmoeder en skade aan die slymvlies van die nek van die orgaan.’n Vrou kan sulke simptome van baarmoederendometriumkanker ervaar soos spotting tydens seksuele omgang,’n onredelike agteruitgang in algemene welstand, pyn in die onderbuik en verlies aan eetlus. In die meeste gevalle is hierdie manifestasies gering, so 'n vrou sal dalk nie daaraan aandag gee nie. 'n Ginekoloog kan 'n gewas tydens 'n roetine-ondersoek opspoor.
- In stadium 3 is die simptome en tekens van endometriale kanker baie meer opvallend. Gedurende hierdie tydperk kan die gewas na die organe in die buikholte versprei - die eierstokke, fallopiese buise. Op dieOp hierdie stadium van die siekte kan daar klein brandpunte van metastase in nabygeleë organe en beenweefsel wees.
- By die 4de stadium van endometriale kanker van die baarmoeder, beïnvloed die neoplasma die bekkenorgane - die rektum, blaas, vagina, urienweg. Kankerselle versprei deur die liggaam, so metastases kan in enige interne orgaan verskyn. Tekens van endometriale kanker in die laaste stadium word uitgespreek en belemmer die normale lewe van 'n vrou aansienlik.
Oorlewing hang direk af van die stadium van die siekte waarop terapie begin is. So, byvoorbeeld, in stadiums 1 of 2 van kanker, is die prognose baie gunstiger as by stadiums 3 en 4 van skade aan die liggaam.
Verspreiding van kanker
By die 3de stadium van die ontwikkeling van die siekte begin metastases in naburige organe verskyn. Dit kan op verskeie maniere gebeur:
- Die limfogeniese pad behels die verspreiding van kankerselle deur die limfknope. Terselfdertyd neem hulle aansienlik toe en word pynlik wanneer dit aangeraak word.
- Die hematogene pad word opgemerk wanneer kankerselle die bloedstroom binnedring en daarmee deur die liggaam versprei. Terselfdertyd kan patogeniese selle in absoluut enige orgaan of beenweefsel vestig en hul voortplanting begin.
- Inplantingsmetastase behels die groei van 'n neoplasma in nabygeleë organe, sowel as been- en vetweefsel.
Ongelukkig is daardie stadiums van kanker wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van metastases inander organe, kan nie genees word nie. Terapie in sulke gevalle is daarop gemik om die pynsindroom te verminder, asook om die verdeling van kankerselle en die verspreiding van metastases in gesonde organe te vertraag.
Faktore wat tot metastase bydra
Die risiko dat kankerselle na ander organe versprei, hang nie net af van die stadium van die siekte nie, maar ook van sulke oomblikke:
- lokalisering van neoplasma in die orgaan;
- vrou se ouderdom (hoe ouer die pasiënt, hoe groter is die waarskynlikheid van metastases);
- graad van neoplasma-differensiasie (samestelling van 'n gewas uit verskillende selle wat 'n hoër of laer reproduksietempo het).
Hierdie en ander faktore wat kankerbehandeling kan beïnvloed, word in kliniese proewe ondersoek.
Diagnose van siekte
Dit is baie belangrik om nie gereelde voorkomende ondersoeke deur 'n ginekoloog te verwaarloos nie, aangesien slegs 'n bevoegde spesialis kanker in die aanvanklike stadiums van die siekte kan opspoor. Diagnose van endometriumkanker behels die volgende aktiwiteite:
- Mediese opname waarin die pasiënt die klagtes in detail moet beskryf en die duur van onaangename simptome, indien enige, moet rapporteer. Daarbenewens is dit belangrik om die dokter gedetailleerde inligting te gee oor die menstruele siklus - die gereeldheid daarvan, pyn, oorvloed, duur.
- Analise van die pasiënt se ginekologiese rekord verskaf inligting oor vorige ginekologiese siektes, geboorte en ander faktore wat die voorkoms van die gewas kan beïnvloed.
- Ginekologiesondersoek op 'n stoel met palpasie van die uitwendige en interne geslagsorgane en veral die serviks.
- Transvaginale ultraklank help om 'n neoplasma te identifiseer, die toestand en grootte daarvan te bepaal, asook die ligging daarvan.
- Biopsie vir 'n gedetailleerde ondersoek van die weefsels van die baarmoeder. Dit word geneem met behulp van 'n aspirator, wat in die baarmoederholte geplaas word en 'n deel van die endometrium van die orgaan suig.
- Histeroskopie - 'n interne ondersoek van die toestand van die baarmoeder met behulp van 'n histeroskoop - 'n apparaat in die vorm van 'n rigiede of sagte buis met 'n lensstelsel en 'n beligtingstoestel aan die einde. Die toestel word in die baarmoederholte geplaas, wat die dokter in staat stel om die orgaan in detail van binne te ondersoek. Hierdie toestel laat jou ook toe om deel van die geaffekteerde endometrium vir verdere navorsing te neem.
