Ontlasting bestaan uit water, verteerde en onverteerde voedselreste, bakterieë, afgeplatte epiteel. Die grootste deel van die ontlasting word beset deur detritus van voedseldeeltjies, vernietigde selle van die derm-epiteel en bakterieë. Die mees uiteenlopende samestelling van ontlasting by kinders onder een jaar oud. Dit kan onverteerde spiervesels, vetsure, vet, styselkorrels insluit. Veranderinge in ontlasting dui op oortredings van die spysverteringstelsel. Fekale analise word uitgevoer om die patologieë van hierdie organe te identifiseer of te bevestig, dit laat jou ook toe om die doeltreffendheid van behandeling te evalueer.
Wanneer 'n ontleding bestel word
Fekale analise word voorgeskryf wanneer pasiënte met siektes van die spysverteringskanaal ondersoek word. Dit onthul:
- afwykings van maagfunksies: sintese van soutsuur en ensieme;
- skendings van die ensiematiese funksies van die pankreas, ingewande;
- skendings van verskeie lewerfunksies;
- wanabsorpsie in die dunderm;
- ontsteking in die spysverteringskanaal;
- kwaadaardige neoplasmas van die rektum;
- nederlaag deur helminte en protosoë.
Hoe om 'n stoelgangtoets te neem
Piis in die toilet voor monsterneming. Ontlasting word uit 'n houer of 'n pot versamel. Die houer word vooraf met 'n ontsmettingsoplossing behandel, met lopende water gewas en met kookwater afgespoel. Uit verskillende dele van die ontlasting word die monster geneem met behulp van 'n spesiale lepel-spatel, wat in die weggooibare houer ingesluit is. Die monster moet nie meer as 'n derde van die volume van die houer beslaan nie. Moenie aan die lepel, die binnekant van die deksel en die houer raak nie.
Ontlasting word na spontane ontlasting versamel. Nie toegelaat nie:
- gebruik van enemas, lakseermiddels, setpille;
- gebruik van kleurstowwe - yster, barium, bismut.
Sommige studies vereis 'n spesiale dieet.
Die laboratorium doen makroskopiese, chemiese en mikroskopiese ontleding van die biomateriaal.
Makroskopiese studie
Die dokter evalueer die hoeveelheid ontlasting en die vorm (volgens die pasiënt), konsekwentheid, kleur, reuk.
| Makroskopiese evaluering van ontlasting | |
| Hoeveelheid | |
| 100-200g | Norma |
| Verminder | Oorheersing van proteïene in die dieet, hardlywigheid, spastiese kolitis |
| Verhoog | Aandoening van die pankreas, onvoldoende vertering in die kolon (dyspepsie, inflammasie), kolitis met diarree, versnelontruiming |
| Konsekwentheid | |
| Dig, versier | Norm, spysverteringstoornisse in die maag |
| Mazevidny | Versteurde afskeiding van die pankreasklier - akute pankreatitis, pankreasnekrose, sistiese fibrose |
| Dun, waterig |
Onvoldoende vertering in die dunderm - enteritis, gebrek aan gal, versnelde ontruiming Kolonletsel - ulseratiewe kolitis, verrottende kolitis (verminderde waterabsorpsie) |
| Pushy | Fermentatiewe dispepsie, kolitis, chroniese enterokolitis, versnelde uitskeiding van ontlasting uit die kolon |
| Skuimig | Fermentatiewe kolitis, dysbakteriose |
| Krimpel versierde kleurloos | Gebrek aan gal - cholelithiasis |
| Groot knoppe, harde stoelgang een keer elke paar dae | Hardlywigheid |
| Klein, afgeronde fragmente - "skaap" ontlasting | Spastiese kolitis |
| Lintvormig, potloodvormig | Aambeie, rektale sfinkterspasma, anale fissuur, rektale swelling |
| Kleur | |
| Brown | Norma |
| Swart | Bloeiing uit maag, dunderm |
| Donkerbruin | Spysverteringsprobleme in die maag, verrottingsdyspepsie, kolitis met hardlywigheid, verhoogde sekretoriese funksie van die dikderm |
| Ligbruin | Versnelde deurgang van chymin die dubbelpunt |
