Respiratoriese sinsitiale virus is ingesluit in die groep akute infeksies wat 'n redelike groot aantal van die bevolking affekteer, hoofsaaklik van jong ouderdom. Eenjarige kinders beklee die hoofplek onder die besmette. As die siekte oppervlakkig by volwassenes is, kan ernstige komplikasies by babas ontwikkel.
Definisie
Dit is 'n virus wat respiratoriese infeksies veroorsaak. Die verraderlikheid is dat dit moeilik is om te diagnoseer, aangesien dit maklik met 'n eenvoudige verkoue verwar kan word. Op die oomblik is 'n entstof nog nie ontwikkel nie, so die siekte is soms dodelik. Diegene wat in die hospitaal opgeneem is, word uitgelok deur die voorkoms van brongitis, fluitjies en asma.
Etiologie
Respiratoriese sinsitiale virus konsentreer in die sitoplasma, nadat rypwording begin bot in die membraan. Dit behoort aan die Paramyxoviridae-familie en is die enigste lid van hierdie groep wat ernstige siektes kan veroorsaak. Alhoewel die verskillende seëls 'n mate van antigeniese heterogeniteit het, is die variasie hoofsaaklik in een van verskeie glikoproteïene, maar die epidemiologiese en kliniese betekenis van hierdie verskille is onduidelik. Die infeksie groei in 'n aantal selkulture, wat die vorming van 'n kenmerkende sinsitium veroorsaak.
Reasons
Respiratoriese sinsitiale virus verwys na siektes wat deur lugdruppels oorgedra word. Hulle kan beide siek mense en draers besmet. Kollektiewe en familiale uitbrake is kenmerkend, en gevalle van nosokomiale infeksie is aangeteken, dikwels in pediatriese hospitale. Verspreiding is alomteenwoordig en rondom die klok, meestal in winter-lentetyd. Die grootste vatbaarheid word waargeneem by kinders van 4-5 maande tot 3 jaar. Op 'n vroeë ouderdom ly die meeste van die babas aan hierdie siekte, aangesien onstabiele immuniteit dan waargeneem word, is herhaalde gevalle van die siekte redelik algemeen, net in 'n meer uitgevee vorm. Na die volledige verdwyning van teenliggaampies (IgA) uit die liggaam, kan respiratoriese sinsitiale virus egter weer verskyn.
Verspreid deur noue kontak met besmette mense. Dit is ontleed en gevind dat as 'n siek persoon nies, dan versprei die bakterieë maklik tot 1,8 m. Hierdie groep patogene kan tot 30 minute op hande oorleef, en op voorwerpe vir etlike ure.
Die patogenese van infeksie is baie soortgelyk aan die meganisme van ontwikkeling van griep en parainfluensa, aangesien dit geassosieer word met die beweging van die siekte naepiteel van die respiratoriese kanaal. Die respiratoriese kanaal dien vir penetrasie, en die primêre voortplanting begin in die sitoplasma van die nasofarinks en versprei dan na die brongi. Op hierdie stadium vind hiperplasie van geaffekteerde selle en simplaste plaas. Sulke verskynsels gaan gepaard met hiperafskeiding en vernouing van die brongiole, wat verder lei tot blokkasie van hul dik slym. Dan word die ontwikkeling van infeksie bepaal deur die mate van toetreding van die flora en respiratoriese versaking.
Simptome
Respiratoriese sinsitiale virus, wie se mikrobiologie kompleks en moeilik is om te diagnoseer, is 'n vroeë lente- en wintersiekte.
Tot op hede is dit nie aan die lig gebring waarom die onderste lugweg by babas en die boonste lugweg by volwassenes aangetas word nie.
By kinders begin die siekte met koors, erge seer keel en loopneus. Ander simptome volg gou wat soos asma lyk. Die infeksie word gekenmerk deur die volgende simptome:
- vinnige asemhaling (meer as 40 asemhalings per minuut);
- blouerige velkleur (sianose);
- skerp en gereelde hoes;
- hoë koors;
- intermitterende en ongelyke asemhaling;
-kruipseëls;
- deurdringende asem en hyg;- moeilike uitasemings.
Laer lugweginfeksies vind plaas wanneer die brongiole swel. As die pasiënt op hierdie oomblik probleme ondervind met die toevoer van suurstof, is dit noodsaaklik om 'n dokter te raadpleeg vir onmiddellike mediese aandag. Hierdie kwale kom meestal voor by kinders jonger as een jaar, en hulle word vinnig erger.