- Fluorescerende studie maak dit moontlik om 'n neoplasma in die vroeë stadiums op te spoor. Om dit te doen, word 'n fluoresserende oplossing in die baarmoederholte ingespuit. Kankerselle absorbeer dit aktief en word sigbaar vir die dokter.
- Rekenaar- of magnetiese resonansiebeelding, sowel as X-strale word voorgeskryf in geval van vermoede van metastase na ander interne organe.
Daarbenewens moet vroue met vermoedelike endometriale kanker van die baarmoeder bloed- of urinetoetse vir tumormerkers ondergaan.
Uerienkankerterapie
Afhangende van die graad van ontwikkeling van die siekte, word verskillende behandelings voorgeskryf. Komplekse metodes word dikwels gebruik:
- Chirurgiese ingryping wat die verwydering van die baarmoeder behels. In sommige gevalle, die liggaamverwyder saam met die aanhangsels en limfknope, as hulle geraak word deur kanker veranderinge. Tot op datum, vir die behandeling van endometriale kanker in 'n vroeë stadium, word laparoskopie gebruik, wat minder traumaties is. Met 'n groot area van orgaanskade is 'n abdominale operasie egter nodig, wat uitgevoer word deur die buikholte te dissekteer.
- Radioterapie behels die effek van ioniserende bestraling op die gebied van die verspreiding van kanker. Dit word dikwels saam met chirurgie gebruik. As verwydering om enige rede nie verwag word nie, is dit moontlik om bragiterapie te gebruik - die inplanting van 'n bestralingsbron in die gewas. Dit verminder blootstelling aan ander organe.
- Chemoterapie word beskou as die mees algemene behandeling vir kanker van enige aard. Dit word gebruik in gevalle van wydverspreide kanker. Die mees gebruikte dwelmkompleks van stowwe soos cisplatien, doksorubisien, siklofosfamied. Ongelukkig het hierdie tegniek baie newe-effekte: alopecia (kaalheid), osteoporose, naarheid, braking, diarree.
- Hormoonterapie word aangedui wanneer progesteroonhormoonreseptore in die gewas gevind word. Sulke behandeling word individueel deur 'n onkoloog gekies. Die voordeel daarvan is die afwesigheid van newe-effekte. As die gewas egter nie op hormone reageer nie, is sulke behandeling ondoeltreffend.
Tekens van baarmoeder-endometriumkanker kan die lewenskwaliteit aansienlik benadeel, indien nie verkort nie. Daarom is dit belangrikbegin behandeling by die aanvanklike stadium, wanneer die siekte die meeste vatbaar is vir 'n volledige genesing.
Voorspelling
Die kanse op 'n volledige genesing vir kanker hang heeltemal af van die stadium van die siekte, sowel as van die korrek voorgeskrewe behandelingskompleks. Die oorlewingsyfer vir 'n hoogs gedifferensieerde gewas (ontwikkelde selle wat nie geneig is om te vinnig te groei nie) is ongeveer 95%, en vir 'n swak gedifferensieerde gewas (onderontwikkelde stamselle wat baie vinnig verdeel) is slegs 18%. Die tipe neoplasma word op die diagnostiese stadium bepaal.
Ongelukkig is die oorlewingsyfer in stadium 4 kanker uiters laag, en alle behandeling kom daarop neer om die pasiënt se toestand te handhaaf, die simptome van endometriumkanker te verminder, asook om die verdeling van kankerselle en metastase tot ander interne organe.
Binne drie jaar na die einde van behandeling moet alle pasiënte, sonder uitsondering, twee keer per jaar 'n volledige diagnose ondergaan, wat 'n ginekologiese ondersoek, ultraklankdiagnose, x-strale, urine en bloedtoetse insluit. Dit is nodig om die herhaling van die siekte of die tydige opsporing daarvan uit te sluit.
Voorkoming van patologie
Ongelukkig is daar vandag geen metodes wat die moontlikheid van die vorming van kwaadaardige gewasse heeltemal kan uitsluit nie. Daar is egter faktore wat hul voorkoms tot die minimum kan verminder:
- Gewigsbeheer en voorkoming van oorgewig.
- Verwyder slegte gewoontes soosrook en alkohol drink.
- Gereelde behandeling van chroniese siektes en voorkoming van hul vordering.
- Tydige terapie vir ginekologiese probleme.
Sekondêre voorkoming sluit die vroeë opsporing van kwaadaardige gewasse en die keuse van die regte terapie in.