| Rooierig | Ulserasies (vars bloed) |
| Geel | Onvoldoende vertering in die dunderm, fermentatiewe dispepsie, versnelde vordering deur die ingewande |
| Grys, liggeel | Pankreas ontoereikendheid |
| White | Bilestone-blokkering |
| Reuk | |
| Vermis | Hardlywigheid |
| Vrot | Spysverteringsprobleme in die maag, verrottingsdyspepsie, ulseratiewe kolitis |
| Stink (galsterige botter) | Verswakte afskeiding van pankreaslipase, gebrek aan gal (vet word deur bakterieë afgebreek) |
| Suur | Fermentasieprosesse in die dikderm (vlugtige sure word gevorm), mislukkings in die absorpsie van vetsure in die dunderm - enteritis, versnelde deurgang van gesplete voedsel |
| Fekale reaksie | |
| Neutraal of effens alkalies (pH 6.8-7.6) | Norma |
| Alkalies (pH 8.0-8.5) | Ontoereikendheid van die maag (gebrek aan soutsuur) of dunderm (verrottende proteïene lei tot die vorming van alkaliese stowwe soos ammoniak) |
| Hoogs alkalies (pH bo 8.5) | Verrotte dyspepsie met kolitis |
| Suur (pH 5.5-6.7) | Patologieë van vetsuurabsorpsie |
| Hoogsuur (pH onder 5.5) | Fermentatiewe dispepsie (vorming van koolstofdioksied en vlugtige sure) |
Chemiese studie van ontlasting
Chemiese navorsing kan uitgevoer word deur die uitdruklike metode met behulp van toetsstrokies. Chemiese ontleding van ontlasting sluit die opsporing van proteïen, okkulte bloed, bilirubien, sterkobilien en die vasstelling van pH in.
Daar is geen proteïen in die ontlasting van 'n gesonde persoon nie. Die opsporing van hierdie element dui op ontsteking, bloeding of die teenwoordigheid van onverteerde voedselproteïene in die stoelgang. 'n Positiewe proteïentoets dui op 'n letsel:
- maag (kanker, ulkus, gastritis);
- dunderm (duodenitis, enteritis, ulkus, kanker, coeliakie);
- kolon (kolitis, poliepe, kanker, hoë sekretoriese funksie, dysbakteriose);
- kolon (proktitis, kanker, aambeie, spleet).
Bloed in stoelgang
Voorbereiding vir ontleding het sy eie besonderhede:
- Een week voor die fekale okkulte bloedtoets, moet jy die gebruik van yster, vitamien C, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirien) stop;
- skakel kosse hoog in yster vir drie dae uit - lewer, vleis, vis en groen plante;
- skakel stoelkleurende kosse uit vir twee dae - beet, bloubessies, granaat;
- sluit die binnedringing van bloed uit die mondholte uit - tandonttrekking, neusbloeding; vir bloeiende tandvleis, vervang borsel met spoel.
Bloed in die stoelgang kan visueel opgespoor wordondersoek, ondersoek onder 'n mikroskoop, of 'n chemiese reaksie. Om okkulte bloed op te spoor, word 'n kwalitatiewe reaksie uitgevoer vir hemoglobien, wat slegs daarin voorkom. Normaalweg is daar geen hemoglobien in die stoelgang nie.
'n Stoeltoets om hierdie aanwyser op te spoor word voorgeskryf om bloeding in die spysverteringskanaal op te spoor.
Opsporing van sigbare of okkultiese bloed dui op patologieë:
- aambeie in die rektum, verwydde are van die slukderm, maag, ingewande;
- maag- of dermsere, akute of chroniese ontsteking van die spysverteringsorgane;
- poliepe in die ingewande;
- kwaadaardige gewasse in die spysverteringskanaal;
- verwyde are in lewersirrose;
- intestinale tuberkulose;
- helminte wat die dermwand beskadig;
- hemorrhoidal diathesis.
Opsporing van bloed is 'n ernstige simptoom wat mediese aandag vereis.
Stercobilin, bilirubien
Stercobilin word gevorm uit galbilirubien in die dikderm tydens die lewensbelangrike aktiwiteit van mikroflora. Die stof gee die ontlasting 'n bruin kleur. In die geval van 'n volledige blokkasie van die galbuis is dit afwesig in die ontlasting, en die ontlasting word kleurloos.
