Op ons planeet is daar nog baie aansteeklike siektes wat die mensdom beveg, maar tot dusver nie heeltemal kan wen nie. Die mees formidabele van hulle, wat jaarliks 1,5 miljoen menselewens eis, is tuberkulose. Die situasie word gekompliseer deur die feit dat MIV-geïnfekteerde mense wat ook aan hierdie siekte siek geword het, probleme ondervind om tuberkulose te herstel en te versprei.
Aansteeklike middel
Tuberkulose is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur die bakterie Mycobacterium tuberculosis, wat voorheen Koch se basil genoem is. Nou word hierdie term amper nooit gebruik nie, want as gevolg van mutasies het baie Koch-stokke verskyn met die kenmerke wat elkeen van hulle het.
Tuberkulose-bakterieë kan vir 'n geruime tyd buite die menslike liggaam bestaan. Byvoorbeeld, op die sypaadjie sterf hulle nie binne 10 dae nie, en in die water - 5 maande. In die gedroogde toestand bly hulle lewensvatbaar vir 'n jaar en 'n half, en in die bevrore toestand - 30 jaar! Hulle is nie bang vir 'n temperatuur van 80 grade nie, hulle kan dit vir 5 minute weerstaan. Maar die beste geskik vir hierdie bakterieëvog, donkerte en temperatuur van die menslike liggaam, hier kan hulle reeds vermeerder.
Terkulose affekteer meestal die brongopulmonêre stelsel van 'n persoon, maar daar is tuberkulose van die vel, bene, senuweestelsel en selfs die hele organisme. In die plek van die liggaam van 'n siek persoon waar die mykobakterie gevestig het, word brandpunte van ontsteking gevorm, wat klein tuberkels is. In Latyn klink die woord "tuberkel" soos tuberkulum, en die naam van hierdie siekte het daaruit gekom.
Roetes van opdoen van tuberkulose
Om die metodes om hierdie ernstige siekte te voorkom te verstaan, is dit nodig om al die moontlikhede van infeksie te oorweeg. Daar is verskeie maniere om besmet te word:
- Infeksie deur druppels in die lug van 'n pasiënt met aktiewe tuberkulose tydens sy hoes, lag, nies. Dit is die mees moontlike manier van infeksie van alle bestaande.
- Infeksie deur allerhande kontak met die dinge van die pasiënt of met hom (soen en seksuele kontak). Die moontlikheid om die virus van 'n dier te kry, kan nie uitgesluit word nie.
- Infeksie deur voedsel is moontlik as tuberkulosevoorkomingsmaatreëls nie gevolg word nie. Dit kan gebeur wanneer produkte gekoop word wat nie sanitêre beheer in die mark geslaag het nie.
- Intrauteriene infeksie van die fetus is moontlik in geval van siekte van 'n swanger vrou, veral met 'n kombinasie van tuberkulose en MIV-infeksie.
Tekens van siekte
Aan die begin is die siekte soortgelyk aan akute respiratorieseinfeksie: die siek persoon voel moegheid, swakheid, algemene malaise, die temperatuur in hierdie geval is gewoonlik subfebriel (37, 1 - 38 grade). Hierdie tekens gaan gepaard met 'n hoes as daar 'n pulmonale vorm van tuberkulose is, of ander talle tekens in sy ekstrapulmonêre vorm.
In die toekoms word ander by hierdie tekens gevoeg: 'n persoon verloor gewig en sweet voortdurend, sy gesig word skerper en 'n ongesonde bloos verskyn op sy wange. Hemoptyse word as 'n gevaarlike simptoom van die siekte beskou.
Wat is die waarskynlikheid om tuberkulose op te doen
Hierdie waarskynlikheid is baie hoog. Volgens beskikbare statistieke besmet een tuberkulosepasiënt ongeveer 15 mense gedurende die jaar.