Klassifikasie
Daar is 'n groot aantal faktore waardeur respiratoriese sinsitiale virus gekenmerk kan word, naamlik:
- tipies - rinitis, laringitis, longontsteking, nasofaryngitis, brongitis, brongitis, segmentele pulmonêre edeem en otitis ontwikkel; - atipies - vaag of asimptomatiese verloop van die siekte.
Daar is 3 hoofvorme van die siekte.
1. Ligte, kom meer dikwels voor by volwassenes en skoolgaande kinders. Gemanifesteer as matige nasofaryngitis, word respiratoriese versaking nie waargeneem nie. Dikwels bly liggaamstemperatuur normaal of styg effens, maar letterlik met 'n paar grade. Tekens van dronkenskap is heeltemal afwesig.
2. Matige, simptome van akute brongitis of brongiolitis kan waargeneem word, gepaardgaande met obstruktiewe sindroom en respiratoriese versaking. Die pasiënt het orale sianose en dispnee. As 'n kind siek is, kan hy te rusteloos, lomerig, opgewonde of lusteloos wees. Dikwels is daar 'n effense toename in die lewer of milt. Die temperatuur is dikwels verhoog, maar dit is normaal. Daar is matige dronkenskap.
3. Ernstig, op hierdie stadium ontwikkel brongiolitis en obstruktiewe brongitis. Daar is 'n ernstige gebrek aan lug, waarin slegs 'n suurstofmasker vir asemhaling kan help. Fluite en geluide word opgespoor, daar is uitgesproke dronkenskap en 'n sterk vergroting van die lewer en milt.
Die ernskriteria sluit meestal die volgende kenmerke in:
- teenwoordigheid van plaaslike veranderinge;- moeilikrespiratoriese versaking.
Deur die aard van die vloei:
- glad - geen bakteriële komplikasies; - nie-glad - die voorkoms van longontsteking, sinusitis en etterige otitis.
Geskiedenis
Respiratoriese sinsitiale virus, waarvan die simptome met ander siektes verwar kan word, is in 1956 deur Dr. Morris geïdentifiseer. Hy het 'n sjimpansee waargeneem wat met rinitis gediagnoseer is, 'n nuwe infeksie gevind en dit CCA genoem - Chimpanzeecoriraagent (veroorsakende middel van die gewone verkoue van 'n sjimpansee). Ten tyde van die ondersoek van die siek werknemer wat die aap versorg het, is 'n toename in teenliggaampies opgemerk, baie soortgelyk aan hierdie virus.
In 1957 het R. Chenok 'n soortgelyke patogeen by siek kinders geïsoleer en vasgestel dat dit hy was wat verantwoordelik was vir die opwekking van brongitis en longontsteking. Sedertdien, en tot vandag toe, het wetenskaplikes onsuksesvol probeer om 'n entstof te ontwikkel.
Diagnose
Kliniese definisie van die siekte is problematies, weens die ooreenkoms met ander kwale. By volwassenes oorheers die simptome van brongitis en longontsteking meestal. Tydens laboratoriumstudies word serologiese metodes gebruik wat die opsporing van teenliggaampies moontlik maak. Indien nodig, sal die dokter x-strale en spesifieke laboratoriumtoetse bestel, soos virologiese toetsing van nasofaryngeale spoelings.
terapie
Pasiënte wat gediagnoseer is met respiratoriese sinsitiale virus, behandeling word voorgeskryf in 'n kompleks, virom die liggaam te versterk. Bedrus word aanbeveel vir die hele tydperk van verergering. Hospitalisasie word aangedui vir kinders met 'n ernstige vorm van die siekte, voorskoolse kinders met matige erns en persone wat komplikasies het. 'n Voorvereiste is die teenwoordigheid van 'n dieet wat geskik is vir ouderdom. Dit moet meganies en chemies sagte kos insluit, vol 'n verskeidenheid spoorelemente en vitamiene.
Etiotropiese terapie word ook uitgevoer, wat gekenmerk word deur die gebruik van middels soos menslike leukosiet-interferon, Anaferon, Grippferon en Viferon. In ernstige vorme word dit aanbeveel om Immunoglobulien en Ribavirin te neem, die prys daarvoor wissel van 240-640 roebels, afhangende van die dosis. Perfek help om die voorkoms van gevolge in brongitis dwelm "Sinagis" te voorkom. As 'n bakteriële komplikasie opgespoor word, word antibiotika-terapie aangedui.