Bilirubien word gevind in die ontlasting van kinders wat geborsvoed word tot en met die derde maand van die lewe, terwyl die dermmikroflora slegs bevolk is. Teen die 9de maand word die biosenose van die dikderm gevorm en gebruik bilirubien heeltemal. Vanaf hierdie ouderdom dui die teenwoordigheid van hierdie komponent in die ontlasting 'n patologie aan: dysbakteriose of die vinnige deurgang van voedsel deuringewande.
Die opsporing van beide sterkobilien en bilirubien in die ontleding van ontlasting toon dat patogene mikrobes die dikderm gekoloniseer het en die normale flora vervang het.
Mikroskopiese ondersoek van ontlasting
Druppels van die voorbereide stoelemulsie word met verskillende reagense gekleur en onder 'n mikroskoop ondersoek. Dit is hoe voedselreste gevind word. Hulle samestelling en hoeveelheid hang af van die werk van die spysverteringsorgane en die dieet, dus kan die dokter voor die toets die pasiënt vra om 'n gemiddelde dieet te volg sonder 'n duidelike oorheersing van vleis of groente, veral sonder voldoende hittebehandeling.
Leukosiete is afwesig in die ontlasting van volwassenes en kinders, hulle kan slegs in 'n minimale hoeveelheid by babas gevind word. Die opsporing van leukosiete dui op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die kolon of die verval van die gewas.
By standaard mikroskopiese ondersoek is die opsporing van eiers van helminte en protosoë waarskynlik. Hulle is afwesig in die ontlasting van gesonde mense, 'n klein hoeveelheid gis swamme word toegelaat.
Bestudering van ontlasting vir helminte en protosoë
As daar tekens is van 'n persoon wat deur helminte of protosoë aangetas is, word 'n spesiale studie van ontlasting voorgeskryf om hulle te identifiseer, wat ietwat moeiliker is. Sommige tipes mikroörganismes kan slegs in warm stoelgang gevind word - nie later nie as 20 minute na 'n dermbeweging.
Met 'n enkele studie word spore van helminte selde gevind. Daarom, die ontleding van ontlasting vir wurm eiersherhaal nog twee keer met 'n interval van een en twee weke. As helminthiasis vasgestel word en behandeling word voorgeskryf, word 'n kontrole-analise een maand na die aanvang van terapie uitgevoer.
Speldwurm-eiers word nie in ontlasting opgespoor nie. Om hulle op te spoor, neem hulle 'n skraap van die vel rondom die anus.
Bestudering van ontlasting vir dysbakteriose
Mikrobiologiese ondersoek van ontlasting laat jou toe om skendings van die samestelling van die dermflora vas te stel, asook om aansteeklike middels te identifiseer.
Ontlasting vir disbakteriose moet nie geneem word nadat antibiotika of chemoterapiemiddels geneem is nie. Deeglike toiletbehandeling van die anus is noodsaaklik voor monsterneming. Versamel ontlasting in spesiale steriele proefbuise.
Die menslike ingewande word in die kinderjare deur mikroflora gekoloniseer. Elke persoon het 'n ander kwalitatiewe en kwantitatiewe stel mikroörganismes. In totaal word ongeveer 500 verskillende soorte bakterieë in die dikderm aangetref. 'N Klein aantal spesies is permanent vir die gasheer, hulle heers in getal, hulle verrig talle funksies. Die gewone mikroflora sluit noodwendig bifidobakterieë, eubakterieë, laktobacilli in. Tydelike bakterieë is altyd in die ingewande teenwoordig - hulle is min, maar hul samestelling is uiteenlopend, patogeniese bakterieë kan onder hulle gevind word.
Die neem van antibiotika en onbehoorlike dieet onder sekere toestande versteur die balans in die samestelling van die mikroflora, wat belaai is met die voorkoms van patologieë. Kliniese manifestasies van dysbakteriose is vaag en nie-spesifiek. Daarom kan die diagnose slegs vasgestel word deur die resultate van 'n fekale analise virdysbakteriose. Dit is 'n ernstige patologie wat behandeling vereis. Die wanbalans van mikroörganismes is veral gevaarlik vir kinders.
Om die ontleding van ontlasting te ontsyfer vervang nie om dokter toe te gaan nie. Kies 'n gekwalifiseerde spesialis, moenie selfmedikasie neem nie.