Volgens die WGO is 2,5 miljard mense op die planeet met tuberkulose besmet, maar nie almal is siek nie. Menslike immuniteit is 'n versperring wat die ontwikkeling van die siekte kan voorkom. Daarom is dit baie belangrik om die verswakking van hierdie versperring te voorkom en om te voldoen aan tuberkulose-voorkomingsmaatreëls. Faktore wat die immuunstelsel verswak: wanvoeding, beriberi en stres.
Die belangrikheid van voorkoming
Die Wêreldgesondheidsorganisasie het in 2017 'n verslag voorgelê met planne vir sy aktiwiteite om tuberkulose vir die tydperk van 2016 tot 2035 te bekamp. Hierdie verslag skets openbare gesondheidsdoelwitte vir 'n 90%-vermindering in sterftes as gevolg van hierdie siekte teen 2030 en 'n 80%-vermindering in voorkoms in vergelyking met 2015-vlakke. Om die gestelde doelwitte te bereik, is dit nodig om TB-voorkomingsaktiwiteite te versterk, wat die volgende maatreëls insluit:
- Voorkomingsiekte deur sosiale metodes.
- Voorkoming van siektes deur sanitêre metodes.
- Voorkoming van die siekte deur spesifieke metodes.
- chemoprofylakse.
Sosiale voorkomingsmetodes
Voorkoming van die siekte deur sosiale metodes sluit 'n stel maatreëls in wat deur die staat voorsien word wat help om mense se lewens te verbeter. Hierdie maatreëls moet bydra om die lewenstandaarde van die bevolking te verhoog en die siektes van die samelewing uit te roei. Al hierdie doelwitte moet in die ekonomiese ontwikkelingsplan van die staat ingesluit word. Hierdie doelwitte sluit die volgende aktiwiteite in:
- 'n Pasiënt met 'n oop vorm van hierdie siekte moet geïsoleerde behuising hê, aangesien die gesondheid van sy gesin in gevaar is. Vir gesinne met kinders wat in slaapsale woon, om tuberkulose by kinders te voorkom, maak die wetgewing voorsiening vir die voorsiening van 'n aparte leefruimte.
- Verbeter werksomstandighede, asook verkorting en beperking van werksure vir minderjariges.
- Verbetering van lewensomstandighede van die bevolking, wat watervoorsiening van wonings, rioolvoorsiening en hul vergassing insluit.
- Verbetering van die ekologiese situasie in die staat: plant groen in nedersettings, bekamping van omgewingsbesoedeling.
Sanitêre voorkomingsmetodes
Siektevoorkoming deur sanitêre metodes is 'n hele reeks maatreëls om gesonde mense teen siek mense te beskerm en die moontlikheid van hul infeksie te voorkom. Die fokus van tuberkulose is 'n potensiële gevaar. Alle brandpunte word in 3 groepe verdeel. Daar is reëls wat deur verteenwoordigers van mediese instellings nagekom moet word met betrekking tot die fokus van infeksie, sowel as sanitêre gedragsreëls vir TB-pasiënte en hul gesinne.
1 groep het die hoogste graad van gevaar en sluit die volgende situasies in:
- Die blyplek van die pasiënt is 'n koshuis, en die pasiënt skei self 'n groot aantal mikobakterieë uit.
- Daar is kinders of swanger vroue in die pasiënt se familie.
- Die gesin voldoen nie aan die sanitêre reëls vir die voorkoming van tuberkulose nie.
2-groep het 'n laer graad van gevaar as die eerste, en sluit die volgende situasies in:
- Die hoeveelheid mikobakterieë wat deur die pasiënt uitgeskei word, is weglaatbaar, en hy het geen kinders nie.
- Die pasiënt skei nie mikobakterieë uit nie, maar hy het kinders.
