Pynverligting is 'n verpligte prosedure vir enige chirurgiese prosedure. Die wetenskap wat handel oor die vermindering van lyding tydens chirurgiese ingrypings word anestesiologie genoem. Benewens chirurgie word narkose ook in ander vertakkings van medisyne gebruik. Byvoorbeeld, in tandheelkunde, tydens sommige instrumentele ondersoeke (EGD, kolonoskopie). Plaaslike verdowingsmiddels word gebruik om die area te verdoof. Baie chirurgiese ingrypings vereis nie net 'n plaaslike effek nie, maar ook die bekendstelling van die pasiënt in dwelm-geïnduseerde slaap. Op 'n ander manier word sulke narkose narkose genoem.
Narkosemiddel - wat is dit?
Om pyn so veel as moontlik te verminder, word verdowingsmiddels gebruik. Afhangende van die erns van die behandelingsprosedure, word gekies watter stof gebruik moet word. Tans word voorkeur aan plaaslike verdowingsmiddels gegee. Die enigste uitsonderings is die gevalle waar die chirurgiese ingryping te uitgebreid is en baie tyd neem. Narkose word ook tydens operasies by kinders en by mense met geestesversteurings gebruik. Ongeag of dit gebruik wordalgemene of plaaslike narkose, beide hierdie tipes is narkose. Die omvang van hul toepassing is redelik uitgebreid.’n Narkosemiddel is’n stof wat help om pyn te verlig of heeltemal te verlig. Meestal word dit vir mediese doeleindes gebruik. Die hoofaanwysings vir die toepassing daarvan:
- Chirurgie - alle soorte operasies op interne organe.
- Tandheelkunde - pynverligting in die behandeling en onttrekking van tande.
- Traumatologie - vir frakture, ontwrigtings, verstuikings van ledemate.
- Farmakologie - voeg pynstillers by verskeie preparate (gels vir tandvleis tydens tandekry, rektale setpille teen aambeie).
- Visuele diagnostiek - plaaslike verdowing tydens EGD, brongo- en kolonoskopie.
Views
Daar moet onthou word dat 'n verdowingsmiddel 'n middel is wat nodig is vir pynverligting. Afhangende van die chemiese struktuur, word hierdie middels verdeel in vinnig- en kortwerkende, sterk en swak, narkotiese, ens. Die klassifikasie is gebaseer op die aard van die effek op die menslike liggaam. Op grond hiervan word pynstillers verdeel in plaaslike narkose en algemene narkose. Elkeen van hierdie groepe het sy eie kenmerke. Narkosemiddels word ook onder mekaar verdeel na gelang van die metode van toediening van die middel.
Algemene narkose behels sistemiese narkose en die bekendstelling van 'n persoon in dwelm-geïnduseerde slaap. Hierdie tipe narkose word vir massiewe en langdurige operasies gebruik. Metodes van toediening van dwelms viralgemene narkose - parenteraal en inaseming.
Plaaslike narkose beteken narkose van die deel van die liggaam waarop die mediese manipulasie uitgevoer sal word. Dit word gebruik vir geringe operasies, tandheelkundige behandeling en indringende ondersoeke.
Variëteite van plaaslike verdowingsmiddels
Verskeie preparate word vir plaaslike narkose gebruik. Volgens hul chemiese struktuur word hulle in 2 hoofgroepe verdeel - gesubstitueerde amiede en esters van aromatiese sure. Verteenwoordigers van hierdie groepe is bekend aan byna almal - dit is lidokaïen en novokaïen. Benewens die chemiese samestelling, word plaaslike narkose geklassifiseer volgens die toedieningsmetode. Hierdie verdeling is nodig om die diepte en duur van die geneesmiddel se werking te bepaal:
- Oppervlakkige narkose. Hierdie tipe narkose is die eenvoudigste. Hierdie metode laat jou toe om die sensitiwiteit van die vel en slymvliese te verminder. Word hoofsaaklik vir oppervlakkige wonde gebruik.
- Infiltrasie-narkose. Die metode bestaan uit die laag-vir-laag bekendstelling van 'n verdowingsmiddel. Dit word gebruik om 'n diep insnyding nie net in oppervlakkige weefsels te maak nie, maar ook in dieper weefsels, soos onderhuidse vet en spiere.