Brongo-obstruktiewe sindroom word goed verwyder deur simptomatiese en patogenetiese behandeling. In hierdie geval word 'n suurstofmasker vir asemhaling gebruik, dit verlig ernstige simptome en vereenvoudig die toevoer van lug.
Apotheekwaarneming word vereis vir komplikasies. Na longontsteking word dit aanbeveel om ondersoeke na 1, 3, 6 en 12 maande uit te voer tot volledige herstel. Profylaktiese diagnose is nodig na herhalende brongitis en word voorgeskryf na 'n jaar van regstelling. Indien nodig, word 'n allergis of longarts konsultasie bygewoon, en laboratoriumtoetse word ook gedoen.
Behandeling van kinders
Kinders word altyd moeiliker siek, en die gevolge is baie ernstiger as by volwassenes, so die terapie moet deeglik en intensief wees.
Antiviraal:
- “Ribavirin”, die prys van hierdie middel, soos vroeër beskryf, is bekostigbaar, so dit sal nie die ouers se sakke raak nie; - “Arbidol”, “Inosine”, “Tiloran” en "Pranobex".
Sindromiese terapie word vereis volgens die relevante protokolle vir die behandeling van akute respiratoriese versaking, brongitis en Croup's-sindroom.
Basiese antihomotoksiese terapie:
- "Griephak", "Engystol" (aanvangskema word gebruik);
- "Euphorbium compositum C" (neussproei); - "Lymphomyosot".
Opsioneel:
- "Viburkol" (rektale setpille);
- "Echinacea compositum C" (ampulle);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (tablette).
Al hierdie middels is wonderlik om respiratoriese sinsitiale virus by kinders te bestry.
Eerste stappe
Om die siekte vinnig te oorwin, is dit nodig om korrek te reageer op die simptome wat voorkom, sodat jy die regte hulp kan kry indien nodig.
1. Jy moet 'n dokter sien as 'n klein kind simptome van SARS ontwikkel, naamlik seer keel, loopneus en erge hyg.2. Maak seker dat jy 'n ambulans ontbied as daar 'n hoë temperatuur, intense geluide, moeilike asemhaling en algemene ernstige toestand is.
Vereis om dokters soos 'n algemene praktisyn eninfeksieoloog.
Komplikasies
Respiratoriese sinsitiale virus het 'n negatiewe impak op die respiratoriese kanaal. Die gevolge van hierdie siekte is aansienlik, aangesien sekondêre bakteriese flora kan aansluit en kwale veroorsaak soos:
- sinusitis;
- otitis media;
- brongitis;
- longontsteking;- brongiolitis.
Voorkoming
Alle virussiektes is moeilik om te behandel, aangesien hul simptome dikwels weggesteek word. Een van die maatreëls is vroeë opsporing van die siekte en isolasie van pasiënte tot hul volle herstel. Tydens die uitbreek van so 'n infeksie moet spesiale aandag aan sanitêre en higiëniese maatreëls gegee word. In kindergroepe en hospitale word voorgestel om gaasverbande vir personeel te dra. Babas moet en sistematies hul hande ontsmet met alkaliese oplossings.
Noodvoorkomingsmaatreëls in fokus van infeksie sluit die gebruik van middels soos Anaferon, Viferon, Immunal en verskeie induseerders van endogene interferon in.
Immunoprofilakse sluit Motavizubam, RespiGam en Palivizubam in.
Entstof
Tot op hede het hulle nog nie 'n komponent ontwikkel wat hierdie siekte sal voorkom nie. Die skepping is redelik aktief, eksperimente het sedert die 1960's begin word, waarna die stof met formalien geïnaktiveer is en met aluin neergesit is. So 'n entstof het 'n uitgesproke vorming van serum-teenliggaampies veroorsaak, alhoewel as gevolg daarvangebruik, het diegene wat getoets is 'n selfs ernstiger siekte ontwikkel. Lewende verswakte komponente veroorsaak nie baie aangename simptome nie of verander in dieselfde virus, net die wilde tipe. Vandag word 'n metode oorweeg om subeenheid-teenliggaampies teen een van die oppervlakproteïene of verswakte elemente te suiwer en dan te probeer om dit aan te pas by koue.