3-groep het 'n selfs laer graad van gevaar en sluit die volgende situasies in:
Die pasiënt skei nie mikobakterieë uit nie, hy het geen kinders nie, en hy en sy gevolg volg alle higiënereëls
Die werk van mediese personeel in die fokus van infeksie
Voorkoming van tuberkulose by volwassenes sluit die volgende aksies in. Nadat die diagnose van die siekte vasgestel is, besoek die apteker, epidemioloog en verpleegster die bron van infeksie, waarna hulle 'n plan opstel vir sanitêre werk om die fasiliteit te verbeter.
Die plan sluit die volgende afdelings in:
- Voorskryf van medisyne aan 'n pasiënt.
- Ontsmettingperseel.
- Beskerming van die pasiënt teen die res van die familie.
- Leer die pasiënt en sy omgewing al die reëls van gedrag.
Gedragsreëls vir die pasiënt en sy omgewing
Hier is die riglyne om te volg:
- Die pasiënt moet voorsien word van aparte skottelgoed, 'n handdoek en seep met 'n seepskottel, en al sy goed moet apart van ander goed van familielede lê.
- Die pasiënt se skottelgoed moet vir 20 minute gekook word.
- Die pasiënt se onderklere benodig ook 'n 20-minute kookpunt.
- 'n Noodsaaklike voorwaarde vir die versorging van die pasiënt se kamer is daaglikse skoonmaak met ontsmettingsmiddels.
- In die aanbevelings vir die voorkoming van tuberkulose is daar 'n punt oor die behoefte vir pasiënte om spoegpotte in die hoeveelheid van twee stukke te gebruik. Wanneer een van hulle gebruik word, moet die tweede pasiënt op hierdie tydstip ontsmet word met 'n 5% oplossing van chloramien. Dan moet die spoegbak met water afgespoel word.
Spesifieke TB-voorkoming
Dit is die gebruik van inentings vir die publiek. Vir die eerste keer is 'n entstof teen tuberkulose-infeksie in 1921 deur Franse wetenskaplikes Calmette en Guerin gebruik. In Latynse spelling word Bacillus Calmette-Guerin so geskryf: bacillus Calmette-Guerin (BCG), en in Russiese letters BCG.
Nou in die Russiese Federasie word hierdie spesifieke profilakse van tuberkulose aan alle kinders gegee op hul 3de-7de verjaardag. BCG beskerm 'n klein persoon teen tuberkulose meningitis en miliêre tuberkulose, wat, as hulle siek word sonder inenting,tot die dood lei. Die effek van inenting duur 15-20 jaar. BCG verminder nie die verspreiding van tuberkulose onder die bevolking nie, maar dit beskerm kinders teen die ontwikkeling van ernstige vorme van hierdie siekte.
Hierdie entstof word goed deur pasgeborenes verdra, daarby is daar vir verswakte kinders 'n BCG-m-inenting, wat 50% van die mikobakterieë insluit wat in die hoof-BCG-inenting vervat is. Daarom moet jong ouers nie hul kind se lewe waag en hierdie tipe TB-voorkoming vermy nie.
Metodes om TB-pasiënte te identifiseer
Daar is die volgende maniere om mense met hierdie siekte betyds onder die bevolking te identifiseer:
- Mantoux-toets.
- Kors x-straal.
Indien nodig, word ander studies by hierdie ontledings gevoeg: ensiem-immunotoets en bakteriologiese.
Mantoux-toets
Dit is 'n spesiale toets wat jou toelaat om die status van die proefpersoon met betrekking tot Mycobacterium tuberculosis te bepaal. Hierdie toets word elke jaar aan alle kinders gegee om tuberkulose by kinders te voorkom.
Om dit te doen, word 0,1 ml van 'n toetsoplossing wat uit tuberkulien bestaan, onderhuids in die kind se arm ingespuit. Volgens die velreaksie wat by hierdie plek verskyn het, kan 'n mens die liggaam se vermoë om die infeksie te hanteer, beoordeel.