- Geleidingsnarkose. Op sy beurt word hierdie tipe pynverligting in epidurale en spinale pynverligting verdeel.
Werkingsmeganisme van narkosemiddels
Narkose is 'n medisynewat bydra tot die tydelike verlies aan sensitiwiteit van 'n bepaalde area of die organisme as geheel. Elke tipe pynverligting het sy eie werkingsmeganisme:
- Terminale narkose word gekenmerk deur die verlies aan sensitiwiteit van oppervlakkige senuwee-eindpunte wat op die vel en slymvliese geleë is. Medisyne wat vir hierdie tipe pynverligting gebruik word, is Bensokaïen, Tetrakain (hulle pryse wissel na gelang van die vorm van vrystelling).
- Infiltrasie-narkose het 'n soortgelyke meganisme, die verskil is dat die aktiewe stof die weefsels van die liggaam deur die hele diepte van die insnyding bevrug. Om dit te doen, gebruik "Novocain" (30 roebels - 200 ml).
- Geleidingsnarkose is om die sensitiwiteit van die hele senuweevesel (onder die narkoseplek) te onderdruk. Vir hierdie doel word "Bupivacaine", "Articaine" (300 roebels - 10 ampulle van 2 ml) gebruik.
- Vir algemene narkose word inasemingsnarkosemiddels gebruik wat die liggaam deur die longe binnedring. Hulle bind aan reseptore en veroorsaak nie net pynverligting nie, maar ook 'n kalmerende effek (slaap).
Aanwysings vir die gebruik van narkosemiddels
Daar is baie aanduidings vir die gebruik van verdowingsmiddels. Die algemeenste hiervan is:
- Bedrywighede van enige kompleksiteit, ongeag die ligging.
- Verwydering en behandeling van tande.
- Indringende ondersoekmetodes.
- Sommige kosmetiese prosedures (verwyderingpapillomas op die vel en slymvliese).
Narkose word by verskeie medikasie (setpille, salf, suigtablette, doekies) gevoeg. Week kondome en ander voorbehoedmiddels met pynstillers.
Wanneer word narkosemiddels teenaangedui?
Die belangrikste kontraindikasie vir die gebruik van enige soort pynstillers is allergiese reaksies op die middel. Dit is veral gevaarlik om narkosemiddels te gebruik by mense met 'n geskiedenis van anafilaktiese skok of Quincke se edeem. Relatiewe kontraindikasies is swangerskap en laktasie. In hierdie geval word voorgestel dat die manipulasie uitgestel word as dit nie as dringend (noodsaaklik) beskou word nie. Vir inasemingsnarkose is gedekompenseerde chroniese siektes 'n kontraindikasie. Dit is veral waar van kardiovaskulêre patologieë en chroniese nierversaking. Kinders se ouderdom word beskou as 'n kontraindikasie vir plaaslike narkose tydens chirurgiese operasies. Plaaslike verdowing word ook nie aanbeveel vir mense met geestesongesteldheid nie. In hierdie gevalle word algemene narkose uitgevoer.
Newe-effekte van narkosemiddels
Newe-effekte van plaaslike verdowingsmiddels sluit in allergiese reaksies in die vorm van anafilaktiese skok, edeem, urtikaria, jeuk. Om algemene narkose uit te voer is gevaarlik deur hartstilstand of respiratoriese depressie (met 'n oordosis van die middel). Ook, na inaseming en binneaarse narkose, kan die pasiënt versteur word deur hallusinasies,verhoogde motoriese aktiwiteit, algemene swakheid. Al hierdie verskynsels behoort nie 24 uur te oorskry vanaf die oomblik van narkose nie.
Waarom gebruik narkose-kondome?
Daar is tans baie wysigings van versperringsvoorbehoedmiddels. Een daarvan is kondome met narkose. Hulle word gebruik om seksuele kontak te verleng. Die werkingsmeganisme is om die sensitiwiteit van die glanspenis te verminder. Vir hierdie doel word 'n verdowingsmiddel by die smeermiddel van die kondoom gevoeg. Die prys van hierdie voorbehoedmiddels is effens hoër in vergelyking met gewone kondome.