Toetsresultate en wat dit beteken:
- 5-15 mm is 'n normale reaksie, wat beteken dat die kind immuniteit het teen hierdie siekte, wat hy opgedoen het na inenting, of met tuberkulose besmet is en die infeksie oorwin het.
- 16mm enmeer - 'n abnormale reaksie wat 'n verminderde immuniteit van die kind aandui. Miskien het die infeksie onlangs plaasgevind, so die liggaam het nog nie tyd gehad om die infeksie te verslaan nie, maar iets anders is ook moontlik - die siekte is in die fase van oorgang na 'n akute vorm. So 'n kind benodig 'n konsultasie met 'n TB-spesialis.
- 0-2 mm – geen reaksie nie. Dit beteken dat die effek van die entstof reeds vervaag het. Hierdie kinders het 'n tweede inenting nodig.
Herinenting
Tuberkulosevoorkoming by die skool is 'n verpligte Mantoux-toets en daaropvolgende herinenting, wat uitgevoer word vir alle 6-7-jarige kinders wat nie op die Mantoux-toets reageer nie, wat beteken dat die vorige inenting nie meer is nie. geldig. Alle volgende herinentings word elke 7 jaar uitgevoer totdat die persoon die ouderdom van 30 bereik.
Nuwe reëls van SanPiN "Voorkoming van tuberkulose"
Sanitêre Reëls en Norme (SanPiN) is 'n resolusie van die Hoofstaat Sanitêre Dokter van die Russiese Federasie gedateer 22 Oktober 2013 No. 60, wat op 2 Julie 2014 in werking getree het.
Hierdie reëls het die voriges vervang. Hulle het 'n nuwe item wat jou toelaat om streke te identifiseer wat meer aandag verg, en bepaal die frekwensie van fluorografiese ondersoeke in hulle. As in 'n sekere streek van die Russiese Federasie die voorkoms van tuberkulose 60 mense of meer is vir elke 100 duisend van die bevolking, dan is die bevolking van hierdie streek van 15 jaar en ouer onderworpe aan 'n jaarlikse ondersoek, ininsluitend fluorografiese.
Nuwe reëls van SanPiN "Voorkoming van tuberkulose" (klousules 5.2 en 5.3) het 'n mate van regsverwarring veroorsaak. Volgens hierdie reëls word kinders wat teen tuberkulose ingeënt is in kinder- en skoolinstansies opgeneem. As die kind nie ingeënt is nie, dan moet hy 'n sertifikaat van 'n TB dokter hê dat hy gesond is. En dit is waar, aangesien dit die voorkoming van tuberkulose behels. Die BCG-entstof en die Mantoux-reaksie word deur sommige ouers as onnodig beskou, en hulle ent nie hul kinders in nie, maar wil terselfdertyd nie 'n dokument van 'n TB-dokter bring nie. Hierdie konflik word dikwels in die hof opgelos, wat ouers verplig om die nodige sertifikaat saam te bring.
chemoprofylakse
Daar is groepe mense met 'n hoë risiko om TB te kry. Om morbiditeit te voorkom, word anti-tuberkulosemiddels voorgeskryf. Dit word chemoprofilakse genoem. Dit word gehou deur die volgende persone:
- Mense wat in direkte kontak met 'n TB-pasiënt is en 'n negatiewe Mantoux-toets (0-2 mm) het.
- Mense wat 'n positiewe Mantoux-toets het en wat geen manifestasies van tuberkulose het nie, wat ook deur x-straal bevestig word, maar wat in kontak is met 'n pasiënt met tuberkulose.
Tuberkulose is 'n formidabele siekte. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie eis dit elke jaar 1,5 miljoen menselewens op ons planeet. Die stryd teen hierdie siekte word deur alle lande op staatsvlak uitgevoer, maar elke persoon kan ook onafhanklik daaraan deelneem. Om dit te doen, is dit genoeg om te studeertuberkulose voorkoming pamflet en volg dit. Die hoofbepalings van hierdie memo word in hierdie artikel uiteengesit.
